PUERPÉRIO

FISIOLÓGICO

Discente: Gabriela Regatieri Pinto

Docente: Dra. Silvia, Dr. Geraldo, Dr.
Douglas
 DEFINIÇÃO DE PUERPÉRIO

“É o período de seis a oito semanas que se

inicia após o parto (vaginal ou cesariana),
com a expulsão da placenta.
Fase na qual ocorrem fenômenos de natureza
hormonal, psíquica e metabólica, marcada
pelo retorno dos órgãos reprodutivos e pela
readaptação do organismo feminino à
situação pré-gravídica.”
 FASES DO PUERPÉRIO
PUERPÉRIO
TARDIO
10° - 45° dia
após o parto

PUERPÉRIO PUERPÉRIO
IMEDIATO REMOTO
1° ao 10° após Após 45 dias
o parto do parto
 MANIFESTAÇÕES FISIOLÓGICAS DO PUERPÉRIO

VOLUME CONTRAÇÃO COLO

ENDOMÉTRIO OGE
UTERINO UTERINA UTERINO
Diminuição do Contração do corpo Fechamento do Diminuição da
Dequitadura da
volume uterino uterino. Globo de colo uterino. vagina e do
placenta e das
1cm/ dia (4 segurança de Pinard Fenda introito vaginal
membranas
semanas) (ação hemostática) transversa
 MANIFESTAÇÕES FISIOLÓGICAS DO PUERPÉRIO

OVULAÇÃO DÉBITO CARDÍACO MAMAS

Retorno da função ovulatória Aumento do DC no PI, Colostro presente desde
de 6-8 semanas caso não retorno em 2 semanas o momento do parto.
haja amamentação Apojadura do 3-4° dia

VOLUME PLASMÁTICO RESISTÊNCIA V. P. PRESSÃO V. MMII

Aumento de 10% no PI Aumento significativo Volta ao normal com a
(descompressão aortocava + pela eliminação da circ. involução uterina. Melhora das
redistribuição líquidos) RT 2 sem Placentária varizes, hemorroida e edema
 MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DO PUERPÉRIO

DOR
Contrações uterinas,
varizes de MMII
AUMENTO DA
TEMPERATURA
Normalmente pela
apojadura (febre do leite).
LÓQUIOS Fisiológico se < 48h
Exsudato + transudato + cél.
Descamativa + sangue. Saída VV
pela involução do útero e
regeneração da ferida placentária

DISTÚRBIOS
DO HUMOR
PESO Baby blue syndrome
Transitório, benigno e
Normalmente autolimitado
recuperação até 6 meses
 ASSISTÊNCIA PÓS-NATAL: PUERPÉRIO IMEDIATO

Avaliação Higiene com FO

dos sinais (água corrente e
vitais sabão)

Avaliação das Cuidado com as

perdas vaginais e mamas: massagem e
palpação uterina alternância

Profilaxia da
Deambulação aloimunização
precoce Mãe Rh – não sensibilizada com
RN com Rh + 🡪 imunoglobulina
anti Rh (D) 300 mcg IM, até 72h
após o nascimento
 ASSISTÊNCIA PÓS- NATAL: ORIENTAÇÕES DE ALTA HOSPITALAR
1. Consulta no 7° dia PP com objetivo de avaliação da FO, condições clínicas, estimulação
do aleitamento e esclarecimento de dúvidas

2. Consulta no 30°-42° dia PP > planejamento familiar, exercícios físicos, atividade sexual

3. Dietas: hidratação, dieta hiperproteica de fácil digestão. Desestimular uso de temperos

fortes e bebidas alcóolicas
4. Anticoncepção: mesmo com amamentação a ovulação pode acontecer – normalmente
após o segundo mês.

5. Atividade sexual: 30 dias após o parto

6. Exercícios físicos: 30 dias após o parto

 ORIENTAÇÕES GERAIS – amamentação

HIV Hepatite B
Não amamentar
Manter amamentação

HTLV I E II
Não amamentar Hepatite C
Manter amamentação,
USO DE DROGAS exceto se fissura no
mamilo ou CV elevada
ILÍCITAS
Não amamentar Outras drogas
(tabaco/ alcool)
TTO de QT ou RT Manter amamentação com
Não amamentar * restrições. Orientar parada

* ponderar junto com o

médico oncologista e GO
 PUERPÉRIO PATOLÓGICO – CAUSAS MAIS COMUNS
Hemorragia pós-parto
1st

Infecções Puerperais
2nd

Alterações das mamas

3rd

Doenças Tromboembálicas
4th

Transtornos psiquiátricos
5th
 REFERÊNCIAS
1. Butler JE. Immunnologic aspects of breastfeeding,
antiinfectious activity of breast milk. Semin Perinatol.
1979;3:255-70

2. Zugaib Obstetrícia. 3a ed., Editora Manole, 2016.

3. Rezende – Obstetrícia – 13a ed., Guanabara Koo-

gan, 2016.

4. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à

Saúde. Departamento de Atenção Básica. Saúde da
criança: aleitamento materno e alimentação
complementar. Brasília; (Cadernos de Atenção Básica n.
23) 2015:184p. Disponível em:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/saude_crianca
_aleitamento_materno_cab23.pdf