Digestório Nut e Enf - Aline 2020

03/06/2022
FISIOLOGIA
DIGESTIVA
1
03/06/2022
ORGANIZAÇÃO DO
SISTEMA DIGESTÓRIO
2
03/06/2022
ENERGIA
VISÃO GERAL CÉLULAS
DIGESTÃO E
ABSORÇÃO
DE NUTRIENTES
EXCREÇÃO
BOLO FECAL
3
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ASPECTOS ANATÔMICOS
Canal alimentar Órgãos acessórios
-Cavidade oral:
- Dentes
.Boca
- Língua
.Faringe
- Glândulas salivares/saliva (enzimas)
TORTORA, G. Princípios de Anatomia e Fisiologia 2016
4
03/06/2022
Canal alimentar
- Esôfago (peristalse, músculo esquelético e liso)

- Estômago
Esôfago
5
03/06/2022
Canal alimentar
Estômago
- Esôfago (peristalse, músculo esquelético e liso) Esfíncter
- Estômago
Esfíncter
v
SILVERTHORN, D. U. Fisiologia Humana, 2017
6
03/06/2022
Canal alimentar
- Intestino Delgado – Duodeno, Jejuno e Íleo Intestino delgado
Esfíncter

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03/06/2022
Órgãos anexos
- Fígado,
Lobo direito
- Vesícula biliar (bile) Lobo esquerdo
- Pâncreas

8
03/06/2022
Canal colédoco Pâncreas
Órgãos anexos
- Fígado,
- Vesícula biliar (bile) Corpo Cauda
- Pâncreas exócrino Cabeça
Esfíncter de Oddi Duodeno

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03/06/2022
Canal alimentar
- Intestino Grosso – Colo, ceco e reto. Intestino grosso

- Canal anal/ânus
Colo transverso
Colo ascendente
Colo descendente
Ceco
(válvula íleo cecal) Colo sigmóide
Reto
Esfíncter anal

10
03/06/2022
FUNÇÕES
1. Ingestão
2. Secreção
3. Motilidade
4. Digestão
5. Absorção
6. Excreção
11
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ASPECTOS HISTOLÓGICOS
Canal alimentar
Esôfago (parte inferior),
Estômago,
Intestino delgado e
Intestino grosso (Ânus).
Túnica mucosa
4 camadas Tela submucosa

estruturais
Túnica muscular
Túnica serosa
ICB, USP online, Histologia.
12
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Túnica mucosa
Tela submucosa
Túnica muscular
Túnica serosa
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SISTEMA NERVOSO ENTÉRICO
- Plexo Submucoso
- Plexo Mioentérico
- Esôfago até ânus;
- Inervação própria do canal alimentar – “2o cérebro, encéfalo do intestino”;
- Independente – recebe estímulos e atua sobre eles;
- Composição:
. Neurônios intrínsecos
. Neuromoduladores
. Neurotransmissores
.
14
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SN Entérico
Reflexos curtos e
integrados
SN Autonômico e Central
Reflexos longos e
integrados
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VISÃO GERAL
Interação com Sistemas Nervosos Autônomo e Central
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FASES DA DIGESTÃO
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FASES DA DIGESTÃO
FASE CEFÁLICA FASE ORAL

Sistema
Boca
Nervoso
FASE ESOFÁGICA FASE GÁSTRICA FASE INTESTINAL
Esôfago Estômago Intestino
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03/06/2022
FASE CEFÁLICA
Preparar a boca e o estômago para receber o alimento a ser ingerido e digerido
- Olfato
- Visão
- Pensamento no alimento
- Contato inicial do alimento na boca
Acetilcolina
Centros neurais
Produção de saliva Produção de suco gástrico Outras secreções

(glândulas salivares) (glândulas gástricas) (intestino, pâncreas)
e gastrina
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FASE ORAL
DIGESTÃO QUÍMICA E MECÂNICA
CAVIDADE ORAL
Salivação
Mastigação
BOCA
Propulsão
Deglutição
Bolo alimentar FARINGE
Deglutição
ESÔFAGO
20
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DEGLUTIÇÃO
Fase oral
- Voluntária,
- Movimentos com a língua,
- Pressão com o bolo alimentar,
- Reflexos neurais para deglutir.
21
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DEGLUTIÇÃO
Fase faríngea
- Involuntária,
- Bolo alimentar descendo,
- Vias aéreas fechadas,
- Abertura do esfíncter esofágico superior
22
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Esôfago
DEGLUTIÇÃO
Fase esofágica
- Involuntária,
- Motilidade esofágica,
- Movimentos peristálticos,
- Abertura do esfíncter esofágico inferior,
- Chegada do bolo alimentar ao
estômago.
(gravidade)
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ESTÔMAGO
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FUNÇÕES GÁSTRICAS
- Misturar bolo alimentar, saliva, líquidos e secreções: quimo (pastoso),
- Armazenar (quimo, secreções, controle de saída do quimo. Distensão),
- Digerir (química e mecanicamente, secreções e motilidade),
- Defender (proteção dos patógenos externos e de suas próprias secreções).
Armazenamento
Pregas
(↑ superfície de contato) Digestão
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ESTÔMAGO
Promover secreção e motilidade gástricas
Chegada do alimento (quimo) ao estômago:

-Dilatação/distensão física
Respostas neurais Respostas hormonais
Quimorreceptores Gastrina
Mecanorreceptores
↑ Motilidade
Impulsos nervosos Contração do
HCl, peristalse,
esfíncter esofágico
↑ Secreção gástrica mistura do quimo Relaxamento do
esfíncter pilórico
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SECREÇÕES GÁSTRICAS (tipos celulares)
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FATOR INTRÍNSECO
glicoproteína
secretada pelas células parietais
liga-se à Vitamina B12 no duodeno
somente ligada ao FI é que a Vitamina B12 poderá ser
absorvida no íleo terminal.
De todas as secreções gástricas, somente o FI é
essencial à vida.
Síntese de hemácias - Anemia
30
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Fator
Intrínseco e a
absorção da
Vit. B12
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SECREÇÕES GÁSTRICAS (muco)
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03/06/2022
HCl – produção pelas células parietais

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Ação de fármacos

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Prostaglandinas
Redução da secreção de H+
35
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AINES
(drogas antiinflamatórias
não-esteróides)
inibição da
COX 1
(constitucional)
PGE2
( prostaglandinas
são citoprotetoras)
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DIGESTÃO DE PROTEÍNAS - PEPSINA
37
03/06/2022
38
03/06/2022
INTESTINO DELGADO
• Movimentos;
• Secreção;
• Digestão;
• Absorção.
39
03/06/2022
INTESTINO DELGADO
 Duodeno, jejuno e íleo
 Função:
Digestão e absorção de nutrientes
Propulsão dos alimentos
40
03/06/2022
ESTRUTURA DA PAREDE DO TRATO

GASTROINTESTINAL
Plexo submucoso = plexo de Meissner

Plexo mioentérico = plexo de Auerbach
41
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MOTILIDADE DO SISTEMA DIGESTÓRIO
Levar o alimento Digerir quimicamente (quebrar) o alimento

da boca ao ânus
Peristalse – pra frente Segmentar– mistura
42
03/06/2022
MÚSCULO LISO
• Células de Cajal – despolarização espontânea (marcapasso do TGI)

• ML Tipo unitário - células conectadas por junções comunicantes – contraem
coordenadamente
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ONDAS LENTAS
• Despolarização e repolarização oscilatória
• Despolarização - abertura de canal de Ca2+ e resulta em contração (tensão)
da musculatura lisa
• Podem ocorrer (ou não) potenciais de ação no platô da onda lenta (se a
despolarização atingir o limiar) – aumentam a intensidade da contração
Potenciais de ação
44
03/06/2022
ONDAS LENTAS E SNA

• O TGI (células de Cajal) possui despolarizações espontâneas (ondas lentas)
em uma frequência determinada
Ex.: Intestino (12 ondas/min) X Estômago (3 ondas/min)
• SNA não influencia na frequência de ondas lentas, mas sim na frequência
de potenciais de ação, que está relacionada com a intensidade da
contração
Potenciais de ação
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03/06/2022
INERVAÇÃO DO TRATO GASTROINTESTINAL
SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO

 Componente extrínseco (simpático e parassimpático)
 Componente intrínseco (sistema nervoso entérico)
46
03/06/2022
• Pode coordenar as funções do TGI,

mesmo sem a inervação extrínseca
(SNS e SNP)
• Recebem informação da mucosa e
respondem diretamente
• Recebem informação aferente e
eferente do SNS e SNP
47
03/06/2022
SISTEMA NERVOSO PARASSIMPÁTICO
 Nervo vago – TGI superior (esôfago,

estômago, intestino delgado e colo
ascentente)
 Nervo pélvico (colos transverso,

descendente e sigmoide e ânus)
Reflexos vago-vagais - resposta à presença de alimento

• Fibras aferentes – levam informação do TGI para o SNC
• Fibras eferentes – trazem informação do SNC para o TGI
48
03/06/2022
SISTEMA NERVOSO SIMPÁTICO
 Nervos simpáticos
Todo o trato TGI
• Fibras aferentes – levam informação do TGI para o SNC

• Fibras eferentes – trazem informação do SNC para o TGI
49
03/06/2022
ONDAS LENTAS - SIMPÁTICO X PARASSIMPÁTICO
Nervos simpáticos Nervos parassimpáticos

• Diminui a • Aumenta a intensidade
intensidade das das contrações do
contrações do músculo da parede do
músculo da parede TGI
do TGI
Músculo liso da parede do TGI – contração leva á propulsão do alimento
50
03/06/2022
REGULAÇÃO DO SNA
SIMPÁTICO X PARASSIMPÁTICO

• Contrai esfíncter • Relaxa esfíncter
• Relaxa músculo da • Contrai músculo da
parede do TGI parede do TGI
Esfíncteres – regulação da passagem do alimento

Músculo liso da parede do TGI – contração leva á propulsão do alimento
51
03/06/2022
SIMPÁTICO X PARASSIMPÁTICO - SECREÇÕES

• Reduz as secreções • Aumenta as secreções
intestinais intestinais
secreções
Estimuladas também
pela presença de
alimentos no intestino e
hormônios
52
03/06/2022
REGULAÇÃO DO SNA
SIMPÁTICO X PARASSIMPÁTICO
53
03/06/2022
ESTÔMAGO ↔ INTESTINO ↔ ESTÔMAGO
Após chegada do quimo no intestino delgado (duodeno):

- distensão
- acidez
- nutrientes
Respostas neurais Respostas hormonais
Mecanorreceptores CCK Secretina

(colecistoquinina) (acidez)
Ptn e lip
Impulsos nervosos
↓ Motilidade Suco pancreático Suco pancreático

gástrica ↓ Esvaziamento (digestivo) (bicarbonato)
gástrico
↑ Contração do Vesícula biliar ↓Secreção gástrica
esfíncter pilórico
Lentificar saída de quimo do estômago e promover digestão completa
54
03/06/2022
DIGESTÃO E ABSORÇÃO FÍGADO e

PÂNCREAS
VESÍCULA BILIAR
Canal colédoco
Carboidratos
Pâncreas
Chegam ao intestino
Lipídeos parcialmente Cor Cau
digeridos Cabe po da
ça
Proteínas
Vitaminas e minerais
Secreções digestivas
Água e eletrólitos
INTESTINO DELGADO
55
03/06/2022
ESVAZIAMENTO GÁSTRICO PARA O INTESTINO
LIBERAÇÃO GRADUAL:
• Presença do alimento no intestino inibe o
esvaziamento:
* lipídeos, aa - promove a liberação do
hormônio CCK
56
03/06/2022
ESVAZIAMENTO GÁSTRICO PARA O INTESTINO
NEUTRALIZAÇÃO
• Presença do alimento leva a secreção de
bicarbonato (HCO3-)
H+ (acidez) do alimento promove a
secreção do hormônio secretina, que estimula a
liberação de HCO3-
57
03/06/2022
REGULAÇÃO DA SECREÇÃO DO PÂNCREAS

EXÓCRINO
58
03/06/2022
PÂNCREAS E FÍGADO
DIGESTÃO E ABSORÇÃO
59
03/06/2022
PÂNCREAS SECREÇÕES
 Glândula de secreção mista;

 Secreção endócrina nas ilhotas de Langerhans - (insulina, somatostatina,
glucagon, polipeptídeo pancreático);
 Secreção exócrina nos ácinos (função digestiva).
Canal colédoco
Pâncreas
Corpo Cauda
Cabeça
60
03/06/2022
• Células acinares –
secretam enzimas
• Células
centroacinares e
ductais –
secretam
componente
aquoso e
bicarbonato
61
03/06/2022
 Secreção exócrina – suco pancreático:
- Componente enzimático (enzimas digestivas) → Secreção estimulada por
colecistoquinina (CCK - intestinal);
- Componente aquoso (rico em bicarbonato) → Secreção estimulada por
secretina (quimo ácido no intestino: bicarbonato vai tamponar e deixar
levemente alcalino para auxiliar a ativação das enzimas no intestino).
62
03/06/2022
Enzimas digestivas pancreáticas Ativos no intestino
Tripsinogênio Tripsina
(enteroquinase)
Precursores de Proteases:
zimogênios Quimotripsinogênio Quimotripsina
(digestão de proteínas -
Proelastase Elastase
ainda inativos)
Procarboxipeptidase Carboxipeptidase
Digestão de carboidratos Amilase pancreática Amilase pancreática
Lipase pancreática Lipase pancreática
Digestão de Lipídeos Procolipase (cofator) Colipase (cofator)
(alguns precursores - zimogênios)
Profosfolipases Fosfolipases
Enzimas ativas em pH básico.
63
03/06/2022
DIGESTÃO
Fim da fase intestinal
Carboidratos Monossacarídeos
Lipídeos Colesterol, ácidos graxos e monoglicerídeos
Proteínas Aminoácidos, di e tripeptídeos
64
03/06/2022
DIGESTÃO E ABSORÇÃO
FÍGADO
 Funções hepáticas:
- Regulação do metabolismo (CHO, PTN e LIP);
- Armazenamento de glicogênio, vitaminas (A,D e B12) e ferro;
- Síntese de proteínas, colesterol e outras moléculas;
- Degradação hormonal ou ativação (vitamina D);
- Inativação e metabolização de medicamentos e toxinas;
- Excreção de bilirrubina e
- Produção da bile – auxiliar na digestão dos lipídeos.
65
03/06/2022
FÍGADO e
VESÍCULA BILIAR
Ligamento falciforme

66
03/06/2022
FÍGADO e
SECREÇÃO
VESÍCULA BILIAR

BILE
 Composição:
- Água;
- Sais biliares (ácidos biliares esteróides e aminoácidos);
- Colesterol;
- Pigmentos biliares (bilirrubina – resíduo da degradação de hemoglobina).
67
03/06/2022
DIGESTÃO – SECREÇÃO BILIAR

Bile
• Produzida no fígado
• Armazenada na vesícula biliar
• Liberada no duodeno
CCK – estimula a liberação da bile

• Contração da vesícula biliar
• Relaxamento do esfíncter de Oddi
68
03/06/2022
FÍGADO e
VESÍCULA BILIAR BILE SECREÇÃO
 Funções:
- Emulsiona as gorduras (hidrofóbicas) para permitir a ação das lipases: Formam
complexos (micelas) com esses lipídeos maiores em pequenos glóbulos lipídicos
(maior superfície de contato);
- Também ajuda na absorção de ácidos graxos, monoglicerídeos, colesterol e
outros lipídeos;
- Não é uma enzima.
69
03/06/2022
SISTEMA NERVOSO x HORMÔNIOS X PARÁCRINOS
70
03/06/2022
Além da CCK, secretina...

Outros hormônios dos órgãos do sistema digestório
Hormônios Estímulo Produção Ação

GIP (peptídeo Glicose, ácidos graxos, Pâncreas ↑ insulina (antecipação)
inibidor gástrico) aa no intestino ↓ HCl e esvaziamento
gástrico
GLP-1 (peptídeo CHO, LIP Pâncreas ↑ insulina (antecipação)
símile ao glucagon) ↓ glucagon
↓ fome
Insulina CHO, PTN, LIP Pâncreas ↑ Captação da glicose sg
↓ fome
Grelina Glucagon (jejum) Estômago ↑ fome
Glucagon Jejum (↓ glicose) Pâncreas ↑ catabolismo
71
03/06/2022
REGULAÇÃO DE FOME E SACIEDADE
OREXÍGENOS NPY POMC ANOREXÍGENOS

AgRP CART
FOME NÚCLEO ARQUEADO SACIEDADE
+ + - - +
CCK Leptina
GLP1
Grelina
NPY – Neuropeptídeo Y Insulina

AgRP – Proteína relacionado à proteína Agouti
POMC – Pro-opiomelanocortina
CART – Transcrito regulado por cocaína e anfetamina GLP-1 – Peptídeo do tipo 1 similar à insulina
PYY – Petídeo YY
72
03/06/2022
DIGESTÃO ENZIMÁTICA
AO LONGO TGI...
73
03/06/2022
DIGESTÃO GLOBAL
Carboidratos
FASE CEFÁLICA
* Polissacarídeos
Amilase salivar
FASE INTESTINAL FASE GÁSTRICA
Lactase Amilase salivar

Digestão
mecânica
α-dextrinase
Maltase Digestão
Monossacarídeos química
serão absorvidos Sacarase
Amilase pancreática
74
03/06/2022
DIGESTÃO GLOBAL
Lipídeos
FASE CEFÁLICA
Lipase lingual
diacilglicerol
Lipase pancreática Lipase lingual

Digestão Lipase gástrica
Bile
mecânica
Fosfolipases
Lipase Digestão
fosfolipase química
Colesterol, ácidos graxos e

monoglicerídeos serão absorvidos
75
03/06/2022
DIGESTÃO GLOBAL
Proteínas
FASE CEFÁLICA
Aminopeptidase Digestão Pepsina

mecânica
Dipeptidase
Tripsina Digestão
química
Quimotripsina
Elastase
Carboxipeptidase Aminoácidos, di e tripeptídeos

serão absorvidos
76
03/06/2022
FIM DA DIGESTÃO
Carboidratos Monossacarídeos ABSORÇÃO
Sangue
Lipídeos Colesterol, ácidos graxos e monoglicerídeos
TRANSPORTE
Proteínas Aminoácidos, di e tripeptídeos
Diversos
órgãos
77
03/06/2022
MICROVILOSIDADES – BORDA EM ESCOVA

Grande superfície para absorção.
Célula absortiva
Enzimas digestivas
Vilosidades

78
03/06/2022
ABSORÇÃO
Carboidratos
Monossacarídeos
79
03/06/2022
ABSORÇÃO
Proteínas
Aminoácidos, di e tripeptídeos
80
03/06/2022
ABSORÇÃO
Lipídeos Colesterol, ácidos graxos, fosfolipídeos e monoglicerídeos
81
03/06/2022
ABSORÇÃO
Lipídeos
Colesterol, ácidos graxos e monoglicerídeos
LINFA

CIRCULAÇÃO
82
03/06/2022
ABSORÇÃO
- Hidrossolúveis: absorção por difusão simples
*B12 – interação com fator intrínseco (estômago): absorção por

Vitaminas transporte ativo - íleo
- Lipossolúveis: hidrofóbicas, absorção junto aos lipídeos (difusão)
83
03/06/2022
ABSORÇÃO
Minerais: absorção por transporte ativo
*Ferro e Cálcio: absorção é controlada de acordo com estado corporal (↓↑)
84
03/06/2022
ABSORÇÃO
Absorção de Ferro
- Ferro Heme: fonte animal (carne)

- Ferro ionizado: fonte vegetal
x
↑ Fe:
↑ Hepcidina
85
03/06/2022
ABSORÇÃO
Absorção de Cálcio
- Maioria: absorção passiva, paracelular

- Restante: Ativo: regulação hormonal
- ↓Calcemia: ↑ PTH, vit D:

↑ absorção intestinal
- ↑ Calcemia: ↑ calcitonina, ↓PTH, ↓vit D:

↓ absorção intestinal
86
03/06/2022
ABSORÇÃO
Água e eletrólitos
- Maioria: intestino delgado (restante: grosso)
- Na+: 4 formas
- Cl-: 2 formas
- K+ e H2O: paracelular, passiva
87
03/06/2022
ABSORÇÃO
Sistema porta-hepático
- O sangue venoso proveniente do trato

digestório não vai diretamente de volta ao
coração
sistema porta-hepático
- Fígado: Metabolização de fármacos,

compostos não nutritivos ou nocivos: retira
da circulação sanguínea antes de eles
alcançarem a circulação sistêmica – veia
hepática.
88
03/06/2022
INTESTINO GROSSO
89
03/06/2022
INTESTINO GROSSO
 Cólon:
• Ascendente
• Transverso
• Descendente
• Sigmóide
 Reto
Fonte: Silverthorn – Fisiologia Humana (7ª edição)
90
03/06/2022
INTESTINO GROSSO
Produção de Serotonina e
CÉLULAS Absorção muco PYY
91
03/06/2022
INTESTINO GROSSO
* Moléculas secretadas: mucina, peptídeos antimicrobianos e IgA

* Junções oclusivas
92
03/06/2022
TIPOS DE CONTRAÇÕES E MOVIMENTOS
 Movimentos de Mistura  Movimentos Propulsivos —

— “Haustrações” “Movimentos de Massa”
93
03/06/2022
RETO E CANAL ANAL
 “Repouso”:
• A maior parte do tempo, reto fica vazio
• Junção reto sigmoide (angulação e
“esfíncter fraco”)
• Tônus dos esfíncteres anais interno e
externo (75% e 25%, respectivamente)
• Interno – músculo liso
• Externo – músculo esquelético
94
03/06/2022
REFLEXO DA DEFECAÇÃO
 “Movimentos de Massa” propelem

fezes ao reto
• Estiramento da parede (fibras
aferentes);
• Intrínseco e Resposta parassimpática
• Contração da musculatura da
parede em direção ao ânus
• Relaxamento do esfíncter anal
interno
Fonte: Guyton – Tratado de Fisiologia Médica (13ª edição)
95
03/06/2022
CONTROLE DO REFLEXO DA DEFECAÇÃO
 Resposta cortical consciente

• Contração do esfíncter externo
Músculo esquelético – inervação por
motoneurônio alfa via nervo pudendo
Inibição do
Fonte: Guyton – Tratado de Fisiologia Médica (13ª edição)
reflexo
96
03/06/2022
FAVORECEM O REFLEXO DA DEFECAÇÃO...
Inspiração
profunda
Fibras e
hidratação
Posição
97
03/06/2022
REFLEXOS
Estímulos: estiramento ou químico
Reflexos locais (sistema nervoso entérico)

Reflexos longos (medula ou tronco cerebral) – ativa SNA
OUTROS REFLEXOS
 Estimulatórios
Aumento dos “movimentos de massa”
• Gastrocólico/Duodenocólico
• Ortocólico
 Inibitórios
Redução do esvaziamento íleo-cecal
• Volume no ceco
• Lipídeos no íleo terminal e cólon
98
03/06/2022
FEZES
• Resíduos não digeridos;
• Restos de bactérias mortas;
• Células epiteliais mortas e agonizantes, que descamaram
da superfície do intestino;
• Metabólitos biliares;
• Pequena quantidade de água;
• Pouco ou nenhum nutriente utilizável.
Mais tempo – maior reabsorção

Fezes mais duras
Redução da
motilidade
99
03/06/2022
CONSTIPAÇÃO x DIARREIA
Alteração da frequência e/ou volume de material fecal excretado.
100
03/06/2022
MICROBIOTA
Conjunto de microorganismos, como fungos, parasitas, vírus e principalmente bactérias
presentes na pele e mucosas.
Fonte: Janeway`s - Immunobiologia

1013 bactérias
101
03/06/2022
MICROBIOTA
Comensalismo X Mutualismo
• Competição com bactérias patogênicas

• Produção de vitaminas (vit. K)
• Digestão de substratos que o homem
não é capaz de digerir
Ácidos Graxos de Cadeia Curta

Acetato Propionato Butirato
102
03/06/2022
DISBIOSE E OBESIDADE...
... E OUTRAS DOENÇAS...
Arch Med Res. 2017 Dec 29. pii: S0188-

4409(17)30232-1
103
03/06/2022
DÚVIDAS?
104

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03/06/2022

Canal alimentar Órgãos acessórios

TORTORA, G. Princípios de Anatomia e Fisiologia 2016

- Esôfago (peristalse, músculo esquelético e liso)

TORTORA, G. Princípios de Anatomia e Fisiologia 2016

- Intestino Delgado – Duodeno, Jejuno e Íleo Intestino delgado

TORTORA, G. Princípios de Anatomia e Fisiologia 2016

TORTORA, G. Princípios de Anatomia e Fisiologia 2016

Esfíncter de Oddi Duodeno

TORTORA, G. Princípios de Anatomia e Fisiologia 2016

- Intestino Grosso – Colo, ceco e reto. Intestino grosso

TORTORA, G. Princípios de Anatomia e Fisiologia 2016

TORTORA, G. Princípios de Anatomia e Fisiologia 2016

4 camadas Tela submucosa

TORTORA, G. Princípios de Anatomia e Fisiologia 2016

SISTEMA NERVOSO ENTÉRICO

- Esôfago até ânus;

- Inervação própria do canal alimentar – “2o cérebro, encéfalo do intestino”;

- Independente – recebe estímulos e atua sobre eles;

SISTEMA NERVOSO ENTÉRICO

TORTORA, G. Princípios de Anatomia e Fisiologia 2016

Interação com Sistemas Nervosos Autônomo e Central

FASE CEFÁLICA FASE ORAL

FASE ESOFÁGICA FASE GÁSTRICA FASE INTESTINAL

Esôfago Estômago Intestino

Preparar a boca e o estômago para receber o alimento a ser ingerido e digerido

Produção de saliva Produção de suco gástrico Outras secreções

DIGESTÃO QUÍMICA E MECÂNICA

SILVERTHORN, D. U. Fisiologia Humana, 2017

SILVERTHORN, D. U. Fisiologia Humana, 2017

SILVERTHORN, D. U. Fisiologia Humana, 2017

- Misturar bolo alimentar, saliva, líquidos e secreções: quimo (pastoso),

- Armazenar (quimo, secreções, controle de saída do quimo. Distensão),

- Digerir (química e mecanicamente, secreções e motilidade),

- Defender (proteção dos patógenos externos e de suas próprias secreções).

Promover secreção e motilidade gástricas

Chegada do alimento (quimo) ao estômago:

Respostas neurais Respostas hormonais

SECREÇÕES GÁSTRICAS (tipos celulares)

SILVERTHORN, D. U. Fisiologia Humana, 2017

Síntese de hemácias - Anemia

SECREÇÕES GÁSTRICAS (muco)

HCl – produção pelas células parietais

TORTORA, G. Princípios de Anatomia e Fisiologia 2016

HCl – produção pelas células parietais

TORTORA, G. Princípios de Anatomia e Fisiologia 2016

HCl – produção pelas células parietais

SILVERTHORN, D. U. Fisiologia Humana, 2017

DIGESTÃO DE PROTEÍNAS - PEPSINA

 Duodeno, jejuno e íleo

ESTRUTURA DA PAREDE DO TRATO

Plexo submucoso = plexo de Meissner

MOTILIDADE DO SISTEMA DIGESTÓRIO

Levar o alimento Digerir quimicamente (quebrar) o alimento

Peristalse – pra frente Segmentar– mistura

SILVERTHORN, D. U. Fisiologia Humana, 2017

• Células de Cajal – despolarização espontânea (marcapasso do TGI)

ONDAS LENTAS E SNA

INERVAÇÃO DO TRATO GASTROINTESTINAL

SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO

SISTEMA NERVOSO ENTÉRICO

• Pode coordenar as funções do TGI,