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Comportamental/Sistêmico/Cognitivo
A adolescência tem sido caracterizada por comportamentos de risco que podem levar a desfechos fatais.
Este estudo examinou o desenvolvimento neurobiológico de sistemas neurais implicados em
comportamentos de busca de recompensas. Trinta e sete participantes (7 a 29 anos de idade) foram
escaneados usando ressonância magnética funcional relacionada a eventos e um paradigma que
manipulava parametricamente os valores de recompensa. Os resultados mostram atividade accumbens
exagerada, em relação à atividade pré-frontal em adolescentes, em comparação com crianças e adultos,
que parece ser impulsionada por diferentes cursos de desenvolvimento temporal para essas regiões. A
atividade de Accumbens em adolescentes parecia com a dos adultos tanto na extensão da atividade
quanto na sensibilidade aos valores de recompensa, embora a magnitude da atividade fosse exagerada.
Em contraste, a extensão da atividade do córtex frontal orbital em adolescentes parecia mais com a de
crianças do que de adultos, com menos padrões focais de atividade. Estas descobertas sugerem que os
sistemas subcorticais em maturação tornam-se desproporcionalmente ativados em relação aos sistemas
de controle de cima para baixo que amadurecem posteriormente, influenciando a ação do adolescente
em direção a ganhos imediatos em vez de a longo prazo.
Palavras-chave:accumbens; adolescente; recompensa; desenvolvimento; córtex orbital frontal; assumir
riscos
período de desenvolvimento de maior responsividade à
recompensa em relação à infância e à idade adulta.
Especificamente, examinamos se as diferenças no
Introdução desenvolvimento das regiões subcorticais [por exemplo,
O início do abuso de substâncias ocorre frequentemente núcleo accumbens (NAcc)] em relação às regiões
durante o período de risco aumentado da adolescência pré-frontais [por exemplo, córtex frontal orbital (OFC)]
(Silveri et al., 2004). Pouco se sabe até o momento sobre podem caracterizar este período de desenvolvimento
os fatores neurobiológicos que podem predispor os para ajudar a explicar o aumento do risco. tomando
adolescentes a comportamentos de maior risco. Em comportamento.
adultos, as regiões mesolímbicas têm sido implicadas na A adolescência é caracterizada pelo desenvolvimento
recompensa (Knutson et al., 2001; Elliott et al., 2003; estrutural e funcional contínuo dos circuitos
McClure et al., 2004), na assunção de riscos (Kuhnen e frontoestriatais implicados na regulação comportamental.
Knutson, 2005) e no vício (Hyman e Malenka , 2001; Ratos periadolescentes mostram aumentos na
Volkow et al., 2004), mas pouco se sabe sobre o transmissão de dopamina relacionada à recompensa no
desenvolvimento destes sistemas. O objetivo deste corpo estriado (Laviola
estudo foi testar a hipótese de que a adolescência é um
tais alterações de desenvolvimento (por exemplo, poda
Recebido em 5 de janeiro de 2006; revisado em 15 de maio de 2006; aceito em sináptica, mielinização). No entanto, essas mudanças
25 de maio de 2006. estruturais e de volume podem refletir o refinamento e o
Este trabalho foi apoiado em parte pelo Instituto Nacional de Subsídios para ajuste fino das projeções recíprocas dessas regiões
Abuso de Drogas R01 DA18879 e R21 DA15882, Instituto Nacional de Saúde
Mental Grant P50 MH62196 (BJC) e bolsa do National Eye Institute Grant T32
cerebrais durante a maturação. Assim, esta interpretação
EY07138 (AG). Agradecemos a todos os participantes e suas famílias por é apenas especulativa.
participarem deste estudo e a três revisores anônimos. Recentemente, estudos de neuroimagem começaram
A correspondência deve ser endereçada a Adriana Galvan ou B. J. Casey,
a examinar o processamento relacionado à recompensa
1300 York Avenue, Box 140, New York, NY 10021. E-mail:
adg2006@med.cornell.edu ou bjc2002@med.cornell.edu. em adolescentes e mostraram a ativação do NAcc como
DOI:10.1523/JNEUROSCI.1062-06.2006 mostrado em adultos (Bjork et al., 2004; May et al., 2004;
Copyright © 2006 Sociedade de Neurociências Ernst et al., 2005). No entanto, os resultados foram
0270-6474/06/266885-08$15,00/0
mistos quanto à forma como os adolescentes e os
et al., 1999), e primatas não humanos apresentam adultos diferem nas atividades. Esses estudos
aumento da inervação dopaminérgica no córtex concentraram-se principalmente na região do
pré-frontal (PFC) (Rosenberg e Lewis, 1994, 1995). accumbens, e não no OFC, ao examinar as mudanças.
Estudos de imagem humana mostram alterações na Além disso, pouca atenção tem sido dada à
região frontoestriatal (Giedd et al., 1999; Sowell et al., caracterização do desenvolvimento do NAcc e do OFC
1999; Casey et al., 2005) que parecem ser paralelas ao desde a infância até a idade adulta. Acompanhar este
aumento do controle cognitivo (Casey et al., 1997; Rubia desenvolvimento fornece restrições adicionais sobre se
et al., 2000 ; Luna et al., 2001; Luna e Sweeney, 2004; as mudanças relatadas na adolescência são específicas
Steinberg, 2004). Essas mudanças parecem mostrar deste período de desenvolvimento ou refletem mudanças
mudanças de ativação das regiões pré-frontais de lineares de maturação.
recrutamento difuso para mais focal ao longo do tempo Aqui, usamos ressonância magnética funcional (fMRI)
(Casey et al., 1997; Bunge et al., 2002; Moses et al., para examinar respostas comportamentais e neurais
2002; Durston et al., 2006). Os estudos de neuroimagem para recompensar o valor ma
não podem caracterizar definitivamente o mecanismo de
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manipulações em todo o
desenvolvimento. Nós fo
usado no NAcc e OFC fornecido
anteriormente
relatos em animais (Hikosaka e
Watanabe, 2000; Pecina et al., 2003),
im
envelhecimento (O'Doherty et al., 2001;
Zald et al.,
2004) e vício (Hyman e
Malenka, 2001) estudos que os
implicam
na aprendizagem relacionada à
recompensa. Baseado em ro
modelos de dentes (Laviola et al., 1999;
Spear,
2000) e trabalhos de imagem anteriores
(Ernst et
al., 2005), levantamos a hipótese de que, em relação a
crianças e adultos, adolescentes
mostrar uma resposta accumbens exagerada
sugestivo de ativações focais refinadas
dentro do accumbens durante este período,
em conjunto com ativações menos maduras em
regiões PFC de cima para baixo.
Materiais e métodos
Participantes.Dezesseis crianças (sete do sexo feminino;
com idades entre 7 e 11 anos, com idade média de 9,8 anos), 13 durante todo o experimento. Painel direito, o paradigma consistia
adolescentes (seis mulheres; com idades entre 13 e 17 anos, com em uma sugestão, resposta e recompensa que foram separadas
idade média de 16 anos) e 12 adultos destros saudáveis (seis temporalmente no tempo com 12 s ITI. A duração total do teste foi
mulheres; com idades entre 23 e 29 anos, com idade média de 25 de 20 s.
anos) participaram do experimento fMRI. A
Figura 1.Paradigma comportamental. Painel esquerdo, três dicas
foram emparelhadas com um valor de recompensa distinto
(contrabalançado entre os sujeitos) que permaneceu constante
os valores das recompensas fossem distintamente diferentes
entre si, o valor exato de cada recompensa não foi divulgado ao
sujeito, porque durante os estudos piloto,
evite essa possível distração. Os estímulos foram apresentados
sujeitos relataram contar o dinheiro após cada tentativa e com o sistema integrado de imagem funcional (PST, Pittsburgh,
queríamos PA) usando um display de cristal líquido no orifício do scanner
análises estatísticas separadas sobre os dados de adultos de ressonância magnética (RM) e um dispositivo de coleta de
foram relatadas anteriormente (Galvan et al., 2005). Três resposta de fibra óptica.
crianças e um adolescente foram excluídos da análise devido ao O experimento consistiu em cinco execuções de 18 tentativas
movimento excessivo (2 mm). O movimento foi de 0,5 voxels (seis de cada tentativa de recompensa pequena, média e
(1,56 mm) em qualquer direção para dois sujeitos (uma criança grande), que duraram 6 min e 8 s cada. Cada corrida teve seis
e um adulto) incluídos na análise. A eliminação destes sujeitos tentativas de cada valor de recompensa apresentado em ordem
da análise não alterou os resultados e as diferentes faixas aleatória. No final de cada corrida, os participantes foram
etárias não diferiram significativamente no movimento no plano atualizados sobre quanto dinheiro ganharam durante aquela
(adultos:x 0,48,e 0,76,Com 0,49; adolescentes:x 0,26,e corrida. A quantidade de dinheiro ganho foi consistente em
0,58,Com 0,45; crianças:x 0,18,e 0,76,Com 0,36). Os todas as disciplinas e todas receberam um esquema contínuo
indivíduos não tinham histórico de distúrbio neurológico ou de reforço (recompensado em 100% das tentativas). Antes de
psiquiátrico e cada um deu consentimento informado iniciar o experimento, foi mostrado aos participantes quanto
(consentimento dos pais e consentimento da criança para dinheiro eles poderiam ganhar para garantir a motivação. Eles
adolescentes e crianças) para um protocolo aprovado pelo receberam instruções detalhadas que incluíram familiarização
Conselho de Revisão Institucional do Weill Cornell Medical com os estímulos utilizados. Por exemplo, foram mostrados aos
College da Cornell University. O experimento com adolescentes participantes as três dicas e três valores de recompensa que
e crianças foi simulado em um scanner simulado antes do veriam durante o experimento. Eles não foram informados de
experimento, no qual eles foram expostos aos sons que como as dicas se relacionavam com as recompensas.
ouviriam durante o experimento real. Enfatizamos explicitamente que havia três valores de
Tarefa experimental.Os participantes foram testados usando recompensa, sendo um pequeno, outro médio e outro grande.
uma versão adaptada de uma tarefa de duas opções de Esses valores são visualmente óbvios no experimento porque o
resposta atrasada usada anteriormente em primatas não número de moedas nos estímulos aumenta com o aumento da
humanos (Cromwell e Schultz, 2003) e descrita anteriormente recompensa. Apenas um sujeito conseguiu articular a
(Galvan et al., 2005) em um estudo de fMRI relacionado a associação entre estímulos específicos e quantidades de
eventos (Fig. 1). ). Nesta tarefa, três pistas (contrabalançadas) recompensa, quando questionado explicitamente sobre essa
foram associadas, cada uma, a um valor de recompensa associação durante o interrogatório do sujeito no final do
distinto. Os sujeitos foram instruídos a pressionar o dedo experimento.
indicador ou médio para indicar o lado em que a dica aparecia Aquisição de imagem.A imagem foi realizada usando um
quando solicitado e a responder o mais rápido possível, sem scanner de ressonância magnética 3T General Electric
cometer erros. (Milwaukee, WI) usando uma bobina de cabeça em quadratura.
Os parâmetros de estímulo foram os seguintes. Uma das três As varreduras funcionais foram adquiridas usando uma
imagens de desenhos animados piratas foi apresentada em sequência de entrada e saída em espiral (Glover e Thomason,
ordem pseudoaleatória no lado esquerdo ou direito de uma 2004). Os parâmetros incluíram: tempo de repetição (TR), 2.000
fixação centralizada por 1000 ms (Fig. 1). Após um atraso de ms; tempo de eco (TE), 30 ms; Matriz 64 64; 29 cortes coronais
2.000 ms, os sujeitos foram apresentados a uma resposta de de 5 mm; 3,125 Resolução no plano de 3,125 mm; flip, 90° para
dois baús de tesouro em ambos os lados da fixação (2.000 ms) 184 repetições, incluindo quatro aquisições descartadas no
e instruídos a pressionar um botão com o dedo indicador direito início de cada corrida. Varreduras anatômicas ponderadas em
se o pirata estivesse no lado esquerdo da fixação ou o dedo T1 no plano foram coletadas (TR, 500; TE, min; 256 256; campo
médio direito se o pirata estivesse do lado direito da fixação. de visão, 200 mm; espessura de corte de 5 mm) nos mesmos
Após outro atraso de 2.000 ms, o feedback de recompensa de locais das imagens funcionais, além de um conjunto de dados
uma quantidade pequena, média ou grande de moedas foi tridimensionais de aquisição de recuperação de gradiente
apresentado no centro da tela (1.000 ms). Cada pirata foi estragado de alta resolução em imagens de estado estacionário
associado a um valor de recompensa distinto. Houve um (TR, 25; TE, 5; espessura de corte de 1,5 mm; 124 cortes).
intervalo entre tentativas (ITI) de 12 segundos antes do início da Análise de imagem.O pacote de software Brainvoyager QX
próxima tentativa. A duração total do teste foi de 20 s. Os (Brain Innovations, Maastricht, Holanda) foi utilizado para
sujeitos não eram recompensados se não conseguissem realizar uma análise de efeitos aleatórios dos dados de imagem.
responder ou cometessem um erro; em ambos os casos, eles Antes da análise, os seguintes procedimentos de
receberam uma mensagem de erro no momento em que pré-processamento foram realizados nas imagens brutas:
normalmente receberiam o feedback da recompensa. correção de movimento tridimensional para detectar e corrigir
Os participantes receberam US$ 50 garantidos pela pequenos movimentos da cabeça por alinhamento espacial de
participação no estudo e foram informados de que poderiam todos os volumes ao primeiro volume por
ganhar até US$ 25 a mais, dependendo do desempenho
(indexado pelo tempo de reação e precisão) na tarefa. Embora
Galvan et al.•Desenvolvimento adolescente de circuitos de recompensa J. Neurosci., 21 de junho de 2006•26(25):6885–6892• 6887
Figura 4.Medida de extensão normalizada da atividade para o núcleo accumbens e OFC para todos
sujeitos, ajustados para a extensão média da atividade (x média/média) para cada região.
Figura 5.Mudanças temporais no núcleo accumbens em função de valores de recompensa pequenos, médios e grandes para
tentativas tardias do experimento para cada faixa etária. As barras cinza correspondem ao(s) ponto(s) 5–6 s após a resposta. Barras
de erro indicam SEM. Os asteriscos indicam diferenças de ativação entre grupos.
Figura 6.Alterações temporais no córtex orbitofrontal em função de valores de recompensa pequenos, médios e grandes para
tentativas tardias do experimento para cada faixa etária. As barras cinzas correspondem ao(s) ponto(s) 5–6 s após a resposta.
Barras de erro indicam SEM. Os asteriscos indicam diferenças de ativação entre grupos.
Discussão
Este estudo examinou respostas comportamentais e neurais para recompensar
manipulações de valor em todo o desenvolvimento. Nossas descobertas apoiam
nossa hipótese de que os adolescentes diferem das crianças e dos adultos em
Recrutamento NAcc e OFC, regiões anteriormente implicadas em
processamento de recompensa (Knutson et al., 2001) e vício (Volkow
e outros, 2004). Nossos resultados são consistentes com roedores (Laviola et al.,
2003) e imagens de desenvolvimento anteriores (Ernst et al., 2005)
estudos de atividade aumentada de accumbens durante a adolescência.
desenvolvimento para estas regiões podem estar
Figura 7.Alteração percentual no sinal de MR 5 a 6 s após a
relacionadas com o aumento dos comportamentos
resposta em relação à linha de base pré-julgamento para cada
impulsivos e de risco observados durante este período
faixa etária, mostrando uma mudança exagerada na atividade
accumbens em adolescentes em relação a crianças ou adultos
de desenvolvimento.
para os ensaios de recompensa pequenos e grandes. Barras de
erro indicam SEM. Os asteriscos indicam diferenças de ativação Mudanças de desenvolvimento na estrutura e
entre grupos. funçãoA atividade aprimorada do accumbens foi
acompanhada por um padrão refinado de atividade para
adolescentes em relação às crianças, mas semelhante
entre o tempo médio de reação ou precisão e aos adultos. Em contraste, os adolescentes mostraram
accumbens ou atividade bitofrontal. um recrutamento mais difuso de OFC, mais semelhante
Não houve efeitos significativos de recompensa (F(2,72) às crianças do que aos adultos. Interpretamos esses
0,26;p 0,40), grupo (F(2.220) 0,73;p 0,80), ou tempo dados para sugerir que o desenvolvimento do NAcc pode
(F(4.476) 0,57;p 0,44) ou interações para precisão média. preceder o do OFC durante a adolescência.
Todos os sujeitos tiveram alta Desenvolvimento prolongado de
Estas descobertas sugerem que diferentes trajetórias de
6890•J. Neurosci., 21 de junho de 2006•26(25):6885– 6892 Galvan et al.•Desenvolvimento adolescente de circuitos de recompensa