JIVXXX10.1177/0886260518780408Journal of Interpersonal ViolenceFleming et al.

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artigo de pesquisa2018

Pesquisa original

Jornal de Violência Interpessoal

2021, v. 36(7-8) NP3433–NP3452
Uso de recursos depois © O(s) Autor(es) 2018
Reimpressões e permissões:
Sexual Indesejada sagepub.com/journalsPermissions.nav
DOI: 10.1177/0886260518780408
https://doi.org/10.1177/0886260518780408

Experiências em journals.sagepub.com/home/jiv

Graduação:
Um abrangente
Avaliação de Fatores
Relacionado à decisão de
procurar ajuda

CJ Eubanks Fleming, PhD,1 Kyle A. Lynch, BS,1

Maggie B. Hakas, BA,1 e Elizabeth Belanger1

Abstrato
O risco de vitimização sexual na faculdade é elevado e, embora possa haver
consequências mentais e físicas significativas para o sobrevivente, a utilização de
recursos para esta questão é extremamente baixa. O presente estudo utilizou as
estruturas do modelo ecológico e da teoria do comportamento planejado para examinar
fatores relacionados ao uso de recursos em estudantes universitários sobreviventes de
experiências sexuais indesejadas. A amostra consistiu de 217 estudantes universitários
que relataram pelo menos uma experiência sexual indesejada enquanto estavam na
faculdade (89% mulheres, 76,5% caucasianos, M idade 19,6). Os dados foram coletados
em uma pesquisa on-line de uma faculdade particular de artes liberais e analisados por
meio de modelagem de árvore de decisão. Os resultados sugeriram que a utilização de
recursos estava menos relacionada com as características demográficas ou do evento,
mas sim com a resposta da vítima ao evento, bem como com as percepções sobre o
controlo sobre a potencial utilização de recursos. Além dos principais esforços de
prevenção de agressões, é importante apoiar também a saúde mental e a autoeficácia dos sobreviven

1Elon University, Carolina do Norte, EUA

Autor correspondente:
CJ Eubanks Fleming, Professor Assistente, Departamento de Psicologia, Elon University,
CB 2337, Elon, NC 27244, EUA.
E-mail: Cfleming6@elon.edu
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NP3434 Revista de Violência Interpessoal 36(7-8)

Palavras-chave
agressão sexual, graduação, busca de ajuda, vitimização sexual, uso de recursos

Nos Estados Unidos, estima-se que quase um terço das mulheres sofrerá alguma forma de agressão
sexual ao longo das suas vidas (National Sexual Violence Resource Center [NSVRC], 2015). Os
comportamentos de agressão sexual variam desde toques e comentários indesejados até violação
forçada, com taxas de penetração forçada ocorrendo em cerca de 20% das mulheres (NSVRC, 2015).
O risco de qualquer vitimização sexual é mais elevado durante a idade adulta jovem, como sugerido
por amostras representativas a nível nacional que descobriram que mais de um terço das vítimas de
violação foram agredidas pela primeira vez entre os 18 e os 24 anos (por exemplo, Black et al., 2011),
e este fenômeno é particularmente bem documentado para mulheres em campi universitários. As
consequências destas experiências são significativas e, de acordo com o NSVRC (2015), a agressão
sexual é um dos crimes mais dispendiosos (Miller, Cohen, & Wiersema, 1996). Muitos sobreviventes
relatam sintomas significativos de saúde mental subsequentes à vitimização, e estudantes universitários,
em particular, relatam níveis mais elevados de uso de substâncias, comportamentos de risco, menor
desempenho acadêmico e disfunção sexual após uma agressão sexual (Jordan, Combs, & Smith,
2014; Turchik & Hassija, 2014).

Busca de ajuda para agressão sexual

Apesar das consequências significativas da agressão sexual, a utilização de recursos pelos
sobreviventes é baixa. Em termos de opções de recursos para consulta após uma agressão, há uma
grande variedade de opções disponíveis. Os sobreviventes podem revelar a fontes informais (tais como
pares e familiares), utilizar recursos específicos para violência sexual (tais como centros de crise de
violação ou a Linha Direta Nacional de Violência Sexual), denunciar a fontes formais (tais como
profissionais médicos e autoridades policiais) , ou usar recursos da universidade (se matriculados,
como funcionários do Título IX e conduta dos alunos), e as taxas de relatórios variam de acordo com
o tipo de recurso usado. Em particular, os sobreviventes são mais propensos a contar a um colega do
mesmo sexo e menos propensos a utilizar recursos formais, como a polícia (por exemplo, Amstadter et
al., 2010), e geralmente as taxas de denúncia são baixas. Em estudos nacionais, a violação é o crime
grave menos denunciado e, nos campi universitários, a esmagadora maioria dos sobreviventes não
denuncia formalmente o incidente (Fisher, Cullen, & Turner, 2000). Num estudo com mulheres
universitárias que foram vítimas de violência sexual, um total de 55% tinha revelado o acontecimento,
a maioria a uma colega do sexo feminino, e apenas 8% tinha procurado ajuda de uma fonte formal
(Orchowski & Gidycz, 2012). Naqueles que reportam a fontes formais, o recurso mais utilizado parece
ser o aconselhamento em saúde mental (por exemplo, Amstadter et al., 2010). No entanto, reportar
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Fleming et al. NP3435

um evento através de canais formais pode causar stress ao sobrevivente e/ou suscitar
reações negativas, como culpabilização da vítima, especialmente quando denuncia às
autoridades (Sabina & Ho, 2014; Ullman, 1999). No entanto, rotular o evento e obter apoio
adequado são passos importantes para a recuperação (Ahrens, Stansell, & Jennings,
2010; Ullman, 1999). Em particular, obter tratamento centrado no trauma para agressões
sexuais mais graves pode ajudar a reduzir a autoculpa, bem como os sintomas de depressão
e stress pós-traumático (Russell & Davis, 2007), após estes eventos negativos. Pesquisas
anteriores sobre sobreviventes de agressão sugerem que a participação em aconselhamento
após agressão sexual reduz grandemente o risco de revitimização (por exemplo, Littleton,
Axsom, Grills-Taquechel, 2009). Consequentemente, é importante ajudar os sobreviventes
a obter recursos adequados e úteis.

Modelos Teóricos
Existem muitas barreiras potenciais e facilitadores do uso de recursos na população
universitária, e o presente estudo examinou os principais fatores relacionados à decisão de
usar esses recursos após uma experiência sexual indesejada. Num modelo ecológico
sumativo descrito por Campbell e colegas (Campbell, Dworkin, & Cabral, 2009), o efeito
da agressão sexual é considerado a todos os níveis, desde o individual até ao social. Este
modelo sugere que as ações tomadas após uma agressão sexual são provavelmente
afetadas pela combinação de fatores de nível individual (como características da vítima e
da agressão), fatores de microssistema (como apoio social), fatores de mesossistema
(como acesso aos recursos), fatores macrossistêmicos (como a cultura do estupro e o
racismo), fatores cronossistêmicos (como traumas repetidos) e fatores generalizados de
autoculpa (Campbell et al., 2009).

Considerando o modelo ecológico aplicável à utilização de recursos após uma agressão,

pesquisas anteriores sugeriram que diversas variáveis a nível individual estão relacionadas
com estes comportamentos. Por exemplo, a raça caucasiana está relacionada com o
aumento da utilização de recursos (Amstadter, McCauley, Ruggiero, Resnick, & Kilpatrick, 2008).
Além disso, mais agressões estereotipadas (ou seja, aquelas cometidas violentamente por
estranhos) e níveis mais elevados de sintomas de saúde mental após a agressão estão
relacionados com o aumento do uso de recursos (Price, Davidson, Ruggiero, Acierno, &
Resnick, 2014; Starzynski, Ullman, Filipas, 2014; Starzynski, Ullman, Filipas, & Townsend,
2005). Pesquisas anteriores também implicaram o papel das crenças individuais, como “Eu
deveria ser capaz de lidar com isso sozinho”, como barreiras à utilização de recursos
(Guerette & Caron, 2007).
No nível do microssistema, a maioria das pesquisas tem se concentrado na resposta
social após o sobrevivente ter contado a alguém, e não como um preditor da revelação
inicial, e geralmente sugere que as respostas negativas estão relacionadas à redução
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NP3436 Revista de Violência Interpessoal 36(7-8)

uso futuro de recursos (por exemplo, Ullman, 1999). Contudo, também é útil considerar as
formas como a rede social de um sobrevivente pode estar relacionada com a sua decisão
de utilizar recursos, mesmo antes de o sobrevivente ter contactado. Neste contexto, é útil
considerar também a teoria do comportamento planeado (TPB; Ajzen, 1991), que sugere
que a intenção de agir é ditada por crenças pessoais, normas sociais e controlo percebido
sobre o comportamento. No que diz respeito às normas sociais, a TPB sugere que as
pessoas optem por agir com base na aprovação antecipada ou no julgamento das suas
redes sociais, o que sugeriria que os sobreviventes podem recorrer a recursos com base
nestas respostas sociais percebidas. Da mesma forma, as crenças sobre recursos
potenciais, tais como a crença de que os recursos serão úteis ou não, também estão
provavelmente relacionadas com a decisão de um sobrevivente de recorrer a recursos. O
presente estudo abordou cada um desses fatores.
No que diz respeito aos factores meso e macrossistemas sugeridos pelo modelo
ecológico, pesquisas anteriores indicam que tanto o acesso aos recursos como o
conhecimento das crenças sociais sobre a agressão sexual desempenham um papel no
processo de utilização de recursos após a agressão sexual. A consciência e a capacidade
de utilizar recursos parecem estar relacionadas com a utilização de recursos em geral e
especificamente para a agressão sexual (Kessler et al., 2001; Price et al., 2014). Além
disso, a vergonha e a autoculpa após uma agressão sexual parecem ser barreiras
fundamentais à utilização de recursos (por exemplo, Allen, Ridgeway, & Swan, 2015;
Orchowski & Gidycz, 2012). Tal como sugerido pelo modelo ecológico, a autoculpa parece
ser um factor a todos os níveis – tanto em termos de culpa pessoal pela agressão como
na aceitação a nível social dos mitos comuns de violação (Paul, Gray, Elhai, & Davis, 2009; Starzynski et a
Assim, é particularmente importante considerar estas questões como factores na decisão
de utilização de recursos após agressão sexual.

Estudo atual
Embora os modelos ecológico e TPB sugiram uma série de variáveis relacionadas e
estudos de investigação anteriores tenham apoiado a importância destes tipos de variáveis
individualmente, os factores mais críticos em relação à decisão de um sobrevivente de
procurar recursos após uma agressão sexual ainda não são claros. . O presente estudo
avaliou muitas destas variáveis-chave numa amostra de estudantes universitários que
sofreram violência sexual, com o objectivo de investigar um conjunto abrangente de factores
relacionados com qualquer tipo de utilização de recursos (ou seja, a nível formal ou
informal). ). O estudo foi enquadrado como sendo sobre “experiências sexuais indesejadas”,
para que as respostas incluíssem o uso de recursos após a mais ampla gama de
comportamentos sexuais. Dada a natureza da questão de investigação, a análise dos
dados foi exploratória com foco na utilização de recursos como resultado principal.
Pesquisas anteriores concentraram-se particularmente na gravidade do trauma, na
gravidade dos problemas de saúde mental pós-agressão e nas crenças sobre
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Fleming et al. NP3437

culpa como principais correlatos do uso de recursos e, portanto, esperava-se que essas
variáveis pudessem estar mais claramente relacionadas ao uso de recursos após a
agressão. Conforme sugerido pelos modelos teóricos descritos, as variáveis independentes
incluíam fatores individuais e sociais (incluindo dados demográficos, características e
história de agressão, sintomas de saúde mental e estratégias de enfrentamento, crenças
pessoais sobre o uso e controle de recursos e crenças sobre normas sociais) e mais
amplas. fatores (incluindo aceitação do mito de estupro, culpa e consciência de recursos).

Método

Participantes
A amostra consistiu em 217 estudantes de graduação sobreviventes de uma experiência
sexual indesejada (89% mulheres) que foram recrutados em uma faculdade particular de
artes liberais no sudeste dos Estados Unidos. Racialmente, 76,5% eram caucasianos,
0,9% identificados como negros, 2,3% identificados como asiáticos/ilhas do Pacífico, 1,4%
identificados como latinos, 0,5% identificados como “outros”, 12,9% optaram por não
responder e outros 5,6% identificados com mais de um grupo racial. Por ano de aula, os
participantes eram aproximadamente 29% do primeiro ano, 24% do segundo ano, 18% do
primeiro ano e 27% do último ano. Em relação à orientação sexual além da experiência
indesejada, cerca de 90% dos entrevistados indicaram experiências principalmente
heterossexuais, 5,8% indicaram mais experiências heterossexuais do que homossexuais,
2,6% indicaram experiências heterossexuais e homossexuais iguais e os restantes 1,6%
indicaram experiências exclusivamente homossexuais. .
A idade média dos participantes foi de 19,6 anos (DP = 1,25). A composição demográfica
desta amostra representou com precisão a demografia do campus de onde a amostra foi
extraída.
Em relação ao histórico de saúde mental, cerca de 50% da amostra relatou ter sido
diagnosticado com um problema de saúde mental antes da experiência sexual indesejada,
e cerca de 50% da amostra relatou que havia procurado qualquer forma de tratamento
para um problema de saúde mental antes do evento. Em relação à história sexual,
aproximadamente 75% da amostra relatou já ter tido relação sexual anterior à experiência
sexual indesejada. Em relação ao histórico de experiências sexuais indesejadas antes de
ingressar na faculdade, 54,2% da amostra reconheceram toques indesejados, 15,7%
relataram sexo oral indesejado e 18,9% relataram relações sexuais indesejadas.

Recrutamento e Procedimento

Os participantes foram recrutados para responder a uma pesquisa on-line anônima por
vários meios em uma instituição predominantemente de graduação. Esses meios incluídos
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NP3438 Revista de Violência Interpessoal 36(7-8)

folhetos, mensagens escritas em painéis de sala de aula, mídias sociais, e-mail e um

grupo de participantes de pesquisas em psicologia derivados de estudantes que participam
para obter crédito nas aulas de introdução às aulas de psicologia da universidade. Os
participantes potenciais eram elegíveis desde que fossem estudantes da universidade e
tivessem mais de 18 anos. A pesquisa foi anunciada como sendo sobre “experiências
sexuais indesejadas”, e a amostra pretendia ser ampla para incluir uma ampla gama de
participantes. variedade de experiências sexuais indesejadas, bem como participantes que
usaram e não usaram quaisquer recursos após o evento.
Os participantes foram orientados a preencher a pesquisa anônima utilizando Qualtrics,
uma ferramenta de pesquisa on-line. Os participantes forneceram consentimento informado
no início do estudo e receberam uma lista de recursos disponíveis no final do estudo, caso
a pesquisa levasse a sofrimento emocional. A pesquisa foi projetada para durar 20 minutos
ou menos. Como este estudo foi desenvolvido para capturar as respostas daqueles que
sobreviveram a uma experiência sexual indesejada, uma pergunta de triagem perguntou
aos participantes se alguém havia tentado entrar em contato sexual, sexo oral ou relação
sexual sem o seu consentimento durante sua carreira universitária. Aqueles que
responderam afirmativamente foram direcionados para as perguntas da pesquisa sobre os
efeitos posteriores da experiência indesejada, enquanto aqueles que não endossaram um
evento foram redirecionados para uma pesquisa separada sobre as respostas sociais à
agressão sexual indesejada. Um total de 1.041 participantes foram elegíveis para a
pesquisa e, desses, 403 indicaram histórico de agressão sexual. Desses 403, um total de
217 completaram todo o inquérito, e o presente relatório centra-se apenas nas respostas
destes sobreviventes. A conclusão da pesquisa foi definida como a conclusão da maioria
(75%) de cada medida. Embora não se saiba exatamente por que todos os participantes
não completaram a pesquisa, os dados parecem sugerir que uma parcela desistiu ao ver
as perguntas sobre experiências sexuais específicas, e o restante desistiu devido à
duração da pesquisa. . Ao final da participação, foi oferecida aos entrevistados a
oportunidade de participar de um sorteio de um dos 25 vales-presente de US$ 20. Para
preservar o anonimato das respostas, os participantes foram direcionados para uma página
separada para inserir seus dados de contato para o sorteio. O estudo foi aprovado pelo
conselho de revisão institucional local antes do recrutamento dos participantes.

Medidas
Medir a vitimização e as consequências. Além dos seus próprios dados demográficos,
pediu-se aos participantes que relatassem as características da experiência sexual
indesejada mais angustiante, incluindo a sua relação com o perpetrador, a raça do
perpetrador, o uso de álcool durante o evento, o seu nível de lesão e medo. do evento, e a
hora e local do evento.
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Fleming et al. NP3439

Também lhes foi pedido que relatassem a natureza do evento e a sua saúde mental
após o evento, conforme descrito abaixo.

A Pesquisa de Experiências Sexuais de Vitimização em Forma Abreviada (SES-

SFV). O SES-SFV foi utilizado para determinar a natureza da experiência sexual indesejada.
A medida avalia 10 tipos específicos de agressão, incluindo tentativa e toque indesejado;
penetração oral, vaginal e anal; e aproveitamento forçado de outra pessoa (Koss et al.,
2006). A medida também avalia os meios utilizados pelo agressor para cometer aquela
agressão, por exemplo, ameaças físicas ou tirar vantagem de um indivíduo embriagado.
Os itens são formulados como comportamentos específicos para aumentar a clareza do
relato, como “Alguém completou penetração vaginal (com partes do corpo ou outros
objetos) sem meu consentimento”. Os entrevistados indicaram quantas vezes o incidente
e os meios específicos de vitimização ocorreram desde o início da faculdade (0, 1, 2 ou
3+). Se os entrevistados apoiassem vitimizações múltiplas, eles seriam solicitados a
considerar o evento mais angustiante durante a duração da pesquisa.

A lista de verificação de PTSD para Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos

Mentais (5ª ed.; DSM-5) (PCL-5). O PCL-5 foi utilizado para avaliar os níveis de
transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) em resposta à experiência sexual
indesejada especificada (Weathers et al., 2013). Nesta medida, pediu-se aos entrevistados
que classificassem o nível em que “foram incomodados” pelos sintomas do TEPT numa
escala de 0 (nada) a 4 (extremamente). Pontuações mais altas nesta medida indicam
TEPT mais grave. Os participantes foram convidados a responder ao PCL-5 em relação
ao seu evento sexual indesejado mais angustiante. O PCL é uma medida de TEPT
amplamente utilizada e validada (Weathers et al., 2013) e o alfa de Cronbach nesta
amostra foi de 0,97.

O Questionário de Saúde do Paciente – 9 (PHQ-9). O PHQ-9 foi utilizado para avaliar

a depressão entre os entrevistados (Kroenke, Spitzer, & Williams, 2001).
Esta medida pediu aos participantes que avaliassem com que frequência experimentaram
nove sintomas de depressão nas últimas 2 semanas, numa escala de 0 (nem um pouco)
a 3 (quase todos os dias). Uma pontuação total mais alta indica um caso mais grave de
depressão. O alfa de Cronbach para esta medida foi de 0,93.

Medindo variáveis TPB

Medida TPB. Esta medida avalia os quatro componentes da TCP, incluindo atitudes
pessoais, normas sociais, controle comportamental percebido e intenção de realizar um
comportamento específico (Hess & Tracey, 2013). No presente estudo, o comportamento-
alvo avaliado foi o uso de recursos após a experiência sexual indesejada. Cada item foi
avaliado em uma escala de 7 pontos e as pontuações para cada
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NP3440 Revista de Violência Interpessoal 36(7-8)

subescala foram somados. A escala de Atitudes TPB utilizou cinco itens para avaliar as crenças
de um indivíduo sobre a busca de ajuda profissional para resolver problemas resultantes de sua
experiência sexual indesejada. Essa escala pedia aos indivíduos que classificassem seus
pensamentos variando de uma atitude positiva a uma atitude negativa, por exemplo, procurar
ajuda de um profissional foi colocado em uma escala de “prejudicial” a “benéfico”. O alfa de
Cronbach para esta escala foi de 0,92. A escala TPB Social Norms utilizou três itens para avaliar
a percepção de um indivíduo sobre quais seriam os sentimentos de seus amigos em relação à
procura de ajuda profissional para resolver problemas que surgiram como resultado de sua
experiência sexual indesejada. Por exemplo, a escala pedia a uma pessoa que avaliasse como
as pessoas cuja opinião ela valoriza se sentiriam em relação à utilização dos seus recursos,
numa escala de “aprova” a “desaprova”. O alfa de Cronbach para esta escala foi de 0,69. A
escala de Controle Comportamental Percebido TPB utilizou quatro itens para avaliar as crenças
de um indivíduo sobre quanto controle ele tem ao procurar ajuda. Por exemplo, numa escala de
“definitivamente verdadeiro” a “definitivamente falso”, pediu-se aos entrevistados que indicassem
a sua crença de que “poderiam procurar ajuda de um profissional para resolver um problema que
resultou de uma experiência sexual indesejada”. O alfa de Cronbach para esta escala foi de 0,71.
A intenção comportamental foi medida com um item: “Pretendo procurar ajuda de um profissional
para resolver um problema que resultou de uma experiência sexual indesejada”.

Medindo crenças de agressão

Escala de Aceitação do Mito de Estupro de Illinois (IRMA). Esta medida foi usada para
explorar as crenças do entrevistado sobre mitos comuns de estupro (Payne, Lonsway, &
Fitzgerald, 1999). Os entrevistados foram solicitados a classificar de 1 (concordo totalmente) a 5
(discordo totalmente) afirmações contendo mitos sobre estupro, como “Se uma pessoa não disser
'não', ela não pode alegar estupro”. Esta medida divide-se em quatro subescalas centradas nos
mitos de violação, afirmando que a sobrevivente pediu para ser agredida, que o perpetrador não
teve a intenção de cometer a agressão, que a violação não foi realmente uma violação e que a
sobrevivente mentiu sobre o incidente.
Pontuações mais altas indicam menor crença em mitos de estupro. O alfa de Cronbach variou de
0,80 a 0,91 neste estudo.

Itens de culpa. Cinco itens que avaliam a culpa foram utilizados neste estudo. Os itens foram
baseados nas categorias de culpa abordadas no Rape Attribution Questionnaire (RAQ; Frazier,
2003), que incluem autoculpabilização (tanto devido a algo permanente sobre si mesmo quanto
devido a um comportamento ou ação específica que você fez), culpar o acaso, culpar o
perpetrador e culpar a sociedade. O RAQ inclui 25 questões que cobrem estas cinco áreas, mas
numa tentativa de minimizar o número de questões do inquérito, apenas cinco itens foram
utilizados no inquérito actual. Os itens abordavam diretamente a culpa por cada um desses
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Fleming et al. NP3441

áreas; por exemplo, “O evento é minha responsabilidade porque sou uma pessoa azarada”. Os
sobreviventes foram convidados a avaliar as suas crenças relativamente à culpa pelo evento
numa escala de 1 (nada) a 5 (muito). O modelo de utilização de cinco perguntas individuais tem
sido utilizado em vários estudos sobre agressão sexual (ou seja, Ullman, Peter-Hagene, &
Relyea, 2014). Os itens foram utilizados individualmente e, portanto, a confiabilidade da escala
não foi calculada.

Medindo a resposta a eventos e a utilização de recursos

Formulário resumido do inventário de estratégias de enfrentamento (CSI-SF). O CSI-SF é
uma forma abreviada do Inventário de Estratégias de Enfrentamento (Tobin, Holroyd, Reynolds,
& Wigal, 1989), que tem sido amplamente utilizado como uma medida de respostas gerais de
enfrentamento (Addison et al., 2007). No presente estudo, o questionário foi elaborado para
perguntar sobre como lidar com a experiência sexual indesejada. Essa medida contou com um
total de 16 estratégias de enfrentamento, como “Tento liberar minhas emoções”, avaliadas em
uma escala de 1 (nada) a 5 (muito). Os itens podem ser divididos em quatro subescalas:
Envolvimento Focado no Problema, Desengajamento Focado no Problema, Envolvimento
Focado na Emoção e Desengajamento Focado na Emoção, ou podem ser usados como duas
escalas abrangentes de enfrentamento engajado ou desengajado. O modelo de duas subescalas
foi utilizado neste estudo, com alfa de Cronbach variando de 0,72 a 0,79.

Utilização de recursos. Os entrevistados receberam uma lista de 21 recursos formais e

informais, incluindo contatos pessoais, escritórios universitários e administradores, como o
coordenador do Título IX, serviços de aconselhamento e uma linha de apoio confidencial, e
recursos fora do campus, como polícia, assistência médica e estupro. -escritórios de crise. Foi
perguntado aos participantes se eles estavam cientes desses recursos e se os utilizaram após o
evento sexual indesejado especificado. Para análise contínua dos dados, esses endossos foram
somados para formar uma pontuação total de conscientização e uso. Além disso, foi criada uma
variável que categorizou os participantes em grupos com base no uso ou não de algum recurso.
A utilidade percebida desses recursos (se eles foram usados ou não) também foi avaliada
fornecendo o nome dos recursos e pedindo ao entrevistado que classificasse a utilidade de cada
recurso em uma escala de 1 ( nada útil) a 10. (extremamente útil). Essas classificações foram
calculadas em média para cada participante. O alfa de Cronbach para essas medidas variou de
0,80 a 0,92.

Análise de dados

Os dados foram analisados usando o IBM SPSS Statistics 23 e o complemento SPSS Decision
Tree. Os dados foram avaliados quanto a valores discrepantes e dados faltantes, e dados faltantes
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NP3442 Revista de Violência Interpessoal 36(7-8)

os dados foram excluídos da análise. Itens perdidos individuais foram excluídos em

termos de lista. Frequências e correlações foram calculadas com base nas teorias
pertinentes de comportamento e resposta dos sobreviventes. Taxas importantes de
utilização e correlações são descritas abaixo, mas o principal objectivo do projecto era
examinar quais os factores que estavam relacionados com a utilização de recursos
pelos sobreviventes após uma agressão sexual. Dado que muitas das principais
variáveis independentes, bem como o resultado de interesse, eram de natureza
categórica ou ordinal, a função Chi-Square Automatic Interaction Detector (CHAID) do
complemento Decision Tree foi usada para a análise principal. Com uma variável de
resultado categórica, a função CHAID examina todas as interações possíveis do qui-
quadrado entre o resultado e as variáveis relacionadas para determinar quais variáveis
independentes classificam mais claramente os participantes com base na variável de
resultado. Esse processo de particionamento recursivo continua até que a divisão não
seja mais significativa (p > 0,05) ou o tamanho da amostra por bloco seja muito pequeno
(n < 25). Dado o número de análises, este método utiliza automaticamente uma correção
de Bonferroni para garantir testes de significância apropriados.

Resultados

Dos que relataram agressão, as formas mais comuns foram toque indesejado (76,5%),
sexo oral indesejado (24,9%) e penetração vaginal indesejada (33,2%). A maioria foi
perpetrada por conhecidos (60,4%) e envolveu uso voluntário de álcool por parte do
sobrevivente (71,0%). Quase todos ocorreram no período noturno (91,2%; ver Tabela 1
para mais descritores).
Dos 217 participantes, 151 (69,6%) contaram a alguém sobre a agressão. Em toda a
amostra (quer tivessem realmente utilizado um recurso ou não), o conhecimento dos
recursos era elevado (normalmente 75% ou mais; ver Tabela 2). Parece que muitos
estudantes da amostra tinham menos conhecimento dos canais oficiais da universidade,
como a vida estudantil (58,1%), administradores (58,5%) e serviços do Título IX
(35,0%). Os participantes também não pareciam estar cientes dos recursos específicos
para violência sexual para esta questão (por exemplo, a conscientização sobre o centro
de crise de estupro foi de 56,7%) e não consideraram um conselheiro religioso como
um recurso para esta questão (a conscientização foi de 60,8%). ). Em termos de
utilidade, os participantes classificaram amigos e conselheiros privados de saúde mental
como os mais úteis (7,46 e 7,37, respectivamente, numa escala de 1 a 10; Tabela 2),
enquanto classificaram os funcionários universitários em todos os níveis como os menos
úteis (no faixa 4-5). Nos participantes que falaram sobre o acontecimento com pelo
menos um recurso, o recurso mais utilizado foi contar para um amigo (88,1%), seguido
de contar para um companheiro ou familiar (25,2%, 21,2%). As taxas globais de
utilização formal foram baixas (2%-15%), mas os recursos formais mais utilizados foram
aconselhamento universitário e privado (15,2%, 13,9%), serviços de saúde universitários
(7,3%) e relatórios confidenciais patrocinados pela universidade. linha direta (6,6%).
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Fleming et al. NP3443

Tabela 1. Características de agressão (N = 217).

n%

Tocado sem consentimento 166 76,5

Sexo oral sem consentimento 54 24,9
Penetração vaginal sem consentimento 72 33,2
Penetração anal sem consentimento 20 9.2
Forçado a realizar penetração oral, vaginal ou anal sem consentimento 8 3.7
Tentativa de sexo oral sem consentimento 64 29,5
Tentativa de sexo vaginal sem consentimento 73 33,6
Tentativa de sexo anal sem consentimento 20 9.2
Tentativa de força para realizar penetração oral, vaginal ou anal 5 2.3
Endosso de lesão 28 12,9
Endosso do medo 203 93,5
Autor da raça caucasiana 169 77,9
Localização
Salão de residência 66 30,4
Apartamento/residência fora do campus 50 23,0
Casa da fraternidade (não uma casa patrocinada oficialmente) 42 19,4

Correlações entre variáveis contínuas foram exploradas (ver Tabela 3).

Curiosamente, surgiu um padrão em que a variável primária significativamente correlacionada
com a consciência dos recursos era a aceitação do mito da violação, de modo que menos
crença nos mitos da violação estava relacionada com um maior conhecimento dos recursos.
A depressão também estava relacionada à consciência, de modo que mais sintomas
depressivos estavam relacionados a menos consciência dos recursos. Nenhuma variável
relativa à culpa, atitudes, crenças ou sintomas esteve relacionada com a percepção da
utilidade dos recursos, com exceção da consciência dos recursos e menor enfrentamento
desengajado. O uso de recursos foi correlacionado com a auto-rotulagem de pessoa
azarada, acreditando que a rede social apoiaria o uso de recursos, com intenção de usar
recursos e com níveis mais elevados de depressão e TEPT (ver Tabela 3).

Conforme discutido, o objetivo principal deste projeto era compreender qual dos muitos
fatores potenciais estava mais intimamente relacionado ao uso de recursos em uma
população de estudantes universitários sobreviventes de violência sexual. Para tanto, foram
examinados dados sobre quais variáveis independentes classificavam mais claramente os
participantes em grupos com base no uso ou não de algum recurso. A análise da árvore de
decisão (ver Figura 1) sugeriu que a variável que mais claramente dividiu os participantes
em grupos daqueles que usaram recursos versus aqueles que não usaram foi o nível de
sintomas de TEPT (p = 0,02). Isto indica que níveis mais elevados de TEPT estavam
relacionados com níveis mais elevados de utilização de recursos. Daqueles com maior
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NP3444 Revista de Violência Interpessoal 36(7-8)

Tabela 2. Conscientização avaliada, utilidade percebida e uso de recursos.

n % M DP n %

Variável Consciente Útil Usado

Amigo 209 96,3 7,46 2.22 133 88,1

Parceiro romântico 175 80,6 6.06 2,63 38 25,2

Membro da família 187 86,2 6h00 2,84 32 21.2

Livro/site/grupo de autoajuda 149 68,7 4,78 2,54 11 7.3

Organização estudantil focada em sexo/ 150 69,1 5,71 2,51 2 1.3

gênero
Pessoal de vida residencial 161 74,2 4,73 2,62 8 5.3

Docentes/funcionários 152 70,0 5.23 2,46 6 4,0

Administrador universitário 127 58,5 4,61 2,89 3 2,0

Coordenador do Título IX 76 35,0 4,93 2,55 5 3.3

Serviços de aconselhamento universitário 194 89,4 6,53 2,68 23 15.2

Serviços de saúde universitários 179 82,5 5.31 2,80 11 7.3

Polícia universitária 188 86,6 5.31 2,63 8 5.3

Escritório da vida estudantil 126 58,1 4,91 2,66 6 4,0

Linha direta confidencial da universidade 154 71,0 5,84 2,42 10 6.6

Líder religioso/espiritual 132 60,8 3,98 2,53 2 1.3

Centro de crise de estupro 123 56,7 6,40 2,58 3 2,0

Profissional particular de saúde mental 174 80,2 7,37 2,48 21 13,9

Médico particular 169 77,9 5,48 2,61 5 3.3

Polícia fora do campus 178 82,0 4,77 2,58 3 2,0

Representante legal 167 77,0 5,02 2,68 2 1.3

Linha direta nacional de agressão sexual 146 67,3 5,65 2,66 1 0,7

Observação. Ciente = participante tinha conhecimento do recurso para agressão sexual; utilizado =
participante utilizou o recurso após agressão sexual; útil = avaliação do participante sobre o quão útil o
recurso seria para agressão sexual. Para dados de conscientização e utilidade, N = 217 (amostra
completa). Para dados de uso, N = 151 (subseção da amostra que utilizou algum recurso).

pontuações de TEPT, a próxima divisão significativa ocorreu com a crença de que o

evento foi devido ao acaso (p = 0,01); crenças neutras sobre o evento ser devido ao
acaso estavam relacionadas a um menor uso de recursos em comparação com fortes
crenças sobre o acaso em qualquer direção (ou seja, forte crença de que era ou não
devido ao acaso). Naqueles que tinham TEPT elevado e não eram neutros em relação
ao papel do acaso, a variável-chave final foi a crença no controle sobre o comportamento
em relação ao uso de recursos (p = 0,01), de modo que a forte crença no controle sobre
o comportamento estava relacionada a níveis mais elevados de utilização de recursos.
Um total de 100% daqueles com alto TEPT, fortes crenças sobre o papel do acaso no
evento e forte crença no controle de seu comportamento utilizaram recursos após o evento.
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Fleming et al. NP3445

Tabela 3. Estatísticas Descritivas e Correlações com Variáveis de Resultado.

M SD Consciente Útil Usado

Idade 19.6 1,25 .04 ÿ.22* .17

Número de parceiros 2,98 1,75 .11 ÿ0,00 .04

Sintomas de TEPT 21.99 21.07 ÿ0,14 ÿ0,14 0,53 **

Sintomas de depressão 6,78 6.32 ÿ0,25** ÿ0,08 0,41 **

Atitudes TPB 19,89 5,94 .01 .19 .14
Redes sociais TPB 14.07 4.28 0,07 ÿ0,02 0,34**
Controle TPB 23h43 3,97 .09 .19 ÿ0,01
TPB pretende 2.27 1,88 ÿ0,04 .04 0,35 **
RMA total 95,42 12.12 0,31** ÿ0,05 .18
RMA pediu isso 26.34 3,97 0,27** ÿ0,01 .09
RMA não queria 23,65 4,76 0,24 ** ÿ0,06 .16

RMA não foi estupro 23,95 2.12 0,28 ** .14 .03

Vítima de RMA mentiu 21h34 3,78 0,27** ÿ0,09 0,20*
Culpa o acaso aleatório 2,46 1,34 ÿ0,01 0,05 ÿ0,13
Culpa a si mesmo 2,67 1,41 ÿ0,12 ÿ0,08 0,06

Culpa a má sorte 1,44 0,88 .01 0,00 0,20*

Culpa o perpetrador 4.12 1.06 .16 ÿ0,02 .12

Culpa a sociedade 3,43 1,25 .02 ÿ0,03 0,05

Enfrentamento engajado 26.42 5,89 .16 ÿ0,08 .18

Enfrentamento descomprometido 25.21 5.43 ÿ0,08 .11 ÿ.23*

Soma de conscientização 15,78 5,32 - 0,16 * .03

Soma útil 5,47 1,59 — — ÿ0,08

Observação. Correlações com uso de recursos apenas para aqueles que usaram pelo menos um recurso.
Ciente = participante tinha conhecimento do recurso para agressão sexual; utilizado = participante utilizou o
recurso após agressão sexual; útil = avaliação do participante sobre o quão útil o recurso seria para agressão
sexual. Para dados de conscientização e utilidade, N = 217 (amostra completa). Para dados de uso, N =
151 (subseção da amostra que utilizou algum recurso). TEPT = transtorno de estresse pós-traumático;
TPB = teoria do comportamento planejado; RMA = aceitação do mito do estupro.
*p < 0,05. **p <0,01.

Discussão
Este estudo é único na sua capacidade de fornecer uma análise de quais os factores que
se relacionam mais claramente com a utilização de recursos após a vitimização sexual. Os
resultados sugeriram que, dentre os fatores em cada nível ecológico, desde o nível
individual até o nível macro e além, as principais variáveis relacionadas ao uso de recursos
após uma experiência sexual indesejada foram sintomas de TEPT, crenças de culpa e
crenças sobre o controle do comportamento de utilização de recursos. A descoberta de
que o TEPT é um fator importante nesta situação se ajusta à literatura anterior (por exemplo, Starzynsk
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NP3446 Revista de Violência Interpessoal 36(7-8)

Figura 1. Análise da árvore de decisão do uso de recursos binários (qualquer recurso usado versus
nenhum recurso).
Observação. PCLTOT reflete a pontuação total na medida de PTSD do PCL, com pontuações mais
altas indicando maior TEPT. O item Culpa3 reflete a crença do sobrevivente de que o evento foi devido
ao acaso, com uma pontuação de 3 refletindo crenças neutras sobre o papel do acaso. A escala
TPBControl reflecte a crença do sobrevivente de que tem controlo sobre a procura de ajuda, com
pontuações mais elevadas reflectindo níveis mais elevados de controlo percebido. TEPT = transtorno de
estresse pós-traumático; TPB = teoria do comportamento planejado; PCL = lista de verificação de TEPT
para DSM-5; DSM-5 = Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (5ª ed.; DSM-5).

et al., 2005) e sugere que os níveis de sintomas de saúde mental em resposta a uma
experiência sexual indesejada são o principal motivador da procura de apoio. É possível
que o nível de sintomas de TEPT reflita o comprometimento do sobrevivente após uma
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Fleming et al. NP3447

agressão, o que pode explicar por que os sintomas de TEPT e o uso de recursos estão
relacionados. Esta conclusão pode ser encorajadora, pois pode sugerir que aqueles com
maiores necessidades estão a receber a assistência de que necessitam. No entanto, isto
não significa necessariamente que estes sobreviventes estejam a receber tratamento
adequado ou mesmo tratamentos apropriados para o TEPT, uma vez que podem estar
apenas a falar com amigos ou a participar em tratamentos ineficazes. Assim, ainda é uma
preocupação garantir que os sobreviventes com sintomas de TEPT recebam tratamento
útil. Isto também sugere que aqueles que podem não perceber o seu evento como
“suficientemente grave” para ter sintomas significativos podem não procurar assistência, o
que pode resultar em consequências a longo prazo para a saúde mental, maior risco de
revitimização (por exemplo, Ahrens et al. ., 2010) e/ou ausência de consequências para o
agressor.
Naqueles que apresentavam sintomas elevados de TEPT, a crença de que o evento
era devido ao acaso também estava relacionada ao uso de recursos. As crenças neutras
sobre o papel do acaso estavam relacionadas com uma menor utilização de recursos,
enquanto as crenças fortes (isto é, acreditavam que o evento era fortemente devido ao
acaso ou não devido ao acaso) estavam relacionadas com uma maior utilização. Esta
ruptura enquadra-se numa compreensão comum do TEPT relacionada com a crença no
mundo justo. A crença no mundo justo é a ideia de que as pessoas recebem o que
merecem, ou que coisas boas acontecem a pessoas boas, enquanto coisas más acontecem
a pessoas más (por exemplo, Littleton, 2010; Resick & Schnicke, 1992). A maioria das
pessoas aprende essa máxima desde cedo para ajudar a incentivar o bom comportamento,
mas depois de um trauma, essa crença pode causar dificuldades emocionais. Para
aqueles que mantêm a crença no mundo justo, um acontecimento ruim deve significar
logicamente que o sobrevivente o mereceu, e assim ocorre a autoculpa. Para aqueles que
rejeitam a crença no mundo justo, o mundo torna-se subitamente imprevisível e, portanto,
inseguro (Littleton, 2010). Com base nas descobertas, pode ser que ter sentimentos fortes
sobre o acontecimento ser devido ao acaso possa estar relacionado com esta crença, de
modo que acreditar que o acontecimento foi totalmente aleatório provavelmente reflecte o
abandono da crença do mundo justo, ao mesmo tempo que acredita que o acontecimento
não foi devido ao acaso pode refletir uma forte auto-culpa que advém do apego firme à
crença do mundo justo. Em qualquer direção, parece que fortes sentimentos de culpa
baseados na visão de mundo de alguém são uma parte fundamental da decisão de usar os
recursos. Isto pode sugerir que os pensamentos negativos são o aspecto chave do TEPT
associado ao uso de recursos e que são, portanto, um alvo importante para intervenção.
Naqueles com alto TEPT e fortes crenças sobre a culpa, a crença no controle sobre o
comportamento de uso de recursos também estava relacionada ao uso de recursos. Isso
foi medido pela escala de Controle da TPB, que perguntava aos participantes se eles
acreditavam que o uso de recursos era possível para eles e se cabia a eles usar ou não os
recursos. No contexto da TCP, esta variável pode refletir que os sentimentos de desamparo
nos sobreviventes podem ser uma barreira à procura de assistência, ou
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NP3448 Revista de Violência Interpessoal 36(7-8)

alternativamente, que a alta autoeficácia pode aumentar o comportamento de uso de recursos. A

conclusão de que as crenças de controlo desempenham um papel na procura de ajuda também pode
reflectir uma questão de acesso, na medida em que os sobreviventes que não sentem que têm acesso
adequado aos recursos podem estar menos inclinados a procurar ajuda.
Tendo em conta estas conclusões, parece que os factores associados à utilização de recursos
por um sobrevivente de violência sexual são menos as características concretas da pessoa e do

evento, mas sim a forma como o sobrevivente responde e dá sentido ao evento e acredita que podem
afectar. mudança no futuro. Considerando a importância das crenças e da resposta a um trauma
deste tipo, é importante ajudar os sobreviventes a rotular e processar adequadamente uma experiência
sexual indesejada e a não desencorajar a utilização de recursos para eventos que sejam considerados
“suficientemente graves”. Além disso, parece particularmente importante abordar a cultura em torno
da procura de assistência para esta experiência, na medida em que muitos podem sentir que não
têm acesso a recursos apropriados, ou sentir que os recursos disponíveis são inadequados. Em
termos de relatórios formais, será importante que as universidades e outras instituições forneçam e
promovam mais informações sobre a natureza e disponibilidade destes recursos.

Notavelmente, a consciência dos recursos não foi um diferenciador significativo do comportamento

de utilização de recursos. Isto pode dever-se, em parte, ao facto de as taxas de sensibilização nesta
amostra serem relativamente elevadas, limitando assim a variabilidade, ou pode reflectir que o simples
conhecimento sobre um recurso é insuficiente como motivador para o utilizar.
No entanto, é certamente verdade que se alguém não conhece um recurso, não poderá utilizá-lo. Na
amostra atual de estudantes universitários, os recursos sobre os quais os participantes tinham menos
conhecimento eram os canais oficiais de denúncia das universidades, o que é preocupante, dado que
este é o principal método de acompanhamento e resposta para a maioria das instituições de ensino
superior. O recurso que os participantes tinham mais conhecimento e mais utilizavam era conversar
com um amigo, o que é consistente com pesquisas anteriores (por exemplo, Orchowski & Gidycz,
2012). Dado que os amigos podem ou não responder de uma forma empática e prestativa, isto sugere
que é importante proporcionar aos alunos formação sobre a melhor forma de apoiar um sobrevivente,
além da formação atual, como a intervenção do espectador.

A principal variável relacionada com a consciência dos recursos foi a menor crença em mitos de
violação, o que sugere que para criar um ambiente em que os estudantes estejam activamente
envolvidos na prevenção da agressão sexual e preparados para responder, é importante criar uma
cultura universitária em que os sobreviventes são apoiados por seus pares e pela universidade. Além
disso, a depressão foi significativamente correlacionada negativamente com a consciência dos
recursos (o TEPT também foi negativamente correlacionado, embora não significativo), o que
contrasta com a descoberta de que o aumento dos sintomas de saúde mental está relacionado com
um maior uso de recursos. Isso pode
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Fleming et al. NP3449

sugerem ainda que o conhecimento dos recursos não está necessariamente relacionado com a
sua utilização, ou pode sugerir que aqueles com problemas de saúde mental estão cientes e,
portanto, procuram apenas recursos específicos (ou seja, aconselhamento).
Além disso, é importante considerar que as taxas de utilização formal de recursos neste estudo
foram geralmente baixas. Em parte, isto pode resultar da linguagem inclusiva utilizada no estudo,
que resultou numa ampla amostragem de históricos e respostas a agressões, ou devido à menor
consciência destes recursos, conforme discutido.
No entanto, mais de um terço da amostra relatou penetração vaginal ou anal sem consentimento,
enquanto apenas cerca de 10% da amostra endossou até mesmo procurar atendimento médico.
Embora muitos recursos estejam disponíveis para os sobreviventes neste contexto, as barreiras à
utilização de recursos apropriados permanecem elevadas.
O presente estudo é limitado na sua generalização, dada a população principalmente
caucasiana, feminina e heterossexual extraída de uma amostra de conveniência. Assim, será
importante replicar essas descobertas em amostras mais diversas. Além disso, para contrariar a
natureza retrospectiva e transversal dos dados actuais, pesquisas futuras beneficiariam de estudos
prospectivos sobre a utilização de recursos nesta população. Um ponto forte deste estudo é que
os usuários dos recursos, bem como aqueles que não contaram a ninguém sobre o evento, foram
incluídos como participantes; no entanto, isto também limita as variáveis que podem ser
examinadas. Por exemplo, a resposta social à partilha de informações sobre o histórico de
agressões está frequentemente relacionada com o comportamento futuro de denúncia (por
exemplo, Ullman, 1999), mas este tipo de variável não pôde ser examinado dado que nem todos
na amostra discutiram o evento com quaisquer recursos. . O papel da resposta social poderia
certamente influenciar o comportamento futuro daqueles que já utilizaram alguns recursos e,
portanto, não deve ser descartado como uma influência potencial importante.

A investigação futura deverá examinar este fenómeno em diversas amostras e deverá continuar a
considerar a utilização de recursos após a agressão sexual a partir de uma perspectiva ecológica.

No geral, este estudo com estudantes universitários sobreviventes de experiências sexuais

indesejadas confirmou e ampliou descobertas anteriores sobre o processo de utilização de
recursos. As descobertas sugerem o papel crítico tanto da resposta do sobrevivente quanto da
interpretação do evento, e de um ambiente encorajador que apoia o acesso do sobrevivente a
recursos úteis. A investigação actual sugere que, além dos esforços contínuos de prevenção de
agressões a nível nacional, é essencial que as universidades e outras instituições, juntamente com
as redes informais de sobreviventes, apoiem a auto-eficácia dos sobreviventes no que diz respeito
à utilização de recursos na sequência de uma agressão.

Declaração de interesses conflitantes

O(s) autor(es) não declararam possíveis conflitos de interesse com relação à

pesquisa, autoria e/ou publicação deste artigo.
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NP3450 Revista de Violência Interpessoal 36(7-8)

Financiamento

O(s) autor(es) não recebeu(m) nenhum apoio financeiro para a pesquisa, autoria e/ou publicação
deste artigo.

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Biografias do autor
CJ Eubanks Fleming, PhD, é professor assistente de psicologia na Elon University,
localizada perto de Burlington, NC. Sua pesquisa se concentra na interseção entre saúde
mental, relacionamentos íntimos e comportamento de busca de ajuda.

Kyle A. Lynch, BS, é pesquisador de graduação na Elon University.

Maggie B. Hakas, BA, é pesquisadora de graduação na Elon University.

Elizabeth Belanger é pesquisadora de graduação na Elon University.