Inteligência

Profa. Dra. Juliana B. Sbicigo

 Inteligência
Se observamos as pessoas ao nosso redor perceberemos que algumas delas
têm mais facilidade e competência para realizar suas atividades, sejam
caseiras ou profissionais, enquanto outras conseguem fazê-lo com algum
esforço e outras, ainda, com muito esforço.
(Flores-Mendoza, 2014)

Neuropsicologia - Profa. Dra. Juliana Sbicigo

 Inteligência
“Existe um ATRIBUTO PSICOLÓGICO SUBJACENTE a todas as atividades que
realizamos e que CONDICIONA POSTERIORMENTE, de forma substancial,
nossos status social, profissional ou financeiro. Esse atributo é a INTELIGÊNCIA”.
(Flores-Mendoza, 2014)

Neuropsicologia - Profa. Dra. Juliana Sbicigo

 Inteligência
É possível reconhecer alguém inteligente?

“...esperta, vivaz, rápida, perceptiva”.

Neuropsicologia - Profa. Dra. Juliana Sbicigo

 Inteligência

“É uma capacidade mental muito geral que, entre outras coisas, implica na
habilidade para raciocinar, planejar, resolver problemas, pensar de
maneira abstrata e aprender com a experiência.”
(Intelligence Review, 1997)

“A capacidade de obter informações, aprender com a experiência,

adaptar-se ao ambiente, entender e utilizar corretamente o pensamento
e a razão”.
(APA, dictionary)

Neuropsicologia - Profa. Dra. Juliana Sbicigo

 Inteligência
✓Perceber, dar sentido às coisas, imaginar o que deve ser feito”

Relação positiva com Relação negativa com

bom rendimento transtornos mentais e
escolar e profissional problemas de saúde geral

(Flores-Mendoza, 2014)

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 Inteligência
• Saber como o cérebro sustenta a
capacidade cognitiva é um desafio para
diferenciar o fator g de fatores específicos,

• REGIÕES FRONTAIS são as mais

relevantes(até o momento) para
explicar as diferenças cognitivas
entre as pessoas (não há consenso
entre pesquisadores).
 Inteligência
Fator g
• Inteligência geral, capacidade cognitiva, eficiência intelectual
• Extraído de uma matriz de correlações compostos por testes de habilidades
• Raízes genéticas

CAPACIDADE ICV PERCEPTUAL

IOP
VERBAL Semelhanças
Cubos
Vocabulário
Conceitos Figurativos
Compreensão
Raciocínio Matricial
Informação
Completar Figuras
Raciocínio em palavras
QI
MEMÓRIA DE IMO Total VELOCIDADE DE
IVP
TRABALHO Dígitos PROCESSAMENTO
Sequência de Códigos
Números e Letras Procurar Símbolos
Artimética Cancelamento
 Inteligência

Cristalizada
conjunto de conhecimentos previamente
adquiridos e armazenados no cérebro do
indivíduo, disponíveis na memória de longo
prazo para serem utilizados. Ela traduz o
conjunto de conhecimentos em termos de
linguagem, informações e conceitos da cultura
Fluida
da pessoa, em toda a sua amplitude e verifica-se através da capacidade de resolução de
profundidade. problemas novos, independentemente de
conhecimentos prévios.
Inteligência
 Inteligência – Como avaliar?
• Habilidades
- Capacidades de organização perceptual
- Compreensão verbal e escrita
ICV
- Memória operacional Semelhanças
Vocabulário
IOP
Cubos
Conceitos Figurativos
- Velocidade de processamento Compreensão
Informação
Raciocínio Matricial
Completar Figuras
Raciocínio em palavras

IMO
IVP
Dígitos
Códigos
Sequência de Números
Procurar Símbolos
e Letras
Cancelamento
Artimética
 Inteligência

• A forma mais comum de medir a inteligência usa o quociente de

inteligência(QI) calculado com base num conjunto de testes
PADRONIZADOS.
• O quociente é ajustado de forma a que a média seja 100 e que dois
terços da população tenham um quociente de inteligência entre 85 e 115.

• Os testes padronizados incluem problemas de raciocínio abstrato,

aritmética, vocabulário e cultura geral.
 ≥69 70-79
Extremamente Limítrofe
baixo
Como avaliar
casos de
suspeita de
Deficiência
Intelectual ?
 Nomenclatura
Retardo Mental (AAMR, 1908; CID-10)
Deficiência Intelectual (AAIDD, 2002; DSM-5)
Transtorno/ Desordem/ Distúrbio do Desenvolvimento
Intelectual (DSM-5; CID-11)
 Conceito DI

“...uma incapacidade caracterizada por importantes limitações, tanto

no funcionamento intelectual quanto no comportamento adaptativo,
e se expressa nas habilidades conceituais e práticas. Essa incapacidade
tem início antes dos 18 anos” (AAIDD, 2010).

https://www.aaidd.org/home
 Diagnóstico de DI

Inteligência
• QI Total
+ Adaptação
1. Habilidades conceituais: linguagem, letramento,
tempo, conceitos numéricos
DSM-5
AAIDD

2. Habilidades sociais: habilidade no contato

interpessoal, responsabilidade social, autoestima,
ingenuidade, solução de problemas sociais,
habilidades de seguir regras
3. Habilidades práticas: atividades cotidianas
(cuidado pessoal), habilidades ocupacionais,
cuidados de saúde, transporte, estabelecimento de
rotinas, uso de telefone.

Ao menos UMA das 3 áreas comprometidas

Reduz falsos positivos

QI baixo + sem prejuízo adaptativo = NÃO É DI

 Diagnóstico diferencial no DI

Transtornos da • Inteligência normal

Comunicação da • Déficits em habilidades específicas de leitura, escrita e/ ou matemática
Aprendizagem

• DI é frequente em indivíduos com TEA, havendo instabilidade do QI na 1° infância

Transtorno do Espectro • DI + TEA: presença de sintomas clínicos de TEA (prejuízos na comunicação e na
Autista interação social, e padrões restritos e repetitivos de comportamento)
• Nível de comunicação social deve estar abaixo do esperado para o nível geral de
desenvolvimento

Atraso Global do • Diagnóstico dado antes dos 5 anos pela dificuldade dessas crianças serem
Desenvolvimento submetidas a testes padronizados
• O quadro geralmente evolui para DI -> reavaliações
 Etiologia
❖Prevalência
• DI leve e grave: 1,5 a 2% em países ocidentais (Leonard & Wen, 2002)
• DI leve: 3 a 4 em 1000 nascidos vivos no mundo (Leonard & Wen, 2002)

❖Fatores de risco (Ropers, 2008)

• Hipoxia perinatal, infecções pré-natais e síndromes genéticas

❖Fatores de risco (AAIDD, 2010)

• Biomédicos, prematuridade e distúrbios genéticos
• Sociais, pobreza e falta de estimulação
• Comportamentais, uso de drogas pelos pais ou abandono
• Educacionais, ausência de serviços de saúde e intervenção

❖Doenças congênitas
• Toxicoplasmose, rubéola, síflis, HIV/AIDS
 Avaliação neuropsicológica - DI
Entrevistas/ anamnese/ observações

❖Entrevista clínica com os pais

• Analisar demanda: geralmente a queixa é de dificuldades de aprendizagem, problemas
de interação social e de comportamento geral

• Foco importante nos marcos do desenvolvimento:

ANAMNESE o Com quantos meses o bebê firmou a cabeça?
o Quando começou a balbuciar? Falar as primeiras palavras? Formas
frases?
o Como foi o desenvolvimento psicomotor?
o Quando a criança conseguiu controlar os esfíncteres?
o Qual o tipo de brincadeira favorito? Gosta de brincar com crianças mais
novas, da mesma idade ou mais velhas?
o Comporta-se adequadamente nos ambientes que frequenta?
o Consegue compreender o que falamos com ele(ela)?
o Seus trabalhos escolares são tão fracos quando comparado ao dos
colegas?
o Comporta-se de maneira infantil para a idade?
 Avaliação neuropsicológica - DI
Entrevistas/ anamnese/ observações

• Funcionalidade:
ANAMNESE o Realiza tarefas escolares sem ajuda
o Procura pessoas mais novas
o Dificuldade em executar tarefas Prejuízo em mais de
diárias de maneira eficaz na escola um contexto
o Dificuldade de compreender
contextos
o Comportamento social inadequado

• Estrutura familiar/ escolar:

o Ambiente físico, econômico e emocional
o Escola da criança
 Avaliação neuropsicológica - DI
Instrumentos padronizados

INTELIGÊNCIA Escalas Wechsler (Wechsler, 1991; 2008)

• Medida mais completa
• inteligência verbal e não-verbal
• conjunto de habilidades intelectuais (15 subtestes)
• Aplicação: 1h30
• Idade: 6 a 16 anos (WISC-IV); 16 a 89 anos (WAIS)
• Escores: QI verbal, QI Execução, QI Total
 Avaliação neuropsicológica - DI
Instrumentos padronizados

Matrizes progressivas de Raven (Angelini et al, 1999;

INTELIGÊNCIA Raven,2003)
o Crianças (4 a 11 anos) e adultos (A partir de 11 anos)
- inteligência não-verbal (raciocínio dedutivo, analogias,
habilidades visuoespaciais)
- não exige respostas complexas/ elaboradas
- não exige tempo para resolver os problemas

Controvérsia: é o mais adequado para avaliar DI?

 Avaliação neuropsicológica - DI
Instrumentos padronizados

INTELIGÊNCIA Escala Maturidade Mental de Colúmbia

o Crianças 3 a 9 anos
- inteligência não-verbal
- adequado para crianças pré-escolares ou que
apresentem dificuldades para responder o WISCI-
IV ou RAVEN
 Avaliação neuropsicológica - DI
Instrumentos padronizados

COMPORTAMENTO ADAPTATIVO

Escala de Comportamento Escala de Avaliação de

Adaptativo Vineland Traços Autísticos
(Sparrow et al., 1984) (Assumpção Jr. et al., 1999)
 Avaliação das Funções Neuropsicológicas
Por que avaliar em casos de DI?

Linguagem Percepção Visual,

ICV
compreensiva e IOP visuoconstrução ,
Semelhanças
expressiva, memória Vocabulário
Cubos velocidade de
semântica, Conceitos Figurativos processamento
Compreensão
julgamento Raciocínio Matricial
Informação
Completar Figuras
e atenção
semântico e memória Raciocínio em palavras visuoespacial
de trabalho
IMO
Dígitos
IVP
Memória de Códigos Velocidade
Sequência de
trabalho Números e Letras Procurar Símbolos visuomotora,
Artimética Cancelamento atenção alternada e
praxias construtivas
Avaliação das Funções Neuropsicológicas
Por que avaliar em casos de DI?
Avaliação da Inteligência = déficits globais
Avaliação neuropsicológica = pontos fortes e fracos

Análise Clássica:
comparação do
desempenho com o
grupo normativo

Análise Adicional:
comparação do
paciente com ele
mesmo
 Aconselhamento
Apenas fornecer um diagnóstico não resolve!!

• DI não confirmado: inteligência normal é um potencialidade +

intervenções potencializadoras dos pontos frágeis (problemas de leitura
e escrita? problemas comportamentais?)

• DI confirmado (F70-F79): psicoeducação DI + intervenções + direitos/

leis federais (ex.: tutor escolar + transporte público + salário em baixa renda)
 Atividade Avaliativa II – Caso Clínico

Formato: presencial em sala de aula.

• Modo de entrega: por escrito pelas duplas/ trios até o final da aula.

Critérios de avaliação da tarefa:

• Capacidade de articular/ aplicar os conhecimentos em neuropsicologia/
avaliação neuropsicológica a uma demanda clínica (1,0 ponto)
• Uso de linguagem adequada (0,5 pontos).