Desafio Técnico/Processo Seletivo – Analista de Gestão em Saúde (Celk

Sistemas)
Candidata: Cláudia Pinheiro Meirelles
Case: Município de Luziânia – Goiás

1. Análise Situacional e Diagnóstico de Saúde

1.1 Perfil demográfico, econômico e social

O município de Luziânia localiza-se no estado de Goiás, a cerca de 199 km da capital
do estado Goiânia e aproximadamente 60 km da capital federal Brasília A população
estimada é de 214.645 habitantes (IBGE, 2021) representando o quinto município mais
populoso do estado. O perfil demográfico da estimativa (IBGE, 2021) apresenta
predomínio da população jovem, sendo sua maioria da faixa etária de 20 a 29 anos. A
população da faixa etária acima de 60 anos representa cerca de 15% da população. Há
um leve predomínio da população feminina em relação a população masculina.
Segundo dados do IBGE (2010) a média salarial dos trabalhadores formais era de
1,9 salários mínimos, e apenas 11,8% foram considerados “ocupados”. O último censo
(2010) registrou que 35% da população possuía rendimento de até ½ salário mínimo.
Em relação a taxa de escolarização de crianças de 6 a 14 anos, o município apresentou
resultado de 97% no último censo (2010). A notas do IDEB para anos inicias e finais na
rede pública foram de 5,4 e 5,2 respectivamente, ocupando as posições 174º e 112º no
ranking estadual.
O município apresenta área territorial estimada em 3.962.107 km² (IBGE, 2022),
sendo cerca de 78 km² de área urbanizada (IBGE, 2019), ocupando o 4º no ranking
estadual de urbanização. O censo de 2010 revelou que 57,7% dos residentes possuíam
abastecimento de água da rede de abastecimento da ( ambiental )()
1.2 Indicadores de Saúde
Natalidade
Segundos os dados encontrados no Plano Municipal de Saúde 2022- 2025, a
taxa de natalidade tem apresentado redução ao longo do tempo, acompanhando a
tendência observada no Estado de Goiás. Podemos observar na tabela a seguir os
registros de nascidos vivos no ano de 2022 por grupo etário e mês de gestação que foi
iniciado o pré-natal.
Tabela 1. Nascidos vivos de mãe residente do município de Luziânia, GO – 2022, por
grupo etário e mês da gestação que foi iniciado o pré-natal.
Branco/
Grupo etário 1º mês 2º mês 3º mês 4º mês 5º mês 6º mês 7º mês 8º mês 9º mês Todos
Ignorado
00 a 14 7 1 1 1 1 1 2 0 0 1 15
15 a 19 160 65 36 14 10 8 3 3 2 47 348
20 a 24 330 140 73 36 24 13 7 6 3 86 718
25 a 29 355 154 73 22 24 15 4 6 3 86 742
30 a 34 241 141 67 22 9 3 7 0 0 39 529
 Branco/
Grupo etário 1º mês 2º mês 3º mês 4º mês 5º mês 6º mês 7º mês 8º mês 9º mês Todos
Ignorado
35 a 39 148 92 33 10 8 2 4 3 1 22 323
40 a + 59 30 11 5 4 0 3 2 0 7 121
Branco/Ignorad
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
o
Todos 1.300 623 294 110 80 42 30 20 9 288 2.796

Em relação a gravidez na adolescência observamos que no ano de 2022 12,98%

dos nascimentos foram de mães adolescentes de 14 a 19 anos. Em relação ao início do
pré-natal podemos observar através dos dados, que aproximadamente 79,3% dos
nascimentos apresentam registro no SINASC de primeira consulta de pré-natal até o 3º
mês de gestação.

Mortalidade
No Gráfico 1 podemos observar que o município vem apresentando uma taxa de
mortalidade infantil mais baixa em relação ao estado, região e país, demonstrando uma
queda significativa a partir de 2017. Na tabela a seguir é possível observar os dados
dos óbitos infantis no ano de 2022. Destaca-se a relação entre o número total de óbitos
e o número de óbitos com causas evitáveis relacionados a atenção à gestação, parto e
ao recém-nascido. No caso, neste período não foram registrados óbitos com causas
reduzíveis por adequada atenção ao parto, sendo a maioria dos óbitos por causas
evitáveis relacionados a atenção à gestação, realçando a importância da qualificação
do pré-natal na atenção primária.

Gráfico 1. Histórico da Taxa de Mortalidade Infantil, Luziânia – GO.

Fonte: Plano Municipal de Saúde de Luziânia, 2022-2025.

 Tabela 2. Número de óbitos infantis por causas evitáveis e grupo etário, Luziânia –
GO, 2022.
Neonatal Neonatal
Indicador Neonatal Pós-neonatal Infantil
precoce tardia
Causas evitáveis 7 5 12 8 20
Reduzível por adequada atenção à
gestação, parto, feto e recém- 5 5 10 0 10
nascido
Reduzível por adequada
3 3 6 0 6
atenção à mulher na gestação
Reduzível por adequada
0 0 0 0 0
atenção à mulher no parto
Reduzível por adequada
atenção ao feto e recém 2 2 4 0 4
nascido
Óbitos totais 9 5 14 18 32
Fonte: Dados Públicos, Plataforma IVIS (Plataforma Integrada de vigilância em saúde/ MS/
Sistema sobre informações de Mortalidade, abril de 2023.

Em relação a Mortalidade por capítulo do CID-10 o município apresenta uma

situação semelhante aos demais estados e municípios em que as maiores causas de
mortalidade registradas são as por Doenças do aparelho Circulatório, seguida de
Causas Externas, Neoplasias, Doenças Infeccionas e Parasitárias, Doenças do
aparelho respiratório, endócrinas e do trato digestivo. Na tabela 3 os dados relacionados
a mortalidade prematura.
Tabela 3. Número de óbitos de Mortalidade prematura (39 a 69 anos) por
DCNT e sexo, Luiziânia – GO, 2022.
Indicador Feminino Masculino Branco/Ignorado Todos
Óbitos totais 136 132 1 269
(C00-C97) Neoplasias [tumores] malignas(os) 47 38 0 85
(E10-E14) Diabetes mellitus 15 12 1 28
(I00-I99) Doenças do aparelho circulatório 67 78 0 145
(J30-J98) Doenças do aparelho respiratório 7 4 0 11
Fonte: Dados Públicos, Plataforma IVIS (Plataforma Integrada de vigilância em saúde/ MS/
Sistema sobre informações de Mortalidade, abril de 2023.

Ao analisar os dados relacionados as causas de mortalidade prematura pelas

DCNT Doenças Crônicas não transmissíveis (tabela a seguir) destacam-se novamente
os óbitos relacionados a doenças do aparelho circulatório. A mortalidade prematura (39
a 69 anos) no ano de 2022 representou 46,86 % do número total de óbitos, resultado
superior ao percentual do estado (41,56%) e do país (40,51%) no mesmo período.

1.3 Rede Física e Recursos Humanos

Tabela. Estabelecimentos de Saúde, por Tipo e Gestão, Luziânia – GO, 2023

Tipo de Estabelecimento Estadual Municipal Total
POSTO DE SAUDE - 7 7
CENTRO DE SAUDE/UNIDADE BASICA - 34 34
POLICLINICA - 12 12
HOSPITAL GERAL 1 4 5
HOSPITAL ESPECIALIZADO - 1 1
CONSULTORIO ISOLADO - 75 75
CLINICA/CENTRO DE ESPECIALIDADE - 49 49
UNIDADE DE APOIO DIAGNOSE E TERAPIA (SADT ISOLADO) - 17 17
UNIDADE MOVEL TERRESTRE - 1 1
UNIDADE MOVEL DE NIVEL PRE-HOSPITALAR NA AREA DE - 5 5
URGENCIA
FARMACIA - 141 141
UNIDADE DE VIGILANCIA EM SAUDE - 5 5
COOPERATIVA OU EMPRESA DE CESSAO DE TRABALHADORES NA - 1 1
SAUDE
HOSPITAL/DIA - ISOLADO - 1 1
CENTRAL DE GESTAO EM SAUDE 1 1 2
CENTRO DE ATENCAO HEMOTERAPIA E OU HEMATOLOGICA - 1 1
CENTRO DE ATENCAO PSICOSSOCIAL - 2 2
CENTRO DE APOIO A SAUDE DA FAMILIA - 1 1
PRONTO ATENDIMENTO - 2 2
CENTRAL DE REGULACAO MEDICA DAS URGENCIAS - 1 1
CENTRAL DE REGULACAO DO ACESSO - 1 1
CENTRAL DE ABASTECIMENTO 1 - 1
Total 3 362 365
Fonte: DataSUS/Tabnet - Fonte: Ministério da Saúde - Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de
Saúde do Brasil - CNES

Segundo as considerações encontradas no Relatório de Gestão 2022, há

algumas divergências em relação aos dados encontramos nos relatórios do CNES,
pontuando a existência de 01 Farmácia de Auto Custo e 30 UBS.

Ainda, é informado pelo munícipio que dos profissionais atuantes são:

• Estatutários e empregados públicos;
- 27 médicos , - 03 outros profissionais de nível superior - 143 outros profissionais
de nível médio - 103 Agentes Comunitários de Saúde estatutário
• Intermediados por outra entidade - 16 médicos - 01 enfermeiro
• Bolsistas - 18 médicos
• No âmbito privado a contratação é executada de maneira de celetista, da
seguinte forma: 24 médicos, 2 enfermeiros, 30 outros de nível superior,
e 18 outros de nível médio.
• Nos Postos de trabalho ocupados por Contrato Temporário e Cargos em
Comissão, a composição está distribuída na seguinte disposição: Saúde
Pública: 159 médicos, 122 enfermeiros, 179 outros de nível superior, 449
outros de nível médio e 03 Agentes Comunitários de Saúde.
• No âmbito privado temos: 01 médico.

1.4 Rede de Atenção á saúde

1.4.1 Atenção Primária
Segundo dados do E-Gestor, em março/23 o município possuía 7 EAPs de 30 h
financiadas, 25 ESFs financiadas, sendo 23.524 cadastros de EAP e 97.277 cadastros
de ESF, resultando em uma cobertura de 56,27% de Atenção Primária. O potencial
de cadastro segunda o número de equipes homologadas é de 125.000 cadastros.
 Para fins de financiamento, dos indivíduos cadastrados 45.447 foram
considerados vulneráveis (pontuação 1,3 para critérios de captação ponderada), sendo
assim foram pagos R$ 550.935,39, sendo consideradas todas equipes completas neste
período. Como incentivo relativo a critério de base populacional foram pagos R$
106.428,15.
Quanto ao critério de Desempenho, no mês de março de 2023 foram pagos os
valores referentes aos resultados obtidos no 3º quadrimestre de 2022 (ISF 6,27),
totalizando R$ 85.583,42. Na tabela a seguir os resultados dos indicadores de
desempenho no 3ºQ/2022.
Pré-Natal Gestantes Cobertura Cobertura Hipertensão Diabetes
Pré-Natal (6
(Sífilis e HIV) Saúde Bucal Citopatológico Polio e Penta (PA Aferida) (Hemoglobina
consultas) (%)
(%) (%) (%) (%) (%) Glicada) (%)
49 63 49 12 74 14 11

Fonte: SISAB
É possível observar que apenas os indicadores de consultas de pré-natal e
realização de testes rápidos atingiram os parâmetros estabelecidos.
Em relação as ações estratégicas, quanto ao critério de Saúde Bucal, em março
de 2023, o município possuía 12 ESB 40h, sendo 11 tipo 1 e 1 Quilombola, resultando
em um pagamento de R$ 28.209,50. Ainda foram pagos R$ 15.417,28 e R$ 7500,00
referentes ao CEO(centro de especialidades) e LRPD (laboratório de próteses regional),
respectivamente.
No mesmo período haviam 96 ACS (agentes comunitários) cadastrados, sendo
pago o valor de R$249.984,00. Quanto as equipes cadastradas no programa Informatiza
APS, paga a parcela de R$ 3400,00.
No Relatório de Gestão 2022 o município informa que:
”Sobre os dados da Atenção Básica, informa-se que as unidades
básicas se encontram em fase de implantação do Prontuário
eletrônico em andamento, portanto, a produção informada no
sistema do E-SUS ainda é subnotificada. Porém, a perspectiva é
que haja uma melhoria dessas informações implantadas a partir
dos próximos anos.”

1.4.2 Média e Alta Complexidade

Conforme informações do Plano Municipal de Saúde é Central de Regulação de
Luziânia coordena o acesso aos serviços ambulatoriais ofertados no município no intuito
de organizar a relação entre a oferta e a demanda, sendo a regulação realizada através
do sistema SISREG.
Neste trecho é possível observas as dificuldades identificadas pelo próprio
município em relação ao sistema de regulação:

“Os procedimentos regulados pela Central de Regulação são aqueles

cuja demanda é notadamente superior à oferta e estão relacionados
na ....
A oferta retratada estatisticamente diz respeito exclusivamente às vagas
disponibilizadas para o SISREG pelas Unidades Executantes. Parte dos
 procedimentos não é regulada pela Central de Regulação e alguns não
são registrados pelo Sistema.

Os procedimentos cuja oferta é satisfatória não são submetidos à

regulação da Central, são disponibilizados para as Unidades Solicitantes
...
A regulação, nestes casos, ocorre baseada na priorização manifesta
através dos formulários preenchidos pelos profissionais solicitantes.
Nesta modalidade de agendamento o paciente sai da Unidade Solicitante
de posse da autorização para a realização do procedimento, nela
constando a data, a hora, o local do atendimento, além do nome do
profissional executante.
A situação ideal seria aquela em que tivéssemos uma oferta de vagas
para consultas e procedimentos adequada em todas as especialidades,
quando, então, deixaríamos de regular as prioridades e passaríamos a
regular apenas os fluxos.
... chama a atenção, em primeiro lugar, que quase 1/3 dos serviços
ofertados não são realizados, o que revela um percentual alto de
absenteísmo, que deve ter sido agravado pela pandemia. Em segundo
lugar, observa-se que as consultas de ortopedia apresentam maior oferta
de procedimentos (2.077), seguidas pelas consultas de oftalmologia. Por
outro lado, os procedimentos com maiores demandas reprimidas são:
USF (1.834); consultas de neurologia (200); de cardiologia (198) e
cirurgia geral(159).”
Através deste relato é possível identificar problemas no sistema de regulação,
como a relação de oferta e demanda e a ocorrência de absenteísmo.
Em relação ao faturamento da produção Ambulatorial e Hospitalar, segue a
seguir os dados referentes aos valores pagos por grupo de procedimento e tipo de
financiamento.
Tabela. Produção Ambulatorial do SUS por local de atendimento, Valor aprovado por
Grupo procedimento e Financiamento
Grupo procedimento 04 Fundo de Ações 06 Média e Alta Total
Estratégicas e Complexidade
Compensações (FAEC) (MAC)
01 Ações de promoção e prevenção em - R$ R$
saúde 699,30 699,30
02 Procedimentos com finalidade diagnóstica - R$ R$
1.074.133,60 1.074.133,60
03 Procedimentos clínicos R$ R$ R$
1.812.916,96 996.895,43 2.809.812,39
04 Procedimentos cirúrgicos R$ R$ R$
16.673,68 951.697,94 968.371,62
07 Órteses, próteses e materiais especiais R$ R$ R$
4.672,80 29.850,00 34.522,80
Total R$ R$ R$
1.834.263,44 3.053.276,27 4.887.539,71
Fonte: DataSUS/Tabnet – SAI Sistema de Informações Ambulatorias.
 Grupo procedimento FAEC/Média MAC/Média Total
complexidade complexidade

02 Procedimentos com finalidade - R$ 286.026,34 R$

diagnóstica 286.026,34
03 Procedimentos clínicos - R$ 1.031.256,81 R$
1.031.256,81
04 Procedimentos cirúrgicos R$ 105.485,12 R$ 774.814,08 R$
880.299,20
06 Medicamentos - R$ 283,34 R$
283,34
08 Ações complementares da atenção à - R$ 4.125.444,21 R$
saúde 4.125.444,21
Total R$ 105.485,12 R$ 6.217.824,78 R$
6.323.309,90

2. Recursos Financeiros
2.1 Transferências Federais (2022)
Manutenção das Ações e Serviços Públicos de Saúde (CUSTEIO)
Grupo Valor Total Bruto Valor Desconto Valor Líquido

ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA R$ 1.449.085,68 R$ 0,00 R$ 1.449.085,68

ATENÇÃO DE MÉDIA E ALTA R$ 23.178.780,56 R$ 31.836,29 R$ 23.146.944,27

COMPLEXIDADE AMBULATORIAL
E HOSPITALAR

ATENÇÃO PRIMÁRIA R$ 14.283.554,22 R$ 0,00 R$ 14.283.554,22

GESTÃO DO SUS R$ 15.133,30 R$ 0,00 R$ 15.133,30

VIGILÂNCIA EM SAÚDE R$ 4.886.208,98 R$ 0,00 R$ 4.886.208,98

Total Geral R$ 43.812.762,74 R$ 31.836,29 R$ 43.780.926,45

Estruturação da Rede de Serviços Públicos de Saúde (INVESTIMENTO)

Grupo Valor Total Bruto Valor Desconto Valor Líquido

ATENÇÃO ESPECIALIZADA R$ 1.492.575,00 R$ 0,00 R$ 1.492.575,00

ATENÇÃO PRIMÁRIA R$ 329.807,00 R$ 0,00 R$ 329.807,00

Total Geral R$ 1.822.382,00 R$ 0,00 R$ 1.822.382,00

2.2 Transferências Fundo Estadual, PARCELA/ ACUMULADO (jan-mai 2023)

PROGRAMA ANO VALOR
ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA P $ 52.516,00
$ 262.580,00
COMPLEXO REGULADOR REGIONAL DA ASSISTÊNCIA P $ 30.000,00
$ 150.000,00
COFINANCIAMENTO DE SERVIÇOS DE SAUDE MENTAL P $ 8.271,56
$ 41.357,80
EQUIPES DE SAÚDE PRISIONAL P $ 72.874,00
$ 364.370,00
PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA P $ 65.610,00
$ 296.557,20
SERVIÇO DE ATENDIMENTO MÓVEL DE URGÊNCIA P $ 84.175,00
$ 420.875,00
 REDE ESTADUAL DE SERVIÇOS DE VERIFICAÇAO DE OBITOS P $ 20.000,00
$ 100.000,00
UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO P $ 137.500,00
$ 687.500,00
ACUM $ 2.323.240,00

2.3 Receita Executada 2022:

A execução da programação por fonte, subfunção e natureza da despesa apresenta as
seguintes transferências por receitas de impostos, transferências fundo a fundo do
Governo Federal, transferências de convênios destinados à saúde:

• Atenção Básica obteve um total de R$ 60.080.268,91 por receita corrente, e R$

654.993,03 de receita de capital.
• Assistência Hospitalar e Ambulatorial obteve um total de R$ 54.418.175,00 por
receita corrente, e R$ 189.642,88 de receita de capital.
• Suporte Profilático obteve um total de R$ 4.445.510,46 por receita corrente, e
R$ 0,00 de receita de capital.
• Vigilância Sanitária obteve um total de R$ 603.655,87 por receita corrente, e R$
1.990,00 de receita de capital.
• Vigilância Epidemiológica obteve um total de R$ 4.914.368,52 por receita
corrente, e R$ 57.995,63 de receita de capital.
• Alimentação e Nutrição obteve um total de R$ 0,00 por receita corrente, e R$
0,00 de receita de capital.
• Outras Subfunções obteve um total de R$ 45.711,32 por receita corrente, e R$
0,00 de receita de capital

2.4 Indicadores SIOPS.

Indicadores do Ente Federado
Transmissão
Indicador
Única

1.1 Participação da receita de impostos na receita total do Município 17,92 %

1.2 Participação das transferências intergovernamentais na receita total do Município 65,45 %

Participação % das Transferências para a Saúde (SUS) no total de recursos transferidos para
1.3 15,77 %
o Município
Participação % das Transferências da União para a Saúde no total de recursos transferidos
1.4 71,02 %
para a saúde no Município
Participação % das Transferências da União para a Saúde (SUS) no total de Transferências
1.5 25,75 %
da União para o Município
Participação % da Receita de Impostos e Transferências Constitucionais e Legais na Receita
1.6 47,45 %
Total do Município
2.1 Despesa total com Saúde, em R$/hab, sob a responsabilidade do Município, por habitante R$ 92,06

2.2 Participação da despesa com pessoal na despesa total com Saúde 31,53 %

2.3 Participação da despesa com medicamentos na despesa total com Saúde 2,38 %

2.4 Participação da desp. com serviços de terceiros - pessoa jurídica na despesa total com Saúde 21,15 %

2.5 Participação da despesa com investimentos na despesa total com Saúde 0,79 %
2.6 Despesas com Instituições Privadas Sem Fins Lucrativos 0,00 %
Participação das transferências para a Saúde em relação à despesa total do Município com
3.1 103,02 %
saúde
3.2 Participação da receita própria aplicada em Saúde conforme a LC141/2012 16,85 %

3. Pontos Críticos/Parecer
Baseado somente nos dados públicos encontrados, destaco dois pontos críticos
que acredito ser possível realizar um estudo de intervenção. Lembrando que considero
de suma importância a avaliação dos processos de trabalho realizados pela SMS.

• Financiamento da Atenção Básica

Identifico potencialidades em relação ao financiamento da atenção básica no que
diz respeito a ampliar a cobertura da atenção básica, ampliando assim também o
potencial de cadastro. Assim é possível ampliar o número de valor arrecadado no
componente de captação ponderada.
Ainda, no componente de Desempenho é possível ampliar os resultados obtidos
nos indicadores que se encontram abaixo do parâmetro estabelecido, ampliando assim
o Indicador Sintético Final.
No componente de Ações estratégicas, há potencialidades de ampliação da
arrecadação através do credenciamento de programas como PSE (saúde na escola) e
Academia de Saúde.
Ao ampliar o número de equipes homologadas, ainda é possível ampliar o
número de ACS, ampliando assim a arrecadação desde componente, além do impacto
positivo no processo de trabalho relacionado ao cadastro da população.

• Sistema de Regulação Especialidades

A utilização de um sistema de regulação não assistencialista opera em uma

métrica que visa exclusivamente a demanda e a oferta. Hoje já existem sistemas de
regulação que utilizam avaliação de prioridades e necessidades, através do profissional
regulador e assim identifica as reais necessidades, além de identificar as
potencialidades de resolutividade da atenção primária.
Através destes sistemas é possível também ter um melhor controle do
agendamento das consultas e assim realizar a “liquidação” de consultas que o paciente
cancelou.

4. Metas e Indicadores:
Descrição da Meta Indicador Unidade de Linha de Meta
Medida Base
1 Ampliar a cobertura da Atenção Cobertura da Atenção Básica Percentual 56,27 Necessária
Básica Avaliação
2 Ampliar percentual de cadastros Percentual de indivíduos Percentual 54,5 Necessária
cadastrados Avaliação
3 Ampliar o percentual de Percentual de gestantes com Percentual 49 60
gestantes com atendimento atendimento odontológico
odontológico realizado realizado
4 Ampliar proporção de mulheres Proporção de mulheres com Percentual 12 40
com coleta de citopatolígico na coleta de citopatólógico na APS
APS
5 Ampliar a proporção de crianças Proporção de crianças de 1 Percentual 74 95
de 1 (um) ano de idade (um) ano de idade vacinadas na
vacinadas na APS contra APS contra Difteria, Tétano,
Difteria, Tétano, Coqueluche, Coqueluche, Hepatite B,
Hepatite B, infecções causadas infecções causadas por
por haemophilus influenzae tipo haemophilus influenzae tipo b e
b e Poliomielite inativada Poliomielite inativada
6 Ampliar Proporção de pessoas Proporção de pessoas com Percentual 14 50
com hipertensão, com consulta hipertensão, com consulta e
e pressão arterial aferida no pressão arterial aferida no
semestre semestre
7 Ampliar a proporção de pessoas Proporção de pessoas com Percentual 11 50
com diabetes, com consulta e diabetes, com consulta e
hemoglobina glicada solicitada hemoglobina glicada solicitada
no semestre no semestre
8 Ampliar o valor pago pelo Valor (reais) pago pelo Número Necessária
componente Ações Estratégicas componente Ações Estratégicas absoluto Avaliação
9 Reduzir o percentual de Percentual de absenteísmo na Percentual Necessária Necessária
absenteísmo na consultas de consultas de especialista Avaliação Avaliação
especialista reguladas pelo reguladas pelo município.
município.
10 Reduzir a demanda reprimida Número de indivíduo Número Necessária Necessária
das especialidades médicas aguardando consulta absoluto Avaliação Avaliação

5. Proposta de Plano de Ação (método 5W2H)

Meta O que? Por que? Como? Quanto? Onde? Quem? Quando?
1 Levantamento Avaliar o Planilha de Calcular o Pactuar Pactuar Pactuar
dos custo de impacto Custos custo do com o com o com o
implantação financeiro da tempo do município município município
de novas ESF, ampliação do profissional
EAP número de designado
profissionais para a tarefa
2 Ação coletiva Ampliar o Organização de Calcular o Pactuar Pactuar Pactuar
de quantitativo de ação coletiva custo do com o com o com o
cadastramento cadastro por envolvendo tempo do município município município
ACS outros profissional
profissionais da designado
rede, auxiliando para a tarefa
os ACS nos
cadastros dos
indivíduos.
3 Levantamento Avaliar o Planilha de Calcular o Pactuar Pactuar Pactuar
dos custo de impacto Custos custo do com o com o com o
implantação financeiro da tempo do município município município
de novas ESB ampliação do profissional
número de designado
profissionais para a tarefa
Análise do Necessário para Apoio Técnico Custo do Pactuar Pactuar Pactuar
registro das identificar se o de um operador serviço com o com o com o
informações procedimento do sistema de prestado de município município município
de registro é informação apoio
correto. (ESUS ou técnico/
CELK) treinamento
4 Ação de busca Necessário para Identificar Custo da Pactuar Pactuar Pactuar
ativa de identificar o através dos hora de com o com o com o
mulheres que motivo de não relatórios quais trabalho do município município município
não realizam a comparecimento mulheres não ACS e
coleta do CP e novo realizaram, a demais
agendamento que área profissionais
pertecem,
direcionar a
ação aos ACS,
e demais
profissionais da
rede.
 Análise do Necessário para Apoio Técnico Custo do Pactuarcom Pactuarcom Pactuarcom
registro das identificar se o de um operador serviço o município o município o município
informações procedimento do sistema de prestado de
de registro é informação apoio
correto. (ESUS ou técnico/
CELK) treinamento
5 Análise do Necessário para Apoio Técnico Custo do Pactuarcom Pactuarcom Pactuarcom
registro das identificar se o de um operador serviço o município o município o município
informações procedimento do sistema de prestado de
de registro é informação apoio
correto. (ESUS ou técnico/
CELK) treinamento
Busca ativa de Captar as Identificação Custo do Pactuarcom Pactuarcom Pactuarcom
crianças de crianças que através dos profissional o município o município o município
até um ano não relatórios que irá
não vacinadas compareceram disponíveis, e realizar a
para realizar a visitas dos busca ativa.
avaliação profissionais da
rede.
6,7 Levantamento Ao identificar os Identificar e Custo dos Pactuarcom Pactuarcom Pactuarcom
dos hipertensos que realizar um profissionais o município o município o município
Hipertensos + também são planejamento de nível
Diabéticos diabéticos é de atendimento superior
possível programado, envolvidos
otimizar os realizando uma no
atendimentos consulta, atendimento
na UBS. aferindo a de HAS/DIA
pressão arterial
e solicitando a
hemoglobina
glicada, já
marcando o
retorno com o
resultado do
exame.
Análise do Necessário para Apoio Técnico Custo do Pactuar Pactuar Pactuar
registro das identificar se o de um operador serviço com o com o com o
informações procedimento do sistema de prestado de município município município
de registro é informação apoio
correto. (ESUS ou técnico/
CELK) treinamento
8 Levantamento Ampliar a Planilha de Custo do Pactuar Pactuar Pactuar
dos custos de captação de Custos profissional com o com o com o
Implantaçaõ recursos do destinado ao município município município
de polos de componente de levantamento
academia de Ações
saúde estratégicas

9 Implantação Identificar o não Implantar Custo do Pactuar Pactuar Pactuar

de sistema de comparecimento procedimento treinamento com o com o com o
"liquidação" do paciente a de confirmação do processo município município município
consulta com o do
especialista comparecimento
a consulta, com
24 a 48h de
antecedência,
permitindo
assim a
alocação de
outros
pacientes.
10 Levantamento Identificar as Através de Custo do Pactuar Pactuar Pactuar
de necessidades cálculos profissional com o com o com o
necessidades por epidemiológicos que irá município município município
assistenciais especialidade e estatísticos, realizar o
baseado em calcular a levantamento
base necessidade
populacional assistencial de
cada
especialidade e
assim regular a
oferta no
município e as
referências no
processo de
regionalização.