CENTRO UNIVERSITÁTIO DR.

LEÃO SAMPAIO – UNILEÃO

CURSO DE ODONTOLOGIA – POLÍTICAS PÚBLICAS DE SAÚDE 6
PROFª.: JULIANA BRASIL

ATIVIDADE DE AVALIAÇÃO PARCIAL DE AV1

SEMINÁRIO DE PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO EM SAÚDE

SITUAÇÃO-PROBLEMA I, EQUIPE I

ANA PALLOMA P. DE QUEIROZ

CAROLINE LIMA SARAIVA
CÍCERA DA SILVA ALEXANDRE
CÍCERO DANÚBIO X. LINS
GUSTAVO DANTAS ANTUNES
YANDRA AQUINO MEDEIROS

JUAZEIRO DO NORTE - CE
(ABRIL, 2022)
SITUAÇÃO PROBLEMA.

O coordenador de Saúde Bucal foi chamado pela coordenação da Atenção Básica

para discutir e tentar resolver a situação da escola João Monteiro, no Bairro Barro Seco, na
cidade de Milagres – CE. A diretora da escola procurou a secretaria relatando inúmeros
problemas com as crianças com muita dor de dente, que estavam, inclusive, perdendo aula
a bastante tempo. Em um breve levantamento de necessidades, percebeu-se alto índice de
cárie, gengivite moderada e poucos casos de mal oclusão nesta faixa etária.
A escola fica localizada no Bairro Barro Seco na zona rural da cidade de Milagres.
A população do bairro é humilde, a maioria vive da agricultura familiar ou empregados no
engenho de cana de açúcar presente na região, atingindo no máximo a renda mensal por
família de um salário mínimo.
A região possui fornecimento de energia elétrica, mas não tem água encanada, nem
saneamento básico e muito menos coleta de lixo. As casas são bem simples, mas
construídas de tijolos, conseguidos com um vereador influente no bairro.
As famílias são numerosas, com uma média de 6 filhos por casal. As mulheres são
muito religiosas e se recusam a fazer planejamento familiar. Seguem falando: É pecado
tomar comprimido! Vou ter quantos filhos Deus quiser!
Como maneira de complementar a renda familiar, as mulheres também trabalham,
geralmente na produção da rapadura, do açúcar, e outros derivados da cana de açúcar.
A escola recebe crianças de 3 a 6 anos apenas no turno da manhã, estando, as
crianças, no restante do dia, no engenho com as mães, se alimentando de rapadura e outros
doces.
O posto do bairro tem um médico, enfermeiro e dentista. O dentista sempre está lá,
mas quase nunca atende por falta de material ou por falta de manutenção do equipamento
odontológico. Não existe consultório particular no bairro, apenas na cidade, muito distante.
O CEO está localizado na cidade, mas só atende procedimentos especializados e
encaminhados pelo dentista do bairro.
Com relação à saúde bucal das crianças, a maioria apresenta gengivite e alta
atividade de cárie. Atualmente, a maioria falta aula, ou passa as aulas, chorando,
reclamando de dor de dente, não se alimentam direito, dificultando muito o rendimento
escolar. As professoras pedem aos pais para levarem os filhos para o posto e escovarem os
dentes deles, mas os mesmos, falam que o dentista nunca atende e que são muitos filhos e
não têm dinheiro para comprar escova e pasta para cada um, possuindo uma única escova
dental para família toda.
MOMENTO EXPLICATIVO

O momento explicativo é quando se analisam as condições de vida e identificam-se os

problemas de determinada região. Nessa etapa estarão presentes as informações gerais,
informações epidemiológicas e informações sobre a oferta dos serviços odontológicos. Além disso,
para que haja a correta compreensão da realidade é feita a busca de informações quantitativas e
qualitativas, ou seja, opiniões da população em relação a quantidade e qualidade dos serviços de
atenção à saúde bucal disponíveis. Após analisadas as informações, com uma visão crítica da
realidade, indica-se se a mesma é satisfatória ou não. A função desse momento é que a partir dele
possa-se definir de uma maneira geral três critérios claros: a importância, a urgência e a capacidade
de enfrentamento do problema por parte daqueles que estão planejando, para que seja realizado um
planejamento estratégico efetivo e viável, em favor da região estabelecida.
A população, em questão, reside no bairro Barro Seco, na zona rural do município cearense
de Milagres. A população do bairro é humilde e sua grande maioria vive da agricultura familiar ou
do engenho de cana de açúcar presente na região. Os residentes, de classe socioeconômico baixa,
possuem distribuição de energia elétrica, no entanto, não tem acesso a água encanada, saneamento
básico e coleta de lixo. As pessoas dessa localidade, possuem famílias numerosas, com uma média
de 6 filhos por casal. As mulheres são muito religiosas e por esse motivo se recusam a tomar
pílulas contraceptivas e até mesmo a fazer parte do planejamento familiar. A escola da região
recebe crianças de 3 a 6 anos de idade, mas apenas na parte da manhã, então costumam ficar o
restante do dia no engenho com as mães, se alimentando de rapadura e outros doces. Na região não
existe consultório odontológico particular, a população conta apenas com o posto de saúde do
bairro. No entanto, enfrentam dificuldades de acesso a esse serviço, uma vez que a falta de
materiais e de manutenção dos equipamentos odontológicos são problemas recorrentes. O posto do
bairro é composto por um médico, um enfermeiro e um dentista. A cidade possui um CEO, onde
atende procedimentos especializados e encaminhados pelo dentista do bairro, também possui um
vereador bastante influente no bairro, que ajudou os moradores a construírem casas mais dignas. A
maior parte das crianças apresentam alto índice de cárie e gengivite, chegam até mesmo faltarem
aula na escola afirmando estar com dores de dente. Os pais por não possuírem dinheiro muitas
vezes até para comprar escova de dentes, adquirem apenas uma unidade e compartilham para toda
a família.
No planejamento estratégico, para definir os problemas prioritários referentes ao bairro
Barro Seco, Milagres-CE, a coordenação de saúde bucal do município deve lançar mão de alguns
parâmetros de avalição, bem como da lista das principais problemáticas voltadas a saúde bucal
encontradas na comunidade. Cada Problema é avaliado individualmente de acordo com os
parâmetros e recebe uma gradação (+) de 1 a 4. O grau de prioridade de cada problema é obtido
com o total da multiplicação sequencial das gradações que foram aplicadas em cada parâmetro.
Nesse cálculo, os maiores valores obtidos representam, em sequência, a prioridade de cada
problema.
 Essa avaliação considera:
O conhecimento e preocupação da comunidade com o problema e o grau de urgência que os
mesmos reconhecem. (C);
A prevalência ou frequência com que o problema ocorre. (P);
A gravidade ou seriedade do dano e/ou efeitos danosos ou destrutivos que o problema pode causar
ao indivíduo ou a comunidade. (G);
E a suscetibilidade ou Possibilidade de resolução da problemática. (S).

PRIORIDADES EM ODONTOLOGIA DO BAIRRO BARRO SECO.

PROBLEMA C P G S TOTAL
CARIE DENTÁRIA ++ +++ ++ +++ 36
GENGIVITE ++ +++ ++ ++ 24
MALOCLUSÃO + + + ++ 2
DORES DE DENTE ++++ +++ ++ ++ 48
FALTA DE MATERIAL ODONTOLÓGICO ++++ +++ +++ + 36

DIAGRAMA DE ANÁLISE DOS PROBLEMAS

MOMENTO NORMATIVO

A avaliação normativa em saúde, ou momento normativo, é uma análise a qual terá como
vertentes o modelo sistêmico, que observa a relação entre a Estrutura, Processo e Resultado. A
Estrutura é realizada com indicadores organizacionais que indicam a existência de recursos, fluxos
e protocolos, considerando fatores como a hierarquização do atendimento, a padronização dos
procedimentos, os sistemas de informação, a produção dos serviços, os recursos humanos, a
estrutura física e os equipamentos. Os resultados são expressos quantitativamente, geralmente por
números absolutos ou percentagens, e permitem conhecer as ações implantadas, a cobertura
populacional e o desempenho dos serviços nos aspectos gerenciais. O Processo é realizada com
indicadores que reflitam a forma de atuação, consiste em conhecer, supervisionar e garantir a
qualidade do processo de prestação de serviços de acordo com padrões de excelência técnica. A
sua execução envolve, por exemplo, auditoria de prontuários, supervisões periódicas, pesquisas de
opinião pública, entre outras. O Resultado é realizada com indicadores que expressem os reflexos
das medidas implementadas na saúde da população e as alterações nos perfis epidemiológicos.
Somado a essa vertente temos as dimensões que definem a qualidade, conhecido como os sete
pilares da qualidade de Avedis Donabedian: efetividade, eficiência, eficácia, equidade,
aceitabilidade, otimização e legitimidade.
A proposição de solução, tem a ver não só com a explicação dos problemas, mas
também com os resultados do processo de análise de sua viabilidade junto a sociedade. É
importante considerar a viabilidade política, econômica, técnico-organizacional e realizar a
análise de coerência de todos os objetivos com as políticas de governo. Dessa forma deve-
se ser bem formulado. O objetivo descreverá a situação a ser alcançada, pois, o mesmo é
escopo do Plano Nacional de Saúde. A qual visa efetivar a atenção básica como espaço
prioritário de organização do SUS, usando estratégias de atendimento integral, como, por
exemplo, saúde da família e promovendo a articulação intersetorial e com os demais níveis
de complexidade da atenção à saúde. Como fica claro no exemplo, efetivar traduz a
situação a ser alcançada no que se refere à organização da atenção básica. Se o objetivo é
efetivar, significa que esse modelo de atenção já está implantado e o que se alcançará é a
sua consolidação.
No tocante ao plano traçado para o Sítio Barro Seco, o mesmo visa dá mais amparo
público aos moradores, buscando efetivar a estrutura e processo da qualidade em saúde já
ofertada. Com o anseio de obter como resultado a melhoria da saúde bucal de todos que
habitam nessa localidade do inteiro de Milagres - CE, respeitando as limitações econômicas
e técnicas. Esse plano é norteado pelo plano de atenção básica, pois o mesmo é composto
por multiprofissionais os quais devem ofertar um serviço com efetividade, eficiência e
equidade ao público.
MOMENTO ESTRATÉGICO
Neste momento, os dados das tabelas acima foram analisados para identificar a viabilidade
e a factibilidade de cada ação naquela comunidade.
A análise de viabilidade consistiu em identificar se possui poder em relação à decisão
execução e manutenção da ação, enquanto que a de factibilidade procurou realizar uma análise
critica em relação aos recursos necessários para executar cada ação, através do levantamento dos
recursos necessários e dos existentes e consequentemente, do déficit.
Por fim, foram definidas atividades estratégicas que devem ser realizadas para o alcance
das ações e operações propostas.