Desgarro del Manguito Rotador

Definición

Desgarro en los tejidos que conectan al músculo con el hueso (tendones) alrededor de la ar culación del
hombro.

Los desgarros del manguito rotador pueden ser parciales o totales. Aunque, un desgarro en el manguito de
los rotadores en sí mismo no se cura (es decir, los extremos de la rotura no se vuelven a unir), sí es posible
volver a un funcionamiento normal, incluso sin necesidad de cirugía.

Causas

1. La lesión del manguito de los rotadores se puede producir por un trauma smo, lo más común es una caída
sobre el brazo generando una tensión brusca sobre el tendón o incluso una luxación de hombro que
provoca un es ramiento brusco de los tendones del manguito de los rotadores. El riesgo de desgarros del
manguito rotador se incrementa cuando existen calcificaciones que hacen que el tendón sea más rígido y
frágil.

2. Muy a menudo, el manguito de los rotadores se daña con el paso de los años, debido a un estrés
mecánico repe vo, la rotura de estos tendones puede ser la consecuencia final de un proceso lento de
inflamación crónica y degeneración debido al desgaste por roce entre el tendón y el acromion. Si una persona
ene una distancia entre el acromion (hueso que hay en la parte superior y externa del hombro) y la cabeza
humeral de menos de 1 cm, el supraespinoso ene en esta situación menos espacio disponible y el
movimiento causa fricción del tendón con el acromion provocando deshilachamiento e inflamación, esto se
le llama síndrome de pinzamiento subacromial. Este exceso de roce suele también estar provocado por una
descompensación de la musculatura del hombro que con frecuencia es el resultado de la mala función del
hígado respecto al hombro derecho o del estómago respecto al izquierdo.

Síntomas

En general pueden darse síntomas muy similares al de una tendini s en el hombro. El síntoma más común de
un desgarro del manguito rotador es un dolor en la parte lateral o antero-externa del hombro. En ocasiones,
el dolor puede irradiar por el lado del brazo hacia el codo (los síntomas del manguito de los rotadores no irá
más allá del codo). Funcionalmente, la queja más común es el dolor y la limitación de movimiento del
brazo hacia arriba y hacia los lados. Si no puede levantar el brazo, esto podría indicar un desgarro del
manguito rotador importante. La mayoría de los desgarros del manguito rotador no requieren cirugía. Sin
embargo, los desgarros completos que conducen a una limitación significa va en la capacidad de levantar el
brazo a menudo indican que la intervención quirúrgica puede ser necesaria siempre que esto se produzca en
una persona rela vamente joven.

Las ac vidades diarias que a menudo quedan afectadas tras el desgarro del manguito rotador incluyen dormir
sobre el lado afectado, alcanzar y levantar objetos tales como una botella de leche o un elemento en un
armario por encima de la cabeza, y dolor al lavarse o peinarse. El tendón del supraespinoso, más
concretamente, afecta más los movimientos de abducción, atarse la correa del sujetador, coger su billetera
del bolsillo de atrás, peinarse, ponerse una cinta de goma para el pelo, etc.

Hay una lesión en el brazo que a menudo acompaña a esta patología del supraespinoso que es la inflamación
del tendón de la porción larga del bíceps o también puede haber una bursi s subacromial .
¿Cuál es el origen y inserción de los músculos que conforman el manguito rotador?

Está formado por cuatro músculos: subescapular (se inserta en la tuberosidad menor del húmero),
supraespinoso, infraespinoso y redondo menor (se insertan en la tuberosidad mayor del húmero). Todos
nacen en la escápula y se insertan juntos en el húmero. Origen de la fosa subescapular. Inserción en el troquín
del húmero.