AVALIAÇÃO DA SAÚDE BUCAL NO RECÉM-NASCIDO,
BEBÊ E NA CRIANÇA
Emanuele M (smemanuele06@gmail.com); Marcelo G. Torres; Mércia C. B. Vasconcelos
Secretaria de Saúde Bucal - PSF Gabiroba de Cima
1. APRESENTAÇÃO
Na atenção primaria, o acolhimento do recém-nascido na primeira
consulta com o cirurgião-dentista consiste em recomendações e
orientações para a conscientização da boa higiene bucal, prevenção de
doenças neonatais e avaliação de toda a face e cavidade oral. Todas as
estruturas são analisadas, inspecionadas e apalpadas pelo profissional,
observando a normalidade e possíveis anormalidades para intervir
quando necessário, e orientando os pais e/ou responsáveis.
Em relação à higiene bucal do recém-nascido há questionamentos sobre
a necessidade ou não da higiene bucal antes da erupção do primeiro
dente decíduo. A colonização bacteriana da cavidade bucal, depende da
presença de superfícies duras e não descamativas e, portanto, não é
detectado em bebês antes da erupção dos dentes decíduos, além de que
o resíduo do leite materno fortalece o sistema imunológico imaturo do
recém-nascido, assim não sendo necessária a higiene bucal, mas neste
caso, a não higiene será apenas em recém-nascido que faz uso
exclusivo do aleitamento materno sem nenhuma complementação
nutricional, principalmente a sólida .
2, 3
A limpeza bucal dos rebordos alveolares antes mesmo da erupção do
primeiro dente decíduo, por outro lado, favorece no estabelecimento de
uma microbiota saudável e ajuda o processo de erupção dentaria em um
meio oral sem resíduos alimentares e microrganismos, além de motivar
a criança a ter bons hábitos de higiene que repercutirá ate a fase adulta.
2. OBJETIVOS
Tem como objetivo avaliar, inspecionar e orientar quanto a saúde bucal
dos recém-nascidos, dos bebês e das crianças, principalmente após a
erupção do primeiro dente decíduo, e manutenção de seis em seis meses
até completar todo arco dentário, superior e inferior, com a dentição
decídua. Após o exame objetivo especial, são dadas recomendações e
instruções aos responsáveis quanto ao uso de medicamentos pediátricos
(antibióticos, anti-inflamatórios, analgésicos, anti-histamínicos) e a
limpeza imediata após o uso dos mesmos, independente dos dentes
decíduos estarem ou não na cavidade oral.
3. METODOLOGIA
Este projeto está sendo realizado no PSF Gabiroba de Cima II na cidade
de Itabira/MG. Após o nascimento a mãe é agendada pelas agentes
comunitárias de saúde para primeira consulta com o médico e com o
cirurgião-dentista. Nesta consulta o cirurgião-dentista faz uma
avaliação com a criança no colo da mãe e/ou responsável, onde é
observado o desenvolvimento da face e do crânio com instrução de
mudança de posição do recém-nascido, no período que fica deitado,
evitando deformidades craniofaciais; avaliação da epiderme perioral,
semi-mucosa e mucosas labiais; observação da saliva através da
interdigitação, e do cheiro/cor; observa e apalpa os rebordos
dentoalveolares sentindo as impressões dento-gengivais dos dentes
decíduos; observação da mobilidade lingual e a sucção; avaliação dos
freios labiais (superior e inferior) e do frênulo lingual (Protocolo de
Bristol), e por fim, uma inspeção de toda a cavidade oral. Além disto,
devido a instrução de higiene oral da cavidade bucal dos recém-
nascidos apresentarem duas vertentes distintas far-se-á orientação dos
dois pontos, ou seja, se o recém-nascido faz uso exclusivo do leite
materno, não necessariamente, necessita da limpeza da cavidade oral,
mas após a introdução de outros alimentos, principalmente os sólidos,
realiza a higiene bucal como o uso da dedeira de silicone ou gaze/fralda
de algodão molhada com água filtrada ou soro fisiológico sobre a
gengiva (sem necessidade de fricções) 1 ou 2 vezes ao dia.
RESULTADOS
Por se tratar de um projeto que está em andamento, não há dados
tabulados. No entanto, inúmeros estudos mostram relevância e
corroboram quanto a importância da saúde geral, incluindo a saúde
bucal dos recém-nascidos, bebês e das crianças, a avaliação segue
parâmetros científicos usados em clínicas de odontopediátricas e
elaborados por diversos autores.
CONCLUSÃO
Diante do exposto, esperamos ao nível de atenção básica, uma resposta
favorável e positiva, principalmente, na prevenção de patologias
bucais nos recém-nascidos, bebes e crianças, impactando na saúde
quando adultos.