CENTRO UNIVERSITÁRIO FAMETRO

NOME DA DISCIPLINA
(editar de acordo com a disciplina que está cursando)

RELATÓRIO DAS ATIVIDADES AMBULATORIAIS E PRODUTIVI

NOME DO ALUNO
MATRÍCULA DO ALUNO

Manaus - AM
2022.2
1. SITUAÇÃO DOS PACIENTES ATENDIDOS NO PERÍODO DE ____/______/2022 A
_____/_____/2022.

NOME COMPLETO DO PACIENTE: IDADE:

ENDEREÇO DO PACIENTE: CONTATO:

SITUAÇÃO: [ ] EM TRATAMENTO [ ] TRATAMENTO CONCLUÍDO [ ] ABANDONO [ ] PAC. AVULSO

NOME COMPLETO DO PACIENTE: IDADE:

ENDEREÇO DO PACIENTE: CONTATO:

SITUAÇÃO: [ ] EM TRATAMENTO [ ] TRATAMENTO CONCLUÍDO [ ] ABANDONO [ ] PAC. AVULSO

NOME COMPLETO DO PACIENTE: IDADE:

ENDEREÇO DO PACIENTE: CONTATO:

SITUAÇÃO: [ ] EM TRATAMENTO [ ] TRATAMENTO CONCLUÍDO [ ] ABANDONO [ ] PAC. AVULSO

NOME COMPLETO DO PACIENTE: IDADE:

ENDEREÇO DO PACIENTE: CONTATO:

SITUAÇÃO: [ ] EM TRATAMENTO [ ] TRATAMENTO CONCLUÍDO [ ] ABANDONO [ ] PAC. AVULSO

NOME COMPLETO DO PACIENTE: IDADE:

ENDEREÇO DO PACIENTE: CONTATO:

SITUAÇÃO: [ ] EM TRATAMENTO [ ] TRATAMENTO CONCLUÍDO [ ] ABANDONO [ ] PAC. AVULSO

NOME COMPLETO DO PACIENTE: IDADE:

ENDEREÇO DO PACIENTE: CONTATO:

SITUAÇÃO: [ ] EM TRATAMENTO [ ] TRATAMENTO CONCLUÍDO [ ] ABANDONO [ ] PAC. AVULSO

2. QUADRO DE PRODUTIVIDADE INDIVIDUAL

PROCEDIMENTOS REALIZADOS QUANTIDADE

Anamnese, Profilaxia, Exame Clínico, Odontograma e Planejamento. (1ª consulta)
Aplicação Tópica de Flúor (Gel e ou Verniz) (por paciente)
Selamento Provisório de Lesões Cariosas Cavitadas (por dente)
Restaurações Provisórias e ou Curativos de lesões não cariosas (por dente)
Restaurações Definitivas em Resina Composta
Raspagem supra-gengival por sextante
Raspagem subgengival por sextante
Exodontias de dentes permanentes
Moldagem
Tratamento endodôntico
Prótese Parcial Removível
Prótese Parcial Removível provisória
Confecção de provisório
Prótese Fixa
Procedimentos Cirúrgicos em Tecidos Moles

OBS: REGISTRAR NA COLUNA QUANTIDADES O NÚMERO TOTAL DE CADA UM DOS

PROCEDIMENTOS REALIZADOS (SOMATÓRIO DE TODOS OS PACIENTES).
 3. GRÁFICOS
Para editar os gráficos, clique com o botão esquerdo do mouse no gráfico para marca-lo. Depois
clique com o botão direito do mouse para que as opções apareçam. Clique em editar dados no
excel.

Pacientes Atendidos

25% 25%
Em tratamento

Tratamento Concluído

Abandono de tratamento

Paciente Avulso

25% 25%
 INSERIR NESTA ÁREA AS FOTOS DE COMPROVAÇÃO DA EXECUÇÃO DOS
PROCEDIMENTOS BEM COMO TODAS AS FICHAS DE AVALIAÇÃO DIÁRIAS DEVIDAMENTE
ASSINADAS E CARIMBADAS PELOS PROFESSORES DA DISCIPLINA.
AS ASSINATURAS E NOTAS DEVEM ESTAR LEGÍVEIS.