EXCELENTISSÍMO SENHOR JUIZ DE DIREITO DA _________ VARA DO

TRABALHO DA (COMARCA/SIGLA ESTADO)

(DEMANDANTE) brasileiro, casado, aposentado, portador da

cédula de identidade RG nº _____________, inscrito no CPF de nº..., com endereço
eletrônico..., residente e domiciliado na Rua _______ nº __, na cidade de ________,
estado de _______ por seu advogado infra-assinado (doc. 01), com escritório situado
nesta cidade, na rua ___________, n° ___, bairro __________ ,nesta cidade de
__________, onde recebe intimações e avisos, vem à presença de Vossa Excelência
com fulcro nos artigos 840 da CLT e 319 do NCPC propor a

AÇÃO DE INDENIZAÇÃO POR DANO FÍSICO E MORAL, ORIUNDO DE

ACIDENTE DE TRABALHO

Em face de ..., com sede na rua ___________, n°___, bairro

________, CEP ___________, nesta cidade, suportado pelos artigos 7° inciso XXVIII
da Constituição Federal , 186 e 950 do CCB, pelas razões que passa a expor:

DOS FATOS
O autor foi admitido pela empresa ré em __/__/__, para exercer a
função de auxiliar de escritório, conforme comprova a assinatura da CTPS em anexo
(doc. 02), trabalhando nos escritórios da firma. Porém como frequentemente tinha que
desempenhar funções de líder da produção, ficava várias horas por dia em contato
com um ambiente de poluição sonora (acima de 95 db) e poluição do ar por vapores
oriundos das caldeiras e fundições de metais ( a empresa ré tem como mote principal
a fundição de aço e seus derivados, ferro gusa, etc...).
Exerceu suas funções por 15 anos vindo a apresentar profundo e
irreparável trauma acústico bilateral em grau elevado, conforme demonstra-se nos
laudos médicos anexados documentos em anexo, (docs. 03 e 04) ocasionando a
surdez parcial em ambos os ouvidos ofendendo não só a integridade física como
também o sentimento de autoestima merecedor da tutela jurídica.
O autor também apresenta em grau médio, debilitação na capacidade
pulmonar, conforme comprova os exames (laudos das abreugrafias e radiografias em
anexos docs. 05 e 06).
Devido a estas deformidades e incapacidades o autor tem sofrido
crises de depressão, fortes dores no peito e nos ouvidos e alterações
comportamentais no trato pessoal e familiar.
Os motivos acima relacionados ocasionaram a aposentadoria
prematura do autor. Em decorrência de todos estes problemas o autor recorreu a
empresa ré para obter, amigavelmente, a justa reparação aos danos morais e físicos
sofridos, porém, infrutíferos foram todos os contados junto a empresa requerida.
Outrossim, o autor enfrenta sérias discriminações para arrumar
trabalho para complementar tão escassa renda. Sua família é composta de 4 pessoas
mas todas dependentes da renda do autor.
Deve-se dar a retidão de entendimento ao direito do autor, visto que,
se um ato ilícito, tem o condão de a um só tempo diminuir a aptidão para o trabalho da
vítima e lhe atingir a honra justa é a reparação por ambos os danos. A empresa
requerida jamais forneceu os equipamentos de proteção e segurança aos
empregados, provas testemunhais corroborarão as alegações do autor. Como se
percebe dos laudos médicos datados de __/__/__, a inexistência de equipamentos de
segurança foi suficiente para causar sérios danos ao pavilhão auditivo do autor,
demonstrando a negligência criminosa do empregador, tendo como consequência
primaz os sérios danos ao patrimônio físico do requerente.
DOS PEDIDOS
Diante do exposto, requer:
a) Que V. Exa. se digne determinar a citação da requerida no endereço acima descrito
para que através do seu representante legal, ofereça contestação se quiser aos fatos
alegados na exordial, sob pena de revel;
b) A ação deve ser julgada TOTALMENTE PROCEDENTE, com a condenação da
empresa ré ao pagamento da INDENIZAÇÃO por danos morais e físicos nos termos
do art. 950, § único do Código Civil.
c) Protesta provar o alegado por todos os meios admitidos pelo ordenamento jurídico,
em especial o depoimento pessoal do representante legal da ré sob pena de confesso,
testemunhas e perícias além de quaisquer outros meios de prova, sem exceção.
d) Requer ainda nos moldes da Lei n° 1.060/50 assistência judiciária gratuita, tendo-se
em vista a impossibilidade do autor, aposentado por invalidez, em sustentar-se e a sua
família e ainda digladiar judicialmente com a empresa ré. Declarando-se pobre nos
termos da a lei.
Valor da Causa R$________, para fins de alçada.
Nestes termos,
Pede deferimento.
___________, __ de __________ de 200_.
________________
Advogado
OAB/___ nº ______