Fisiologia da Gravidez

e do parto
Louis Zanotti de Angeli - Doula e educadora perinatal
Oque vamos 1 Primeiro e Segundo Trimestre

aprender? 2 Terceiro Trimestre

Temas
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3 Fisiologia doParto
material escrito dessa apresentação

4 As fases do Trabalho de Parto

Fisiologia da Gravidez
Mudanças na mãe e crescimento do bebê
Primeiro Trimestre
Desenvolvimento fetal, sintomas e dicas
Sinais e Sintomas
Náuseas - progesterona
sonolência
Mudanças na pele
Aumento da vontade de urinar
Alteraçoes da pele
Aumento do pH vaginal
Colicas e alteração na sensibilidade das
mamas
Enjoo - oque fazer ?
Preferir refeições leves
Beber bastante água
Evitar frituras e processados
Evitar ficar em jejum por muito tempo
Dieta rica em fibras
Evitar alimentos com muita
fermentação
 Deve-se evitar:
Segurar xixi : causa infecções
Chás e bebidas alcoólicas
Medicamentos sem prescrição médica
Carnes cruas e alimentos de procedência
duvidosa
Atenção : mamães que usam Vargarina, ela
deve ser suspendida imediatamente
Exames:
Glicemia e teste oral de tolerância
a glicose
Hemograma completo
Urocultura e antibiograma
Exame parasitológico de feses
Sorologia para IST e toxoplasmose
Teste de coombs
Primeiro exame de ultrassom
Vacinas
Hepatite B
Hepatite A
Triplice Bacterina
DT - difteria e tétano
Covid-19
Influenza
OBS: verificar calendário de vacinação da
gestante
Vitaminas
Ácido Fólico: Fechamento da goteira
neural
Ferro: Compartilhamento de ferro para
a placenta
Cálcio: Regula os hormônios do bebe
Vitamina B9
Vitamina D: protege a placenta e a
bolsa aminiotica
Tabela Gestacional: Entendendo as
semanas
Desenvolvimento fetal
No final do Primeiro Trimestre todos os
orgãos e sistemas do bebe já estão
formados
Formação da placenta: 6 a 8 semanas
Formação do cerebro e da medula
Batimento cardiaco detectado a partir de 6
semanas
No final do 1T pode-se ver maos e pés
desenvolvidos
Desenvolvimento Fetal
 Sexo na gestação
Não há ameaça ao feto em nenhuma idade
gestacional
Liberação de hormonios podem aliviar os sintomas da
gravidez
Evitar: Apenas quando houve sangramento no 1T ou
PP
É muito indicado a pratica como tentativa de indução
natural
Pós parto: 30 a 40 dias sem pratica de penetração
Parto normal altera a vagina: MITO!!
SegundoTrimestre
Desenvolvimento fetal, sintomas e dicas
Sinais e Sintomas
Aumento da frequencia urinária
Desequilibrio
Crescimento uterino
Hemorroidas e prisão de ventre: menor
motilidade intestinal
Dores na pelve : exercícios para
fortalecimento
Azia
Hiperpigmentação: mamilos, aoréolas
axilas e vulva
Glandulas de montgomery aumentam
Sinais e Sintomas
Aumento do volume sanguíneo:
Palpitações, Ritmo cardíaco alterado,
alterações na PA
Atenção para anemia fisiológica
Aumento de corrimento
Aumento da exigência de O2: Dispnéia
Frequência urinária
 Desequilíbrio
Postura de deambulação:
andar dos gansos
Aumento uterino + mamas -
centro de gravide desviado
para frente
Passos curtos com base
alargada
Desequilíbrio
Crescimento uterino
Tamanho, volume,
formato, peso e posição
Posição antero-flexivo
muda o centro de
gravidade
Deslocamento de orgãos
abdominais
Importante fazer:
Exames de ultrassom
Continuar tomando as vitaminas
prescritas
Pratica de exercícios como:
caminhada, pilates, academia
(com acompanhamento especial)
Acupuntura
Exames de glicemia e TOTG
Movimentos fetais
A partir do 2º Trimestre o
bebe consegue se mexer
Pressão nas costelas: pé do
bebe chutando
Mais comum os movimentos
aconteceram quando a
mamãe está relaxada
E para dormir?
Evitar decúbito dorsal: compresão da
veia cava inferior ( afetando a
circulação)
Compressão da caixa torácica pode
causas incomodo respiratório
Priorize manter a cabeça e os pés
mais elevados
Auxilio de vários travesseiros é bem
vindo
E para dormir?
Terceiro Trimestre
Desenvolvimento fetal, sintomas e dicas
Sinais e Sintomas
Diminuição da libido
Nervosismo e ansiedade
Falta de ar
Aparecimento do colostro
Aumento da incontinencia urinária
Retenção de liquido e edema:
Pressão na veia cava inferior do
utero
Edema: oque fazer?
Manter decubito lateral esquerdo
ou com MMII elevados
Pratica de exercicios fisicos de
baixo impacto
Prática de yoga e drenagem
Escalda pés
Massagens
Atenção: Cuidado com chás
Posições fetais
O que fazer no 3º Trimestre ?
Repetir todos os exames
Exame de estreptococos grupo B
A partir de 37 semanas: consultas todas as
semanas
Deixe todas as malas organizadas
Organize todos os documentos: Atenção
para o plano de parto
 Mala da gestante
Pijama ou camisola com abertura frontal
Sutiã de amamentação
Calcinha pós parto e absorvente/ fralda
pós parto
Chinelo
Necesserie de higiene e maquiagem
Documentos
Carregador de celular
Roupa para saida da maternidade
Fisiologia do parto
Fases, posições e dicas
Como saber se entrei em TP ?
Presença de contrações com intervalos
regulares, que vão aumentando a
frequência e a intensidade
progressivamente
Apagamento e dilatação progressivos do
cérvix
1 contração a cada 3 a 5 min, com
duração de 20 a 60s
 Hormônios Responsáveis
Estriol: inibe a síntese de progesterona, aumenta a
sensibilidade do útero para a ocitocina, estimula
contrações
Prostaglandinas: liberadas pelo útero, ajuda no início do
TP
Cortisol e HLC: Aumenta o estriol
Ocitocina
Aleitamento materno
Estabelecimento de vinculo afetivo
Reduz o medo e promove calma, conexão,
cura, crescimento e sociabilidade
Estimulo por feedback positivo
Efeito calmante e analgésico
Diminui o risco de hemorragia pós-parto
Adrenalina e Noradrenalina
Resposta ao estresse
Percepção de perigo: diminui
o ritmo ou parar o trabalho
de parto
Faz mãe e bebe ficarem
alertas logo após o parto
Efeitos importantes sobre o
bebê:Hora de ouro
O stress pode induzir um Parto Prematuro ?

Placenta
Ocitocina

Stress
Contando as contrações
Começar a cronometrar com o inicio da
rigidez da barriga até o relaxamento da
barriga
A região fica dolorida por mais tempo que
a duração da contração
Cronometrar por pelo menos 1 hora
Tampão Mucoso
Não é sinal de TP
é renovado ao longo dos dias e
pode sair semanas antes do
Trabalho de Parto efetivo
Bolsa de águas (Amniótica)
Com rompimento, o líquido molha tudo
Cheiro característico de água sanitária
Pode romper FORA do TP
Se líquido claro e com cheiro normal -
ficar em casa até 6h após o rompimento
Não é indicado - exame de toque
(infecções)
Bolsa Rota: oque fazer ?
Dar uma caminhada (não precisa repouso
Fazer acumpuntura
Metodos de indução natural - evitar
utilização de medicamentos posteriormente
Acompanhe movimentos do bebê
Verificar temperatura de 4 em 4h e se
manter bem hidratada
Evite comentar com as pessoas
Bolsa Rota: Sinais de alerta
Líquido esverdeado, marrom ou com
sangue: ir para o hospital para ser avaliado
Rompimento antes de 37 semanas, é
necessario ir para o hospital : isso não quer
dizer que a equipe vai induzir
imediatamente
Cor do líquido não quer dizer que será
cesária
Dilatação e apagamento
Fases do Trabalho de
Parto
Prodromos, latente, ativa, transição, expulsivo e
dequitação
Pródromos
Contrações irregulares e sem ritmo
Pode começar alguns dias ou
semanas do Trabalho de Parto
É uma fase diferente para cada
gestante
Nem todas sentem
Pródromos
Tente manter a calma e controlar a
ansiedade
Pratique caminhadas todos os dias
Peça para o parceiro, ou alguém que
more junto, para fazer massagens
Banhos e chás relaxantes.
Fase latente
“Aviso”que algo está para acontecer
Contrações podem ter ritmo lento e
espaçado
Duração de 50s em média
Ritmo: 15 a 10 minutos
Mamãe ainda consegue se alimentar,
conversar e dar risadas.
Fase latente
Descanse
Se alimente bem e beba bastante
água
Organize as malas e os documentos
Utilize o cronômetro para a contagem
dos intervalos
Não ir para o hospital !!
Fase ativa
Contrações de 5 em 5 min
Duração de 45s a 2 min
Intensidade aumenta
Dilatação entre 4 a 7cm
Geralmente a gestante fica mais
quieta e raciocina menos.
Fase ativa
Tome um banho e tente relaxar, isso
pode diminuir ou aumentar as
contrações
Momento de produção de ocitocina
Caso contrações ritmadas Ir para o
hospital
Fase de transição
Contrações com intervalo de 5 a 2
min, com duração de 1 a 2 min
Maior intensidade
Prevalência de instintos animais x
racionais
Inicio da partolandia
Fase de transição
Importante manter verticalização
Manter hidratação
Uso de recursos como chuveiro,
banheira, bolsa de água quente,
aromaterapia, acupressão e técnicas
de respiração para auxiliar no alívio
das contraçoes.
Fase de transição - posições que
favorecem
Período Expulsivo
Contrações dolorosas mudam para
puxos involuntários (vontade de fazer
força)
Dilatação total e início da descida do
bebe pelo canal de parto
Puxos a cada 1 min com duração de 1 a
2 min
Período Expulsivo
Termina com o nascimento do bebê
Pode durar horas
Importante consumir alimentos com
alto teor de glicose
Partolandia efetiva
Momento de luta, podem ficar
agressivas e precisar de espaço
Período Expulsivo- Partolândia
Momento de conexão com o mundo interior
Perda da noção de tempo e espaço
Interferências externas parecem deixar de
existir
A mulher se foca no processo fisiológico,
sabendo exatamente o que fazer para obter
sucesso.
Dequitação da Placenta
Expulsão da placenta
Hora dourada ajuda para que a
dequitação aconteça - contrações
Deve sair por completo para que não
ocorra hemorragias e infecções
Caso não saia, a equipe pode realizar
um procedimento para retirada
Recuperação
Hidratar-se, se alimentar, descansar
Cuidados com a higienizaçãodo
perineo
Absorventes pós-parto: preferencia
para fraldas pós parto
Se laceração perineal: absorvente com
ervas congeladas
Acompanhante: Supervisão do banho
 Agradeço!
Educação de exelencia é a chave para um parto inesquecivel