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Confirme que os itens abaixo estejam Todas as pessoas expostas realizando o trabalho devem confirmar cada um dos itens de Pessoa(s) Verificador
em vigor e tenham sido verificados ação abaixo realizando o de início do
antes do início do trabalho trabalho trabalho
EU CONFIRMEI:
Os circuitos, • Etiquetas ou marcações identificam os circuitos, sistemas e/ou equipamentos que serão
1 sistemas e/ou retirados de isolamento/reenergizados.
equipamentos que
serão retirados Observação: Confirmar que os circuitos, sistemas e/ou equipamentos estão prontos para
de isolamento/ ser retirados de isolamento e reenergizados (por exemplo: todo o trabalho foi
reenergizados são completado)
os identificados no
plano ou desenho de
isolamento.
Os circuitos,
4 sistemas e/ou
• Os circuitos, sistemas e/ou equipamentos foram reenergizados de acordo com o plano
de isolamento ou procedimento operacional dos sistemas/equipamentos.
equipamentos foram
reenergizados de
acordo com o plano
ou desenho.
Pare e procure ajuda caso não haja qualquer um dos controles/medidas de proteção acima
Verificador de início
do trabalho
Lista de início do trabalho
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