SUMÁRIO: Gravidez

-Conceito
-Diagnóstico da gravidez
-Etapas do desenvolvimento
Gravidez(gestação) é um conjunto de alterações anatômica /fisiológica que
ocorrem na cavidade uterina em uma mulher desde a fecundação até o nascimento. Ou é
o período de crescimento e desenvolvimento do embrião dentro da mulher após a
fecundação. Dura aproximadamente de 37-41 semana ou 9 meses a partir do momento da
fecundação.
Durante esta fase surgem muitas alterações fisiológicas e psicológicas que podem afetar
de modo positivo ou negativo a mulher ,feto e a sua família.
Diagnóstico da gravidez
O diagnóstico da gravidez pode ser clínico e laboratorial para diagnosticar a presença de
Beta HCG (Hormônio gonadotrofina coriônica humana) que é produzido 6 a 8 dia após a
fecundação no momento que há nidação.
O diagnóstico clinico é aquele que é baseado nos sinais e sintomas referidos pela paciente
e analisados durante anamnese e exame físico da paciente que com 12 semanas já é possível
palpar o útero.
Diagnóstico laboratorial baseia-se no exame de urina ,sangue e ultrassonografia
De acordo com grau de confiabilidade essas informações são agrupadas em sinais e
sintomas de gravidez que são:
Sinais e sintomas de presunção surgem a partir da 4º semana (referidos
pela mulher através da anamnese)
Sinais de probabilidade surgem a partir da 6º e 8ª semana (referidos pelo
profissional de saúde através do exame físico )
Sinais e sintomas de certeza podem ser percebidos com a 5ª e 7ª
semana(referidos pelo bebé através do exames laboratorial )
 Etapas do desenvolvimento humano
O desenvolvimento envolve muitas modificações que transformam uma única célula, o
zigoto (ovo fertilizado) em um ser humano multicelular. Apesar de o desenvolvimento
humano ser dividido em pré-natal (antes do nascimento) e pós-natal (após ao nascimento),
o desenvolvimento é um processo contínuo que se inicia na fertilização (concepção).
A) Período embrionário (da 1ª a 8ª semana de gestação)
Primeira semana de desenvolvimento-1º e 2º dia após a fertilização ( ocorre a
Clivagem ou segmentação do zigoto)
Clivagem é a divisão mitótica do zigoto. A divisão mitótica das células ou clivagem, do
zigoto forma duas células filhas embrionárias denominados blastômeros que diminuem de
tamanho a cada divisão celular sucessiva.
Primeira semana de desenvolvimento-3º e 4º dia após a fertilização ( forma-se a
Mórula)
Os blastômeros de dividem novamente, formando 4 células, depois 8 e assim segue até
formar a mórula, estágio entre 16 e 32 células. O estágio de mórula é atingido cerca de 3 a
4 dias após a fertilização, quando o ser humano em desenvolvimento penetra no útero vindo
da tuba uterina.
Primeira semana de desenvolvimento-5º e 6º dia após a fertilização ( formação do
Blastocisto)
Depois de deslocar-se da tuba uterina para o útero, a mórula forma dentro de si uma
cavidade cheia de fluido –cavidade blastocística. Essa transformação converte a mórula em
blastocisto, que, além da cavidade, contém células germinativas ou embrioblasto, que vai
formar o embrião.
 Figura 1- etapas do desenvolvimento embrionário durante as duas primeiras semanas.
No final da primeira semana, o ovo esta superficialmente implantando no endométrio e a
implantação se completa ao término da segunda semana por volta do 9º ou do 10º dia.
A partir da terceira semana surgem três tecidos importantes a partir do embrioblasto. Os
três tecidos são:
1. Ectoderme – dá origem ao sistema nervoso central e periférico bem como estruturas com
enervação.
2. Mesoderme- dá origem ao tecido conjuntivo, cartilagem, osso, músculo estriado e liso,
coração, vasos sanguíneos e linfáticos, rins, ovários, testículos, ductos genitais, membranas
serosas que revestem o corpo (pericárdio, pleura e peritoneu) baço e córtex adrenal.
3 . Endoderme- Dá origem ao revestimento epitelial dos tratos gastrointestinal e
respiratório, das glândulas endócrinas e exócrinas, bem como epitélio do tímpano e tuba
uterina
Embrião esse termo refere-se ao ser humano durante os estágios iniciais do seu
desenvolvimento. O período embrionário vai até o fim da oitava semana, momento em que
todas as principais estruturas estão começando a desenvolver-se. Somente o coração e a
circulação estão funcionando.
A medida que os tecidos e órgãos começam a ser formados a forma do embrião se
modifica, de modo que, na oitava semana este tem uma forma distintamente humana
B) Período fetal (da 9ª semana até ao nascimento)
Depois do período embrionário (8 semanas), o ser humano em desenvolvimento passa a
ser denominado feto. Durante o período fetal (da nona semana ao nascimento) ocorrem a
diferenciação e o crescimento dos tecidos e órgãos, que se formam durante o período
embrionário.
Da 9ª-12ªsemana
Com 9 semana a genitália externa masculina e feminina é semelhante até ao final da nona
semana. Na 11ª semana o intestino já voltou para o abdômen. Somente ao final da
12ªsemana aparecem os centros primários de ossificação no esqueleto, especialmente no
crânio e ossos longos, as pálpebras permanecem fundidas durante esse período.
A formação de urina começa entre a nona e a 12ª semana e a urina é esvaziada dentro do
líquido amniótico, o feto reabsorve parte deste líquido por deglutição. Os produtos de
excreção fetal são transferidos para a circulação materna atravessando a membrana
placentária.
Da 13ª-16ª semana
A genitália externa, pode ser reconhecida com 14 semanas, com 16 semanas os ovários
estão diferenciados e contém folículos primordiais que têm ovogônias. Com 16 semanas o
feto tem mais características humanas
Da 17ª-20ª semana
Os movimentos fetais- chutes- são percebidos pela mãe. A pele agora está coberta
por um material gorduroso- vérnix caseoso-constituído por gordura das glândulas sebáceas
fetais e células epidérmicas mortas. Essa gordura é a sede da produção de calor. Com 20
semanas sobrancelhas e cabelos são visíveis usualmente os corpos dos fetos de 20 semanas
estão completamente cobertos por uma fina pelagem chamado lanugem, que ajuda a manter
o vérnix caseoso sobre a pele.
Da 26ª-29ª semana
Com 20 semanas os testículos iniciam sua descida mais ainda estão localizados na parede
abdominal posterior, tal como os ovários nos fetos femininos.
O baço agora é o importante local de hematopoese (processo de formação e
desenvolvimento de vários tipos de células sanguíneas e outros elementos figurados). A
eritropoese no baço termina com 28 semanas quando a medula óssea se torna a sede
principal deste processo.
Entre 37-41 semana o feto está suficientemente maduro e preparado para a vida
extrauterina.