Seleção, montagem e prova dos dentes artificiais

Anna Clara Gurgel

Profa. Anna Clara Gurgel Gomes

PRÓTESE TOTAL
Prótese Total
Etapas clínicas Etapas laboratoriais
1. Anamnese, exame clínico e radiográfico 1. Obter modelo anatômico e confecção de
2. Moldagem anatômica moldeira individual
3. Moldagem Funcional Anna Clara Gurgel 2. Obter modelo funcional e confecção de chapa
de prova com rolete de cera
4. Ajuste dos Planos de cera e Seleção dos dentes
artificiais 3. Montagem dos dentes e ceroplastia
5. Prova dos dentes 4. Inclusão, eliminação da cera, prensagem,
desinclusão; acabamento e polimento; manter
6. Instalação e controle imediato PT em água por 24h.
7. Controle mediato
Prótese Total
Etapas clínicas Etapas laboratoriais
1. Anamnese, exame clínico e radiográfico 1. Obter modelo anatômico e confecção de
2. Moldagem anatômica moldeira individual
3. Moldagem Funcional Anna Clara Gurgel
2. Obter modelo funcional e confecção de chapa
de prova com rolete de cera
4. Ajuste dos Planos de cera e Seleção dos dentes
artificiais 3. Montagem dos dentes e ceroplastia
5. Prova dos dentes 4. Inclusão, eliminação da cera, prensagem,
desinclusão; acabamento e polimento; manter
6. Instalação e controle imediato
PT em água por 24h.
7. Controle mediato
Seleção dos dentes artificiais em
Prótese Total
PARÂMETROS Anna Clara Gurgel
QUAIS AS REFERÊNCIAS? QUAIS OS PARÂMETROS?

Anna Clara Gurgel

 Seleção dos dentes artificiais
MÉTODOS AUXILIARES
• Registros anteriores (modelos dentados);

• Fotografias (ressalvas quanto à idade, forma, tamanho,

Anna Clara Gurgel

disposição dos dentes, postura dos lábios);

• Nenhum tipo de registro (“toque artístico”, conhecimento

sobre seleção e montagem de dentes, vivência clínica e
noções de estética facial).
Seleção dos dentes artificiais
CARACTERÍSTICAS IDEAIS DOS DENTES ARTIFICIAIS

• Cúspides não muito altas;

Anna Clara Gurgel

• Faces oclusais desenhadas de tal modo que

permitam a trituração dos alimentos;

• Os dentes artificiais devem satisfazer a estética.

Seleção dos dentes artificiais
QUAIS OS PARÂMETROS?

• Material

• Tamanho Anna Clara Gurgel

• Forma

• Superfície oclusal

• Cor
Seleção dos dentes artificiais em Prótese Total
MATERIAL DE CONFECÇÃO
Anna Clara Gurgel
Seleção dos dentes artificiais
1) MATERIAL
• Dentes de porcelana (marcas comerciais: bioblend, ivoclar)

• Dentes de resina acrílica (marcas comerciais: biolux, biotone, biocril, dentron, vipident)
Anna Clara Gurgel
• Dentes de resina acrílica melhorada (marcas comerciais: ivoclar, trilux)

• Dentes de resina acrílica com superfície oclusal metálica.

 Material de confecção dos dentes artificiais em PT
Porcelana
Anna Clara Gurgel
Composição:
Em 1774, as cerâmicas foram utilizadas
Feldspato-sódio e potássio e sílica
pela primeira vez na Odontologia para a
Marcas comerciais:
confecção de uma PT.
Bioblend, Dentsply; PhysioSet CT, Candulor.

Tellles, 2004 ; Amoroso et al., 2012

Seleção dos dentes artificiais
1) MATERIAL: PORCELANA
VANTAGENS:
1. Fácil limpeza; Anna Clara Gurgel

2. Maior eficiência mastigatória;

3. Maior estética (estabilidade de cor, translucidez);
4. Menor desgaste (conservação da sua forma, sem perda da DV);
5. Menor cuidado com o isolamento do gesso.
Seleção dos dentes artificiais
1) MATERIAL: PORCELANA
DESVANTAGENS:
1. Ruído em contato oclusal;
Anna Clara Gurgel
2. Dificuldade de ajuste/polimento;
3. Abrasão nos dentes naturais/friabilidade;
4. Não se adere ao material da base;
5. Maior reabsorção do rebordo residual (não absorve impactos);
6. Perigo de fratura na demuflagem.
O USO DE DENTES ARTIFICIAIS DE PORCELANA CAÍRAM EM
DESUSO NA CONFECÇÃO DE PRÓTESES REMOVÍVEIS.
MATERIAIS CERÂMICOS TÊM SIDO

Anna Clara Gurgel

EXPLORADOS NAS PRÓTESES TOTAIS
IMPLANTOSSUPORTADAS.
 Material de confecção dos dentes artificiais em PT
Composição:
1) MATERIAL: RESINA ACRÍLICA
Metacrilato de metila: monômero e polímero
Anna Clara Gurgel

Marcas comerciais:
Ivoclar, Trillux, Biolux, Biotone, Biocril, Dentron, VipiDent.

Tellles, 2004 ; Amoroso et al., 2012

Seleção dos dentes artificiais
1) MATERIAL: RESINA ACRÍLICA
VANTAGENS:
1. União química à resina acrílica (menor percolação);
Anna Clara Gurgel

2. Maior facilidade de caracterizações;

3. Não produz ruído em contato oclusal;
4. Menor risco de fratura;
5. Menor custo.
Seleção dos dentes artificiais
1) MATERIAL: RESINA ACRÍLICA
VANTAGENS:
Anna Clara Gurgel

6. maior facilidade na montagem (desgates);

7. desgaste mínimo para os dentes naturais;

8. facilidade nos ajustes oclusais.

Seleção dos dentes artificiais
1) MATERIAL: RESINA ACRÍLICA
DESVANTAGENS:
1. Instabilidade de cor; Anna Clara Gurgel

2. Baixa resistência à abrasão (maior desgaste, perda

da DV e da estética);
3. Maior cuidado com limpeza e polimento;
4. Maior cuidado em isolar o gesso.
 Anna Clara Gurgel

Dentes de resina acrílica

Classificação atual dos dentes de resina acrílica
Dentes artificiais convencionais
✓Trubyte Biotone®, VIPI Dent Plus®

Dentes artificiais melhorados Anna Clara Gurgel

✓Resina acrílica com cadeias poliméricas com ligação cruzada e peso molecular alto (Vivodent®, SR-
Orthotyp®);
✓Resina acrílica com cadeias poliméricas com ligação cruzada, peso molecular alto e com malha polimérica
interpenetrada (Biotone IPN Vita®, Artiplus®, Biolux®, Trilux®);
✓Resina acrílica com cadeias poliméricas com ligação cruzada, alto peso molecular e com acréscimo de partículas
de carga inorgânica (Myerson®, SR-Orthosit®, Vitapan® (Vita).
Reis, Bonfante.
 Dentes de Resina Acrílica Melhorada
• Estética • Menor alteração de cor
Anna Clara Gurgel

• Menor ruído durante a mastigação • Dificuldade de união à resina

• Menor transmissão de forças ao rebordo • Custo

• Resistência à abrasão
 Anna Clara Gurgel

Dentes de Resina Acrílica Melhorada

Dentes de resina acrílica com
superfície oclusal metálica
Anna Clara Gurgel
Seleção dos dentes artificiais em Prótese Total
Anna Clara Gurgel

TAMANHO DOS DENTES

Seleção dos dentes artificiais
2) TAMANHO
Fatores que devem ser considerados durante a seleção do tamanho dos dentes artificiais:
Anna Clara Gurgel

• Altura


Influenciam na
estética e na fonética
• Largura
Seleção dos dentes artificiais
2) TAMANHO

Altura Anna Clara Gurgel

• Linha alta do sorriso;

• A linha alta do sorriso determina a

altura do incisivo central superior.
Wood Clapp
Altura dos Incisivos Centrais

Anna Clara Gurgel

Seleção dos dentes artificiais
2) TAMANHO

Altura
Anna Clara Gurgel

• Altura da face
• Tamanho do incisivo central é igual a 1/16
da altura da face Sawage
Seleção dos dentes artificiais
2) TAMANHO
Anna Clara Gurgel

1906 1910 1941 1967 1967

Método da proporção Largura da boca Método do Asa do nariz Largura nasal x 4 IS
biométrica de Berry Wood Clapp índice cefálico- Wehner
antropométrico
de Sears
Seleção dos dentes artificiais
2) TAMANHO

Anna Clara Gurgel

1910
Largura da boca
Wood Clapp
Seleção dos dentes artificiais
2) TAMANHO
Largura
Anna Clara Gurgel
• Distância entre as comissuras
em curva é igual à distância
entre as distais dos caninos

Tench; Clapp
LARGURA DE CANINO A CANINO SUPERIOR

Anna Clara Gurgel

Seleção dos dentes artificiais
2) TAMANHO
Largura
Método da projeção das comissuras bucais
Anna Clara Gurgel

Não há correlações consistentes entre a posição das

comissuras e a face distal dos caninos maxilares
LIEB et al., 1967; Tamaki, 1969; Frossard, 1994
 Estudos
Varjão FM, Nogueira SS. Intercommissural width in 4 racial groups as a guide for the selection of maxillary anterior teeth in complete dentures. Int J Prosthodont. 2005 Nov-Dec;18(6):513-5.

Objetivo: avaliar se a largura intercomissural é um guia confiável para a seleção da largura dos dentes
em prótese total.
Populações branca (n=40) - mestiça (n=40) – negra (n=40) – asiática (n=40)Anna Clara Gurgel

Métodos: mediu-se as distâncias intercomissural e intercanino (modelo de gesso).

Resultados: correlação fraca.

A distância intercomissural para a seleção de dentes artificiais é geralmente imprecisa.

Seleção dos dentes artificiais
2) TAMANHO
Largura

“A largura da base do nariz é igual à

Anna Clara Gurgel

distância, em linha reta, entre ponta de

cúspide dos caninos”
Lee
Seleção dos dentes artificiais
2) TAMANHO

Anna Clara Gurgel

1967
Asa do nariz
Wehner
Seleção dos dentes artificiais
2) TAMANHO
Largura
Método da projeção das asas do nariz
Anna Clara Gurgel

Diferenças entre as medidas da distância intercanina e

da largura do nariz variando de 3 a 6%
Smith, 1975; Mavroskoufis & Ritchie, 1981; Hoffman et al., 1986
Anna Clara Gurgel
 Estudos
Varjão FM, Nogueira SS. Nasal width as a guide for the selection of maxillary complete denture anterior teeth in four racial groups. J Prosthodont. 2006 Nov-Dec;15(6):353-8.

Objetivo: avaliar se a largura nasal é um método acurado para a seleção de dentes anteriores da maxila em quatro
grupos raciais da população brasileira.
Populações branca (n=40) - mestiça (n=40) – negra (n=40) – asiática (n=40)
Anna Clara Gurgel

Métodos: mediu-se a largura nasal (paquímero) e distância intercanino (modelo de gesso).

Resultados: correlação fraca entre a distância intercaninos e a largura nasal.
A largura nasal não é precisa para todos os grupos estudados na seleção dos dentes anteriores superiores.
2) TAMANHO
Largura
• “Distância bizigomática; Anna Clara Gurgel

• A largura do incisivo
central é igual a 1/16 da
largura da face.
Sears
Seleção dos dentes artificiais
2) TAMANHO
Largura
Método da papila incisiva
Aparelho vendo a forma do
Anna Clara Gurgel
rosto
Schiffman
Seleção dos dentes artificiais
2) TAMANHO
Diferenças entre a posição real das pontas de cúspide dos
Largura Anna Clara Gurgel

caninos e a posição estimada pelo método

Método da papila incisiva
(1 a 3 mm de diferença)
Shiffman, 1964; Tamaki, 1968; Ehrlich & Gazit, 1975; Grove & Christensen, 1989.
Estudos atuais
• Estudos novos

Anna Clara Gurgel

Seleção dos dentes artificiais
TAMANHO: QUAL MÉTODO UTILIZAR??
Anna Clara Gurgel

COMBINAR MÉTODOS.
Seleção dos dentes artificiais em Prótese Total
FORMA DOS DENTES
Anna Clara Gurgel
Seleção dos dentes artificiais
3) Forma
Anna Clara Gurgel

1911 1956
Lei da harmonia entre a forma Teoria dentogênica de Frush & Fisher
dos dentes e dos rostos
James Leon-Williams
Seleção dos dentes artificiais
3) Forma
Anna Clara Gurgel

1911
Lei da harmonia entre a forma dos
dentes e dos rostos
Triangular
Ovóide James Leon-Williams
Quadrado
 Varjão FM, Nogueira SS, Russi S, Arioli Filho JN. Correlation between maxillary
central incisor form and face form in 4 racial groups. Quintessence Int. 2006
Nov-Dec;37(10):767-71

Objetivo: avaliar a correlação entre a forma do incisivo central e a forma da face em quatro grupos raciais
Anna Clara Gurgel
Populações branca (n=40) - mestiça (n=40) – negra (n=40) – asiática (n=40)
Métodos: fotografias (1 face completa e 1 visão intraoral do incisivo central superior direito);
sobreposição das imagens no software Adobe Photoshop 5.0 – 3 protesistas
Não existe uma correlação altamente definida entre a forma do incisivo central e a forma da face em qualquer grupo racial
estudado.
Seleção dos dentes artificiais
3) Forma
SEXO IDADE PERSONALIDADE
Anna Clara Gurgel

1956
Teoria dentogênica de Frush & Fisher
 Seleção dos dentes artificiais
3) Forma
A forma do incisivo central é influenciada pelo sexo do paciente:
Anna Clara Gurgel

Mulheres → dentes mais arredondados Homens → dentes com ângulos vivos

Seleção dos dentes artificiais
3) Forma

TRIÂNGULO ESTÉTICO DE NELSON

Anna Clara Gurgel

A forma do arco dental pode ser triangular, quadrada e ovóide e

acompanha a forma do rosto e do incisivo central.
Forma do Arco/Arcada/Rebordo

Anna Clara Gurgel

Seleção dos dentes artificiais
3) Forma

A forma do incisivo Anna Clara Gurgel

central superior é análoga

à da face Compasso de Wavrin
 Compasso de Wavrin
Rosto ovóide, quando as hastes convergem para cima.
Anna Clara Gurgel

Rosto quadrado, quando há paralelismo entre as hastes.

Rosto triangular, quando as hastes se afastam para cima.

Seleção dos dentes artificiais em Prótese Total
Anna Clara Gurgel

SUPERFÍCIE OCLUSAL
Seleção dos dentes artificiais
4) Superfície Oclusal
De acordo com a superfície oclusal, os dentes artificiais podem ser classificados em:
Anna Clara Gurgel

➢ dentes anatômicos (cúspides em 33º)

➢ dentes não anatômicos (cúspides em 0º ou formas patenteadas)

➢ dentes semi-anatômicos (20º e 30º)

ANATÔMICOS SEMI-ANATÔMICOS NÃO-ANATÔMICOS

Anna Clara Gurgel

Tellles, 2009
Seleção dos dentes artificiais
4) Superfície Oclusal
Dentes não anatômicos
Cúspides em 0º
Anna Clara Gurgel

- redução das forças laterais e contatos deflectivos e

facilidade na montagem e ajuste;

- indicados rebordos reabsorvidos e falta de controle

neuromuscular.
Dentes não anatômicos Gysi

Anna Clara Gurgel

Sears

John Vincent
 Hardy Cook
Dentes não anatômicos

Anna Clara Gurgel

Levin

Sosin
Seleção dos dentes artificiais
4) Superfície Oclusal

Dentes anatômicos Anna Clara Gurgel

- Maior eficiência mastigatória, permite oclusão

balanceada, maior estética, menor força mastigatória
e oclusão cêntrica definida
 Ponto de vista FUNCIONAL
Eficiência mastigatória

ANATÔMICOS 1 SEMI-ANATÔMICOS
Anna Clara Gurgel
NÃO-ANATÔMICOS
Estabilidade da prótese

2 OCLUSÃO LINGUALIZADA
combinação de dentes anatômicos superior e não
anatômicos inferior
Seleção dos dentes artificiais em Prótese Total
Anna Clara Gurgel

COR
Seleção dos dentes artificiais
5) Cor
Cores 61, 62, 65, 66, 67, 68, 69, 77, 81
• Matiz (tom) Anna Clara Gurgel

2A, 4A, 2B, 4B, 3C, 3D, etc...

• Croma (saturação)
• Valor (brilho)
• Translucidez
 Seleção dos dentes artificiais
ESCALA DE COR
• Cor 62: predomina o tom cinzento claro;
Anna Clara Gurgel

• Cor 65: apresenta porção correspondente à dentina em tom alaranjado;

• Cor 66: a porção correspondente à dentina apresenta o tom amarelado, mais fraco;
• Cor 67: a porção correspondente à dentina é mais amarela que a da cor 66;
 Seleção dos dentes artificiais ESCALA DE COR
• Cor 69: a porção correspondente ao esmalte é acinzentada e a porção correspondente à
dentina mais amarelada; Anna Clara Gurgel

• Cor 77: a porção correspondente ao esmalte é acinzentada e a porção correspondente à dentina

mais amarelada e acinzentada;
• Cor 81: o esmalte é acinzentado e a porção correspondente à dentina mais amarelada do que
o da cor 77.
Seleção
5) Cor
dos dentes artificiais
Influenciado por:
• Sexo Anna Clara Gurgel

• Idade (desgaste e formação de

dentina reparadora)
• Cor da pele
Mollo Júnior et al, 2001
Seleção dos dentes artificiais
5) Cor
Cuidados na Escolha
• Luz natural indireta;
Anna Clara Gurgel

• Desviar-se da possível interferência da cor dos objetos;

• Dentes da escala umedecidos;
• Não olhar muito tempo sobre a cor;
• Usar escala de cor.
Clark, 1933 e Heartwell & Rahn, 1988
Seleção
5) Cor
dos dentes artificiais
•O método da cor da pele, utilizado para seleção de cores dos dentes artificiais, tem baixa correlação com o que ocorre
na natureza (45,1%);
Anna Clara Gurgel

• O método da cor da pele apresentou-se mais eficiente nos pacientes de pele branca e menos eficiente nos de pele
negra (Mollo Júnior et al, 2000);
•A cor da pele e dos cabelos não é um indicador válido para determinar a cor dos dentes artificiais caso se queira
reproduzir o que ocorre na natureza;
• Dentes claros predominaram em todos os grupos estudados. Nogueira et al, 1996
Seleção dos dentes artificiais
5) Cor
Conclusões
• Os ICS apresentaram coloração predominante clara nos grupos de pardos (60%),
Anna Clara Gurgel

amarelos (53%) e brancos (46%);

• O grupo de negros apresentou coloração predominante média (50%), porém, teve
elevado número de dentes claros (43%).
Mollo Júnior et al, 2000
Cor r espondência apr oxim ada de cor es
Biolux® OMC
60 62 66 65 67 69 77 81
(Escala B)

Trione® 60 62 66 65 67 69 77 81
Anna Clara Gurgel
Trilux® 1A 1C 1C/2B 1E 2B - - -

Biotone® 60 62 67 65 - 69 - 81

Vita® A1 A2 A3 A3,5 - D4/D3/C2 B3 A4

Seleção dos dentes artificiais
Tabela de molde
• É uma tabela que fornece o tamanho e a forma
Anna Clara Gurgel

dos dentes anteriores e posteriores.

• Nela estão impressos os desenhos dos diferentes

moldes produzidos pelo fabricante.
Anna Clara Gurgel
Anna Clara Gurgel
Seleção dos dentes artificiais
Quem decide a escolha?
Parâmetros
Dentista: Orienta e auxilia
X Decisão
Paciente: Decide
Anna Clara Gurgel
E o futur o...

Anna Clara Gurgel

M edidas Linear es Plano Fr ontal

tr

n
ML
ML
exr LL enr enl LL exl

t
t Anna Clara Gurgel
prn
alr all
sn
cphr cphl
Ls go
go chr st chl
Li
b

pg

me
M edidas Linear es Plano H or izontal

tr

n
ML
ML
exr LL enr enl LL exl

t Anna Clara Gurgel t

prn
alr all
sn
cphr Lscphl
go
go chr st chl
Li
b

pg
me
M edidas Linear es Plano Sagital

Anna Clara Gurgel

M edidas Angular es Plano Fr ontal

t
Anna Clara Gurgel
M edidas Angular es - Plano Sagital

Anna Clara Gurgel

 tr

tr

exr exl n
enr enl
exr

prn t
t

alr sn all prn

cphr cphl Anna Clara Gurgel sn

Ls
chr st chl Ls
st
Li
b Li
b
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pg
me
me
 tr

tr

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ML
ML
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exr LL enr enl LL

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Anna Clara Gurgel tr

cphr cphl
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 tr

tr

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alr sn all prn

cphr cphl
Ls sn
chr st chl
Li
Anna Clara Gurgel Ls
st
b
Li
b
pg
pg
me
me
Anna Clara Gurgel
Seleção dos dentes artificiais em
Prótese Total CLÍNICA
Anna Clara Gurgel
Anna Clara Gurgel
Anna Clara Gurgel
Anna Clara Gurgel
Anna Clara Gurgel
Anna Clara Gurgel
 Anna Clara Gurgel
Linha alta do Sorriso
Linha dos Caninos

Linha dos Caninos

Linha Média
Tamanho dos dentes
Uso de régua flexível
✓ altura
✓ largura

Anna Clara Gurgel

Montar modelo Montar modelo
Registro em ROC
superior no ASA inferior no ASA

Anna Clara Gurgel

Escolha dos dentes
Anna Clara Gurgel

Selecionar fabricante baseado na

disponibilidade local e facilidade
de entrega
Consultório Laboratório

Anna Clara Gurgel

Técnica de montagem dos
dentes artificiais Anna Clara Gurgel

Oclusão Mutuamente Protegida

Anna Clara Gurgel
Anna Clara Gurgel
Anna Clara Gurgel
Anna Clara Gurgel
INCISIVOS SUPERIORES

Anna Clara Gurgel

REMOÇÃO DA CERA
LINHA MÉDIA / TOCAR O PLANO INFERIOR / LONGO EIXO - VERTICAL

Anna Clara Gurgel

 INCISIVOS LATERAIS SUPERIORES
INCISAL NÃO TOCA O PLANO / LONGO EIXO - MD

Anna Clara Gurgel

 CANINOS SUPERIORES
CÚSPIDE TOCA O PLANO DE CERA INFERIOR / LONGO EIXO VERTICAL

Anna Clara Gurgel

 SEGUINDO O 6 DENTES ANTERIORES
PLANO DE CERA EM CURVA

Anna Clara Gurgel

Anna Clara Gurgel
 1 2
Anna Clara Gurgel

•DUAS CÚSPIDES V. E P. TOCAM O PLANO INFERIOR

•INCLINAÇÃO LONGO EIXO – PERPENDICULAR AO PLANO INFERIOR SEGUINDO O PLANO
 MOLARES SUPERIORES
•A CÚSPIDE MV DISTA 0,5 mm DO PLANO INFERIOR
0,5 1,0
•A CÚSPIDE DV DISTA 1 mm DO PLANO INFERIOR
Anna Clara Gurgel

•SOMENTE A CÚSPIDE M-P TOCA O PLANO INFERIOR

2º MOLAR = SOMENTE QUANDO NECESSÁRIO

Anna Clara Gurgel

 2
Anna Clara Gurgel
1
 Montagem dos
Dentes Inferiores Anna Clara Gurgel
CHAVE DE OCLUSÃO

Anna Clara Gurgel

1o MOLAR
INFERIOR
 Anna Clara Gurgel

•A cúspide MV se posiciona entre o 2º pré-molar e o 1º molar;

•A cúspide MV do 1º molar sup. recai sobre o sulco MV do 1º molar inf..
2º PRÉ-MOLAR INFERIOR

•CÚSPIDE ENTRE OS PRÉ-

MOLARES SUPERIORES.

•PERPENDICULAR AO PLANO
OCLUSAL.
Anna Clara Gurgel

•A PONTA DE CÚSPIDE,
NÃO DEVE ULTRAPASSAR
2 A COMISSURA LABIAL
Anna Clara Gurgel
 INCISIVOS INFERIORES
TRESPASSE HORIZONTAL
TRESPASSE VERTICAL

Anna Clara Gurgel

 INCISIVOS INFERIORES

Anna Clara Gurgel

•EM CONTATO COM A LINHA MÉDIA

•LONGO EIXO LIGEIRAMENTE PARA VESTIBULAR
 “OVERJET”

Anna Clara Gurgel

“OVERBITE”
Anna Clara Gurgel
 •EM CONTATO COM O INCISIVO CENTRAL
INCISIVO LATERAL INFERIOR
•SEGUINDO O PLANO DE CERA

Anna Clara Gurgel

 INCISIVOS INFERIORES

INCLINAÇÃO PARA Anna Clara Gurgel

VESTIBULAR
 PONTA DE CÚSPIDE NA MESIAL DO CANINO
CANINO INFERIOR SUPERIOR COM DISTAL DE LATERAL SUPERIOR

Anna Clara Gurgel

Anna Clara Gurgel
 1º PRÉ-MOLAR
INFERIOR = ÚLTIMO DENTE A SER MONTADO POR QUÊ ????

Anna Clara Gurgel

DESGASTAR A DISTAL

Anna Clara Gurgel

•EVITA O APINHAMENTO DOS INCISIVOS

•PERMITE A CHAVE DE OLUSÃO
Anna Clara Gurgel
 Anna Clara Gurgel

MOVIMENTOS
EXCURSIVOS
Anna Clara Gurgel
Anna Clara Gurgel
Anna Clara Gurgel
Prova clínica dos dentes em
Prótese Total
Anna Clara Gurgel
Prova dos dentes
Uma importante fase do tratamento

Anna Clara Gurgel

reabilitador, porque, nesse momento, é
possível ter uma prévia muito fiel do
resultado final da prótese, mas ainda
permite alterações.
Adaptado de GOIATO et al, 2014.
Prova dos dentes
REQUISITOS A SEREM ANALISADOS
1. Mecânicos
Anna Clara Gurgel

2. Funcionais

3. Estéticos

4. Fonéticos.
Adaptado de GOIATO et al, 2014.
Prova dos dentes
Anna Clara Gurgel

1º FAZER A DESINFECÇÃO DAS CHAPAS DE PROVA

 Prova dos dentes
a) Alívio de freios e bridas
adaptação da chapa de prova

Anna Clara Gurgel

1 - Mecânicos
 Prova dos dentes
a) Alívio de freios e bridas
adaptação da chapa de prova

Anna Clara Gurgel

1 - Mecânicos
 Prova dos dentes
a) Alívio de freios e bridas
adaptação da chapa de prova

Anna Clara Gurgel

1 - Mecânicos
 Prova dos dentes
b) Contorno e volume das bases
adaptação da chapa de prova

Anna Clara Gurgel

1 - Mecânicos
 Prova dos dentes
Uso de adesivos para auxiliar na estabilidade das chapas de prova
adaptação da chapa de prova

Anna Clara Gurgel

1 - Mecânicos
 1 - Mecânicos
Dentes bem unidos à cera
Prova dos dentes
Anna Clara Gurgel
 2 - Funcionais
Exame da Oclusão em RC
Prova dos dentes
Anna Clara Gurgel
 2 - Funcionais
Exame da Oclusão em RC
Prova dos dentes
Anna Clara Gurgel
 Prova dos dentes Relações oclusais em RC
Clínico x Articulador
Padrão estético satisfatório
Exame da Oclusão em RC

Anna Clara Gurgel

2 - Funcionais
 Prova dos dentes
Guia Canino –
Exame da Oclusão Excêntrica

Anna Clara GurgelDesoclusão pelo canino

2 - Funcionais

x
Oclusão Balanceada Bilateral
Função em grupo
 Prova dos dentes • 42 pacientes usuários de PT
• Randomizados: oclusão balanceada bilateral (BBO) e guia canino (GC), com
Exame da Oclusão Excêntrica

rebordos mandibulares normais e reabsorvidos.

Anna Clara Gurgel
2 - Funcionais

• Função mastigatória (peneiramento e escala analógica visual) e força oclusal

máxima – 30/60 dias.
• Os participantes com CG e cristas normais apresentaram a maior capacidade
mastigatória global, em comparação com BBO.
• CG representa uma alternativa viável ao BBO em próteses totais com resultados
clínicos satisfatórios relacionados à autopercepção da força mastigatória e
oclusal.
 Prova dos dentes • 40 usuários de PT.
• Em um design cruzado foram randomizados para um grupo oclusão guiada por
Exame da Oclusão Excêntrica

caninos (CGO) > oclusão balanceada bilateral (BBO) e um grupo BBO> CGO, cada um
iniciando o primeiro esquema oclusal por 3 meses, seguido por outros 3 meses no
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2 - Funcionais

segundo tipo de oclusão.

• Todas os resultados favoreceram o conceito de CGO. Com base na classificação dos
pacientes, o grupo CGO> BBO preferiu sua estética (p = 0,02) e o grupo BBO> CGO sua
retenção mandibular (p = 0,05), fonética (p = 0,03) e função mastigatória (p = 0,01).
• Guia canino pode ser recomendado como uma alternativa confortável para oclusão em
próteses totais.
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 Prova dos dentes
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3 - Estéticos
Linha Média
 Prova dos dentes
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3 - Estéticos
Linha Média
 Prova dos dentes
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3 - Estéticos
Suporte Labial
 3 - Estéticos
DVO – Dimensão Vertical de Oclusão Prova dos dentes
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 Prova dos dentes
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3 - Estéticos
Corredor Bucal
 Prova dos dentes
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Altura do Sorriso
3 - Estéticos
 Prova dos dentes
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Curva do Sorriso
3 - Estéticos
 Prova dos dentes
A interação entre língua, palato, lábios e dentes é responsável
4 - Fonéticos

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pela alteração de ar que produz os sons da fala

Roumanas, 2009.
 Prova dos dentes
▪ Dentes longos: F soa como V;
Parâmetros no Brasil

▪ Término posterior da PT: pronúncia de AH;

▪ DVO: existência de espaço no fonema S e prejuízo para P e B;
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4 - Fonéticos

▪ Trespasse horizontal: fonema S;

▪ Posição labiolingual dos dentes anteriores inferiores: pronúncia de S;
▪ Excesso de resina região anterior da PT: T;
▪ Espessura excessiva de resina na região posterior do palato: G
Telles, 2009.
 Prova dos dentes
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4 - Fonéticos
Aprovação do paciente
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Escolha da gengiva artificial

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Musosa alveolar

Rebordo alveolar

Lábio externo Lábio interno

 Escolha da gengiva artificial
Soares S, Alves MLM, Almeida ALPF, Neppelenbroek KH. Comparative study of artificial gingival color for conventional and implant-
supported complete denture: a pilot study.

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A percepção dos profissionais e dos leigos quanto à melhor estética ocorreu quando a escolha se deu a partir
do lábio externo, seguido da mucosa alveolar e do rebordo e, por último, pelo lábio interno.
Prótese Total
Etapas clínicas Etapas laboratoriais
1. Anamnese, exame clínico e radiográfico 1. Obter modelo anatômico e confecção de
2. Moldagem anatômica moldeira individual
3. Moldagem Funcional Anna Clara Gurgel
2. Obter modelo funcional e confecção de chapa
de prova com rolete de cera
4. Ajuste dos Planos de cera e Seleção dos dentes
artificiais 3. Montagem dos dentes e ceroplastia
5. Prova dos dentes 4. Inclusão, eliminação da cera, prensagem,
desinclusão; acabamento e polimento; manter
6. Instalação e controle imediato
PT em água por 24h.
7. Controle mediato
Prótese Total
Etapas clínicas Etapas laboratoriais
1. Anamnese, exame clínico e radiográfico 1. Obter modelo anatômico e confecção de
2. Moldagem anatômica moldeira individual
3. Moldagem Funcional Anna Clara Gurgel
2. Obter modelo funcional e confecção de chapa
de prova com rolete de cera
4. Ajuste dos Planos de cera e Seleção dos dentes
artificiais 3. Montagem dos dentes e ceroplastia
5. Prova dos dentes 4. Inclusão, eliminação da cera, prensagem,
desinclusão; acabamento e polimento; manter
6. Instalação e controle imediato
PT em água por 24h.
7. Controle mediato