Casos clínicos

 Fascite plantar é um processo inflamatório

Tendinite da pata de
ganso/anserina
 Pata de Ganso: conjunto das inserções dos
tendões dos músculos grácil, sartório e
semitendinoso.
 Tendinite (inflamação do músculo).
 Etiologia: traumas, retração
musculatura, lesão do menisco patelar.
 Maior incidência: atletas de longa distância,
mulheres, indivíduos com sobrepeso,
osteoartrite do joelho.
 Sinais e sintomas: Dor na face medial do
joelho, acompanhada de dor a palpação e
edema no local, piorando ao subir e descer
escadas.
ou degenerativo que afeta a fáscia plantar,
uma membrana de tecido conjuntivo que
recobre a musculatura da sola do pé.
 A fáscia ajuda a manter a curvatura dos pés
e possui a capacidade de amortecer e
distribuir o impacto durante a pisada.
 Causas mais comuns: Encurtamento da
fáscia, lesões por traumas; exercícios
repetitivos; atrofia e a diminuição da
gordura que a envolve; alterações da
pisada; uso de salto alto (de forma contínua
leva a diminuição da mobilidade do tendão
calcâneo; favorecendo a fascite).
 Sinais e sintomas: Dor na região do
calcanhar ao pisar no chão e que se
intensifica com o uso de salto; sensação de
queimação na sola do pé; edema; rubor;
calor.
Síndrome do piriforme
da

Fascite plantar  Distúrbio em que o músculo piriforme

comprime o nervo ciático.
 Anatomicamente, o piriforme é um
músculo que está localizado próximo ao
nervo ciático. Ele se encontra na região
posterior e profunda do quadril e é coberto
pelos músculos glúteos. Sua origem está na
superfície anterior do sacro e se insere no
trocânter maior (lateralmente ao quadril).
 O nervo ciático, ou chamado também de
isquiático é o responsável pela inervação do
piriforme e em virtude da proximidade
 destas duas estruturas, este músculo pode Fratura do colo do fêmur
comprimir este nervo, gerando uma dor
glútea que irradia até a coxa.
 Fatores que pré-dispõem: sexo feminino;
uso excessivo do músculo piriforme
(pessoas que correm a longa distância)
nervo fibular comum atravessando o
piriforme; lesões degenerativas da coluna
vertebral, como hérnia de disco, estenose
vertebral, espondilolistese, contraturas
musculares.
 Sinais e sintomas: dor na região glútea, que
irradia para a parte posterior da coxa;
diminuição do movimento do quadril.
 A articulação do quadril é uma articulação
esferóidea formada pela cabeça do fêmur
Disco intervertebral lombar (Osso mais comprido e sua extremidade
proximal apresenta CABEÇA, COLO E
herniado
CORPO) e pelo acetábulo do osso do
quadril.
 Sinais e sintomas: Dor no quadril ao
suportar o peso, Rotação externa do fêmur,
Contusões no joelho ou na área do quadril.
 Fatores predisponentes: Idade > 65 anos,
sexo feminino e Osteoporose.

Fratura do acetábulo

 Inclui a herniação do núcleo pulposo por

meio de um anel fibroso roto de um disco
intervertebral; Vai de L4 a S1.
 Sinais e sintomas: dor constante unilateral/
semelhante a choque elétrico; queimadura
e/ ou formigamento; apresenta fraqueza
muscular, câimbra ou espasmos na parte
posterior da coxa.
 Fatores predisponentes: idade. Postura;
obesidade; técnicas de levantamento de
peso inadequado;

 Uma fratura do acetábulo é uma quebra na

porção do soquete da articulação do
 quadril. Essas fraturas no quadril não são  Sinais e sintomas: dor no joelho na hora da
comuns – elas ocorrem muito menos lesão; teste de Lachman.
frequentemente do que as fraturas da  Laceração do ligamento colateral tibial
cabeça femoral. A maioria das fraturas do  Trauma ao nervo fibular comum.
acetábulo são causadas por algum tipo de
evento traumático, como a colisão de um
carro. Entorse do tarso
 Sinais e sintomas: dor no quadril ao
suportar o peso; contusões no joelho ou na
área do quadril.
 Se a cartilagem articular não e danificada
não é indicado cirurgia, e a fratura pode
cicatrizar. Mesmo se o alinhamento não for
ideal.

Rompimento do ligamento
cruzado anterior e posterior

 A maioria das entorses do tarso é

provocada pela inversão forçada do pé
durante a flexão plantar do tarso.
 Sinais e sintomas: Dor no tarso, Tumefação,
Contusão, Instabilidade do tarso em casos
graves.
 Fatores pred. :Atividades que requerem
salto (basquete, Vôlei)

Rompimento do tendão do
calcâneo

 Entorse é uma distensão além dos limites

normais;
 Os ligamentos do joelho são classificados
como extracapsulares ou intracapsulares;
 Extracapsulares (ligamento colateral tibial e
fibular): esses dois principais mantém o
fêmur e a tíbia em contato.
 Intracapsulares (ligamento cruzado
anterior e posterior): manter a integridade
da articulação do joelho.
 Pessoas que participam de atividades Hipercifose congênita é normalmente
esportivas da quadra ou campo. Esses tratada cirurgicamente é normalmente
movimentos requerem flexão plantar tratada cirurgicamente na infância.
poderosa produzida pelos músculos
gastrocnêmio e sóleo, usando uma
combinação com o tendão do calcâneo.
 Pacientes referem um estalo, tipo POP.
 Sinais e sintomas :Dor na região da sura;
Tumefação, Espaço entre o tendão e o
calcanhar.

ESCOLIOSE
 Sinais e sintomas: Dor branda no dorso;
Postura "corcunda" (dorso arredondado)
Fadiga; Rigidez ou hipersensibilidade no
dorso; Dispneia

Hiperlordose(lordose)

 Um desvio lateral anormal da coluna

vertebral. No entanto, na realidade, a
escoliose também pode incluir
deformidades/distorções da coluna
vertebral e/ou alterações nas curvaturas
cifóticas e/ou lordóticas. Portanto, essas
condições são chamadas de rotoescoliose e
cifoescoliose, respectivamente. Escoliose
pode comprometer a região torácica.
 SINAIS E SINTOMAS: Um ombro mais alto  Hiperlordose é uma concavidade posterior
que o outro; Marcha e postura anormais; exagerada nas regiões cervical e lombar da
Depressão postural do dorso; Um escápula coluna vertebral.
se protrai inferiormente;  SINAIS E SINTOMAS:
 Dor na parte inferior do dorso, depressão
postural.
Hipercifose (cifose)

Lombociatalgia
 É um exagero da convexidade posterior na
região torácica da coluna vertebral.
 Hipercifose branda é tratada de forma  O plexo lombossacral é formado pelos
conservativa, a menos que a deformidade ramos ventrais dos nervos espinais de T12 a
seja debilitante ou provoque dor. S4, compreendendo um grande
 emaranhado de fibras que, por sua vez,
levam à formação de seus nervos
periféricos. É responsável por fornecer o
suprimento nervoso para a parede
abdominal, assoalho pélvico e membros
inferiores.

 O plexo lombossacral é dividido em dois

segmentos: o plexo lombar e o plexo sacral.
 Plexo Lombar:
 Localiza-se no interior do músculo psoas
maior, anteriormente aos processos
transversos das três primeiras vértebras
lombares. É constituído pelos ramos
ventrais dos nervos espinais de L1, L2, L3 e
L4; e em 50% dos indivíduos, recebe
contribuição do último nervo torácico, o
nervo subcostal. Além disso, corresponde à
porção superior do plexo lombossacral.
 Principais nervos provenientes desse plexo
são: nervos ilio-hipogástrico, ilioinguinal,
genitofemoral, cutâneo femoral lateral,
femoral e obturatório.