Da nona semana ao nascimento

PERÍODO FETAL
 Estimativa da Idade e
comprimento Fetal
• A idade é estipulada medindo o comprimento vértex-
nádega (CRL) por ultrassom para fornecer uma previsão
confiável da data esperada do parto (EDC, expected date
of confinement), e quando há dúvidas acerca da idade de
um feto em pacientes com história médica incerta.
• Medidas da cabeça fetal e do comprimento do fêmur
também são usadas para avaliar a idade do feto.
• Idade fetal:
– Desde a última menstruação ou desde a fertilização?
– Meses do calendário ( 28 a 31 dias) ou meses lunares
(28 dias)?
CRL
 9 à 12 semanas

Entra na fase Fetal

Ø As 9 semanas, o feto dobra os dedos à volta de
um objeto colocado na palma da mão.
Ø Começa a sugar o polegar e a formar-se as unhas.
Ø Em resposta a um toque na planta do pé, dobra os
dedos ou os joelhos para fugir do estímulo.
 9 à 12 semanas
• Cabeça:
– No início da 9º semana, a cabeça corresponde à metade
do CRL;
– Aceleração do crescimento do corpo. Ao final da 12º
semana, o CRL excede o seu dobro. Ainda assim a
cabeça é desproporcional ao corpo;
• Com 9 semanas:
– Pernas e coxas são pequenas;
– Orgãos genitais pouco diferenciados;
– A face é larga;
– Os olhos separados;
– Orelhas com implantação baixa;
– As pálpebras estão fundidas;
9 Semanas
 9 à 12 semanas

ü Ao final da 10a SEMANA de gestação, o embrião já se

encontra praticamente todo formado (coração, pulmões,
rins, fígado e intestinos).
ü A partir de 10 SEMANAS de gestação, durante o
período fetal, haverá basicamente a maturação e
crescimento dos órgãos e sistemas do bebê.
ü 10a à 11a semanas ocorre o fechamento do palato
Deglutição Faríngea.
 9 à 12 semanas
• Ao final da 12º semana:
– Centros primários de ossificação no esqueleto;
– Os membros superiores quase alcançam seu
comprimento relativo final;
– Os membros inferiores continuam mais curtos;
– Genitália externa de meninos e meninas
maduras;
– Eritropoese no baço, diminuindo a atividade do
fígado;
– O feto já produz urina;
 13 à 16 semanas
• Crescimento muito rápido nesse período;
• Cabeça relativamente pequena em relação ao corpo
se comparada a 12ª semana;
• Membros inferiores se alongam;
• Movimentos mais coordenados, mas ainda
imperceptíveis à mãe;
• A ossificação do esqueleto se inicia nesse período;
• Movimentos lentos dos olhos;
• Determinação do tipo do cabelo;
• Nas meninas, ovários já diferenciados. Folículos
primordiais com ovogônias;
• Feto aparência quase humana;
 13 à 16 semanas

Ø Na 13a a 14a semana o feto é capaz de deglutir, abre e

fecha a boca, protui a língua. Com 14 semanas, o feto além
de engolir, urina, suga, abre e fecha as mãos e treina os
movimentos respiratórios para o trabalho que seus pulmões
vão ter após o nascimento.
Ø Sua coluna vertebral já está bem delineada.
Ø Com 15 semanas o feto faz sucção do polegar e apresenta
todos os movimentos presentes em fetos com 9 meses.
 13 à 16 semanas

Ø A partir da 16a SEMANA, os movimentos

do feto aumentam, o que é importante
para o desenvolvimento dos seus
músculos e ossos.
Ø Suas feições estão bem definidas e pode-
se identificar o sexo do bebê nos exames
de ultra-sonografia.
13 a 16 semanas
Variação das Proporções
 Velocidade do crescimento diminui;

O feto aumenta 50 mm no sen6do CR;

17 à 20
semanas Os membros inferiores a6gem suas
proporções rela6vas finais;

A mãe pode sen6r pontapés; o tempo médio

entre a 1ª vez que a mãe sente os
movimentos fetais e o parto é de 147 dias (
DP: ±15 dias);
 Formação da gordura parda;

Com 18 semanas, já houve a

17 à 20 formação do útero e inicia-se a
canalização da vagina;
semanas
Com 20 semanas, os testículos
começam a descer, mas ainda estão
na parede abdominal posterior, assim
como os ovários nos fetos femininos;
17 semanas
17 à 20 • Com 19 a 20 semanas seus movimentos
semanas começam a ficar mais coordenados,
contrastando com os movimentos iniciais
que eram reflexos mais primi;vos. É capaz
de ficar ereto e impulsionar o corpo para
frente.
•
• Aparecem os primeiros fios de cabelo.
Inicia-se a formação do "vernix caseoso"
que é uma camada de gordura que
reveste externamente o feto. Esta "capa
de gordura" tem a função de proteger sua
pele num ambiente aquá;co.
 Ganho de peso substâncial. Embora
ainda magro, já está bem mais
proporcional;
A pele é enrugada, varia do rosa ao
vermelho, porque o sangue nos
21 à 25 capilares é visível;
semanas Com 21 semanas, os olhos movem-
se rapidamente ( REMs – Rapid Eyes
Moviments);
Pestanejos por eventuais sustos;
 Com 24 semanas, os pneumócitos
2po II, das paredes interalveolares
do pulmão, secretam surfactante;

As unhas já estão presente no final

21 à 25 desse período;
semanas
Com poucas chances, o feto
prematuro desse período pode
sobreviver mediante a um
tratamento intensivo.
 • Com 21 a 24 SEMANAS, ocorre a
maturação do sistema audi;vo.
• O futuro bebê consegue ouvir e
reconhecer a voz materna.
• Pode até se interessar por alguns
21 à 25 es;los musicais. Apesar de já ser um
"bebê miniatura”.
semanas
́
• Este é o período mais apropriado
para a realização de uma ultra-
sonografia para avaliar os
• detalhes do futuro bebê.
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25
semanas
 Pulmões são capazes de respirar ar; portanto,
pode sobreviver se nascer prematuramente,
recebendo tratamentos intensivos;

Sistema nervoso amadurecido, capaz de

controlar a temperatura corporal e os
movimentos respiratórios;
26 à 29
semanas Os olhos reabrem com às 26 semanas. Cabelo
e lanugo bem desenvolvidos;

Unhas bem visíveis;

 Rugas desaparecem devido a
formação do tecido subcutâneo;

A gordura branca chega a 3,5% do

peso do feto;
26 à 29
semanas Baço fetal, importante centro de
hematopoese;

Com 28 semanas, a eritropoese

passa do baço para a medula óssea.
 • Com 27 a 28 semanas apresenta o
SUCKLING (movimento primário de
língua) sucção com pausas longas e
26 à 29 apresenta o reflexo de mordida fásico
e resposta transversa de língua
semanas
• Fecha os olhos quando dorme e
abre quando está acordado.
29 semanas
 Reflexo pupilar à luz;

Pele é rosada e lisa;

30 à 34 Os membros superiores e inferiores exibem

aspecto rechonchudo;
semanas
Gordura branca cerca de 8%;

Se houver nascimento, “Prematuro na

data” em oposição a “Prematuro em peso”.
 35 semanas, os fetos seguram com
firmeza e demonstram orientação
espontânea a luz;
Sistema nervoso suficiente maduro
para funções integraVvas;
35 à 38
semana Fetos rechonchudos;

36 semanas, circunferência da
cabeça e abdome são
aproximadamente iguais;
 Depois, a circunferência do abdome pode ser
do que a da cabeça;

Costumam a6ngir um comprimento de 360

mm CR e pesam, em média, 3.400g,
chegando a 16% de gordura branca;
35 à 38
semana Meninos, em geral, tendem a pesar mais que
meninas e a crescerem mais depressa;

No final da gestação, a pele é geralmente

branca ou rosa-azulada. O peito é
proeminente e as mamas salientes, em
ambos os sexos.
 • Os testículos normalmente estão
35 à 38 no escroto em bebês a termo, eles
semana costumam descer entre 28 a 32
semanas;
• Cabeça constitui a maior parte do
corpo, consideração importante
com relação a sua passagem pelo
cérvix e pela vagina – canal do
parto.
 36
Semanas
 Época do
Nascimento • Compreende a 266 dias ou 38
semanas após a fertilização, ou
280 dias ou 40 semanas após a
UMN. Contudo, cerca de 12%
nasce após 1 – 2 semanas.