Caso clínico: Homem de 56 anos com queixa de dores articulares há 3 meses, com

piora progressiva. Hemograma da investigação mostra anemia. Na investigação inicial:

• Ferro sérico = 20 ug/dI (VR: 35 a 50 ug/dl) • Ferritina = 170 ng/dI (VR: 35 - 400 ng/dl).

Qual a hipótese diagnóstica?

As queixas de dores articulares, anemia, baixos níveis de ferro sérico, hemoglobina e

hematócrito podem ser indicativos de várias condições médicas. Uma hipótese
diagnóstica que deve ser considerada é a "anemia ferropriva" ou "anemia por
deficiência de ferro". Esta é uma condição em que o corpo não possui ferro suficiente
para produzir hemoglobina em quantidade adequada, levando a sintomas como anemia
e fadiga.

Como conduzir o caso?

O caso deve ser conduzido da seguinte maneira:

1. Avaliação Clínica: O médico fará uma história clínica detalhada, incluindo a duração
e a progressão dos sintomas, outros sintomas associados, histórico médico pessoal e
familiar, medicamentos em uso e hábitos de vida.

2. Exame Físico: O médico realizará um exame físico completo, com foco nas
articulações, sistema hematológico (sistema de sangue) e quaisquer outros sistemas
que possam estar relacionados aos sintomas.

3. Exames Laboratoriais: Com base nos sintomas, o médico solicitará exames

laboratoriais adicionais, como um perfil completo de sangue (hemograma completo),
dosagem de ferro sérico, ferritina, transferrina, capacidade total de ligação ao ferro e
exames adicionais para avaliar o estado hematológico e as reservas de ferro.

4. Exames Específicos: Dependendo dos resultados iniciais, o médico pode solicitar

exames adicionais, como análises de fezes para verificar a presença de sangramento
gastrointestinal, exames de imagem para investigar problemas articulares ou outros
exames específicos com base nas suspeitas diagnósticas.

5. Diagnóstico: Com base nos resultados dos exames e na avaliação clínica, o médico
fará um diagnóstico ou considerará várias hipóteses diagnósticas.

6. Tratamento: O tratamento dependerá do diagnóstico. Se for uma anemia ferropriva,

pode ser necessário suplemento de ferro e investigação adicional da causa subjacente.
Se for uma condição autoimune, inflamatória ou outra, o tratamento será direcionado
para a causa subjacente.
7. Acompanhamento: O paciente deve ser acompanhado pelo médico para monitorar a
resposta ao tratamento e fazer ajustes conforme necessário.