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Emergências
Hipertensivas:
Agentes parenterais comuns

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Emergências hipertensivas
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De maneira geral, emergência hipertensiva é

definida como hipertensão descontrolada
em quadros de lesões em órgãos-alvo;

Sendo necessário instituir imediatamente

o tratamento à base de agentes parenterais
(IV) tituláveis. A escolha do agente e das
metas terapêuticas deve se fundamentar
em apresentações clínicas específicas.

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Nitroprussiato de Sódio
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É considerado o agente-padrão de
escolha nos casos de emergências
hipertensivas por causa do início rápido
da ação (1 a 2 minutos), meia-vida curta (3
a 4 minutos) e eficiência quase universal.

USOS:
Encefalopatia hipertensiva;
Edema agudo de pulmão;
Dissecção aórtica;
Insuficiência renal.

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Nitroglicerina
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É um vasodilatador de ação rápida para

reduzir a pressão arterial de uma forma
dependente da dose. Age principalmente
no sistema venoso, diminuindo
mais a pré-carga do que a pós-carga.
Portanto, a nitroglicerina é mais útil no
tratamento de isquemia cardíaca ou
de insuficiência cardíaca associada à
USOS: hipertensão.
Isquemia miocárdica aguda;
Edema agudo de pulmão (suspeita de
disfunção sistólica).

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Esmolol
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É metabolizado por esterases de

leucócitos, o que o torna ainda mais
útil em pacientes com insuficiência
hepática e renal.

USOS:

Isquemia miocárdica aguda;

Edema agudo de pulmão (suspeita de

disfunção sistólica).
Dissecção aórtica;

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Metoprolol
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É um beta-bloqueador beta-1 seletivo.

Reduz ou bloqueia o efeito estimulante
das catecolaminas (particularmente
emitidas em caso de stress físico ou
mental) sobre o coração.

USOS:
Dissecação aguda de aorta (em combinação com NPS);
Insuficiência coronariana.

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Hidralazina
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É um vasodilatador arterial direto

geralmente utilizado em casos de
hipertensão induzida pela gravidez.
Nas administrações intravenosas, o
início da ação é de aproximadamente
1 O minutos, sendo que a duração da
ação varia entre 4 e 6 horas.
USOS:

Hipertensão da gravidez (pré-eclâmpsia ou eclâmpsia).

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Furosemida
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Devido a alta potência (DIU de alça), é o

diurético de escolha para as situações de
emergência.

USOS:

Edema agudo de pulmão;

Hipervolemia.

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Outros (Não disponíveis no Brasil)
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Trimetafana;
(Bloqueador ganglionar do SNS e SNPS)

Fentolamina;
(Bloqueador alfa-adrenérgico)

Diazóxido;
(Vasodilatador da musculatura lisa arteriolar)

Nicardipino e Enalaprilato.
(Bloqueador do canal de cálcio; IECA)

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