A rizartrose corresponde a um desgaste da articulação da base do polegar com perda progressiva da

cartilagem e limitação da função da mão.

A artrose é uma doença que causa inflamação, rigidez e destruição das articulações
A articulação da base do polegar é formada por um dos ossos do carpo (Trapézio) e o primeiro dos
três ossos do polegar (Metacárpico). Esta articulação (Trapézio-Metacárpica) permite a mobilidade
e a preensão do polegar com os outros dedos. Na osteoartrose a camada de cartilagem deteriora-se
e os ossos roçam entre si.
A artrose trapézio-metacárpica (Rizartrose) é mais frequente nas mulheres com mais de 40 anos,
mas qualquer pessoa pode tê-la.
Condromalácia Patelar

Ela encaixa na porção final do fêmur (tróclea do fêmur), formando assim a articulação
femoropatelar. A patela é ponto de inserção para o quadríceps, o principal músculo do joelho, e
pela sua localização, funciona como uma polia para facilitar os movimentos de flexão e de extensão
de joelho.
A condropatia patelar é também conhecida como síndrome da dor femoropatelar ou mais
popularmente como “dor anterior no joelho”.
Ela é basicamente caracterizada pela lesão da cartilagem que recobre a região articular da patela e
sua classificação vai desde um grau mais simples como o amolecimento, até um grau mais
avançado, como fissuras (rachaduras), degeneração e exposição do osso subcondral (osso recoberto
pela cartilagem)
O joelho é uma das articulações mais complexas do corpo humano, ele recebe muita carga (quando
você corre), além de permitir um grande grau de flexão (olha o tanto que você dobra o joelho!).
Para isso, a patela tem um papel fundamental, permitindo melhorar a distribuição de carga e força
no joelho. A patela se liga ao tendão do quadríceps e ao ligamento patelar, sendo mobilizada
conforme o joelho dobra e estica. Será que é possível imaginar uma comparação entre o joelho e
um guindaste?

5 fatores de risco para condromalacia patelar

Graus
Condromalácia grau 1, 2, 3 ou 4. O que seria esse grau da condromalácia? Basicamente, é a
profundidade e tamanho da lesão:

 Grau 1: Apenas mudança no aspeto da ressonância, sem lesão de fato na cartilagem da

patela.
 Grau 2: lesão parcial, pegando menos da metade da cartilagem da patela.
 Grau 3: lesão parcial, pegando mais da metade da cartilagem da patela.
 Grau 4: lesão completa, que pega toda a espessura da cartilagem da patela, até o osso
subcondral (aquele que fica abaixo da cartilagem).
Acrómio
Os mecanismos responsáveis pela síndrome do impacto podem ser classificados em dois fatores:
intrínsecos (intratendinosos) ou extrínsecos (extratendinosos).
Os fatores desencadeantes intrínsecos mais comuns são: lesão traumática, uso excessivo da
articulação, processo degenerativo relacionado ao envelhecimento natural dos tendões
(entesopatia). O mecanismo desencadeante extrínseco se refere à cinemática articular, ao impacto
interno e à morfologia acromial. É baseado no conceito do impacto das estruturas periarticulares
situadas entre a cabeça do úmero e o arco coracoacromial contra a margem anteroinferior do
acrômio.
Dentre os fatores desencadeantes extrínsecos podemos citar: processos degenerativos do acrômio
(osteófitos, esporões etc.), morfotipo acromial (acrômio tipo II e III), alteração congênita (Os
acromiale), degeneração da articulação acromioclavicular e instabilidade capsuloligamentar da
articulação glenoumeral (BIGLIANI; LEVINE, 1997; FRANCO, 2005).
BIGLIANI, L. U.; LEVINE, W. N. Current concepts review – Subacromial impingement syndrome. J
Bone Joint Surg Am, Boston, v. 79, n. 12, p. 1854-68, 1997.
Os sintomas da síndrome do impacto consistem em dor ocasionada por abdução (70º a 120º) e
rotação externa (20º a 30º) ou elevação (70º a 120º) e rotação interna (maior que 30º). Inclui ainda
hipersensibilidade nas regiões superior e anterior do ombro, ocasionando fraqueza associada da
articulação, hipermobilidade da cápsula anterior do ombro, hipomobilidade da cápsula posterior,
rotação externa excessiva associada com rotação interna do úmero limitada e frouxidão ligamentar
generalizada da articulação glenoumeral. Bursite subacromial, tendinite bicipital e rupturas do
manguito rotador são sequelas comuns. A maioria dos indivíduos se queixa de dor noturna e
dificuldade ou incapacidade de deitar-se sobre o lado afetado. O músculo mais comumente
acometido é o supraespinal (ANDRADE; CORREA FILHO; QUEIROZ, 2004; FRANCO, 2005).
ANDRADE, R. P.; CORREA FILHO, M. R. C.; QUEIROZ, B. C. Lesões do manguito rotador. Rev Bras
Ortop, Rio de Janeiro, v. 39, n. 11/12, p. 621-636, 2004.
FRANCO, J. S. Ombro e Cotovelo. Rio de Janeiro: Revinter, 2005. p. 3-96.
O espaço subacromial foi estimado como a menor distância entre o denso osso cortical da borda
inferior do acrômio e o córtex articular da cabeça umeral.
Espaço subacromial:

 Bursa subacromial
 Bursa subcoracoide
 Tendao supra-espinhoso
 Tendao biceps braquial

Distância do extremo anteroinferior do acrômioao tubérculo supraglenoidal.

Tipos de acrómio. (A) Tipo I, (B) Tipo II e (C) Tipo III.