• Período Fetal: Da Nona semana ao nascimento

Etapas pré-natais do desenvolvimento

Ø Período Embrionário:
- Desde a formação do zigoto;
- Dura cerca de 8 semanas, ao fim das quais todos os órgãos estão
já totalmente esboçados.
Ø Período Fetal:
- Dura as restantes semanas;
- Corresponde ao desenvolvimento dos órgãos e ao crescimento do
feto.

Período Fetal: Da Nona semana ao nascimento

Período Fetal

Ø Embrião torna-se ser humano reconhecível;

Ø Caracterís7cas:
- Diferenciação dos tecidos, órgãos e sistemas
- Crescimento rápido do corpo

Período Fetal: Da Nona semana ao nascimento

Estimativa da idade fetal

Ø Quando há dúvidas sobre a idade do feto de uma paciente de história clínica

duvidosa, é possível medir com ultra-som o CR para determinar o tamanho,
idade provável e a DPP do feto;

CR: Comprimento Cabeça – nádegas

DPP: Data provável do parto

C
R

Período Fetal: Da Nona semana ao nascimento

 Estimativa da idade fetal
Ø Período intra-uterino: dias, semanas ou meses

Comparação de Unidades de Tempo de Gestação

Ponto de
Calendário
referência

Fecundação Dias Semanas Meses

266 38 8
Último período
menstrual normal 280 40 9
(UPMN)

Período Fetal: Da Nona semana ao nascimento

 Estimativa da idade fetal
Ø Clinicamente o período gestacional é dividido em três trimestres:

Final do Primeiro Segundo trimestre Terceiro trimestre

trimestre

Período Fetal: Da Nona semana ao nascimento

Da Nona à Decima Segunda Semana
Ø Início da 9ª semana
Ø A cabeça cons7tui quase a metade do CR do feto

Período Fetal: Da Nona semana ao nascimento

Da Nona à Decima Segunda Semana
Ø 9° semana
- Face larga
- Olhos muito separados
- Orelhas de implantação baixa
- Pálpebras fundidas
- Pernas curtas e coxas pequenas;

Período Fetal: Da Nona semana ao nascimento

Da Nona à Decima Segunda Semana
Ø 9° semana
Ø Fígado é o principal local da eritropoese

Período Fetal: Da Nona semana ao nascimento

Da Nona à Decima Segunda Semana
9ª e a 12ª semana formação da Urina

Ø Na metade da 10 ª semana
- As alças intes7nais são claramente visíveis na extremidade proximal do
cordão umbilical
Ø 11ª semana
- Intes7no Abdome

Período Fetal: Da Nona semana ao nascimento

 Da Nona à Decima Segunda Semana
Ø Final da 12° semana
Ø Membros superiores quase alcançam
ØCR já é quase o dobro; seu comprimento final;

Ø Baço – local de eritropoese;

Ø A genitália externa - forma fetal madura.

Período Fetal: Da Nona semana ao nascimento

Da Décima terceira à décima sexta semana
Ø Da 13ª a 16ª semana

Ø Crescimento muito rápido;

Ø Cabeça rela7vamente pequena, em
comparação com a de um feto de 12
semanas;
Ø Membros inferiores ficaram mais
compridos.

Período Fetal: Da Nona semana ao nascimento

Da Décima terceira à décima sexta semana

Ø Da 13ª a 16ª semana

Ø Movimentação coordenada dos membros na 14ª

semana;
Ø Ossos fetais claramente visíveis pelo ultra-som no
início da 16ª semana.

Período Fetal: Da Nona semana ao nascimento

Da Décima terceira à décima sexta semana

Ø Da 13ª a 16ª semana

Ø Movimentos lentos dos olhos correm com 14 semanas;

Ø Padrão dos cabelos do couro cabeludo;
Ø Os olhos ocupam uma posição anterior na face com 16
semanas;
Ø Orelhas externas próximas de sua posição definitiva;
Ø Com 16 semanas os ovários já se diferenciaram

Período Fetal: Da Nona semana ao nascimento

Da Décima Sé<ma à Vigésima Semana
Ø Da 17ª a 20ª semana

Ø Crescimento mais lento (CR aumenta cerca de

50mm);

Ø Os membros alcançam sua proporção relativa

final;

Ø Pontapés são percebidos com maior

frequência.

Período Fetal: Da Nona semana ao nascimento

Da Décima Sétima à Vigésima Semana

Ø Pele coberta pela Verniz caseosa:

Ø material gorduroso

Ø Função protetora: Exposição ao líquido

amniótico

Período Fetal: Da Nona semana ao nascimento

Da Décima Sétima à Vigésima Semana

Ø São visíveis as sobrancelhas e os cabelos com 20 semanas

Corpo coberto por uma penugem

muito delicada - lanugo

Período Fetal: Da Nona semana ao nascimento

Da Décima Sétima à Vigésima Semana

Ø Formação da gordura parda (produção de calor);

Ø Com 18 semanas o útero já se formou e começa a

canalização da vagina;

Ø Com 20 semanas os testículos começaram a

descer.

Período Fetal: Da Nona semana ao nascimento

Da Vigésima Primeira à Vigésima quinta semana
Ø Da 21° a 25° semana

ØGanho de peso substancial;

Ø Feto mais bem proporcionado;

Ø Pele enrugada e mais translúcida;

Ø Cor da pele de rosa a vermelha

Ø Começam os movimentos rápidos dos olhos

com 21 semanas

Período Fetal: Da Nona semana ao nascimento

Da Vigésima Primeira à Vigésima quinta semana
Ø Da 21° a 25° semana
Ø Presentes as unhas dos dedos das mãos com 24 semanas

Período Fetal: Da Nona semana ao nascimento

Da Vigésima Primeira à Vigésima quinta semana

Ø As células epiteliais secretoras (pneumócitos tipo II) dos

septos interalveolares do pulmão começam a secretar o
surfactante;

Ø Sistema respiratório ainda é imaturo

Período Fetal: Da Nona semana ao nascimento

Da Vigésima sexta à vigésima nona semana

Ø Os pulmões já são capazes de respirar o ar;

Ø SNC maduro;

Ø As maiores perdas neonatais ocorrem em crianças que nascem com baixo

peso (2.500g ou menos) ou muito baixo (1.500g ou menos);

ØEritropoese no baço termina com 28 semanas.

Período Fetal: Da Nona semana ao nascimento

Da Vigésima sexta à vigésima nona semana

Ø Pálpebras abertas e o lanugo e os cabelos estão bem desenvolvidos com 26

semanas;
Ø As unhas dos dedos dos pés tornam-se visíveis;
Ø Gordura subcutânea

Período Fetal: Da Nona semana ao nascimento

Da Trigésima a Trigésima quarta semana
Ø Pele rosada e lisa;

Ø Os membros inferiores e membros superiores parecem

gordos;

Ø Fetos geralmente sobrevivem quando nascem

prematuramente com 32 semanas

Período Fetal: Da Nona semana ao nascimento

Da trigésima quinta à trigésima Oitava semana

Ø Fetos seguram-se com firmeza;

Ø SNC está suficientemente maduro;

Ø A maioria dos fetos são gordos

Período Fetal: Da Nona semana ao nascimento

Da trigésima quinta à trigésima Oitava semana

Circunferência da cabeça
e do abdome são quase
iguais

Período Fetal: Da Nona semana ao nascimento

Da trigésima quinta à trigésima Oitava semana

ØDurante as úl7mas semanas o feto ganha cerca de 14g/dia;

Ø A pele é rosa azulada;

Ø O tórax é saliente;

Ø As mamas fazem leve protrusão em ambos os sexos;

Período Fetal: Da Nona semana ao nascimento

Da trigésima quinta à trigésima Oitava semana

ØPesam cerca de 3400g e CR de 360 mm;

Período Fetal: Da Nona semana ao nascimento

Data provável do parto
Ø A data provável do parto (DPP) de um feto e de 266 dias ou 38 semanas após a
fecundação, ou seja, 280 dias ou 40 semanas após ultimo período menstrual
(UPMN)
 Trabalho de parto
Feto Placenta Mãe

CRH Síntese de Oxitocina

estrógenos

ACTH
Contra5lidade do miométrio;
PGs
cv
Cortisol
Estágios do tralho de parto

ØO trabalho de parto se divide em três estágios (natural -normal):

• - Dilatação;
• - Expulsão;
• - Expulsão ou descolamento da placenta e das membranas fetais.

Período Fetal: Da Nona semana ao nascimento

Estágios do tralho de parto

Ø Dilatação

A duração média é de cerca

de 12 horas para a primeira
gravidez e de cerca de 7
horas para mulheres que já
tiveram filhos
Dilatação da cérvix

Período Fetal: Da Nona semana ao nascimento

Estágios do tralho de parto

Ø Expulsão

A duração média é de 50
minutos para a primeira
gravidez e 20 minutos para
Expulsão: nascimento da criança mulheres que já tiveram
filhos

Período Fetal: Da Nona semana ao nascimento

Estágios do tralho de parto

Ø Estágio placentário

A duração média é de 15
min. Uma placenta retida –
aquela que não foi expelida
dentro do período de 60
minutos após o nascimento
do bebê - é a causa de
Expulsão da placenta sangramento pós-parto

Período Fetal: Da Nona semana ao nascimento

Parto (nascimento)
Ø Parto cesariana

Período Fetal: Da Nona semana ao nascimento