TENDINITE PATELAR OU JOELHO DO SALTADOR

(JUMPER‘S KNEE )

Patologia localizada na junção osso-tendão, podendo afetar

a base, o ápice (pólo inferior) da patela ou também quando
acomete a inserção do tendão patelar na tuberosidade
anterior da tíbia.
Blazina et al., 1973

25%

Local mais frequente de ocorrer

65% lesão

10%
 Comprometimentos

Dor de evolução insidiosa após prática esportiva que desaparece ao

repouso (fase inicial)

Dor no início, desaparece durante e reaparece após o término da

atividade física (fase avançada).

Dor a palpação no pólo inferior ou superior da patela ou na

tuberosidade anterior da tíbia.

Dor na extensão resistida do joelho no local acometido.

Edema e espessamento (nódulo) doloroso na região

Dor a palpação no ápice da
patela
 CLASSIFICAÇÃO (BLAZINA, 1973)

FASE (ESTÁGIO) 1 Dor somente após atividade

FASE (ESTÁGIO 2)  Dor durante e após atividade

FASE (ESTÁGIO 3)  Dor durante e após

atividade que persiste por um período de tempo
mais prolongado e dor nas atividades diárias
(andar, subir e descer escadas)
 FATORES DE PREDISPOSIÇÃO

Patela alta – Encurtamento do reto femoral

Mau alinhamento da patela – Patela lateralizada, joelho hipervalgo

Fraqueza do quadríceps
 DIAGNÓSTICO POR IMAGEM

RNM (T2): A imagem mostra presença

de edema (hipersinal) e espessamento
do tendão patelar
 TENDINITES POR TRAÇÃO

Traumas diretos ou sobrecargas por tensão em adolescentes

pode provocar lesão ósseas (osteocondrite) no ápice da patela
ou na tuberosidade da tíbia.

Doença de Sinding- Doença de Osgood-

Larsen-Johansson Schlatter
Osteocondrite no ápice da patela Osteocondrite na tuberosidade da tíbia
 Definição
Tendinite por tração ou compressão do tendão
patelar na sua inserção no pólo inferior da patela ou
na tuberosidade da tíbia produz lesão óssea
(osteocondrite).

Sinding-Larsen-Johansson

Osgood-Schlatter
 Etiologia e Epidemiologia

•Estresse traumático: Tração constante do tendão patelar ou

trauma direto

• Ocorre hipertrofia óssea devido inflamação (osteocondrite)

• Início na adolescência: meninos ativos (10 - 15 anos)

 • Dor à palpação
Dor na tuberosidade • Dor na extensão do
anterior da tibia ou joelho contra resistência
pólo inferior da patela
• Dor nas atividades que
geram tensão no tendão
patellar. (correr e saltar)
QUADRO CLÍNICO Edema local

Avulsão da tuberosidade
anterior da tibia ou pólo
inferior da patela
DOENÇA DE OSGOOD-SCHLATTER
 RX SIMPLES (PERFIL)
DOENÇA DE OSGOOD-SCHLATTER
 RX SIMPLES (PERFIL)

DOENÇA DE SINDING-LARSEN-JOHANSSON
Tendão do Calcâneo
(Tendão de Aquiles)
Lesões do Tendão do Calcâneo
(Tendão de Aquiles)
 • Treinamento excessivo
• Mudança na atividade física
Extrínsecas
• Calçado inadequado
• Superfície de treinamento

CAUSAS

• Pronação excessiva do pé
Intrínsecas • Idade  Degeneração
• Retração muscular
 Comprometimentos
(Tendinite ou Peritendinite)

• Dor de evolução gradual no tendão (rítmo inflamatório ou mecânico)

• Pode ser constante, intensa, durante e após atividades físicas

• Flexão plantar resistida e dorsoflexão passiva: ↑ da dor

• Tumefação ou espessamento do tendão

 FASCÍTE PLANTAR
É a inflamação da fáscia plantar resultado
FASCÍA PLANTAR de tração excessiva, que pode resultar em
formação óssea (esporão) na tuberosidade
calcanea.
 EPIDEMIOLOGIA

• Mais comum no sexo feminino

• Idade: 40 – 50 anos

• Causa: origem mecânica

- Uso de salto alto (encurtamento da fascia
plantar)
- Trauma direto
 FATORES PREDISPONENTES

Retração da fascia plantar

Pronação excessiva (pé muito plano durante

corridas)

Pé cavo rígido

Retração do tendão do calcâneo

 Comprometimentos

Dor de Evolução insidiosa na região plantar

Dor à palpação na tuberosidade calcanea, arco medial ou

cabeça dos metatarsos

Dor mais intensa ao pisar no solo ao acordar

Marcha claudicante pela manhã

Dor pode ser desencadeada pela “dorsiflexão”

passiva ou ativa do 1˚ artelho
Pontos dolorosos Extensão passiva do 1˚ artelho
Esporão de calcâneo
 PERIARTRITES
TRATAMENTO CONSERVADOR

Como tratar? → O que considerar?

Fator causal

Fase (estágio) de evolução

Fatores predisponentes
LASER (AsGa)
Corrente Interferencial Vetorial
Corrente Diadinâmica Ultra-Som
de Bernard
Corrente Interferencial Vetorial
LASER (AsGa) Ultra-Som