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 CIAIQ2016                                                                                                                                      >>Investigação  Qualitativa  em  Saúde//Investigación  Cualitativa  en  Salud//Volume  2  

 

A  abordagem  qualitativa  na  pesquisa  em  educação  médica  

1 2 2 1  
Nildo  Alves  Batista ,  Cristiano  Gil  Regis ,  Ivanete  Silva ,  Sylvia  Helena  Batista
1  
Departamento  Saúde,  Educação  e  Sociedade;  Programa  Interdisciplinar  em  Ciências  da  Saúde;  Campus  Baixada  Santista,  
 
Universidade  Federal  de  São  Paulo.  nbatista@unifesp.br;  sylvia.batista@unifesp.br
2  
Programa  Interdisciplinar  em  Ciências  da  Saúde,  Campus  Baixada  Santista//Universidade  Federal  de  São  Paulo.  
 
Cristiano.regis@ymail.com;  ivanete.silva@bol.com.br

Resumo.  Este  artigo  tem  como  objetivo  mapear  e  analisar  os  estudos  qualitativos  publicados  nos  periódicos  
Medical   Education   (MEO)   e   Revista   Brasileira   de   Educação   Médica   (RBEM),   no   período   de   2011-­‐2015,  
enfatizando   referencial   teórico-­‐metodológico,   tipos   e   instrumentos   de   pesquisa,   processo   de   análise   de  
dados.  A  partir  da  análise  documental,  trabalhou-­‐se  com  141  artigos  da  MEO  e  94  da  RBEM  que  tiveram  a  
abordagem  qualitativa  como  orientadora  da  pesquisa.  Observa-­‐se  que  pesquisas  de  educação  médica  com  
abordagem  qualitativa  correspondem,  aproximadamente,  a  39%  do  total  de  pesquisa  neste  campo  (38,6%  
na   MEO   e   39,6%   na   RBEM).   Estes   achados   indicam   a   relevante   contribuição   metodológica   que   esta  
abordagem   tem   dado   para   o   avanço   do   conhecimento   relacionado   com   a   formação   de   médicos,   bem   como  
um  esforço  para  colocar  em  diálogo  diferentes  aspectos  desse  processo.  A  análise  destas  pesquisas  reafirma  
a   complexidade   da   pesquisa   qualitativa,   tanto   na   amplitude   de   seus   referenciais   teóricos   como   na  
diversidade  de  objetos  de  estudo.  
Palavras-­‐chave:  educação  médica,  pesquisa  qualitativa,  análise  documental  

Qualitative  approach  in  research  in  medical  education  

Abstract.   This   article   aims   to   map   and   analyze   the   qualitative   studies   published   in   the   Medical   Education  
Online  journal  (MEO)  and  the  “Revista  Brasileira  de  Educação  Médica”  (RBEM)  in  the  period  between  2011  
and   2015,   emphasizing   theoretical   and   methodological   framework,   types   and   research   tools,   and   the  
process  of  data  analysis.  From  the  documentary  analysis,  141  articles  of  MEO  and  94  of  RBEM,  which  had  
the   qualitative   approach   as   guiding   the   research,   were   used.   It   is   observed   that   medical   education   research  
with  qualitative  approach  corresponds  to  approximately  39%  of  all  research  in  this  field  (38.6%  in  MEO  and  
39.6%   in   RBEM).   These   findings   indicate   the   relevant   methodological   contribution   that   this   approach   has  
given   to   the   advancement   of   knowledge   related   to   the   training   of   doctors,   as   well   as   an   effort   to   put   on  
different   aspects   of   this   dialogue   process.   The   analysis   of   this   research   reaffirms   the   complexity   of  
qualitative  research,  both  in  the  breadth  of  its  theoretical  framework  as  the  diversity  of  objects  of  study.  
Keywords:  medical  education,  qualitative  research,  document  analysis  

1  Introdução  

A   educação   médica   pode   ser   compreendida   como   um   campo   de   produção   de   conhecimento   que  
envolve   investigações   sobre   múltiplos   níveis   e   aspectos   da   formação   em   Medicina   que   demandam  
espaço  e  tempo  historicamente  situados,  uma  formação  sólida  e  consistente  na  área  e  diálogos  com  
outras  áreas  de  conhecimento  em  uma  perspectiva  interdisciplinar  (Aguiar,  2004).  
Nesta   perspectiva   complexa   e   multireferenciada,   a   educação   médica   abrange   diversos   momentos   de  
formação  profissional:  desde  a  graduação,  residência  médica,  mestrado  e  doutorado,  até  a  educação  
permanente  do  médico.  Minayo  (2014)  adverte  que  a  Educação  Médica  no  Brasil  “ainda  está  sob  a  
influência  de  dois  processos  estruturantes:  o  modelo  flexneriano,  que  forma  médicos  especialistas,  e  
o   positivismo,   que   estrutura   a   cabeça   do   cientista”.   Repensá-­‐la   representa   movimentos  
dialeticamente   articulados   de   buscar   caminhos   novos,   críticos   e   comprometidos   com   os   itinerários  
educacionais  e  com  a  melhoria  da  qualidade  dos  serviços  de  saúde  (Eva  &  Lingard,  2008).  

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Assim,  analisar  a  Educação  Médica  em  tempos  de  tão  profundas  transformações  exige  a  ousadia  de  
não   enquadrar   as   demandas   em   velhos   modelos   de   aprendizagem,   assim   como   a   lucidez   de  
encontrar,   nas   situações   concretas,   suas   potencialidades.   Assumi-­‐la   como   campo   de   investigação  
científica  nos  leva  a  reconhecer  que  a  pesquisa  “alimenta  a  atividade  de  ensino  e  a  atualiza  frente  à  
realidade   do   mundo.   Portanto,   embora   seja   uma   prática   teórica,   a   pesquisa   vincula   pensamento   e  
ação”  (Minayo,  2010,  p.  17).  
Minayo   (2014)   acentua   que   a   educação   médica,   fundada   nas   raízes   das   ciências   naturais   e  
historicamente,   distanciada   das   ciências   humanas   e   sociais,   tem   favorecido   a   formação   de  
profissionais   no   paradigma   racionalista,   secundarizando   os   processos   de   subjetivação   e  
intersubjetividade.   Schuwirth   e   van   der   Vieuten   (2006)   situaram   que,   dentro   dos   desafios   prementes  
para  o  campo  da  Educação  Médica,  destaca-­‐se  a  necessidade  de  um  aprimoramento  das  pesquisas,  
abrangendo   o   alargamento   das   metodologias   de   investigação   (superando   o   modelo   biomédico   de  
produção   de   conhecimento),   a   formação   de   pesquisadores   (rompendo   com   as   mera   recolha   de  
dados),  a  criação  de  redes  colaborativas  entre  centros  de  educação  médica,  investindo  em  estudos  
multicêntricos.    
A   pesquisa   em   educação   médica   possibilita   explorar   e   investigar   uma   rede   de   objetos   de   estudos  
relacionada   com   o   processo   ensino-­‐aprendizagem-­‐avaliação,   currículo,   metodologias   de   ensino,  
gestão,  políticas  de  saúde  e  educação,  integração  ensino-­‐serviço-­‐comunidade,  dentre  outras  (Bligh  &  
Parsell,  1999).  
Aguiar  (2004)  discute  a  pesquisa  na  e  sobre  a  educação  médica  no  Brasil,  enfatizando  que  reconhece-­‐
la   orientada   pelas   necessidades   de   saúde   é   um   disparador   para   o   trabalho   cooperativo   entre   os  
diferentes   sujeitos   partícipes,   triangulando   metodologias   de   investigação   e   construindo   um   campo  
comum   de   linguagem   e   práticas   de   produção   científica.   Neste   panorama,   um   conhecimento   mais  
consistente  na  área  das  metodologias  qualitativas  mostra-­‐se  como  fundamental,  tendo  em  vista  seu  
potencial   de   aprofundamento   no   entendimento   do   significado   das   questões   que   a   envolvem.   A  
abordagem   qualitativa   contribui   decisivamente   para   a   investigação   de   representações,   crenças,  
valores,   que   se   expressam   nas   interações   sociais   produtoras   e   produzidas   na   Educação   Médica  
(Silverman,   2010).   A   pesquisa   qualitativa,   segundo   Minayo   (2014),   ancora-­‐se   nas   categorias  
científicas,  na  intersubjetividade,  na  criatividade  e  na  comunicabilidade.  Insere-­‐se,  desta  maneira,  o  
desafio   de   aproximar-­‐se   das   pesquisas   qualitativas   como   interlocutoras   crítico-­‐reflexivas,  
conhecendo  suas  metodologias,  ponderando  sobre  teorias  e  métodos  e  discutindo  seus  paradigmas  
(Someckh  &  Lewin,  2015).  
O   presente   estudo   busca   a   referida   aproximação   por   meio   do   estudo   da   literatura   científica:   em  
movimentos   de   leitura,   exame   e   reflexão,   parte-­‐se   do   reconhecimento   de   que   os   textos   científicos  
publicados  não  são  monolíticos,  abrangem  campos  diversos  de  produção  de  conhecimento  e  estão  
inscritos  socialmente.  (Someckh  &  Lewin,  2015)  
A  questão  central  proposta  é:  como  a  abordagem  qualitativa  está  sendo  utilizada  nas  pesquisas  em  
educação   médica?   E   como   indagações   secundárias:   com   qual   frequência   estão   sendo   utilizadas?  
Quais  os  referenciais  teórico-­‐metodológicos  assumidos?  Quais  os  tipos  de  estudo  utilizados?  Quais  os  
instrumentos  de  produção  de  dados?  Como  é  descrita  a  análise  dos  dados?  Assume-­‐se  como  objetivo  
deste  artigo  mapear  e  analisar  os  estudos  qualitativos  publicados  em  dois  periódicos  de  referência  na  
área  no  período  de  2011-­‐2015,  sendo  um  nacional  e  um  internacional.  

2  Metodologia  

Este   estudo   compreende   uma   análise   documental   de   artigos,   identificados   como   estudos   originais,  
que  utilizam  abordagens  qualitativas,  publicados  nos  periódicos  Medical  Education  On  Line  (MEO)  e  

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Revista  Brasileira  de  Educação  Médica  (RBEM),  no  período  de  2011  a  2015,  enfatizando  referencial  
teórico-­‐metodológico,  tipos  e  instrumentos  de  pesquisa,  processo  de  análise  de  dados.  
A   análise   documental   é   considerada   uma   técnica   exploratória   bastante   valiosa,   por   permitir   desvelar  
aspectos   novos   de   um   tema   ou   problema,   utilizando   os   materiais   escritos   para   se   obter   fontes   de  
informações   sobre   o   comportamento   humano   (Alves-­‐Mazzotti   &   Gewandsznajer,   2002;   Ludke   &  
André,   2005;   Bogdan   &   Biklen,   1994;   Chizzotti,   2008).   É   bastante   utilizada   em   estudos   do   tipo  
descritivo-­‐exploratório,  de  abordagem  qualitativa,  pois  procura  analisar  a  realidade  segundo  a  visão  
de   seus   sujeitos,   em   face   de   suas   condições   sociais,   históricas,   com   suas   classes,   valores   e  
significados  (Minayo  2010;  Denzin  &  Lincoln,  2003).  
Os  periódicos  foram  escolhidos  pela  relevância  que  têm  no  campo  da  educação  médica.  De  âmbito  
inernacional,   MEO   é   uma   revista   científica   de   acesso   aberto,   peer-­‐reviewed,   com   a   finalidade   de  
divulgar  informações  sobre  a  educação  e  formação  de  médicos  e  outros  profissionais  de  saúde.  Foi  
lançada   em   1996   como   o   primeiro   jornal   on-­‐line   disponível   gratuitamente   no   campo   da   educação  
médica   e   desde   então   tem   crescido,   tornando-­‐se   uma   fonte   altamente   relevante   de   informação  
nesta  área.  Tem  uma  periodicidade  mensal  e  está  indexada  na  base  PubMed.    
A   Revista   Brasileira   de   Educação   Médica   (RBEM),   lançada   em   1977,   é   um   periódico   de   tiragem  
trimestral   indexado   na   Scientific   Electronic   Library   Online   (SciELO).   É   atualmente   o   único   periódico  
nacional   especializado   na   área   e   publica   trabalhos   científicos   originais,   debates,   análises   e   resultados  
de  investigações  sobre  temas  considerados  relevantes  nas  áreas  de  Educação  Médica.  
A   partir   da   questão   central   -­‐   como   a   abordagem   qualitativa   está   sendo   utilizada   nas   pesquisas   em  
educação   médica?   –   empreendeu-­‐se   um   busca   ancorada   nas   seguintes   estratégias:   (1)   leitura   dos  
resumos   dos   artigos,   identificando   a   abordagem   qualitativa   na   descrição   metodológica   e/ou   no  
referencial  teórico  adotado;  (2)  seleção  dos  artigos  para  leitura  integral  dos  textos;  (3)  leitura  integral  
apreendendo   referencial   teórico-­‐metodológico,   tipos   e   instrumentos   de   pesquisa,   processo   de  
análise  de  dados.  
Como   critérios   de   inclusão   foram   considerados   os   artigos   originais   que   utilizaram   abordagem  
qualitativa,   publicados   nos   dois   periódicos   entre   os   anos   de   2011   e   2015.   Este   critério   foi  
estabelecido  a  partir  do  objetivo  assumido,  para  este  estudo.    
Foram  excluídos  os  estudos  que  não  eram  pesquisas  originais  (artigos  de  natureza  editorial,  ensaios,  
relatos   de   experiências)   e/ou   que   não   assumiram,   no   resumo,   a   abordagem   qualitativa   no   seu  
referencial  teórico-­‐metodológico.  
A   análise   dos   dados   procurou   caracterizar   os   artigos   selecionados   quanto   a   tipo   de   estudo,  
referencial  teórico-­‐metodológico  adotado,  instrumentos  de  produção  de  dados  e  métodos  de  análise  
de  dados,  organizando-­‐os  em  tabelas  e  gráficos.  

3  Resultados  

Medical  Education  (MEO)  em  foco  

Nos  60  números  publicados  pela  MEO  de  2011  a  2015,  identificamos  365  artigos  originais,  dos  quais  
141   (38,6%)   apresentam   pesquisas   que   adotaram   a   abordagem   qualitativa   em   seus   percursos  
metodológicos.  Destes,  16  utilizam  abordagem  quantitativa  juntamente  com  a  qualitativa.  
Refinando   o   olhar   sobre   as   metodologias   propostas,   identificamos   que,   em   sua   maioria,   os   artigos  
não  trazem  informações  sobre  o  referencial  teórico  adotado  (74,6%  deles)  e  sobre  o  tipo  de  estudo  
(63,9%).   No   escopo   de   análise,   20   estudos   são   baseados   na   Teoria   Fundamentada   nos   Dados   e   12  
nomearam-­‐se   estudos   qualitativos.   Há,   ainda,   7   estudos   exploratórios,   5   estudos   de   caso,   2  

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pesquisas-­‐ação,  2  estudos  etnográficos,  2  estudos  narrativos  e  um  estudo  fenomenológico.  Quanto  

ao  referencial  teórico,  há  uma  maior  utilização  de  abordagens  construtivistas  e  fenomenológicas.  
Em   relação   à   análise   de   dados,   38,3%   das   pesquisas   descrevem   seus   métodos   de   análise,   sem  
nomeá-­‐los,  porém.  A  Teoria  Fundamentada  nos  Dados  é  utilizada  em  23,4%  dos  estudos,  seguida  de  
análise   temática   (20,6%),   análise   de   conteúdo   (7,1%),   análise   fenomenológica   (5,7%),   análise   de  
conteúdo  temática  (2,1%),  análise  de  discurso  (2,1%)  e  imersão-­‐cristalização  (0,7%).  Softwares  para  
organização   e   análise   de   dados   qualitativos   foram   utilizados   em   39,9%   dos   estudos:   NNivo   (32  
estudos),  ATLAS.ti  (13),  MaxQDA  (4),  Dedoose  (2)  e  MINDGENIUS  (1).  

Tabela  1.  Características  metodológicas  de  artigos  de  abordagem  qualitativa  publicados  no  periódico  Medical  Education  On  
Line  de  2011  a  2015.  

Características   n   %  
Referencial  teórico  adotado      
Referencial  teórico  não  especificado   105   74,6  
Construtivismo   15   10,6  
Fenomenologia   9   6,4  
Construtivismo  Social   4   2,8  
Teoria  da  Atividade   2   1,4  
Figured  Worlds  Theory   2   1,4  
Interacionismo   1   0,7  
Teoria  Social  Cognitiva   1   0,7  
Genre  Systems  Theory   1   0,7  
Hermenêutica  Fenomenológica   1   0,7  
     
Tipo  de  estudo      
Tipo  de  estudo  não  especificado   90   63,9  
Teoria  Fundamentada  nos  Dados   20   14,2  
Estudo  Qualitativo   12   8,5  
Estudo  Exploratório   7   5,0  
Estudo  de  Caso   5   3,5  
Pesquisa-­‐ação   2   1,4  
Estudo  Etnográfico   2   1,4  
Estudo  Narrativo   2   1,4  
Estudo  Fenomenológico   1   0,7  
     
Análise  de  dados      
Análise  descrita,  mas  não  nomeada   54   38,3  
Teoria  Fundamentada  nos  Dados   33   23,4  
Análise  temática   29   20,6  
Análise  de  conteúdo   10   7,1  
Análise  fenomenológica   8   5,7  
Análise  de  conteúdo  temática   3   2,1  
Análise  de  discurso   3   2,1  
Imersão-­‐cristalização   1   0,7  
     
Software  para  análise  de  dados  qualitativos      
Não  utilizou  software   89   63,1  
Software  NVivo   32   22,7  
Software  ATLAS.ti   13   9,2  
Software  MaxQDA   4   2,8  
Software  Dedoose   2   1,4  
Software  MINDGENIUS   1   0,7  
 

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Os   instrumentos   descritos   são   variados   e   pertinentes   com   a   produção   de   dados   qualitativos.  

Entrevistas   semiestruturadas   e   grupos   focais   são   os   instrumentos   mais   citados,   66   e   38   vezes,  
respectivamente.  Aquelas  ainda  aparecem  como  entrevistas  em  profundidade  (3  artigos)  e  somente  
entrevista   (25).   Narrativas,   questionários   com   perguntas   abertas,   filmagem,   observação   e   diário   de  
campo  também  estão  no  rol  de  instrumentos  utilizados  nas  pesquisas.  

Entrevista  semiestruturada 66
Grupo  focal 38
Entrevista 25
Narrativa 13
Questionário  aberto 10
Filmagem 7
Observação  não-­‐participante 5
Diário  de  campo 4
Observação  participante 4
Entrevista  em  profundidade 3
 
Fig.  1.  (Instrumentos  de  coleta  de  dados  utilizados  em  pesquisas  de  abordagem  qualitativa  publicados  no  periódico  Medical  
Education  de  2011  a  2015.)  

Revista  Brasileira  de  Educação  Médica  (RBEM)  em  foco  

A   RBEM   publicou,   no   período   estudado,   237   pesquisas   originais,   dentre   as   quais   64   utilizaram  
metodologias   qualitativas   e   30   utilizaram   tanto   metodologias   qualitativas   quanto   quantitativas,  
perfazendo  94  artigos  (39,6%)  com  abordagem  qualitativa.  
Apenas   5   pesquisas   utilizaram   referencial   teórico   metodológico   em   sua   condução.   Três   deles  
basearam-­‐se  na  Teoria  das  Representações  Sociais,  um  no  Interacionismo  e  um  no  Construtivismo.  
Cinquenta  por  cento  dos  artigos  não  explicitaram  o  tipo  de  estudo  realizado,  16%  realizaram  estudos  
do  tipo  descritivo  e  exploratório,  10,4%  apenas  descritivo  e  9,6%  apenas  exploratório.  Os  demais  14%  
referiram-­‐se  a  estudos  intitulados  como  qualitativos,  estudos  de  caso,  etnográficos,  pesquisa-­‐ação  e  
comparativo.  
A   análise   de   conteúdo   foi   o   método   de   análise   mais   utilizado   (36,2%),   seguida   de   análise   temática  
(13,8%),   análise   de   conteúdo   temática   (10,6%),   discurso   do   sujeito   coletivo   (8,5%)   e   análise   de  
discurso   (3,2%).   Em   13,8%   dos   artigos,   a   análise   de   dados   foi   descrita,   apesar   de   não   ter   sido  
nomeada  e  6,4%  não  descreveram  ou  nomearam  a  análise.  Apenas  2  estudos  utilizaram  softwares  de  
análise  de  dados  qualitativos.  

Tabela  2.  Características  metodológicas  de  artigos  de  abordagem  qualitativa  publicados  no  periódico  Revista  Brasileira  de  
Educação  Médica  de  2011  a  2015.  

Características   n   %  
Referencial  teórico  adotado      
Referencial  teórico  não  especificado   89   94,6  
Teoria  das  Representações  Sociais   3   3,2  
Interacionismo   1   1,1  
Construtivismo   1   1,1  
Tipo  de  estudo      
Tipo  de  estudo  não  especificado   47   50,0  

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Características   n   %  
Estudo  Descritivo  e  Exploratório   15   16,0  
Estudo  Descritivo   10   10,4  
Estudo  Exploratório   9   9,6  
Estudo  Qualitativo   4   4,3  
Estudo  de  Caso   4   4,3  
Estudo  Etnográfico   2   2,1  
Pesquisa-­‐ação   1   1,1  
Pesquisa  convergente-­‐assistencial   1   1,1  
Estudo  Comparativo   1   1,1  
Análise  de  dados      
Análise  de  conteúdo   34   36,2  
Análise  temática   13   13,8  
Análise  descrita,  mas  não  nomeada   13   13,8  
Análise  de  conteúdo  temática   10   10,6  
Discurso  do  Sujeito  Coletivo   8   8,5  
Sem  descrição  de  análise  de  dados   6   6,4  
Análise  de  discurso   3   3,2  
Hermenêutica-­‐Dialética   2   2,1  
Análise  ideográfica  e  nomotética   2   2,1  
Discurso  do  Sujeito   1   1,1  
Leitura  Isotópica   1   1,1  
Método  de  Interpretação  dos  sentidos   1   1,1  
Software  para  análise  de  dados  qualitativos      
Não  utilizou  software   92   97,8  
Software  QualiQuantiSoft®   1   1,1  
Software  ATLAS.ti   1   1,1  
 
A   entrevista   semiestruturada   foi   o   instrumento   de   coleta   de   dados   mais   utilizado   nas   publicações  
analisadas,   sendo   citada   em   44   delas.   Grupos   focais,   questionários   com   questões   discursivas   e  
entrevistas   são   instrumentos   utilizados   em   18,   16   e   12   pesquisas,   respectivamente.   Observação  
participante   e   não-­‐participante,   narrativa,   diário   de   campo,   tarjeta,   entrevista   em   profundidade   e  
filmagem  também  foram  utilizadas,  mas  em  menor  número.  

Entrevista  semiestruturada 44
Grupo  Focal 18
Questionário  aberto 16
Entrevista 12
Observação  não-­‐participante 4
Narrativa 3
Diário  de  campo 2
Tarjeta 2
Observação  participante 2
Entrevista  em  profundidade 2
Filmagem 1
 
Fig.  2.  (Instrumentos  de  coleta  de  dados  utilizados  em  pesquisas  de  abordagem  qualitativa  publicados  na  Revista  
Brasileira  de  Educação  Médica  de  2011  a  2015).  

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4  Discussão  

Minayo   (2014)   afirma   a   “importância   e   a   urgência   de   introduzir   a   abordagem   qualitativa   na   área  

médica  e  de  saúde,  desse  modo,  fortalecendo  seus  argumentos  científicos  e  acadêmicos.”  A  autora  
relata  que,  apesar  do  crescimento  das  publicações  científicas  de  pesquisas  qualitativas,  ainda  há  uma  
perspectiva  de  desvalorização  e/ou  de  dúvida  sobre  a  cientificidade  dos  estudos.  
No   mapeamento   feito,   observa-­‐se   que   na   MEO   e   na   RBEM,   os   artigos   de   abordagem   qualitativa  
correspondem,  aproximadamente,  a  39%  do  universo,  dentro  do  período  estudado.  Este  dado  é  bem  
superior   ao   achado   por   Minayo   (2014),   que   encontrou   o   percentual   de   11%   de   publicações,   ao  
investigar   publicações   científicas   de   abordagem   de   pesquisas   na   área   médica   com   abordagem  
qualitativa   em   periódicos   de   alto   fator   de   impacto   como   o   British   Medical   Journal,   Lancet,   Journal   of  
American  Medical  Association,  Annals  of  Internal  Medicine  e  New  England  Journal  of  Medicine.  
Uma   possível   explicação   para   esta   diferença   pode   residir   no   escopo   editorial   dos   periódicos   e   na  
configuração   do   campo   educacional,   cujos   processos   formativos   exigem   epistemologias   e   métodos  
que  busquem  sentidos,  significados  e  possibilidades  de  superações.    
Os   dados   produzidos   a   partir   da   análise   dos   artigos   selecionados   nos   periódicos   MEO   e   RBEM  
reafirmam  a  complexidade  da  pesquisa  qualitativa,  tanto  na  amplitude  de  seus  referenciais  teóricos,  
como  na  diversidade  dos  tipos  de  estudo  (Someckh  &  Lewin,  2015).  Como  afirmou  Foucault:  “sonho  
com  o  destrutor  intelectual  de  evidências  e  universalidades,  aquele  que,  nas  inércias  e  limitações  do  
presente,  localiza  e  assinala  os  pontos  fracos,  as  lacunas,  as  linhas  de  poder,  aquele  que  se  desloca  
incessantemente”(p.268)  (apud)  (Peters  &  Besley,  2007).  
A   não   especificação   do   referencial   teórico   adotado,   identificada   tanto   na   literatura   internacional  
como  na  nacional,  parecer  traduzir  ainda,  a  crença  de  que  as  escolhas  das  metodologias  não  estão  
profundamente  marcada  pela  maneira  de  entender  o  mundo,  as  relações  sociais  e  o  próprio  recorte  
feito   (Someckh   &   Lewin,   2015).   Pode-­‐se,   também,   considerar   a   falta   de   explicitação   do   referencial  
teórico  como  uma  das  consequências  das  lacunas  existentes  na  formação  de  muitos  pesquisadores  
que   produzem   pesquisa   qualitativa   na   área   da   saúde:   nas  palavras   de  Minayo  (2014)  “o   pesquisador,  
muitas  vezes,  o  faz  sem  ter  suficiente  fundamento  ou  experiência,  produzindo  textos  que  realmente  
reproduzem   as   falas   e   o   senso   comum   expresso   pelos   interlocutores   em   campo”.   Gomes   (2014)  
reitera  esta  crítica,  afirmando  que  a  pesquisa  qualitativa  na  área  da  saúde  tem  sido  desenvolvida,  em  
vários  momentos,  de  maneira  polissêmica  e  sem  rigor  metodológico.  
Someckh   (2015)   comenta   que   a   pesquisa   qualitativa,   ao   privilegiar   os   estudos   sobre   as   pessoas   e  
seus   contextos   sócio-­‐históricos,   inscreve   a   produção   do   conhecimento   em   um   escopo   ético,  
discursivo   e   de   produção   de   significados   relativos   a   tempos   históricos,   políticos   e   econômicos   que  
constituem   o   próprio   objeto   da   pesquisa.   Neste   sentido,   a   pesquisa   qualitativa   é   sempre   uma  
pesquisa   situada,   implicada   e   comprometida   com   uma   da   forma   de   estar   no   mundo   e   de   produzir  
conhecimento  (Silverman,  2010).  
Observa-­‐se  nos  estudos  analisados,  uma  convergência  em  torno  do  Construtivismo  e  Interacionismo,  
destacando-­‐se  nos  artigos  da  RBEM  a  Teoria  das  Representações  Sociais  e  nos  artigos  da  MEO  uma  
maior  diversidade  dos  referenciais  declarados  pelos  pesquisadores.  
Estes   referenciais,   ao   trazerem   as   questões   da   cultura,   das   interações,   do   simbólico   e   da  
subjetividade,   permitem   apreensões   singulares   dos   múltiplos   objetos   presentes   nas   pesquisas   no  
campo  da  educação  médica:  as  diferentes  interpretações  feitas  pelos  sujeitos  –  estudante,  professor,  
gestor,   profissional,   comunidade   –   constroem   uma   explicação   que   é   dialeticamente   individual   e  
social,  inscrita  na  cultura.  
Esta   dialética   também   se   expressa   quanto   aos   tipos   de   estudo,   nos   quais   a   diversidade   e   as  
interseções   entre   diferentes   possibilidades   de   captar   a   realidade   investigada   são   configuradas.   Nos  
artigos  internacionais,  a  Teoria  Fundamentada  nos  Dados  emerge  com  grande  potência.  É  um  tipo  de  

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pesquisa   interpretativa   situada   como   uma   variante   dentro   do   interacionismo   simbólico,   voltada   para  
o  conhecimento  do  significado  que  determinada  situação  ou  objeto  tem  para  o  outro  (Cassiani,  Caliri,  
&   Pelá,   1996).   Nos   artigos   nacionais,   identifica-­‐se   uma   centralidade   em   estudos   descritivos   e  
exploratórios.   A   pesquisa   descritiva,   juntamente   com   a   pesquisa   exploratória,   são   empreendidas  
pelos  pesquisadores  sociais  preocupados  com  a  atuação  prática  (Polit,  Beck,  &  Hungler,  2004),  
No   que   se   relaciona   à   análise   de   dados,   os   artigos   estudados   no   periódico   MEO   situam   novamente   a  
Teoria   Fundamentada   nos   Dados:   segundo   Strauss   e   Corbin   (1990)   o   processo   analítico   tem   por  
objetivos   construir   a   teoria,   dando   ao   processo   científico   o   rigor   metodológico   necessário.   Neste  
sentido,   caracteriza-­‐se   como   um   referencial   de   análise   que   orienta   o   investigador   que   pretende  
utilizá-­‐la  e  como  um  referencial  metodológico  para  estudos  interacionistas  (Cassiani  et  al.,  1996).  Nos  
artigos   nacionais   selecionados   e   analisados,   verifica-­‐se   que   a   análise   de   conteúdo   emerge   como   uma  
proposta   analítica   bastante   presente   no   campo   da   educação   médica.   Rodrigues   e   Leopardi   (1999)  
afirmam   que     a   análise   de   conteúdo   refere-­‐se   ao   estudo   dos   conteúdos   latentes   (nas   figuras   de  
linguagem,  reticências,  entrelinhas)  e  dos  manifestos.  

5  Conclusões  

O   estudo   documental   empreendido   sobre   pesquisa   qualitativa   em   educação   médica   permite  

sublinhar   as   relações   de   complementaridade   e   articulação   entre   perspectivas   epistemológicas   e  
metodológicas.   Observa-­‐se   que   pesquisas   de   educação   médica   com   abordagem   qualitativa  
correspondem,  aproximadamente,  a  39%  do  total  de  pesquisa  neste  campo  (38,6%  na  MEO  e  39,6%  
na   RBEM).   Estes   achados   indicam   a   relevante   contribuição   metodológica   que   esta   abordagem   tem  
dado   para   o   avanço   do   conhecimento   nacional   e   internacional   relacionado   com   a   formação   de  
médicos,  bem  como  um  esforço  para  colocar  em  diálogo  diferentes  aspectos  desse  processo.    
A  análise  destas  pesquisas  reafirma  a  complexidade  da  pesquisa  qualitativa,  tanto  na  amplitude  de  
seus  referenciais  teóricos  como  na  diversidade  de  objetos  de  estudo.  
A   compreensão   da   multiplicidade   de   procedimentos   analíticos   presentes   neste   estudo   documental  
exige  que  se  tenha  claro  que  não  é  uma  técnica  que  resolve  a  análise  de  dados  qualitativos  (Gomes,  
2014).   Minayo   (2012,   p.   622)   afirma:   “o   modo   de   fazer   depende   do   que   o   objeto   demanda   e   a  
resposta   ao   objeto   depende   das   perguntas,   do   instrumento   e   das   estratégias   utilizadas   na   coleta   dos  
dados.   À   trilogia   acrescento   sempre   que   a   qualidade   de   uma   análise   depende   também   da   arte,   da  
experiência   e   da   capacidade   de   aprofundamento   do   investigador   que   dá   o   tom   e   o   tempero   do  
trabalho  que  elabora.”  
Intenciona-­‐se   que   novos   estudos   continuem   sendo   desenvolvidos   por   todos   aqueles   que   estejam  
interessados  contribuir  para  construção  de  novos  conhecimentos  a  respeito  da  pesquisa  qualitativa  
em  saúde  e,  particularmente,  na  educação  médica.  

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>>Atas  CIAIQ2016                                                                                                                                      >>Investigação  Qualitativa  em  Saúde//Investigación  Cualitativa  en  Salud//Volume  2  
 

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