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FO 8.

8 B
Sistema de Gestão Integrado

Data:
Check List de Inspeção - Retroescavadeira 04/06/2021
Obra: Período:
Modelo de Equipamento: Operador:

___/___/____ ___/___/____ ___/___/____ ___/___/____ ___/___/____ ___/___/____ ___/___/____


ITENS Itens à ser verificados
C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC
1 Sistema Luminoso ( Farróis, Ré e , ETC)
2 Buzina e Alarme Sonoro de Ré
3 Possíveis Vazamentos do Hidráulico e da Própria Maquina
4 Condições dos Pneus (Desgaste e Pressão)
5 Conservação da Máquina
6 Circuito Elétrico em boas condições
7 Condições da caçamba de Transporte (Dianteira)
8 Condição do braço e concha traseira
9 Extintor de Incêndio ( Carga e Validade)
10 Verificar Freios de Roda e estacionamento
11 Norma Operacional Visivel Àrea de Trabalho ( PT e APR)
12 Há vazamento?
13 Climatização da Cabine do Operador está funionando?
14 APT e PTE foram preenchidas antes de iniciar a atividade?
Visto do Colaborador
Visto do Técnico de Segurança do Trabalho:
Observações: CONFORME ( C )
NÃO CONFORME (NC)
SEGUIR ESSA LEGENDA NO PREENCIMENTO DO CHECK-LIST
Itens Inspecionados que Item: Prazo: ___/___/____ Item: Prazo: ___/___/____ Item: Prazo: ___/___/____
Necessitam Reparo: Item: Prazo: ___/___/____ Item: Prazo: ___/___/____ Item: Prazo: ___/___/____

Identificação Armazenamento Proteção/Acesso Recuperação Retenção Disposição


FO 8.8 B - Check List de Pasta da respectiva Obra Acesso Restrito Backup Permanente Não Há.
Inspeção
Parte diária - Retroescavadeira - (Semanal)
Dias da Semana Referente a semana de trabalho ___/___/____ ___/___/____ ___/___/____ ___/___/____ ___/___/____ ___/___/____ ___/___/____

1 - Horímetro Inicial Horímetro antes de iniciar as atividades

2 - Em Operação Equipamento em Operação

3 - Á disposição Equipamento aguardando atividade

4 - Abastecimento Abastecimento do equipamento

Parada para refeição (Café, Almoço,


5 - Refeição
Etc...)

6 - Oficina Equipamento parado para manutenção

7 - Intempéries Mau tempo / Chuva Forte

Outra condição que impeça a operação


8 - Outros
do equipamento

9 - Horímetro Final Horímetro após o término das atividades.

LEGENDA: C CONFORME NC NÃO CONFORME NA NÃO APLICÁVEL

DESCRIÇÃO DO MOTIVO (Quando o equipamento estiver com item "Não conforme", ou foi paralizado por algum Hr que voltou Tempo
DATA: Hr do Ocorrido
outro motivo). ao trabalho Total

___/___/____ Motivo:

___/___/____ Motivo:

___/___/____ Motivo:

___/___/____ Motivo:

___/___/____ Motivo:

___/___/____ Motivo:

___/___/____ Motivo:
OBSERVAÇÃO: SETOR DE SEGURANÇA DO TRABALHO ESTÁ À DISPOSIÇÃO PARA ESCLARECER QUALQUER DÚVIDA QUANTO AO PREENCHIMENTO DO FORMULÁRIO.
Identificação Armazenamento Proteção/Acesso Recuperação Retenção Disposição
FO 8.8 B - Check List de
Pasta da respectiva Obra Acesso Restrito Backup Permanente Não Há.
Inspeção

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