COXA - FACES: ANTERIOR, MEDIAL, LATERAL

FÊMUR
cabeça do fêmur
fóvea da cabeça do fêmur
colo do fêmur
trocânter maior - lado oposto da cabeça do fêmur - posterior
trocânter menor - posterior
crista intertrocantérica - posterior
fossa trocantérica - posterior (embaixo do trocânter maior)
linha pectínea - embaixo do trocanter menor
tuberosidade glútea - do lado da linha pectínea
linha intertrocantérica

corpo do fêmur
linha áspera

epicôndilo medial - sentido da cabeça

epicôndilo lateral
face patelar
tubérculo do adutor

face poplítea - posterior

fossa intercondilar - posterior
côndilos medial - posterior (sentido da cabeça)
côndilo lateral - posterior
ARTICULAÇÃO COXOFEMORAL
. Coxofemoral: sinovial esferóide
. Tibiofemoral: sinovial bicondilar
. femoropatelar: sinovial plana

MÚSCULOS

tensor da fáscia lata (lateral) - em cima do trato iliotibial

iliopsoas
pectíneo
sartório
quadríceps (reto femoral, vasto lateral, vasto medial, vasto intermédio)
adutor longo
adutor curto - embaixo do adutor longo
adutor magno - embaixo do adutor curto
adutor mínimo
grácil

. Pata de Ganso
Os músculos da pata de ganso atuam dando estabilidade ao joelho (grácil, sartório e
semitendíneo)
- os tendões desses 3 músculos se abrem parecendo uma pata de ganso
VEIAS
veia femoral
veia safena magna
veia poplítea
veia safena parva

. Trígono Femoral
. Limites:
- superior: ligamento inguinal
- medial: m. sartório
- lateral: m. abdutor longo
- assoalho: iliopsoas e pectíneo
. Conteúdo → veia femoral, artéria femoral e nervo femoral (VAN)
- importância: palpação do pulso; coleta de sangue arterial para gasometria; punção venosa
profunda

. Canal dos adutores

O canal dos adutores é uma passagem estreita no terço médio da coxa que conduz os ramos
descendentes genicular e musculares da artéria femoral, e suas veias correspondentes, o nervo safeno
e o nervo para o vasto medial.
. limites: M. sartório, Adutor longo e Adutor magno
. conteúdo: nervo safeno, artéria e veias femorais
. importância: passagem da artéria femoral em direção à fossa poplítea
■ Perfuram a musculatura e continuam atrás do joelho (passam para a parte posterior da coxa)
■ O nervo femoral emite um ramo mais longo que acompanha os vasos femorais chamado de nervo
safeno (não passa para a parte posterior da coxa)

OBS: O hiato dos adutores é uma abertura na inserção aponeurótica distal do músculo adutor magno

PUNÇÃO DA ARTÉRIA FEMORAL

Com o paciente deitado, deve-se identificar o ligamento inguinal (na região da
dobra entre a coxa e o abdome) e, 2 cm abaixo, palpa-se a coxa mais
medialmente (pois os vasos estão mais mediais) e busca pelo pulso. Ao sentir o pulso,
isso indica que o dedo está em cima da artéria femoral e é nesse local que deve-se
introduzir a agulha, com um ângulo de aproximadamente 45o para realizar a punção
arterial. O cateter colocado na artéria femoral pode servir para colher uma gasometria
arterial, por exemplo.

PUNÇÃO DA VEIA FEMORAL

Com o paciente deitado, deve-se identificar o ligamento inguinal (na região da
dobra entre a coxa e o abdome) e, 2 cm abaixo, palpa-se a coxa mais
medialmente (pois os vasos estão mais mediais) e busca pelo pulso. Ao sentir o pulso,
isso indica que o dedo está em cima da artéria femoral. Como a veia femoral se
encontra medialmente à artéria, ao sentir o pulso da artéria, deve-se colocar a agulha
mais medial para puncionar a veia femoral. Os cateteres na veia femoral podem ser
colocados para a realização de hemodiálise ou introdução de líquidos em volumes
grandes, pois ela é uma veia de grande calibre.