Boletim Farmacoterapêutico Nº 34

Informativo da Comissão de Farmácia e Terapêutica

Secretaria Municipal da Saúde de Ribeirão Preto

ACETATO DE BETAMETASONA + FOSFATO

DISSÓDICO DE BETAMETASONA
A administração de corticóides para amadurecimento pulmonar fetal se constitui na principal estratégia para a redução da
morbidade e mortalidade perinatal associadas à prematuridade. Vários estudos têm demonstrado os benefícios da
terapêutica antenatal com corticosteróides que, de maneira geral, incluem: redução de 40 a 60% de incidência de
membrana hialina entre recém-nascidos entre 28 a 34 semanas, menor gravidade da síndrome da angústia respiratória
(SAR) quando presente, menor incidência de hemorragia intracraniana, maior sobrevida dos recém-nascidos prematuros,
com melhora na estabilidade circulatória e com necessidades reduzidas de oxigenação e de suporte ventilatório. Além
disso, observam-se melhores respostas terapêuticas ao uso do surfactante neonatal quando a paciente faz uso do
corticosteróide no período antenatal. Embora os corticosteróides antenatais não diminuam claramente a incidência de
SAR em recém-nascidos entre 24 e 28 semanas, parecem reduzir a gravidade do quadro e reduzir em mais de 50% o risco
de hemorragias intraventriculares. Os efeitos atingem seu benefício máximo se o parto ocorrer entre 24 horas e 7 dias
após a última dose do medicamento. Entretanto, mesmo se o parto ocorrer fora desse prazo ainda existem benefícios e,
portanto, toda mulher com risco de parto prematuro deve receber corticoterapia, exceto quando houver contra-indicações
ao seu uso.

Apresentação
Betametasona Acetato + Betametasona Fostato Dissódico, Suspensão injetável (3 mg/mL + 3 mg/mL), Ap 1 mL.

Indicações
- Prevenção do desenvolvimento da síndrome de angustia respiratória, hemorragia intraventricular e morte do recém-
nascido em mulheres grávidas com risco de interrupção prematura da gravidez (idade gestacional de 24 a 34 semanas) e
em grávidas com ruptura precoce de membranas (idade gestacional menor que 32 semanas).

Esquema de administração
Gestantes: Dose de 12 mg, por via intramuscular (exclusiva), a cada 24 horas, durante 2 dias (2 doses), entre a 24ª e a 34ª
semanas da gravidez. A administração da mesma dose feita 24 horas antes do parto pode ainda trazer algum beneficio.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
- Effect of corticosteroids for fetal maturation on perinatal outcomes. NIH Consensus Development Panel on the Effect of Corticosteroids for Fetal
Maturation on Perinatal Outcomes. JAMA. 1995;273(5):413-8.
- KLASCO R. K. (Ed): DRUGDEX® System. Thomson MICROMEDEX, Greenwood Village, Colorado, USA. Disponível em:
http://www.portaldapesquisa.com.br/
- KLASCO, R. K. (Ed.). USP DI ® Drug information for health care professional. 27th. ed. Greenwood Village: Thomson MICROMEDEX, 2007.
- Liggins GC, Howie RN. A controlled trial of antepartum glucocorticoid treatment for prevention of the respiratory distress syndrome in premature
infants. Pediatrics. 1972;50(4):515-25.
- MCEVOY, G. K. (Ed.) AHSF Drug Information. Bethesda: ASHP, 2009.
- NÚCLEO DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA. ESCOLA NACIONAL DE SAÚDE PÚBLICA. CENTRO COLABORADOR DA
OPAS/OMS EM POLÍTICAS FARMACÊUTICAS. Fundamentos farmacológicos-clínicos dos medicamentos de uso corrente. [E-Book]. Brasilia:
OPAS, 2003. Disponivel em: <http//www.anvisa.gov.br/farmacovigilancia/trabalhos/livro.htm>.