E-BOOK

MASSAGEM
TERAPÊUTICA
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@CESSETEMBRO
@ANOVACLASSE
 ORIGEM DA MASSAGEM
Massoterapia
A palavra massagem vem do grego “masso” que significa
“amassar” e o termo terapia vem da palavra “therapy”.

A história da massagem é muito antiga. Já diziam que as

civilizações antigas (300 A.C) praticavam o ritual da
massagem para aliviar as dores e proporcionar o bem- estar,
além de aliviar as tensões e infecções.

A massagem era realizada de uma forma bem diferente

daquela que é realizada hoje.

Os chineses desenvolveram ao longo dos tempos, técnicas e

a reconheceram com suas propriedades curativas, buscando
na fricção das mãos o alívio para doenças e males
emocionais.

O que é massagem?

Uma das definições é:

ato de friccionar com as mãos ou por meio de aparelhos

específicos as partes do corpo proporcionando o bem-estar,
alívio de dores musculares, das tensões e do sistema
emocional de forma terapêutica, relaxante, desportiva e
estética.
 Tipos de massagens
Desportivas: é a massagem usada para recuperação de
lesões em atletas;

Relaxante: é a massagem indicada para o relaxamento

físico e mental, aliviando o
estresse e a correria de um dia bem agitado;

Estética: alívio para as dores e expressões do rosto,

ajuda no envelhecimento precoce,
é indicado no tratamento de celulite, estrias e gordura
localizada, além de ajudar na
retenção de líquido.

Terapêutica: é a massagem é indicada para alívio das

dores musculares, tensões e
fins curativos;
Certo que a massagem tem as suas especificações e
finalidades distintas, o que não signifca que as técnicas
não podem ser feitas em conjunto.

IMPORTANTE: De certo modo, toda massagem é

terapêutica.

A nomenclatura serve apenas para o profissional definir

qual técnica vai usar.

Terapia Manual não é apenas massagem!

 Massagem Terapêutica
A massagem terapêutica é um conjunto de manobras que, a
partir do toque, desempenham a função de estimular no
organismo humano eventos fisiológicos que influenciam os
estados emocionais e físicos do paciente.

Sua prática regular e contínua relaxa e trata o corpo como um

todo, ajudando a prevenir vários problemas que podem
ocorrer devido ao excesso de tensão.
A massagem pode estimular ou acalmar o sistema nervoso –
dependendo de cada caso – e, sendo assim, ajuda a diminuir o
cansaço, reduz as dores, tensões e recupera o corpo.

Efeitos fisiológicos da massagem

• Aumento da circulação sanguínea e linfática;

• Aumento do fluxo de nutrientes;
• Remoção dos produtos catabólicos e metabólicos;
• Melhora/Redução de edemas;
• Aumento da elasticidade do tecido conjuntivo;
• Alívio da dor;
• Aumento dos movimentos das articulações;
• Estimulação da atividade muscular;
• Estimulação/Melhora das funções viscerais;
• Promoção do relaxamento local e geral.
 Alívio da dor
A massagem facilita o processo de relaxamento dos
músculos de várias maneiras. Quando você amassa os
músculos, melhora a circulação e a distribuição do sangue,
até porque o calor provocado pela fricção dilata os vasos. O
músculo fica mais bem nutrido e relaxado, e a dor é aliviada.

A maioria dos clientes que procuram a massagem por dor

e/ou tensão muscular.

A escolha da técnica, o tempo de massagem, o tempo

dedicado a cada parte do corpo e o ambiente influenciam no
tratamento.

Benefícios da massagem
• Controle do estresse;
• Diminuição da ansiedade;
• Alívio da tensão e das dores musculares;
• Melhora da circulação sanguínea, elasticidade da pele e
sistema imune;
• Diminuição da pressão arterial no caso de pacientes
hipertensos;
• Alívio das dores de cabeça;
• Diminuição do cansaço;
• Estimulação e equilíbrio do sistema intestinal;
• Eliminação de toxinas e resíduos metabólicos;
• Diminuição das insônias.
 Cinesiologia
• Entender como funciona a musculatura esquelética e
como as tensões são formadas, é essencial para a boa
aplicação da massoterapia.
• É importante conhecer a composição do músculo,
disposição das fibras, localização e sua ação.
• Conhecer a rotina do paciente e entender como a sua
musculatura se comporta no dia a dia faz parte da sua
avaliação e pode determinar o modo como você vai tratar
essa pessoa.

Contraindicações
Em alguns casos, a massagem pode não ser um procedimento
seguro e, por isso, deve ser evitado:

distúrbios hemorrágicos;
febre;
gripe ou infecções virais;
feridas abertas;
câncer;
outras condições médicas que possam ser
agravadas com a massagem.

BIOSSEGURANÇA

É de fundamental importância a proteção de nossa saúde

enquanto terapeutas e, em especial, à segurança, saúde e
conforto dos clientes que atendemos.
É de fundamental importância a proteção de nossa saúde
enquanto terapeutas e, em especial, à segurança, saúde e
conforto dos clientes que atendemos.

Devemos conhecer os riscos a que estamos submetidos ao

aplicarmos técnicas de massagem, e precisamos utilizar
normas específicas para nos prevenirmos desses riscos.

“A biossegurança consiste em um conjunto de processos

funcionais e operacionais de fundamental importância em
serviços de saúde e beleza, não só por abordar medidas de
controle de infecções para proteção da equipe de
profissionais e usuários dos serviços”.
(RAMOS, 2009, p. X)

Cuidados com o ambiente

• Sala arejada;
• Parede azulejada;
• Ambiente limpo;
• Sala privativa;
• Pia disponível;
• Higienização de maca a cada paciente;
• Lençol descartável;

Cuidados com os materiais

• Toalhas e lençois precisam ser trocados a cada paciente;
• Os acessórios precisam ser esterilizados;
• Somente uma porção do creme deve ser utlizada;
• Higienizar cubetas após o uso;
• Disponibilizar touca e avental descartáveis.
 Cuidados com o terapeuta
• Higienização das mãos;
• Cabelos presos;
• Unhas curtas;
• Máscara e luva*;
• Usar roupas leves;
• Ter uma boa postura e movimentação durante
o atendimento.

ANAMNESE

• Todo atendimento deve surgir de uma avaliação.

• Somente avaliando o cliente é possível identificar se

há contraindicação e também, qual técnica você vai
escolher.

• Além disso, essa é a garantia de que entregará ao

cliente a conduta que ele espera.

• Ter ficha de avaliação e de controle de sessões é

preciso.
 Ficha de Avaliação

EQUIPAMENTOS

MACA

 Pode ser dobrável;

 As ajustaveis são melhores;
 Boa qualidade para suportar pelo
menos 200kg;

LENÇOL
 Evita deixar a maca muito fria;
 Deve ser trocado com
frequência;
 Dê preferência às cores claras;
 LENÇOL DESCARTÁVEL

Rolo de Papel Lençol de tecido (TNT)

TRAVESSEIRO

O cliente precisa se sentir

confortável;
Apoiar a cabeça evita gerar tensões
durante a massagem;
O tamanho deve se adequar a cada
cliente
Precisam estar cobertos com
material descartável.
 CREME NEUTRO
• Prefira cremes de uso profissional;
• O creme sem perfumes evita alergias;
• Nunca use as mãos para retirar o creme do pote;

ÓLEO PARA MASSAGEM

•O óleo pode ser mais prático para o deslizar das
mãos;
•São melhores para peles secas;
•Pode-se misturar creme com óleos;
•Alguns óleos tem ativos para dor

CUBETAS

•Só transfira o creme com a espátula;

•Escolha materiais que sejam fáceis de higienizar;
•Tenha mais que uma.
 ROLO DE POSICIONAMENTO
•Para melhorar o posicionamento na maca;
 •Pode ser utilizado em diversas partes do corpo;
 •Evita gerar tensões durante a massagem.

COBERTOR
•Durante a massagem o corpo tende a resfriar;
•Ótimo para os dias mais frios;
•Utilize sobre um lençol para evitar o contato direto
com o corpo do cliente.

TOUCA DESCARTÁVEL
Ofereça para o cliente para evitar o contato do creme/óleo
com os cabelos
 MANOBRAS DE MASSAGEM

Os movimentos da massagem podem ser realizados em

qualquer direção. A escolha dependerá da finalidade de cada
movimento. As direções quanto ao fluxo sanguíneo pode ser:
centrípeta; ocorre na direção do fluxo venoso e linfático.
Centrífuga; ocorre na direção das artérias.

A pressão exercida varia, dependendo da finalidade específica

do movimento e do problema físico. A pressão profunda
promove forte estimulação e pode ocorrer aumento de tensão
e dor, enquanto pressão mais branda pode promover
relaxamento.
Velocidade e Ritmo
A maioria dos movimentos de massagem são realizados de
forma relativamente lenta, embora algumas técnicas são
realizadas de forma mais rápida. Movimentos realizados
lentamente tendem a ser relaxantes, enquanto o inverso, mais
estimulantes.
Duração:
A sessão dura em média 50 minutos, mas se for utilizada junto
a outra técnica ou dentro de uma sessão de fisioterapia pode
levar de 5 a 15 minutos a depender da área a ser tratada.
Deslizamento
Superficial: Essa é indiscutivelmente a mais natural e
instintiva de todas as técnicas de massagem. É usado no
começo de todas as rotinas de massagem e tem diversas
aplicações, mas talvez a mais importante seja o contato
inicial que propicia com o paciente.

Deslizamento Superficial

Profundo: Em termos de reflexos, os impulsos nervosos que

chegam da coluna aos terminais neuromusculares (junções
nervosas) também são inibidos pela pressão profunda e,
como resultado, as contrações são mais fracas e os músculos
relaxam. Além disso a pressão forte é transmitida aos tecidos
mais profundos, melhorando, portanto, a circulação venosa
e a drenagem linfática nessas estruturas
 Amassamento
Manobras de amassamento também são chamadas de
manipulações do tecido mole. Esses movimentos de
amassamento exercem intensa ação mecânica e afetam os
tecidos profundos. A direção básica do movimento é circular:
primeiro pressionar, depois liberar a pressão. O efeito
essencial da compressão é alongar o tecido muscular e a
fáscia adjacente.

Deslizamento Profundo Amassamento

Beliscamento
O tecido a ser tratado é agarrado e levantado por toda a
mão com o polegar em abdução e a pressão é realizada em
movimento circular na direção dos tecidos. Deve ser lento,
contínuo e rítmico, sendo tratado todo o ventre do
músculo, da origem a inserção.

Torcedura

O terapeuta levanta e comprime os tecidos

alternadamente entre os dedos e o polegar. Esse
movimento assemelha-se à torcedura de uma toalha. As
mãos movimentam-se alternadamente, operando
transversalmente. No movimento de torcedura, a
pressão deve ser razoável e regulada para não beliscar o
paciente grosseiramente.

Beliscamento Torcedura
Percussão
O termo comum utilizado para técnicas do tipo percussivo é
tapotagem. Eles também estimulam os terminais nervosos, o
que resulta em pequenas contrações musculares e em aumento
generalizado do tônus.

Fricção
Usando a ponta dos dedos ou o polegar, os tecidos mais
superficiais são mobilizados. A manobra de fricção pode ser
efetuada em diversas direções: circular, transversal (entre as
fibras) ou em uma linha reta ao longo das fibras, a lubrificação
deve ser mínima.

Liberam aderências entre camadas de tecidos, como entre a

fáscia e os músculos, entre a fáscia e o osso e entre fibras
musculares, e ajudam o tecido fibroso a ceder e a se alongar.

Percussão Fricção
 MANOBRAS NÃO NOMEADAS

Mãos fechadas

Técnica utilizada em áreas

maiores (coxas e dorso),
aumentam a pressão mas não
geram dor e tendem a ser muito
relaxantes.

Alongamentos

Relaxam o corpo, promovem alívio

da dor e mantém a flexibilidade.

Mobilizações

Ajudam nas contraturas, lubrificam as

articulações e ajudam na dor.
 Trações
Alivia dores, ajuda nos
tratamentos em que os discos
estão comprimidos e relaxam.

Uso dos cotovelos

Exercem uma pressão maior

e pode ser mais dolorido
para o paciente, é indicado
para liberar tensões e pontos
gatilhos.

PONTOS GATILHOS

O que são Pontos Gatilhos?

Trigger Point (Ponto Gatilho)
Um ponto gatilho é uma área de facilitação local de
nervo com músculo ou tecido conectivo associado, que
cria pequenas áreas de tensão ou micro espasmo
(contração involuntária da musculatura).
 Como surgem os Pontos Gatilhos

A definição exata de ponto-gatilho é uma região extremamente

irritada em certo tecido que forma um pequeno nódulo. Ao
apalpar o ponto nosso paciente sentirá dor, porém essa dor
pode ser aliviada através da liberação.

Os pontos são gerados pela tensão muscular, portanto mesmo

alguém com uma patologia muito bem definida apresentarão
os mesmos.

A tensão muscular que levou a um ponto-gatilho vem de causas

variadas. Antes de começar a trabalhar com seu paciente é
interessante tentar descobrir, mesmo que
vagamente, sua origem.
 Causas da formação de PG

Falta de movimento: uma área que perdeu sua mobilidade por

qualquer motivo ficará bastante tensa. Vemos isso com
frequência em patologias onde o paciente deixa de se
movimentar por causa da dor. Essa tensão levará à formação de
pontos-gatilhos, que leva a mais dor.

Esforço repetitivo: conhecemos diversas patologias que são

geradas pelo esforço repetitivo para o qual o corpo não estava
preparado. Muitas vezes o esforço gera tensão muscular e,
consequentemente, pontos-gatilho.
Estresse: o estresse psicológico também possui reflexos físicos,
como pontos de tensão nas musculaturas e fáscias.

Trauma direto: quando essa é a causa o aluno provavelmente

saberá te indicar qual foi o trauma que iniciou a dor, ajudando a
identificar o local exato do ponto.

Postura: uma postura ruim é fonte de tensões musculares, que

eventualmente se tornarão dores no corpo do aluno.
 Tipos de Ponto Gatilho
Ponto gatilho ativo
Esse é o ponto que gera dor aguda. O ponto gatilho ativo gera
dor mesmo sem ser estimulado. Como a região está
hipersensível e muito tensionada ele diminui o alongamento
do músculo, diminuindo a mobilidade local.

Ponto gatilho latente

Ele só se torna ativo quando é apalpado, o que não diminui sua
importância num tratamento. Apesar de não causar dor, ele
influencia a região onde está localizado de maneira similar ao
ponto ativo. A tensão impede o alongamento apropriado da
musculatura, diminuindo a flexibilidade e enfraquecendo o
músculo.

Ponto gatilho satélite

Quando existem pontos-gatilhos com dor referida, eles criam
outros pontos nessa região. Esses são conhecidos como
pontos-gatilhos satélite.
Eles existem na região da dor referida, mas não são a principal
causa da dor. É importante saber identificar o ponto principal
que gera o desconforto, para conseguir aliviar a dor de maneira
eficiente.
Dor referida: é sentida pela pessoa num local diferente daquele
nde é produzido o estímulo que causa a dor.
 MEMBROS INFERIORES
Massagem nos pés
Primeiro contato com o paciente;
É uma parte com bastante tensão;
Comece com deslizamentos e use
bastante o polegar;
Solte a fáscia plantar;
Faça tração no tornozelo;

Massagem nos pés

PÉS EM DV

Massagem nas pernas

As laterais da perna geralmente são mais
doloridas;
Evite usar o polegar sobre a tíbia;
Separe um tempo para o joelho;
Voltar as mãos para os pés traz a sensação de
continuidade;
Na parte posterior a pressão pode ser mais
profunda;
Cuidando com a zona poplítea (linfonodo,
cisto de Baker)
Massagem nas pernas
PERNAS EM DV

COXAS
A coxa é uma área maior que pode receber maior pressão;
Use os polegares no meio do músculo;
Pode usar as mãos fechadas;
Técnicas de deslizamento, amassamento, torcedura e
fricção..;
As laterais também tendem a ser mais doloridas;
Na parte posterior a pressão pode ser mais profunda;
Nas mulheres que optarem por usar calcinha/biquíni pode-
se soltar a região dolorosa do ciático
Para os homens, podemos usar a pressão digital ou
cotovelos.
 COXAS EM DV

MEMBROS SUPERIORES

Massagem nas mãos

São extremamente relaxantes;
Algumas técnicas sugerem que a massagem nas
mãos ajudam na insônia;
É uma área com bastante tensão;
Tracione os dedos;
Utilize pouco creme/óleo;
Pressione as palmas das mãos;
 MEMBROS SUPERIORES

MÃOS EM DV

ANTEBRAÇO
Carregam bastante tensão;
É bem dolorido;
Use o polegar para soltar a fáscia da membrana interóssea;
Alongue os punhos passivamente;
Voltar para as mãos gera sensação de continuidade;
Mesmo em DV a pressão deve ser mais leve.
 ANTEBRAÇO EM DV

BRAÇOS
Possuem bastante pontos gatilho;
Pacientes com disfunções no ombro e cervical referem
dor no braço;
Pode ser bem dolorido;
Importante soltar bem a região do ombro;
Aproveite para alongar passivamente.
Em DV, abuse da região próxima a escápula.
 BRAÇOS EM DV

Abdomên
A massagem no abdomên geralmente é feita para ajudar no
trânsito intestinal ou
na drenagem linfática.
Na massagem terapêutica é pouco realizada por não ser
uma área tensa;
Caso o paciente apresente a necessidade podemos realizar
algumas manobras
 CERVICAL

Uma das áreas que carrega mais tensão no corpo;

É a maior queixa no consultório;
O trapézio é repleto de pontos gatilho que podem ser
acionados por tensão muscular, estresse ou má postura.
Mobilizar a região é uma forma de iniciar a massagem na
cervical;
Alongamentos passivos são muito bem vindos;
Podem melhorar dores de cabeça.
Invista em trações, mas lembre-se de avaliar e calcular os
riscos!!
CERVICAL (esternocleidomastóideo)

CERVICAL (trapézios)

CERVICAL EM DV
 CABEÇA
Muito relaxante!
Na cabeça também tem pontos gatilhos, os mais
comuns ficam próximos ao osso occiptal;
O couro cabeludo tem a tendência de ficar tensionado;
A face também tem dificuldade de relaxar;
Retire o excesso de creme das mãos para massagear a
face;
Alguns pacientes apresentam disfunções
temporomandibulares e orofaciais que dependem da
terapia manual para tratar. (O tratamento precisa ser
feito por um especialista!)
 CABEÇA EM DV

DORSO

Talvez a parte mais esperada da massagem;

Tem muitos pontos gatilhos;
Ainda que o paciente esteja com dor, é extremamente
relaxante;
Sendo a região maior e musculosa, pode-se pesar na pressão
das mãos (de acordo
com a resistência do paciente).
É sempre interessante começar e terminar com os
deslizamentos

Manobra de “rolinho” para liberar fáscia!

 COMO PREPARAR UMA
SESSÃO DE MASSAGEM
Escolha de Técnicas
Relaxante x Terapêutica

Toda massagem É terapêutica, o que muda é a técnica a ser

utilizada

Na massagem mais relaxante, utilizamos mais deslizamentos

e focamos em grupos musculares mais relaxantes. O que não
significa que não vamos tratar pontos gatilhos e eliminar
tensões.

Na massagem terapêutica o foco é na dor e utilizamos mais

digito-pressão e técnicas mais vigorosas.
Preparação do Ambiente

A luz do ambiente revela o que o paciente deve esperar

da sessão;
A sala deve ser climatizada;
Aposte em cobertores, rolos de posicionamento e
acessórios para massagem;
Use músicas calmas e/ou músicas que o paciente goste;
Tenha apoio para os materiais e deixe tudo à mão;
Pode-se utilizar aromaterapia.

Luz do ambiente
 Climatização

Acessórios para massagem

 Suporte

Bolsa Térmica

Preparação do paciente

Anamnese;
Solicitar que o paciente retire brincos, colares, aneis..;
Solicitar que o celular fique no silencioso;
Oferecer material descartável (touca, avental);
Proporcionar todo conforto necessário;
 Preparação do terapeuta
Manter as unhas curtas;
Cuidar da higiene e evitar transmissões
cruzadas;
Usar roupas leves;
Usar o corpo para realizar as pressões
durante a massagem;
Ter uma boa rotina de cuidado com o próprio
corpo;
Verificar altura da maca.

Preparação da maca
Álcool 70% no estofado;
Lençol térmico (se houver necessidade);
Lençol convencional;
Lençol ou papel descartável;

Acessórios na maca: travesseiro, rolo de posicionamento,

cobertor, toalha.
 DURAÇÃO E FREQUÊNCIA
Geralmente dura em torno de 50 minutos;
Quando associada a outras técnicas, pode durar de 5 a 15
minutos; Quanto o tempo em cada parte do corpo
Em massagens mais relaxantes cada parte leva em média 5
minutos e a região do dorso leva 10 minutos.
Em massagens mais terapêuticas o tempo varia, fazendo-se
necessário o foco na região de dor por mais tempo.

Frequência de sessões
É indicado realizar 1 sessão por semana durante a fase
aguda
Para manutenção do estado físico pelo menos a cada 15 dias.

Lembre-se: propor uma frequência para o paciente em

sessões de massagem é subjetivo e de livre escolha!

Dentro dos atendimentos de fisioterapia, a terapia manual é

muito utilizada e o número de sessões se adequa ao
tratamento.
 O que não fazer durante a sessão
Puxar assunto com o paciente;
Utilizar roupas de manga comprida;
Utilizar sapatos que provoquem ruídos;
Preparar o ambiente de acordo com a sua vontade sem
pensar no paciente;
Usar celular ou outros dispositivos;
Causar qualquer tipo de desconforto ao cliente.

POSTURA NO ATENDIMENTO
Terapeuta
Ser respeitoso e paciente;
Não utilizar palavras de baixo calão;
Evitar assuntos polêmicos durante a sessão;
Perguntar sobre as partes do corpo que o paciente
autoriza o toque;
Não causar constrangimento

Paciente
Em nenhum momento o paciente deve pensar que tem
livre acesso ao corpo do terapeuta!
Ao menor sinal de desrespeito, finalize o atendimento!
O paciente não deve se despir completamente;
As mãos do paciente devem estar próximas ao corpo dele
e ser manipuladas apenas pelo terapeuta.
"As mãos são um portal de entrada e saída de
energia. Através delas tratamos, reabilitamos e
indicamos o caminho de cura."

MUITO OBRIGADA!
 E-book oferecido pelo
Centro Educacional Sete de Setembro
em parceria com o Professora BIANCA
RODRIGUES para o curso de "MASSAGEM
TERAPÊUTA".