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Licenciado para - Ana Paula Rocha - 00937331511 - Protegido por Eduzz.com
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Olá,
somos Natália (@natvet.studies) e Thiago (@thi.resumos), estudantes de
medicina veterinária, do sexto e sétimo período. Ficamos
extremamentes felizes pelo seu interesse em nossa apostila sobre
cálculo de dose e na sua confiança por escolher nosso material.
Se ela for útil para você, nos mande uma mensagem, iremos adorar
saber sua opinião!
Bons estudos
Termos
Componentes das fórmulas
medicamentosas
Expressões relacionadas com
posologia
CÁLCULOS E CONVERSÕES
SERINGAS E AGULHAS
Agulhas
Scalps
Seringas
CÁLCULO DE DOSE
Miligrama/grama
Volume
Concentração
Infusão contínua
Tabela de consulta rápida de mEq
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Conceitos básicos
Todo medicamento é uma droga, mas nem toda droga é um medicamento, pois
elas podem causar malefícios.
• Remédio - tudo aquilo que cura, alivia ou evita uma enfermidade. Não apenas
químico, mas físico, como a acupuntura
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Cálculos e conversões
PESO
1 grama (g) = 0,001 quilogramas (kg)
1 grama (g) = 1.000.000 microgramas (mcg)
1 grama (g) = 1.000 miligramas (mg)
1 parte por milhão (ppm) = 1 micrograma por grama (mcg/g)
1 miligrama (mg) = 1.000 microgramas (mcg)
1 parte por milhão (ppm) = 1 miligrama por quilograma (mg/kg)
TAMANHO
1 centímetro (cm) = 0,39 polegadas (“)
1 polegada (“) = 2,54 centímetros (cm)
VOLUME
1 litro (L) = 1.000 mililitros (mL)
1 mililitro (mL) = 1 centímetro cúbico (cm³)
1 mililitro (mL) = 1.000 microlitros (mcL)
REGRA DE TRÊS
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1 ampola 2 mL
3 ampolas X
X = 2 mL x 3 mL
X = 6 mL
proporção mg/mL %
1:100 10 mg/mL 1%
Exemplo:
Enrofloxacino 5% = 50 mg de enrofloxacino por mL (mg/mL)
Glicose 3% = 30 mg de glicose por mL (mg/mL)
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Seringas e agulhas
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tubo extensor
protetor
asas de
empunhadura
adaptador
luer agulha
A dose do fármaco a ser aspirada deve ser contada a partir da base da estrutura
de borracha do êmbolo:
1
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5 linha de aferição
1.6 da dosagem
1.7
1.8
1.9
2
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Seringa de 1 ml: a maioria delas tem apresentação em UI, sendo que 100 UI
correspondem a 1 ml. Existem seringas de 30, 50 e 100 UI com ou sem agulha
fixa.
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Cálculo de doses
Miligrama/grama
Unidades necessárias:
Volume
Quando se deseja encontrar o VOLUME de medicamento (fármacos líquidos,
como suspensão, etc)
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Concentração
1 mg/mL = 10 x %
1% = 1 mg/mL / 10
MACETE
• Para transformar mg/mL em %, divida por 10 (exemplo: 20 mg/mL = 2%)
• Para transformar % em mg/mL, multiplique por 10 (exemplo, 4% = 40 mg/mL)
Se 1 mg/mL = 10 x %, então
X mg/mL = 10 x 2,5
X mg/mL = 25
25 mg/mL, ou seja, há 25 miligramas de Tiopental a cada mL de solução
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X% = 50 / 10
X% = 5
A solução possui concentração de 5%
Vamos supor que você precise manter um paciente sob infusão de Glicose 3%,
porém há apenas flaconetes (ampolas) de glicose a 50% em sua clínica. Quantos
mL de glicose 50% você precisaria colocar em uma bolsa de 1.000 mL de Ringer
Lactato (por exemplo) para que haja uma concentração de 3%?
A fórmula é:
V1 x C1 = V2 x C2
onde:
V = volume
C = concentração
V1 x C1 = V2 x C2 V1 x 50 = 1.000 x 3
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V1 = 3.000 / 50
V1 = 60 mL
PORÉM, IMPORTANTÍSSIMO!!
MACETE
- Para fazer uma solução a 2,5%, adicione 0,5 mL de glicose 50% para cada 10
mL de fluido (ou 5mL de glicose 50% para cada 100 mL de fluido)
- Para fazer uma solução a 7,5%, adicione 1,5 mL de glicose 50% para cada 10
mL de fluido (ou 15 mL de glicose 50% para cada 100 mL de fluido)
Infusão contínua
CÁLCULOS PARA INFUSÃO CONTÍNUA DE MEDICAMENTOS DILUÍDOS EM
BOLSAS DE FLUIDO
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• Concentração da medicação
0,83 / 5 = ? mL/h
0,17 mL/h é a taxa de infusão que o paciente deve receber de metoclopramida
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substância mEq
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EXERCÍCIOS
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Exercícios
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11) Vamos supor que você queira manter um paciente sob infusão de
metoclopramida na dose de 1,5 mg/kg/dia e a concentração da ampola de
metoclopramida seja de 5 mg/mL. Além disso, você calculou que o paciente
precisa receber fluidoterapia sob taxa de 40 mL/h. Quantos mL de
metoclopramida você precisaria adicionar em uma bolsa de fluido de 500 mL para
manter o paciente de 20 kg sob taxa de infusão a 40 mL/h?
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12) Um cão de 15 kg vai realizar uma cirurgia para remoção de corpo estranho, e
necessita receber fluidoterapia a uma taxa de 5 mL/kg/h. Calcule a velocidade de
infusão do Ringer Lactato em gotas/segundo que o equipo deve ser ajustado.
Sabe-se que em um equipo de macrogotas, 20 gotas equivalem a 1 mL.
14) Um cão idoso de 6kg, SRD, chega em sua cínica com histórico de dores
articulares. Você realiza a anamnese, exame físico e conclui que o animal possui
um bom estado clínico. Assim, para aliviar as dores, você receita Mavacoxib (anti-
inflamatório não esteroidal) por sua frequência de administração e por não alterar
a produção de glicosaminoglicano. Para cães, a dose é de 2 mg/kg por via oral e
existem apresentações do medicamento nas concentrações: 6 mg/comprimido, 20
mg/comprimido, 30 mg/comprimido, 75 mg/comprido e 95 mg/comprimido.
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15) Um gato macho, 9 anos, com peso de 5 kg chega em sua clínica com cansaço
fácil, tosse, dispneia e histórico de alteração renal. Ao exame clínico, observa-se
mucosa lingual arroxeada, detecta um ruído de estertor fino durante a auscultação
pulmonar e arritmia na auscultação cardíaca. Foram realizados exames
complementares e diagnosticou-se o caso como Insuficiência Cardíaca Congestiva
e edema pulmonar. Tratando-se de um animal com alteração renal, o
medicamento de escolha para o tratamento foi o Benazepril, um inibidor de ECA.
Sabendo que a dose desse medicamento para gatos é de 0,5 mg/kg e possui
concentração de 10 mg/comprimido, qual é a quantidade de medicamento
necessária e quantos comprimidos?
17) Um gato, SRD, macho, 2 anos, 2,3 kg, após cirurgia de retirada de corpo
estranho linear deve tomar, dentre outras medicações, ranitidina. No pós-
operatório imediato, ela será feita por via subcutânea, e nos dias seguintes, via
oral, em casa. Calcule o volume que deve ser feito da injeção subcutânea e a dose
de comprimido que deve ser prescrita para casa, sabendo que: Posologia de
ranitidina IV, para gato é 2,5 mg/kg a cada 12 horas; posologia de ranitidina VO
para gato é 3,5 mg/kg a cada 12 horas. A forma de apresentação de ranitidina
ampola é 50mg/2 mL; Ranitidina comprimidos está disponível em apresentações
de 150 mg e 300 mg.
DICA: é possível mandar manipular comprimidos para obter dose adequada sem
fracionamento excessivo.
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18) 7) Uma égua de 550 kg será submetida a uma ovariectomia e você decide
utilizar xilazina 10% para sedar o animal antes da indução da anestesia. Calcule o
volume necessário do medicamento para o paciente em questão sabendo que a
dose para o equino utilizada será de 1 mg/kg.
19) Um cão de 7kg chega à sua clínica com uma fratura de fêmur e você precisa
tirar uma radiografia da região. Para isso, é feita a sedação do animal com
acepromazina 0,2%. Sabe-se que a dose utilizada será de 0,01 mg/kg. Calcule o
volume necessário.
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<2,0 20 80 6
2,1 a 2,5 15 60 8
2,6 a 3,0 10 40 12
3,1 a 3,5 7 28 18
3,6 a 5,0 5 20 25
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21) Um cão, pastor alemão, 4 anos, macho, com 35 kg foi submetido a uma
cirurgia e necessita de um analgésico no pós-operatório. Você opta pela
administração de fentanil (via IV), cuja apresentação segue na imagem:
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GABARITO
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Gabarito
Y mg = 7,5 x 20
Y mg = 150
Y mg = 17 x 0,5
Y mg = 8,5
Y mg = 22 x 12
Y mg = 264
Volume = (1 x 8,5) / 5
Volume = 8,5 / 5
Volume = 1,7
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Y mg/mL = 2 x 10
Y mg/mL = 20
Y mg/mL = % x 10
Y mg/mL = 0,2 x 10
Y mg/mL = 2
30
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Y mg/mL = 5 x 10
Y mg/mL = 50
Y mg/mL = 2,5 x 10
Y mg/mL = 25
V1 x C1 = V2 x C2
V1 x 50 = 500 x 4,5
V1 x 50 = 2250
V1 = 2250 / 50
V1 = 45
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Y mg = Dose x Peso
Y mg = 1,5 x 20
Y mg = 30
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3,125 = Y
3=Y
12) 15 x 5
x 20 = 0,4 0,4 gotas/segundo
3600
13) 6 x 0,5
= 0,6 mL 0,6 mL
5
14) 2 mg x 6 kg = 12 mg
16) 4 mg x 5 kg = 20 mg necessários
Logo, 20/10 = 2 mL
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100 mg ---- 1 mL
550 mg ---- x mL
x = 5,5 mL
x mL ---- 10 mEq
x = 4 mL
1 mL ---- 20 gotas
x = 0,6 gotas/seg, em min = 40 gotas/min
0,03 mL ---- x gotas
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X = 3,5 mL
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Referência