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2. Um homem de 45 anos recebe um agente antifúngico para infecção sistêmica. Observou-se diminuição
da contagem sérica de leucócitos e plaquetas. A supressão da medula óssea é um efeito adverso comum
de qual dos seguintes medicamentos?
a) Fluconazol
b) Flucitosina
c) Griseofulvina
d) Terbinafina
8. Qual dos seguintes medicamentos altera a permeabilidade das membranas celulares de Candida:
a) Anfotericina B
b) Cetoconazol
c) Nistatina
d) Terbinafina
Questão discursiva 1. Um menino de 4 anos é trazido pela mãe porque fica coçando uma mancha em seu
braço. A mãe dele diz que isso vem acontecendo há vários dias e parece que a mancha está ficando maior.
Ninguém mais em casa tem algo semelhante. Ele não apresentou febre ou quaisquer sinais sistêmicos de
doença. Não houve exposição recente a novos alimentos,medicamentos, loções ou sabonetes. Ele
frequenta a pré-escola durante o dia. Ao examinar sua pele, você vê um anel circular do tamanho de uma
moeda no seu antebraço direito. A lesão possui uma borda vermelha em relevo com escala ativa apenas
nas bordas e compensação central. Solicitado uma raspagem de hidróxido de potássio da lesão e é
considerado positivo com elementos fúngicos. O restante do exame cutâneo e o exame físico geral são
normais. Você o diagnostica com Tinea corporis (micose) e prescrever nistatina tópica. Baseado na
farmacologia dos antifúngicos, responda:
a) Qual é o mecanismo de ação da nistatina?
A nistatina ligam-se ao ergosterol, um componente importante das membranas de células fúngicas. Isso
perturba a estabilidade da célula, formando poros na membrana celular que resultam no vazamento de
constituintes intracelulares.
b) A nistatina é semelhante em estrutura e função terapêutica a outros medicamentos
antifúngicos?explique.
A nistatina é um agente antifúngico poliênico com semelhanças em estrutura e função ao agente
antifúngico sistêmico anfotericina B. Nistatina, que é muito tóxico para uso parenteral, é administrado
topicamente para infecções de pele, ou seja, não é absorvida pelo trato gastrointestinal; portanto, as
preparações orais são usadas apenas para tratar infecções fúngicas das membranas mucosas da boca ou
do trato intestinal.
A anfotericina B é administrada por via intravenosa e usada apenas para infecções fúngicas sistêmicas
graves.Tem toxicidades e efeitos adversos significativos. Freqüentemente causa febre, calafrios e função
renal prejudicada. Menos frequentemente causará reações anafiláticas, dor, trombocitopenia e convulsões.