DIREÇÃO UNICESUMAR

Reitor Wilson de Matos Silva Vice-Reitor Wilson de Matos Silva Filho Pró-Reitor de Administração Wilson de Matos Silva Filho
Pró-Reitor Executivo de EAD William Victor Kendrick de Matos Silva Pró-Reitor de Ensino de EAD Janes Fidélis Tomelin
Presidente da Mantenedora Cláudio Ferdinandi

NEAD - NÚCLEO DE EDUCAÇÃO A DISTÂNCIA

Diretoria Executiva Diretoria de Graduação e Pós-graduação Kátia Coelho Diretoria
de Cursos Híbridos Fabricio Ricardo Lazilha Diretoria de Permanência Leonardo Spaine Diretoria de Design Educacional
Renata dos Santos Ferreira Head de Graduação Marcia de Souza Head de Metodologias Ativas Thuinie Medeiros Vilela Daros Head
de Recursos Digitais e Multimídia Fernanda Sutkus de Oliveira Mello Gerência de Planejamento Jislaine Cristina da Silva Gerência
de Design Educacional Guilherme Gomes Leal Clauman Gerência de Tecnologia Educacional Marcio Alexandre Wecker Gerência
de Produção Digital e Recursos Educacionais Digitais Supervisora de Produção Digital Daniele Correia
Supervisora de Design Educacional e Curadoria Indiara Beltrame

PRODUÇÃO DE MATERIAIS

Coordenador de Conteúdo Sidney Edson Mella Junior Designer Educacional Vanessa Graciele Tiburcio Curadoria Katia
Salvato Revisão Textual Sarah Mariana L. Cocato, Cintia Prezoto Ferreira, Érica Fernanda Ortega Editoração Lavígnia da
Silva Santos Ilustração Welington Oliveira Realidade Aumentada Maicon Douglas Curriel Fotos Shutterstock

FICHA CATALOGRÁFICA

C397 CENTRO UNIVERSITÁRIO DE MARINGÁ.

NÚCLEO DE EDUCAÇÃO A DISTÂNCIA. BESSON, JEAN CARLOS
FERNANDO.

Patologia Geral. Jean Carlos Fernando Besson. Maringá - PR:

Unicesumar, 2022.

248 P.
ISBN: 978-65-5615-909-6
“Graduação - EaD”.

1. Patologia 2. Geral. EaD. I. Título.

CDD - 22 ed. 616.07

Impresso por:
Pró Reitoria de Ensino EAD Unicesumar
Bibliotecário: João Vivaldo de Souza CRB- 9-1679 Diretoria de Design Educacional

NEAD - Núcleo de Educação a Distância

Av. Guedner, 1610, Bloco 4 - Jd. Aclimação - Cep 87050-900 | Maringá - Paraná
www.unicesumar.edu.br | 0800 600 6360
A UniCesumar celebra mais de 30 anos de história
avançando a cada dia. Agora, enquanto Universidade,
ampliamos a nossa autonomia e trabalhamos Tudo isso para honrarmos a
diariamente para que nossa educação à distância nossa missão, que é promover
continue como uma das melhores do Brasil. Atuamos a educação de qualidade nas
sobre quatro pilares que consolidam a visão diferentes áreas do conhecimento,
abrangente do que é o conhecimento para nós: o
cidadãos que contribuam para o
desenvolvimento de uma sociedade
A nossa missão é a de “Promover a educação de
justa e solidária.
qualidade nas diferentes áreas do conhecimento,

para o desenvolvimento de uma sociedade justa

e solidária”. Neste sentido, a UniCesumar tem um
gênio importante para o cumprimento integral desta
missão: o coletivo. São os nossos professores e
equipe que produzem a cada dia uma inovação, uma
transformação na forma de pensar e de aprender.
É assim que fazemos juntos um novo conhecimento
diariamente.

São mais de 800 títulos de livros didáticos como este

produzidos anualmente, com a distribuição de mais de
2 milhões de exemplares gratuitamente para nossos
acadêmicos. Estamos presentes em mais de 700 polos
EAD e cinco campi: Maringá, Curitiba, Londrina, Ponta
Grossa e Corumbá, o que nos posiciona entre os 10
maiores grupos educacionais do país.

Aprendemos e escrevemos juntos esta belíssima

história da jornada do conhecimento. Mário Quintana
diz que “Livros não mudam o mundo, quem muda
o mundo são as pessoas. Os livros só mudam as
pessoas”. Seja bem-vindo à oportunidade de fazer a
sua mudança!

Reitor
Wilson de Matos Silva
 Olá, pessoal! Sou o professor Jean Besson, moro em Maringá-PR. Sou
biólogo, com doutorado na área de doenças autoimunes. Gosto muito de
viajar com amigos e vivenciar bons momentos na companhia de pessoas
especiais, conhecer novas culturas e curtir a natureza.

Gosto muito de fazer trilhas e conhecer novos lugares. Eu tive a opor-

tunidade de realizar um intercâmbio durante o meu doutorado e morei
um ano e meio nos EUA, onde conheci várias pessoas e fiz muitos ami-
gos de diversas nacionalidades, foi uma experiência incrível. Entre as
várias experiências, acabei descobrindo um novo hobby: as escaladas
em parques e reservas biológicas preservadas. A primeira experiência
nesse contexto foi a escalada no Parque Nacional de Zion, em Utah. Além
disso, durante a minha estadia nos EUA, também visitei várias cavernas
e reservas biológicas nos estados de Nevada, Minnesota, Colorado e
Flórida. Desde então, sempre me programo para conhecer novos locais.
O próximo passo é visitar, com os meus amigos, a Serra do Corvo Branco,
em Santa Catarina, e a mística Chapada dos Veadeiros, em Goiás

Lattes: http://lattes.cnpq.br/8205173604289849

Aqui você pode

conhecer um
pouco mais sobre
mim, além das
informações do
meu currículo.
Google Play
Caro(a) aluno(a), você já deve ter ouvido falar sobre a disciplina de Patologia, a qual é destinada ao estudo das
doenças. O nosso corpo desenvolve diversos tipos de mecanismos que estabelecem a homeostasia após o
estabelecimento de algum tipo de inflamação ou doença causada por diferentes tipos de agentes agressores,
restabelecendo o equilíbrio homeostático.
Imagine um contexto atual, em que o indivíduo seja infectado pelo novo SARS-CoV-2, agente etiológico da
COVID-19. Você sabe como o nosso organismo desenvolve estratégias para o controle da doença? Quais são os
principais mecanismos relacionados ao retorno da homeostasia após a infecção? Quais os mecanismos relacio-
nados à adaptação celular frente à infecção viral?
Para isso, pensaremos em um caso fictício: uma mulher de 40 anos procurou a unidade de atendimento bá-
sica, realizou exame laboratorial para detecção do vírus, e o teste rápido revelou que ela estava contaminada. Ela
apresentava sinais e sintomas moderados da COVID-19, como febre, dor de garganta, artralgia e mialgia. Cinco dias
depois, ela começou a melhorar, e os sinais e sintomas começaram a desaparecer. Após 14 dias de isolamento,
ela voltou a ter contato com familiares e colegas de trabalho. Nesse cenário, você sabe como o organismo dela
restabeleceu o equilíbrio homeostático? Como você justificaria os sinais e sintomas dela?
O nosso organismo apresenta diferentes estratégias para garantir o restabelecimento do equilíbrio homeos-
tático. No caso da infecção viral da COVID-19, diferentes tipos de células estabelecem diferentes mecanismos de
adaptação celular com o intuito de restabelecer novamente a função normal dos órgãos e tecidos afetados pela
contaminação mediada pelo SARS-CoV-2. Ocorrem mecanismos mediados por hiperplasia e hipertrofia, garan-
tindo que novas células sejam produzidas e passem a se multiplicar e que as células mortas ou atrofiadas sejam
geradas novamente.
Posteriormente, os sinais e sintomas começam a desaparecer, a febre e a dor cessam. As dores musculares
e articulares são reduzidas com a redução da carga viral, contudo o olfato e o paladar se estabelecem à medida
que novas sinapses são reconfiguradas com o advento da produção de novas células diferenciadas.
Pense: em que outros momentos o nosso organismo é capaz de restabelecer o equilíbrio homeostático?
Que tal você pesquisar como o nosso organismo é capaz de restabelecer o equilíbrio após o desenvolvimento e
tratamento de um tumor? Durante sua busca, analise os principais pontos de adaptação celular e eliminação de
células metastáticas e anote as informações a respeito, pois esse será um dos temas abordados neste material.
O nosso organismo desenvolve uma série de mecanismos que bloqueiam e eliminam as células metastáticas
liberadas pelos tumores. As células metastáticas são destruídas pelas células do sistema imunológico e, após a
eliminação e destruição delas, o tecido inicia o restabelecimento do equilíbrio homeostático. Surgem novas célu-
las-tronco indiferenciadas que iniciam o processo de proliferação celular a partir de várias mitoses que, através
dos mecanismos de hiperplasia e hipertrofia, reparam o tecido após a remoção do tumor.
Os sinais da inflamação também desaparecem à medida que os mediadores inflamatórios deixam de ser libe-
rados na corrente sanguínea. Dessa forma, a pressão de líquidos em todo o organismo se normaliza, evitando o
estabelecimento de um choque circulatório.
Neste livro, você terá a oportunidade de conhecer os seguintes assuntos da patologia: história; conceitos e
terminologia; lesões reversíveis e irreversíveis; doenças iatrogênicas, idiopáticas e psicogênicas; estresse oxidativo
e sistema antioxidantes; adaptações; acúmulos e degenerações celulares; apoptose; autólise e necrose; envelheci-
mento; sarcopenia; inflamação; reparo e regeneração; distúrbios hemodinâmicos; equilíbrio ácido-base; doenças
metabólicas; síndrome metabólica; dislipidemias; câncer e distúrbios endócrinos; patologias de base — sistemas
gastrointestinal, respiratório, nervoso e locomotor.
Acredito que você não ouviu falar de alguns desses temas, mas pode ter certeza de que são relacionados ao
restabelecimento do equilíbrio homeostático e importantes para a sua atuação profissional, especialmente, no
entendimento do desenvolvimento das doenças metabólicas, dislipidemias, câncer e envelhecimento.
Dessa forma, você precisa prestar atenção nos conteúdos abordados neste material, fazer anotações e apro-
fundar seu conhecimento com pesquisas, além de ser um(a) estudante sempre ativo(a).
Eu acredito que, agora, você está um pouco preocupado(a) por conta dos assuntos novos, mas tenho certeza
de que, ao final da disciplina, você estará mais tranquilo(a) e os entenderá com muita profundidade e de forma
integradora e clara. Então, respire fundo, pegue o seu caderno, coloque uma música agradável e vamos aos estudos!
Dr. Jean Carlos Fernando Besson

um interessante e novo universo relacionado ao estudo das doenças,

clínico e tratamento até os dias atuais. Além disso, vamos iniciar os

12
13
Nas próximas unidades, utilizaremos várias definições e termos técnicos para entender o
curso das doenças. Dessa forma, iremos, neste momento, conhecer a linguagem adotada
nos estudos em patologia:

• Paciente é o indivíduo afetado pela doença (patologia).

• Lesões correspondem às mudanças ocasionadas nas células e tecidos como resul-
tantes do curso de uma doença em um indivíduo.
• Alterações patológicas ou morfológicas compreendem alterações estruturais em tecidos
ou células característicos da doença que podem ser identificados por exames laboratoriais.
• Mudanças patológicas podem ser observadas a olho nu (ou seja, tais alterações teci-
duais podem ser macroscópicas ou microscópicas).
• Fatores causais são aqueles responsáveis pelo desenvolvimento das lesões e incluem
a etiologia da doença (“porque” do surgimento da doença).

14
• Patogênese compreende o mecanismo pelo qual as lesões se desenvolvem (“como
elas surgiram”).
• Sintomas se referem às alterações funcionais causadas por uma lesão que são sentidas
e relatadas pelos pacientes doentes.
• Sinais físicos (ou clínicos) são observados após a realização de exame clínico.
• Significância clínica referentes às alterações morfológicas e funcionais somadas a
outros resultados auxiliam no:

a. Diagnóstico: apresentar uma resposta para o que está errado.

b. Prognóstico: designar o que irá acontecer.
c. Tratamento: apresentar o que pode ser feito a respeito.
d. Prevenção: alternativas para evitar possível propagação e complicações das doenças
(MOHAN, 2010).

15
Figura 1 - Processo de mumificação realizado no antigo Egito

Descrição da Imagem
-

Figura 2 - Hipócrates

Descrição da Imagem

16
Figura 3 - Aristóteles

Descrição da Imagem

17
Figura 4 - Esboços de estudos sobre anatomia por Leonardo da Vinci

Descrição da Imagem

18
 Figura 5 - Galeno

Descrição da Imagem

Figura 6 - Técnica de sangria utilizando anelídeos do tipo sanguessuga

Descrição da Imagem

19
20
Figura 7 - Realização de autópsia em cadáver

Descrição da Imagem
-

21
Figura 8 - Morgagni

Descrição da Imagem

22
 Figura 9 - Microscópio primitivo

Descrição da Imagem
centro, um instrumento em madeira e metal. Esse instru-

23
 Como a patologia é classificada? Existem duas: a “patologia geral” refere-se às reações ocorridas
em células e tecido decorrentes de uma doença, são “alterações não específicas”; e a “patologia es-
pecial” resulta em respostas que acometem os sistemas biológicos frente a uma doença específica.
Fonte: Mohan (2010).

Figura 10 - O “Pai da patologia moderna” - Virchow

Descrição da Imagem

sobre uma mesa do lado direito da imagem. A imagem é em

24
Figura 11 - Componentes necessários para realização de técnicas histopatológicas

Descrição da Imagem
-

25
Figura 12 - Formação de abscesso com pus

Descrição da Imagem

avermelhada.

Figura 13 - Pé e tornozelo esquerdo necrosados.

Descrição da Imagem

26
A paleopatologia é capaz de fornecer uma visão integradora acerca do desenvolvimento de doen-
ças que acometiam populações antigas. É baseada na análise e interpretação de remanescentes
esqueléticos, e com base neles, os arqueólogos classificam o processo em três fases.
Na primeira fase, os ossos encontrados são limpos e classificados com base em suas características.
Na segunda fase, a idade e o sexo são determinados especialmente a partir das observações ba-
seadas no crânio e na pelve. No terceiro estágio de análise, a idade de morte poderá ser estimada
a partir de observações baseadas nos estados dos ossos, bem como pautadas nos tipos das lesões
que foram encontradas nas análises morfológicas.
Os estudos em paleopatologia possibilitam a categorização de doenças em três classes: as doenças
infecciosas, incluindo tuberculose e sífilis; os distúrbios metabólicos que inclui anemia e as doenças
musculoesqueléticas, correspondente a artropatias, osteoartrite, osteoporose e lesões traumáticas.
Fonte: adaptado de Theodorakopoulo e Karamanou (2020).

27
Figura 14 - Representação de coleta e análise genética no diagnóstico da covid-19

Descrição da Imagem

Você conhece as principais características sobre o novo coronavírus?

Vamos conversar um pouco sobre sua origem, características, histórico
e mecanismos patogênicos e peculiaridades relacionadas à virulência
e quebra de homeostasia no curso da doença. Dessa forma, você irá
entender melhor a gravidade de alguns casos clínicos e, também, a razão
de algumas pessoas apresentarem casos assintomáticos frente essa
doença que modificou nossas vidas drasticamente.

28
Figura 15 - Obtenção de cortes histológicos

Descrição da Imagem
-

29
Figura 16 - Entomologia forense

Descrição da Imagem

Figura 17 - Identificação de células coletadas

Descrição da Imagem

30
Figura 18 - Estudos in vivo utilizando cobaias mantidas em condições adequadas em biotério

Descrição da Imagem

31
Figura 19 - Análise bioquímica de urina.

Descrição da Imagem

32
Vamos fechar esta unidade desenvolvendo um mapa mental caracterizando os principais eventos
históricos que marcaram toda a história de desenvolvimento e evolução da patologia como ciên-

desenvolvimento de uma doença que afeta células, órgãos e tecidos. Para te dar uma mãozinha na
revisão, convido você a produzir o seu próprio mapa mental e, assim, você poderá esquematizá-lo
da forma que julgar mais adequado para seus estudos, possibilitando uma visão integradora do
conteúdo, auxiliando no desenvolvimento de sua análise crítica, com clareza e objetividade. Dessa
forma, você poderá visualizar, revisar e memorizar todo conteúdo estudado nesta primeira uni-
dade, de uma maneira diferente, colorida e ilustrativa, então, mãos à obra?

33
1.
-

I) A saúde é definida como uma condição de normalidade, ou seja, a pessoa está em equilíbrio
com o seu organismo.
II) Os estados de saúde e de doença não são relativos, mas são considerados como estados
absolutos do indivíduo.
III) Uma enfermidade é desencadeada a partir da reação do indivíduo à doença na forma de
sintomas e sinais físicos.
IV) As síndromes normalmente resultam de combinações de sintomas desencadeados por al-
terações fisiológicas.

a) Apenas I e II.
b) Apenas II e III.
c) Apenas III e IV.

d) Apenas I, II e IV.
e) Apenas I, III e IV.

2.
-
-

alternativa correta.

I) As lesões são descritas como as mudanças em determinadas células e tecidos resultantes de

uma doença em uma pessoa.
II) As mudanças patológicas são observadas a olho nu, considerando especialmente os aspectos
macro ou microscópicos teciduais.
III) A significância clínica evidencia o mecanismo de origem das lesões relacionadas no desen-
volvimento de uma doença.
IV) As mudanças patológicas são baseadas em alterações morfológicas e funcionais que auxiliam
no diagnóstico e prevenção de doenças.

34
 a) Apenas I e II.
b) Apenas II e III.
c) Apenas III e IV.
d) Apenas I, II e IV.
e) Apenas I, III e IV.

3.

a) Apresentou um quinto sinal de inflamação descrito como “perda de função”.

b) Apresentou os estados de doença como resultado de anomalias no sangue.
c) Caracterizou o desenvolvimento de doenças baseadas em órgãos e células.
d) Identificou diferentes tecidos facilitando o estudo das diferentes doenças.
e) Nenhuma das alternativas apresentadas anteriormente está correta.

4. -

I) A patologia cirúrgica compreende os estudos de tecidos coletados em humanos vivos.

II) A patologia forense compreende estudos de tecidos coletados em humanos após a morte.
III) A patologia molecular compreende os estudos das anormalidades celulares e teciduais.
IV) A citopatologia compreende uma subespecialidade que estuda as células perdidas.

a) Apenas I e II.
b) Apenas II e III.
c) Apenas III e IV.
d) Apenas I, II e IV.
e) Apenas I, III e IV.

35
5.

analise as sentenças e assinale a alternativa correta.

I) A patologia geográfica estuda eventos patológicos acerca da fauna e flora global.

II) A Patologia experimental evidencia os estudos experimentais sobre doenças em bactérias e
humanos.
III) A imunologia compreende os estudos acerca das anormalidades no sistema imunológico.
IV) A hematologia compreende os estudos intimamente relacionados às doenças que acometem
o sangue.

a) Apenas I e II.
b) Apenas II e III.
c) Apenas III e IV.

d) Apenas I, II e IV.
e) Apenas I, III e IV.

36
1. E. A afirmativa II está errada. Afirmativa correta seria da seguinte forma “os estados de saúde e de
doença de uma pessoa não são absolutos, eles são considerados estados relativos”.

2. A. A afirmativa III está errada. A patogênese evidencia o mecanismo pelo qual as lesões foram pro-
duzidas no desenvolvimento de uma doença.

A afirmativa IV está errada. A significância clínica se baseia nas alterações morfológicas e funcionais
para o diagnóstico, prognóstico, tratamento e prevenção de doenças.

3. E. Nenhuma das alternativas está correta, visto que, no enunciado, é mencionado que Hipócrates
realizou vários estudos que contribuíram para o desenvolvimento da teoria humoral realizando
dissecção e vivissecção em animais. Porém, está errado, o responsável por tais pesquisas foi Galeno.

4. D. A afirmativa III está errada, visto que a patologia molecular não é considerada uma subdivisão da
histopatologia. A patologia molecular estuda anormalidades celulares a nível de DNA.

5. C. A afirmativa I está errada, pois a patologia geográfica estuda a diferenciação de frequência e tipo
de doenças em populações da mesma espécie em diferentes partes do mundo.

A afirmativa II está errada, pois a patologia experimental estuda a indução de uma doença em um
animal.

1. A. A afirmativa III está errada. Quando a célula é condicionada a um tipo de estresse leve a mode-
rado, ela pode se recuperar e, neste caso, a lesão será reversível, porém se a lesão for persistente,
ocorre a morte celular causada por uma lesão irreversível.

Afirmativa IV está errada. Sempre as células submetidas a um processo de lesão causada por um
agente estressor poderá se recuperar, pois a célula consegue criar mecanismos de reparo que
possibilita o retorno ao seu estado normal.

2. D. A afirmativa III está errada. As doenças iatrogênicas surgem como reflexo de “erros médicos” ou
após administração de alguma substância lesiva ao organismo.

3. D. A afirmativa III está errada, o radical hidroxila é gerado por dois processos biológicos específicos,
o primeiro é chamado de radiólise da água e o segundo processo ocorre pela reação de Fenton.

245