7/19/2017

Estratégias Analítico-Comportamentais
Reconhecimentos
Os inovadores Meus Alunos
para Promover o Brincar Social e a
do PCDI
Linguagem Espontânea em Crianças com
Autismo

Kara Reagon Alison Betz Joy Pollard

Thomas S. Higbee, Ph.D., BCBA-D, LBA Lynn McClannahan Pat Krantz

Diretor, ASSERT (Programa de Apoio e Serviços para Autismo: Educação,

Pesquisa, e Treinamento)
Professor, Departamento de Educação Especial e Reabilitação
Utah State University Matt Brodhead Jessica Akers Nina Gerencser
Greg MacDuff

(e outros)

Resumo: Autismo Deficiências na Interação Social e na

 Autismo é uma deficiência de desenvolvimento, evidente nos
prejuízos que se manifestam na comunicação e no
funcionamento social e emocional que frequentemente é
acompanhada de problemas significativos de comportamento
e de padrões restritos de interesse
 O autismo é definido pela Lei de Educação dos Indivíduos
com Deficiências dos EUA (IDEA), como:
 Uma deficiência de desenvolvimento que afeta a comunicação verbal e
não verbal e a interação social, geralmente evidente antes da idade de
três anos, que afeta o desempenho da criança
 Outras características freqüentemente associadas com autismo são: a
participação em atividades repetitivas e movimentos estereotipados,
resistência a uma mudança particular ou nas rotinas diárias, e respostas
incomuns às experiências sensoriais
Comunicação em Crianças com TEA
 Deficiências em linguagem espontânea, comportamento social,
e o brincar são características definidoras dos alunos com
autismo.
 Mesmo estudantes que adquirem habilidades verbais extensas
através de intervenção comportamental, muitas vezes não
apresentam interações sociais espontâneas ou iniciações com
outras pessoas sem treinamento extensivo.
 Eles também fazem poucas iniciações sociais, comparados com
pares com desenvolvimento típico, e gastam mais tempo
brincando sozinhos.
 Muitas vezes, eles dependem da ajuda de adultos para
completar tarefas.

Duas Técnicas Uteis para Promover

Por Que Pesquisar/Ensinar o Brincar? Independência e Interação Social

 O brincar é o trabalho de uma criança

 O brincar é importante no desenvolvimento típico Rotinas de atividades

 É através do brincar que crianças aprendem normas e
regras sociais

 Tem validade social

Roteiros sociais
 É muito divertido fazer pesquisa nessa área!

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O que é uma rotina fotográfica de Por que ensinar crianças a seguir

atividades? rotinas?...porque todos nós usamos rotinas
“…um conjunto de palavras ou imagens que servem como de atividades!
dicas para ajudar o indivíduo a se engajar em uma  Rotinas nos ajudam a engajar em certas atividades em
seqüência de atividades.” (McClannahan & Krantz, determinados momentos
1999, p.3)
 Elas tornam nossas vidas mais previsível e nos
 Rotinas iniciais são geralmente compostas de um permitem planejar atividades futuras
conjunto de fotos de estímulos que são apresentados em
seqüência em uma fichário  Exemplos de rotinas de atividades incluem:
 Agendas
 O aluno completa a seqüência independentemente
usando a rotina para  Smartphones
ajudar-lhe em vez de instruções dos  Calendários
adultos  Listas de tarefas

Exemplo de vídeo

Por que usar rotinas fotográficas de
atividades?
 Promove a independência
 Diminui a necessidade de solicitar ajuda de adultos (dicas)
 Promove cadeias de comportamento cada vez
maiores
 Escolha
 Os indivíduos tem um aumento no controle da
tomada de decisões de acordo com o tipo e a
seqüência de atividades diárias
 Fornece a estrutura para o ensino de escolhas
Por que usar rotinas fotográficas de
atividades?
 Promove interações sociais
 Podem ser usadas para indicar iniciações de
interações sociais e conversas
 Planejamento
 Funciona como um sistema de dicas e uma
seqüência de tarefas para serem completadas

Tipos de Rotinas de Atividades Exemplos de Combinações de Rotinas de

Atividades na Escola
 Fichário com imagens ou palavras em cada página.  Rotinas de atividades na escola
 Diárias
 Listas de tarefas (palavras escritas ou imagens)  Aulas diversas
 Escrito ou digitado  Várias interações sociais
 Almoço
 Calendários
 Programação de preparação do almoço
 Tabletes e smartphones  Interações sociais
 Aulas diversas
 Áudio-gravado
 Jogo
 Agenda de jogos independentes

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Exemplos de Combinações de Rotinas Atividade

de Atividades em Casa
 Rotinas de atividades • Rotinas de atividades  Pense numa criança (ou adulto) com autismo com
em casa depois da escola quem você trabalhar.
 Rotinas da manhã • Interação social
 Pense numa situação no qual você gostaria que essa
 Interação social • Lanchar
pessoa fosse mais independente. Focar em sequencias
 Tomar café da • Rotina para
manhã preparação de de atividades ou em situações onde a pessoa precisa
 Lavar o rosto lanches escolher entre atividades.
 Escovar as dentes • Lição de casa
 Vestir-se • Lazer
 Rotina para • Rotina de lazer
vestir-se
 Ir para escola

Habilidades Pré-requisitos Preparando o Ambiente

 Discriminação entre
imagem/fundo
 Emparelhamento de
identidade
 Correspondência entre
imagem e objeto
 Usar locais naturais, se for possível, para os materiais
 Sistema motivacional
(ajuda, mas não é  Colocar os materiais sempre no mesmo local e ao
requerida) alcance do aluno (talvez em uma prateleira ou no
chão, em um local específico)
 Tolerância tátil  No começo, coloque a rotina fotográfica de
atividades perto dos materiais, sempre no mesmo
local
 Habilidades nas áreas de  Reforçadores devem ser de fácil acesso na área de
jogo/trabalho trabalho

Materias para uma Rotina Inicial de Preparando uma Rotina Inicial de

Atividades Atividades de Jogos
 Fichário (que permanece  Fotografias ou imagens  Uma rotina fotográfica inicial de jogos deve ser curta
aberto) de tamanho (5 atividades no maximo)
adequado para a idade do  Recipientes para guardar
aluno os materiais  Selecione os brinquedos/atividades que tenham início
 Estante e fim claros, e que sejam fáceis de manipular
 Velcro
 Incluir pelo menos uma iniciação social na rotina, se
 Protetores de folhas
for possível
(plastico)
 A última atividade na rotina deve ser um lanche
 Papel da mesma cor
preferido ou outro reforçador
(geralmente preto)

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Seqüência de Seguimento da Rotina de

Atividades
 Abrir o fichário

 Apontar a página

 Obter o item/atividade

 Completar a atividade

 Retornar o item/atividade ao local original

 Retornar para o fichário

 Virar página

 Começar a seqüência novamente

Atividades-Exemplos para Atividades com Terminações Claras

Crianças em Idade Pré-Escolar
 Brinquedo de formas  Livros na fita

 Loto de imagens  Ponto a ponto

 Quebra-cabeças de  Música em fita ou CD

Inserção (simples)
 Copo de suco
 Jogos de correspondência
de cores  Copo de pipoca, chips, doces

 Amarrar contas  Livros infantis

 Copos de empilhamento  Criar currículo!!!!!

 Martelo bola

Adaptando a Dificuldade em
Atividade
Atividades com Terminações Claras
 Amarrar contas  Pensando na pessoa que você considerou na atividade
 Limitar o número de contas anterior, cria uma lista das atividades especificas que
ela pode completar
 Correspondência
 Pode ser uma serie de atividades ou uma atividade com
 Limitar o número de cartões de correspondência
varias partes/passos
 Pintura/desenho
 Dê um desenho/imagem parcialmente completado

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Procedimento de Ensino Procedimentos de Dar Dicas

 Dar instruções de início
 “Vá jogar”
 “Completa a sua rotina”
 Uma vez que a instrução inicial é dada, não fale
nada até que a rotina seja concluída (a menos que a
rotina de atividades indique uma interação social)
 Não use gestos (apontar, balançar a cabeça ou sorrir
em aprovação)
 Não faça contato visual com o aluno
 “Dicas são instruções, gestos, demonstrações, toques ou
outras coisas que podemos organizar ou fazer para
aumentar a probabilidade de que (o aluno) vá emitir uma
resposta correta (McClannahan & Krantz, 1999, p. 37),”
 Embora os alunos possam ter muitas habilidades, eles
podem não emitir as respostas sem dicas, ou uma
instrução para começar
 Uma rotina fotográfica de atividades ensina os alunos a
iniciarem e concluírem uma seqüência de atividades sem
instruções verbais

Seqüência de Dicas Ajuda Física Completa

 Um sistema de dicas “mais para menos” é usado
Ajuda física completa para ensinar o aluno a completar a rotina de
Ajuda física parcial atividades
 Menos erros até que as habilidades sejam
Alterando o local de dicas físicas aprendidas
Sombreamento  Maior taxa de reforço para aprendizagem “sem
erros” diminui a probabilidade de outros
Diminuindo a proximidade física problemas de comportamento(comportamento
** Nota: estes procedimentos são usados com todos os tipos e inapropriado, desatenção, etc.)
formas de rotinas de atividades**

Ajuda Física Completa-para

Ajuda Física Completa-para apontar ao gráfico
abrir o fichario representando a atividade

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Ajuda Física Completa-

Ajuda Física Completa guiando pelos ombros (por
trás) para pegar os materiais

 Guiar o aluno ao fichário pelos ombros (por trás)

 Usar ajuda física (pegar na mão por trás) para guiar o

aluno a abrir o fichário e apontar para o gráfico
representando a atividade

 Guiar o aluno pelos ombros (por trás) para pegar os

materiais

 Usar ajuda fisica (pegar na mão por trás) para guiar o

aluno a pegar os materiais e completar a atividade

Ajuda Física Completa- Ajuda Física Completa-

guiando pelos mãos (por trás) guiando pelos mãos (por trás)
para levar os materiais a mesa para completar a atividade

Ajuda Física Completa Ajuda Física Completa

 Se o aluno já sabe como completar a atividade, use dicas
mínimas  Use ajuda física completa (mão sobre mão por trás)
para colocar os materiais na estante
 Se a atividade for nova, use ajuda física completa (mão
sobre mão por trás)  Use ajuda física completa, guiando pelos ombros (por
trás), para ajudar o aluno a retornar para o fichário
 Quando a atividade for concluída, use ajuda física
completa (mão sobre mão por trás) para pegar materiais e  Começar a seqüência de novo
retorná-los ao recipiente
 Use ajuda física completa, guiando o aluno pelos ombros
(por trás) até a estante

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Dicas Físicas Graduadas Esvanecimento Espacial

 Use sondagem para ver se o aluno completa
partes da rotina independentemente  Mudando o local de dicas físicas
 Mão
 Ajuda física completa pode ser esvanecida para
 Pulso
algumas passos (por exemplo, andar em direção
a estante) mas ainda pode ser necessária para  Antebraço
outras passos (por exemplo, virar as páginas do  Braço.
fichário)  Cotovelo
 Ombros
 Quando e quais partes são esvanecidas são
decididas para cada aluno individualmente e
são baseadas nos dados

Ajuda Física -guiando pelos

cotovelos (por trás) para levar
os materias á estante

Ajuda Física -guiando pelo

pulso (por trás) para completar
a atividade

Ajuda Física -guiando pelos Ajuda Física Parcial -guiando

cotovelos (por trás) para pegar levamente pelo cotovelo (por
os materias trás) para apontar ao gráphico

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Sombreamento e Aumento da Distância Sombreamento do aluno

 O instrutor acompanha os movimentos do aluno com as

mãos

 Seguir os movimentos para o fichário e de volta do

fichário

 Gradualmente, aumenta a distância entre o instrutor e o

aluno

 Uma variedade de diferentes níveis de dicas pode ser

utilizada durante uma rotina de atividades

 O objetivo é que o aluno segue a rotina fluentemente, sem

erros

Aumentando a distância
O Reforço por Seguir a Rotina
 Em geral, as atividades incluídas na rotina devem ser
atividades reforçadores

 Taxa elevada ao começar uma nova rotina

 Sempre entregar reforcadores por trás

 Se você estiver usando uma sistema de fichas, certifique-se

que o aluno vê a ficha sendo entregue

 Use uma combinação de fichas e reforçadores primários se

for necessário

 A última ficha deve ser entregue quando o aluno completa

a rotina inteira

O Reforço por Seguir a Rotina Esvanecimento de Reforçadores

 Não dar elogio junto com o reforçador!
 Entregue um reforçador para qualquer parte da
rotina que o aluno executar corretamente
 NÃO reforçar respostas atrasadas, erros,
resistência a dicas físicas, engajamento em
comportamento de birra ou comportamento
estereotipado
 Esvanecer reforçadores conforme o aluno se torna
mais independente
 Eventualmente, esvanecer todos os reforçadores
externos
 A própria rotina de atividades deveria ser reforçadora
neste momento
 Talvez queira considerar a inclusão de oportunidades
de interação social na rotina

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Ensinando os Alunos a se Reforçar
 Fichas são colocadas na parte de baixo da página da rotina
 O aluno é ensinado a removê-las e colocá-las no quadro de
fichas após retornar os materiais e retornar para a página
da rotina.
 O número de fichas corresponde ao número de páginas na
rotina de atividades.
Fazendo Alterações
 Adicionando novas seqüências de atividades
 Alterar a ordem das fotos na rotina de atividades
para garantir que a "leitura de imagens" ocorra
 Reorganizar os materiais para que eles não
reflitam a ordem no fichário
 Começar a adicionar novas atividades na rotina de
modo a aumentar a quantidade de tempo que o
aluno fica engajado em jogos independentes e a
evitar o tédio
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O que fazer com os erros e
comportamentos problemáticos?
 Voltar para o procedimento anterior de dicas
 Ensinar novamente a rotina inteira usando ajuda física
completa
 Iniciar a sessão novamente
 Considerar a motivação
 Usar materias/atividades novas
 Implementar os ensaios
 Fazer com que o aluno complete a rotina novamente
para que a seqüência de comportamentos aconteça sem
erros e sem comportamentos inapropriados
Ensinando o Aluno a
Fazer Escolhas
 O aluno pode escolher os reforçadores
 O aluno pode escolher a seqüencia de atividades
 Adicionar uma página sem foto (sinalizada por cor).
 Selecionar duas ou três atividades altamente preferidas
como opções iniciais - alterá-las frequentemente.
 Colocar as fotos na página ao lado, ou
 Use uma placa de escolhas onde ficam as fotos das
opções de atividades
 Se for necessário, usar ajuda física para ajudar o aluno a
fazer uma escolha, colocando a foto na página, e
completando a atividade
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Escolha
Escolha

Quadro de
Atividade
Escolhas
 Pensando na pessoa que você considerou
nas atividades anteriores, considere
situações nos quais você pode ensina-la a
fazer escolhas usando uma rotina de
atividades

Exemplo de Video

Adicionando Atividades
Cronometradas na Rotina
 Atividades cronometradas
 Algumas atividades não tem terminações claras
 Por exemplo: Livros, equipamentos de recreio, carrinhos
de brinquedo, tempo de computador, música, assistir TV
ou vídeo, desenho
Para esses tipos de atividades, nós ensinamos o aluno a
usar um cronômetro para saber quando a atividade estará
completada
Usar dicas físicas para ensinar o aluno a usar o
cronômetro
 Usar dicas visuais para ajudar o aluno
a usar o cronômetro

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Atividade

 Pensando na pessoa que você considerou

nas atividades anteriores, considere
situações nos quais você pode ensina-la a
completar atividades cronometradas
usando uma rotina de atividades
 Crie uma lista destas atividades

Exemplo de Video

Ensino de Habilidades de Interação

Social
 O aluno pode aprender como iniciar interações sociais por
meio da rotina de atividades
 Interações sociais/atividades com outros
 Fazer comentários a respeito das atividades

 Para os alunos não-verbais

 Interações sociais consistem em dar a imagem,
sinalizar, ou utilizar um aparato de comunicação
alternativa

 Ambos podem ser facilitados usando Roteiros Sociais.

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Introdução de Dicas Textuais

 Ensinar a leitura da palavra vista

 Através de programa de leitura estruturada
 Através do ensino incidental
 Usando treinamento de tentativa discreta (escolha
de acordo com o modelo)
 Leitura de palavra vista e seguimento da rotina
podem ser ensinados simultaneamente.
 Parear a palavra escrita com a foto na página da
rotina.

Dicas Textuais
 Use procedimentos de controle de estímulos e
esvanecimento para transferir controle da foto para o texto

 Então, a rotina de atividades pode ser alterada para o

formato de uma lista escrita em vez de uma seqüência de
fotos

 Atividades concluídas podem ser marcadas com lápis,

riscadas, ou com fichas para manter o lugar

 Para alunos mais velhos, que sabem escrever, pode-se

começar a usar calendários ou agendas

Como Medir o Progresso? Registrar as Respostas

 Coletar dados para cada componente da rotina de  Marcar respostas corretas (+)
atividades, incluindo:  As respostas corretas são aquelas que o aluno completa
 Abrir o fichário/ virar a página independentemente (sem qualquer dica)
 Apontar a foto  Marcar respostas incorretas (-)
 Obter os materiais  As respostas incorretas são aquelas que o aluno não
 Completar a atividade completa independentemente(por exemplo: pegar
 Colocar os materiais de volta na estante materiais incorretos, andar na direção errada, pular
uma página, não retornar para o fichário, precisar
 Retornar ao fichário
de ajuda com materiais, esperar muito tempo, etc.)

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Uma Avaliacao de Rotinas
Fotograficas de Atividades para
Aumentar O Brincar no Parquinho de
Criancas com TEA
Jessica S. Akers, Thomas S. Higbee, Joy S. Pollard,
Kristina R. Gerencser, Azure J. Pellegrino
Utah State University
Participantes e Ambiente
 Três crianças com TEA que frequentavam a nossa
programa entre 4-5 anos de idade
 Todos os três já aprenderam a seguir rotinas fotográficas
na sala de aula
 Nenhum deles brincava numa maneira apropriado nos
brinquedos do parquinho
 Ambiente: o parquinho da creche da universidade

Medidas
Materiais
 Fichário com fotos colados nas
paginas com Velcro
 O numero de diferentes atividades apropriadas
 8 atividades em total que podiam ser
selecionadas completadas durante cada sessão
 Selecionadas e sequenciadas de
forma randômica de um dia para o  O porcentagem de componentes da rotina completados
outro
corretamente quando a rotina estava presente
 Numero de atividades na rotina
variava entre crianças porque foi
baseado no desempenho da criança
durante a linha de base

 Adicionamos 4 atividades ao numero

maior de atividades observados
durante linha de base
 Miles 5
 Alvin 8
 Dexter 7

Fases Experimentais
 Linha de Base: rotina nao estava presente e nenhuma dica
fornecida
 Sonda com a Rotina: Rotina presente sem dicas
 Ensino: Rotina presente com dicas para seguir a rotina
 Sonda sem Rotina: Igual a linha de base
 Atividades novas: Igual ao Ensino mas com atividades
novas na rotina
 Follow up: 2 semanas depois da ultima sessão de ensino.
Os mesmos procedimentos de ensino com uma mistura de
atividades originais e novas

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Discussão

 Todos os tres participantes brincavam em mais atividades

apropriadas na presence da rotina

 Com poucas dicas, o comportamento das participantes

Roteiros Sociais
generalizou da sala de aula para o parquinho

 Limitação: Não tentamos a esvanecer a rotina

sistematicamente (projeto agora já completa!)

Roteiros e Esvanecimento de Roteiros Roteiros e Esvanecimento de Roteiros

 Roteiros socials são um conjunto de técnicas
destinadas a promover interações sociais,
indivíduos com ASD
 Desenvolvidos no PCDI (Princeton Child
Development Institute), por Pat Krantz, Lynn
McClannahan, e colegas
 "um roteiro é uma palavra (audiotaped ou por
escrito), expressão, ou frase que permite que
jovens com Autismo iniciar ou continuar a
conversa (McClannahan & Krantz, 2005).
 Depois de crianças fiavelmente siga os roteiros, os
scripts são então sistematicamente feito a
desaparecr de tras para frente.
 Depois de roteiros são introduzidas e, em seguida,
esmaecidas, crianças muitas vezes continuam a
usar os palavras aprendidos quando os roteiros
não estiverem presentes, combinar partes dos
roteiros ou de linguagem usada pelo seu parceiro
de conversa assim produzir linguagem nova
espontânea (McClannahan & Krantz, 2005).

Exemplos de interações sobre

Exemplos de interações sociais
atividades
 Para solicitar a atenção
 "Vê-me"  No início de uma actividade ou na conclusão de uma
atividade
 Para atenção/compartilhamento comum com  "pode olhar um livro?“
brinquedos ou objetos
 "Olhe o que eu fiz!"
 Bolhas, bola, canções de sing
 "Estou com fome."
 Para iniciar a jogar  "Banheiro."
 "Vamos jogar bola"

 Para discutir tópicos favoritos

 Filmes, restaurantes

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Formatos de Roteiros
 Baseado em texto: escrito o script que o participante lê e se
Desaparece o Roteiro
repete
1. “Eu gosto de comer salgados.“
 Auditivo: script é gravado em um dispositivo eletrônico
2. “Eu gosto de comer____.“
que o participante ouve e se repete
3. “Eu gosto ______."

4. "Eu ________."

5. “___________.”

Kevin, vamos jogar _!

Kevin, vamos jogar bola!
Exemplo de Video

O Ensinamento de Pais a Usar

Pesquisas Roteiros Sociais para promover
 Tópicos interativos usando procedimentos de Inícios Verbais Durante Jogos em
desaparecimento de roteiros incluíram :
 início de pares e/ou adultos sobre atividades Crianças com Autismo
recentemente concluídas, atividades atuais ou futuras
actividades (Krantz & McClannahan, 1993)
 se aproximando e dar início a um adulto sobre um
evento próximo ou atividade concluída (Krantz & Kara A. Reagon & Thomas S. Higbee
McClannahan, 1998)
Utah State University
 comentando sobre objetos dentro de seu ambiente,
como um lanche ou jogo de video (Sarokoff, Taylor &
Poulson, 2001)
 adequado habilidades de conversação, durante viagens
(Brown, 2003) de compras

15

Finalidade
 O objectivo deste estudo era estender o uso dos roteiros
e roteiros desaparecimento procedimentos para uma
configuração doméstica por pais de treinamento para
ajudar a criar, implementar e sistematicamente
desaparecer roteiros para promover interações sociais
adequadas em crianças com Autismo sobre actividades
de jogo.
Instruções gerais para pais
 Sentar-se ao lado de seu filho e orientar o seu
rosto no sentido dele
 Modelar interações e elaborações
 Pausa para ver se a criança inicia conversa
 Responder, naturalmente, às interações de seu
filho usando
 palavras que ele compreende
 Frases semelhantes a frases que ele usa
 Volume e entonação apropriado
 Use gestos ações quando apropriado
Pre-teaching
 Roteiros não relacionadas as frases usadas no estudo,
ajuda fisica, e dicas verbais foram usados para ensinar
a criança a usar os botões de auditivos.
 O participante não iniciou a intervenção até que ele
havia utilizado com sucesso os botões 3 vezes
consecutivas com o a última palavra esvanecida.
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Participantes e Ambiente
 3 alunos com Transtornos de espectro de Autismo
(ASD) (idades variando entre 3 – 6) e a mãe de
cada participante
 Crianças participantes foram incluídos no estudo,
se eles tinham discurso verbal, mas não iniciou
conversação ou tinham trocas conversação
mínimas (≤5) que foram contextualmente
adequadas durante o jogo com seu pai e se o pai
estava disposto a aprender a usar roteiros e
procedimentos de desaparecimento de roteiros
 O estudo foi realizado na casa de cada criança
Linha de base
 Durante a linha de base, a mãe foi instruído a sentar-se
junto à criança e orientar a sua face para a criança.
 A mãe foi instruído para modelar interações e
elaborações, pausa para ver se a criança inicia
conversa, e a não iniciar conversa para o filho, mas
para responder se ele falar.
Intervenção
 Sessões foram realizadas uma vez por dia, em que
os pais disseram a criança "Vamos jogar".
 Distrações minimizadas.
 Os pais coletaram dados no desempenho da
criança
 Sessões foram executados por 5 minutos com um
intervalo de 2-3 minutos entre as
actividades/brinquedos.
 As 3 actividades foram apresentadas em ordem
diferente cada dia
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Baseline Script Fading Env.

Follow-up

Follow-up
20 Enrichment
Gen. Targ

Intervenção
2 Toy
Collin et
Resultados
Set
15 Toy
Set

10

Gen. 1

 A mãe foi instruído a não fornecer elogios ou outro 0 Toy Set

reforço adicional para interações de criança.

Number of Unscripted Interactions

35

 Se a criança falou numa maneira incompreensível ou de 30

Brandon

baixo volume, a mãe foi instruído a responder com uma

25

20

instrução de clarificação (por exemplo, "Eu não ouvi-lo.", 15

10
"Dizer que mais uma vez.") 5

 Exemplo de vídeo 15

Jake
10

0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
Sessions

Resultados continuados
 Valor social
 Os pais relataram que estavam satisfeitos com os
resultados e procedimentos usados no estudo
 Os pais relataram que acreditavam que a qualidade das
interações das suas crianças melhoraram e o número
de interações aumentou durante as sessões de brincar.
Conclusões
 Os resultados indicam que os pais de crianças com
Autismo com êxito podem implementar roteiros e
procedimentos de esvanecimento de roteiros em
casa.
 Roteiros e procedimentos de esvanecimento de
roteiros são métodos eficazes para aumentar
interações durante jogos.
 Apenas 3 frases foram ensinadas a cada participante
e todas as crianças acabaram falando bem mais do
que isso

Limitações

 Botões eletronicos estiveram presentes exceto durante sessões

de suguimento (follow-up) O Uso de Roteiros Sociais por
 Respostas dos pais para interações não foram avaliadas. Irmãos de Crianças com TEA
 Para um dos participantes, o enriquecimento ambiental era
necessário para manter interações Jessica S. Akers, Thomas S. Higbee,
Joy S. Pollard, & Kassidy S. Reinert
Utah State University

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Metodo Medidas e Procedimentos

 Proposito: Investigar o uso de roteiros sociais para promover
interação verbal entre crianças com TEA e seus irmãos mais
velhos
 Participantes: 3 pares de crianças com TEA e seus irmãos mais
velhos. A mãe das crianças facilitou as sessões de ensino
(preparou materiais, filmou a sessão, etc.)
 Ambiente: a casa das participantes
 Materiais: 3 jogos de brinquedos (um com roteiros e dois sem
roteiros)
 Roteiros: áudio gravado em botões eletrônicos
 Iniciações vocais:
 Frases apropriados pelo contexto
 2 palavras no mínimo
 Frases diferentes do que a frase anterior
 Uma frase pode ser repetido só 4 vezes durante uma sessão
 Sessões de três minutos
 Uma sessão com cada jogo de brinquedos
 Ensinamos o irmão a:
 Não fazer perguntas
 Responder aos comentários do irmão
 Descrever o que estava fazendo com os brinquedos

Discussão

 Quando o tratamento foi introduzido, o numero de

comentarios apropriados aumentou para todos os
participantes

 Esvanecemos completamente todos os roteiros para todos

os participantes

 Mantiveram-se os resultados durante sessoes de “follow

up”

O Ensino de Jogos Cooperativos para

Combinando Rotinas de Crianças Pré-Escolares com Autismo
Atividades e Roteiros por meio de Rotinas de Atividades
Fotográficas Conjuntas e
Sociais Esvanecimento de Roteiros Sociais
Alison Betz, Kara Reagon, &
Thomas S. Higbee
Utah State University

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Rotinas de Atividades Conjuntas Propósito da Pesquisa

 2 alunos partilham uma rotina de atividades e seguem-na
em conjunto
 O propósito da pesquisa é estender a pesquisa
 Cada página tem a foto de um aluno que é responsável pela de MacDuff, Krantz, e McClannahan (1993),
atividade
examinando os efeitos de uma rotina de
 Foto do aluno
atividades conjuntas e roteiros sociais no
 Foto da atividade, ou um sinal indicando uma escolha
comportamento de pares de crianças com
 Um roteiro social para ajudar o aluno a iniciar uma
autismo durante jogos cooperativos.
interação social com o outro aluno:
 “Joga comigo?"
 “Quer jogar?”
 “Vamos jogar ______.”

Método Método

 Participantes:  Ambiente:
 3 pares de crianças com autismo  Pré-escola para crianças com autismo baseada
 5 meninos e 1 menina numa universidade e salas de aulas pré-escolares de
educação especial públicas
 Idades: 3-5 anos  As sessões foram realizadas na área comum,
consistindo de uma mesa, uma estante contendo os
jogos disponíveis, a rotina de atividades conjuntas,
 Todos já sabiam como seguir uma rotina individual
e uma placa de escolha
de atividades.

Porcentagem de Tempo Jogando Juntos

Métodos-Coleta de Dados

 Engajamento: ambos os participantes estavam jogando de

maneira apropriada e alternada usando os materiais de forma
correta, ou completando outros passos da rotina de atividades
apropriadamente sem dicas.
 Dicas usadas: uma ou ambos dos participantes
necessitou/necessitaram de dicas para completar a atividade
 Os dados foram coletados usando um sistema de amostragem de
tempo de 20 segundos.
 Registramos, também, se os participantes iniciaram jogos usando
o roteiro social ensinado (por exemplo, “Joga comigo”).
 Exemplo de video

19
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Conclusões O Uso de Rotinas de Atividades

 Todos os três pares de crianças neste estudo aprenderam a
seguir uma rotina de atividades conjuntas e continuaram
Ligadas umas às Outras para
seguindo a rotina quando dicas de adultos foram removidas. Ensinar Crianças com Autismo a
 Um par de crianças continuou seguindo a rotina quando a
sequência de atividades foi alterada e atividades novas foram Brincar de Esconde-Esconde
incluídas.
 O uso de roteiros sociais e o esvanecimento de roteiros
durante a rotina de atividades aumentou o número de Matthew T. Brodhead, Thomas S. Higbee,
iniciações de jogos com os pares em todos os participantes.
Joy S. Pollard, Jessica S. Akers,
 Os roteiros foram esvanecidos para todos os participantes,
menos para Ali, no par 2. & Kristina R. Gerencser
 Portanto, rotinas de atividades conjuntas que contêm roteiros Utah State University
sociais parecem ser uma ferramenta útil para ajudar as
crianças com autismo a iniciar e completar jogos juntos.

Propósito do Estudo Procedimento

 Estender o estudo de Betz et al. (2008) para uma  6 participantes com autismo (3 pares)
brincadeira social sem materiais (Esconde-Esconde) e
mais complexa  3-5 anos de idade

 Por que esconde-esconde?  Todos já sabiam seguir uma rotina de atividades

individual
 É um jogo social complexo
 Acontece em lugares abertas/menos controlados  Ambiente: sala de aula, corredores, escritórios da
com muitas distrações escola
 Há pressão de tempo
 Variável dependente: % de componentes completados
independentemente

Procedimentos Materiais

 Delineamento - Linha de Base Múltipla-por  Um fichário para cada criança com 4 páginas (2 de
Participantes esconder e 2 de procurar)

 Pré-Treino - os roteiros sociais e correspondência entre  Roteiros sociais para iniciar interações sociais
lugares na sala e fotos desses lugares
 Fotos de lugares na escola

 Números para marcar o tempo

 Uma pulseira de velcro

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“Escondedor” “Buscador”

Procedimentos
 Linha de base (10 min.)
 “Está na hora de brincar de esconde-esconde. Arlo, você
vai se esconder, Isis, você vai procurar. Vai.”
 Não tinha rotina para os participantes.
 Sondagem com as rotinas (10 min. ou até o jogo
terminar)
 Para ver se eles seguiriam as rotinas sem dicas ou ensino
Procedimentos
 Ensino (10 min. ou até o jogo terminar)
 Dicas físicas, como sempre é feito com rotinas de
atividades
 Ajuda física
 Esvanecimento de dicas durante e entre sessões
 Mudando a Ordem da Rotina
 Mudou os lugares onde era para os participantes se
esconderem
 Mudou quem se esconderia primeiro

Procedimentos

 Sonda sem Rotina (10 min.)

 Removemos as rotinas
 Uma breve reversão

 Generalização
 Novos lugares para se esconder foram introduzidos
 Lugares para esconder e procurar foram
randomizados

 Exemplo de vídeo

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Resultados Uma Avaliação de uma Rotina de

 Nenhum dos participantes conseguiu brincar de esconde-
Atividades em Grupo para Treinar
esconde antes da intervenção com as rotinas de atividades Crianças com Autismo a Brincar de
ligadas umas das outras.
Esconde-Esconde com um Grupo de
 Com as rotinas de atividades e dicas físicas, todas as crianças Crianças Típicas
aprenderam a brincar.
Jessica A. Akers, Thomas S. Higbee, Kristina Gerenscer,
 Esses dados mostram que rotinas de atividades podem ser Azure Pellegrino, Bethany Contreras, & Lorraine Becerra
usadas para ensinar habilidades complexas como habilidades Utah State University
sociais.

Objetivo da Pesquisa
Participantes com Autismo
 O objetivo da pesquisa foi avaliar o uso de uma rotina de
 Penny  Sadie
atividades para ensinar crianças com autismo a brincar de
 3 anos  5 anos
esconde-esconde com um grupo de crianças típicas.  Déficits de linguagem  Habilidades acadêmicas
 Interessada em brincar com avançadas
 Estender pesquisas feitas anteriormente nessa área para o outras crianças mas não  Habilidades sociais básicas
uso de uma rotina de atividades por um grupo a fim de sabia como iniciar  Já participou em atividades
na sala de aula das crianças
ensinar linguagem e comportamento social complexo.  Dexter típicas
 5 anos
 Examinar o efeito de esvanecer a rotina sistematicamente  Habilidades acadêmicas  Todos já usavam rotinas de
avançadas atividades individuais
uma vez que as crianças aprendam a segui-la.
 Só queria brincar e
conversar com adultos
 Já participou em atividades
na sala de aula das crianças
típicas

Participantes-Crianças Típicas Ambiente

 12 crianças de desenvolvimento típico.
 A creche da universidade (Dolores Dore Eccles Center for Early
 Todos frequentaram a creche da universidade (Dolores Care & Education).
Dore Eccles Center for Early Care & Education).
 Sessões típicos- corredor da creche com mesas, cadeiras,
 4 meninos e 8 meninas entre 4-5 anos de idade. estantes, e outros lugares para se esconder.

 Três crianças típicas participaram em cada sessão da  Sessões de generalização- o parquinho que ficou do lado da
pesquisa. creche.

 As crianças típicas mudaram de sessão para sessão

dependendo da disponibilidade e vontade das crianças.

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Materiais Delineamento Experimental

 Rotinas de atividades  Linha de base múltipla não concorrente entre

 Dois fichários participantes/grupos
 Papel colorido com protetores de plástico
 Fotos com Velcro

 Quatro filmadoras de vídeo para filmar cada criança

brincando durante o jogo

Procedimentos Roteiros Múltiplos

 Linha de Base:
 Roteiros Ensinados:
 Rotina de atividades não estava presente
 Buscador: "Encontrei você", "Vejo você" e "Tenho você"
 Sessões de 10 min Esconder: "Ah não", "Poxa vida!" e "Ah, menino"
 Nenhuma dica fornecida

 Sonda com rotina

 Rotina de atividades estava presente
 Nenhuma dica fornecida

 Sondas de generalização
 No parquinho
 Rotina de atividades não estava presente

Regras para o Jogo de

Procedimentos Esconde-Esconde
 Ensino
 Ajuda física por trás para ajudar as crianças a seguir a rotina
 Dicas físicas e verbais para repetir os roteiros sociais  Nós decidimos que seria importante para cada membro
 Dexter precisou de uma sessão especial para praticar os
comportamentos de esconder com dicas físicas do grupo servir como “buscador” durante o jogo.
 Sonda sem rotina  Registramos como “incorreto” se as crianças
 Igual a linha de base procuraram em pares
 Esvanecimento da rotina
 Mesmo procedimento do ensino mas a rotina foi sistematicamente  Também, exigimos que as crianças se escondessem em
esvanecida lugares diferentes (não foi permitido que eles se
 Follow up escondessem juntos no mesmo lugar)
 2 semanas depois da última sessão de tratamento
 Nenhuma dica fornecida
 Rotina presente esvanecida

23

Procedimentos Gerais
Rotina do Buscador
 “Eh minha vez”
 “Vão se esconder”
 Contar até 20 em voz alta
 “Pronto ou não, estou
indo!”
 Remover papelão com
lugares e fotos das crianças
 Olhar em cada lugar
7/19/2017
 Ao achar uma criança, falar a
frase escrita na foto da criança
(roteiro social) e colocar a foto
da criança em cima da foto do
lugar
 Ao não achar uma criança
num lugar, colocar um  em
cima da foto do lugar
 Ao achar todas as crianças,
voltar para o fichário
 Virar página
Procedimentos Gerais
 Rotina dos que se esconderam:
 Escolher uma foto de um lugar para se esconder e tirar da
página da rotina
 Se esconder no lugar escolhido
 Permanecer no lugar até que o buscador lhe achem34
 Em resposta do buscador, falar a frase escrita na foto do
lugar (roteiro social)
 Voltar ao fichário
 Colocar a foto do lugar de volta no fichário, de onde foi
tirada
 Continuar essa sequência até que todas as crianças
tenham a oportunidade de ser o buscador
Esvanecimento dos Roteiros Sociais
 Os roteiros foram esvanecidos depois de uma sessão onde a
criança com autismo emitiu a frase corretamente em 85% das
oportunidades
 Os roteiros foram esvanecidos palavra por palavra começando
com a última palavra e incluído o pedaço de papel no qual os
roteiros foram escritos
 Conseguimos esvanecer completamente os roteiros para todos
os três participantes
 As crianças continuaram a apontar aos lugares onde os roteiros
estavam previamente, depois do esvanecimento.
24
Slide 142

m34 Sugestão: 1) Permanecer no lugar até que o buscador lhe ache OU 2) Permanecer no lugar até o
buscador lhe achar.
maysapc, 8/21/2015
 7/19/2017

Esvanecimento da Rotina Os Passos Sistemáticos de Esvanecimento:

1. Remover os números usados para contar até 20 (os círculos
ficaram);
 Começamos o processo de esvanecimento da rotina
depois de três sessões com 90% ou mais de
independência em seguir a rotina.

 Procedemos para o próximo passo do esvanecimento

depois de uma sessão com 90% ou mais de
independência em seguir a rotina.

Os Passos Sistemáticos de Esvanecimento:

1. Remover os números usados para contar até 20 (os círculos
ficaram);
2. Remover os círculos usados para contar até 20.

Os Passos Sistemáticos de Esvanecimento:

1. Remover os números usados para contar até 20 (os círculos
ficaram);
2. Remover os círculos usados para contar até 20;
3. Remover as fotos dos lugares do papelão do buscador e as
fotos do fichário dos escondedores.

25
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Sem Rotina Para o Buscador

Os Passos Sistemáticos de Esvanecimento:
1. Remover os números usados para contar até 20 (os círculos
ficaram);
2. Remover os círculos usados para contar até 20;
3. Remover as fotos dos lugares do papelão do buscador e as
fotos do fichário dos escondedores;
4. Remover o papelão do buscador e a frase “contar até 20”.

Os Passos Sistemáticos de Esvanecimento:

1. Remover os números usados para contar até 20 (os círculos
ficaram);
2. Remover os círculos usados para contar até 20;
3. Remover as fotos dos lugares do papelão do buscador e as
fotos do fichário dos escondedores;
4. Remover o papelão do buscador e a frase “contar até 20”;
5. Deixar um pedaço de papel com fotos das crianças indicando
a ordem de ser o buscador.

Os Passos Sistemáticos de Esvanecimento:

1. Remover os números usados para contar até 20 (os círculos
ficaram);
2. Remover os círculos usados para contar até 20;
3. Remover as fotos dos lugares do papelão do buscador e as
fotos do fichário dos escondedores;
4. Remover o papelão do buscador e a frase “contar até 20”;
5. Deixar um pedaço de papel com fotos das crianças indicando
a ordem de ser o buscador;
6. Remover completamente a rotina do buscador.

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Terceiro Passo de Esvanecimento do Dexter Terceiro e Quarto Passos do

Esvanecimento da Sadie

 Exemplo de vídeo

Baseline S.P. Teaching N.S. Fading Follow m38

up
Percent Correct

Sessions

27
Slide 162

m38 Sugestão: Que tal traduzir estes nomes que nem no slide anterior? Se aceitar a sugestão, lembrar de
ajeitar os nomes nos slides 64, 65, 66, 67 e 68
maysapc, 8/21/2015
 7/19/2017

Baseline S.P. Teaching N.S. Fading Follow Baseline S.P. Teaching N.S. Fading Follow
up up
Percent Correct

Percent Correct
Sessions
Sessions

Baseline S.P. Teaching N.S. Fading Follow Baseline S.P. Teaching N.S. Fading Follow up
up
Percent Correct
Percent Correct

Sessions
Sessions

Baseline S.P. Teaching N.S. Fading Follow up

Variabilidade nas Frases Usadas

Penny
25
Percent Correct

20
Frequencia

15

10

0
Pegei voce Vejo voce Achei voce Poxa vida

Frases Usadas

Sessions

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Variabilidade nas Frases Usadas Variabilidade nas Frases Usadas

Dexter Sadie
30
25
25
20

Frequencia
20
Frequencia

15
15
10
10
5
5
0
0

Frases Usadas
Frases Usadas

Dexter
Sonda de Generalização
no Ambiente Natural
Antes do
Tratamento
Depois do
Tratamento Discussão
% de tempo na 0% 32%
mesma área
• 10 min de brincadeira livre % de tempo 0% 13%
• 10 s de intervalos completos engajado na
mesma
 Esse estudo estende os resultados de Brodhead et al. (2014)
• 3 outras crianças típicas disponíveis atividade
para brincar Iniciações feitas 0 4  Tanto a criança com autismo quanto as crianças típicas
pelo sujeito
aprenderam a completar a rotina corretamente para jogar
Iniciações feitas 3 10
pelos outros esconde-esconde juntas
Penny Sadie  Sete lugares possíveis para se esconder foram ensinados
Antes do Depois do Antes do Depois do
Tratamento Tratamento Tratamento Tratamento  Uma vez que a rotina do escondedor foi removida, o número
% de tempo na 58% 98% % de tempo na 100% 77% de lugares para se esconder aumentou bastante
mesma área mesma área
 Ensinamos nove roteiros sociais às crianças.
% de tempo 20% 98% % de tempo 77% 63%
engajado na engajado na
mesma atividade mesma atividade
Iniciações feitas 3 13 Iniciações feitas 24 33
pelo sujeito pelo sujeito
Iniciações feitas 5 5 Iniciações feitas 36 31
pelos outros pelos outros

Discussão Discussão
 Todos os três participantes aprenderam os
 Os três participantes alcançaram critério necessário para comportamentos gerais de procurar e de se esconder
começar o esvanecimento da rotina e conseguiram brincar  Os participantes se esconderam em lugares que não foram
de esconde-esconde com uma versão da rotina simplificada treinados
 Os participantes procuraram as outras crianças de uma
 Dois dos três participantes conseguiram brincar de maneira apropriada e natural - não apenas memorizaram a
esconde-esconde com apenas uma folha de papel sequência de lugares ensinados durante o ensino.
indicando a ordem de buscadores para o jogo.
 Sessões de generalização
 Acharam lugares apropriados para se esconder
independentemente e acharam as outras crianças escondidas
em um novo ambiente onde o ensino nunca aconteceu

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Limitações e Sugestões
Resumo
para Pesquisas Futuras
 Dicas de correção de erros foram fornecidas durante todas as sessões
menos para as sessões de “follow up”  Este é o primeiro estudo usando rotinas de atividades
 Mesmo se nós não tivéssemos fornecido as dicas, o jogo teria continuado
porque os erros eram menores e não teriam interrompido o jogo
para ensinar um grupo de crianças a jogar um jogo social
complexo
 O jogo não foi tão fluido quanto seria numa situação natural porque nós
programamos os comportamentos para garantir que toda criança tivesse  Uma criança com TEA e três pares normalmente em
oportunidade de participar em todos os aspetos do jogo
desenvolvimento
 Nós dividimos o jogo em muitos comportamentos discretos para garantir
que as crianças aprendeessem todos os componentes do jogo  Este estudo foi o primeiro a tentar a esvanecer
 Pesquisadores futuros podem investigar se o jogo pode ser ensinado em um
formato mais natural e relaxado
sistematicamente os componentes da rotina

 Todas as crianças com TEA já tinham experiência com rotinas de  Os participantes foram capazes de continuar a jogar o
atividades individuais jogo, mesmo quando a maioria dos suportes visuais foram
 Não sabemos se os procedimentos dariam certo sem essa experiência prévia removidos.

Resumo Geral Obrigado!!!

 É importante ensinar crianças com autismo a brincar Para obter mais informações:

 Podemos aplicar os princípios do analise do Dr. Tom Higbee

comportamento para fazer isso E-mail: tom.higbee@usu.edu
 Há muito trabalho a ser feito nessa área

 Vamos lá, pessoal!

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