10 - Preparo Do Sistema de Suporte em PPR

Faculdade de Ciências do Tocantins
Curso de Odontologia
Prótese Parcial Removível
PREPARO DO
SISTEMA DE
SUPORTE
Responsável: Prof. Filipe Carvalho
Araguaína
- 2023-
PREPARO DO SISTEMA DE SUPORTE
Etapas:
 Pré-protética – procedimentos cirúrgicos, periodontais,

endodônticos, restauradores etc...
 Protética – procedimentos de modificação dos dentes

para integrá-los à prótese, criando uma unidade
biomecânica
A etapa protética depende:
1. Do desenho da PPR;
2. Da forma do(s) dente(s) em relação à trajetória de

inserção selecionada para a prótese;
3. Da relação dos dentes com o plano oclusal protético.

A etapa protética depende:

PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL
ETAPAS CLÍNICO LABORATORIAIS
 Anamnese e Exame Clínico  Obtenção do modelo de estudo
 Moldagem  Delineamento, planejamento e
 Preparo dos dentes suporte e confecção das guias de
moldagem transferência
 Prova da estrutura metálica,  Confecção do modelo mestre,
registro das relações intermaxilares
enceramento e fundição da
e seleção dos dentes (moldagem
funcional – modelo alterado) estrutura metálica
 Prova dos dentes em cera (moldagem  Montagem dos modelos em ASA

funcional - técnica direta)
e montagem dos dentes
 Instalação da prótese
 Inclusão, prensagem e
 Controles após a instalação (reajustes
polimerização
clínicos)
ANÁLISE NO DELINEADOR
Determinar o eixo de
inserção e remoção da
prótese parcial removível
EIXO DE INSERÇÃO E REMOÇÃO
Fatores determinantes:
Planos guias
Áreas retentivas
Interferências (ósseas, mucosas e dentais)
Estética (espaços anteriores)

PREPARO DOS DENTES
SUPORTES/PILARES
Após o delineamento e determinação da

trajetória de inserção/remoção da PPR
DENTES SUPORTES/PILARES
São os dentes remanescentes propostos como

elementos biológicos de suporte, estabilidade e
retenção para as próteses parciais removíveis.
(De Fiori, 1989)

PREPARO DOS DENTES SUPORTES/PILARES
 Planos guias – desgaste em esmalte
 Adequação do Equador Protético – desgaste em

esmalte
 Retenção adicional – resina composta
 Nichos
 Alteração do plano oclusal – ortodontia, desgastes,

PPF
OBJETIVOS DAS MODIFICAÇÕES
1. Facilitar a colocação e remoção da PPR sem submeter os

dentes pilares a forças torcionais;
2. Contornar os dentes para eliminar interferências ou para

contribuir com um desenho mais adequado, favorecendo
função e estética;
3. Permitir o sucesso da reabilitação a longo prazo.

 PLANOS GUIAS
*duas ou mais paredes planas, naturais ou preparadas nas

paredes axiais do dentes pilares, paralelas entre si e com a
trajetória de inserção da PPR.
*contatam partes rígidas da prótese, proporcionando uma

única direção de inserção e remoção da PPR.
(Applegate, 1959)
 PLANOS GUIAS
 PLANOS GUIAS – Efetividade
1. Número existente – dentes pilares;

2. Posição - paredes axiais no terço médio-oclusal;
3. Comprimento – 2 a 3 mm de altura no sentido ocluso-
gengival;
4. Grau de paralelismo relativo entre os planos;
5. Grau de paralelismo relativo às partes rígidas da
estrutura metálica da PPR.
 Confecção de Planos guias – Guias de

transferência => APÓS O DELINEAMENTO
Faca de corte
na extremidade
1. Confecção de desgaste no modelo – demarcar a superfície com lápis

2. Confecção do guia de transferência
Isolar o dente pilar e o

dente adjacente com
isolante para gesso
Dosar e
manipular resina
acrílica DuraLay
Englobar o dente pilar e o

dente adjacente – acima do
EP
Resina acrílica
DuraLay na fase
plástica
Envolver terços
médio – oclusal
médio – incisal
Altura de 4 a 5 mm
*CONVEXA em relação
à superfície preparada
DESGASTE DA GUIA – resina

na fase plástica.
Acabamento com fresas
montadas em micromotor e
peça reta
3. Transferência do guia para a boca
Manipulação de cimento provisório (hidróxido de cálcio),

inserção no interior do guia e posicionamento sobre os dentes
Ponta diamantada
cilíndrica n° 2094,
Identificar o guia na
3098, 4103 FRESA PARALELA AO GUIA
vestibular
DESGASTE FINALIZADO
 ADEQUAÇÃO DO EQUADOR PROTÉTICO
 Ameloplastia (desgaste em esmalte):
EP essencialmente alto (muito oclusal)
Grau de retenção severa
Coroa dental interferindo com a correta colocação da PPR

 ADEQUAÇÃO DO EQUADOR PROTÉTICO

 RETENÇÃO ADICIONAL
*alteração da superfície do dente pilar para proporcionar

retenção satisfatória quando esta não for aceitável ou
suficiente.
*pequenas porções de resina composta fotopolimerizável

 RETENÇÃO ADICIONAL
Área retentiva Área não retentiva

 Confecção de retenção adicional no modelo
Obtenção de área
Enceramento da área retentiva com cera em bastão
retentiva em modelo de
estudo
GLICERINA
 Confecção de guia
Isolamento do dente com Posicionamento de cimento resinoso temporário

glicerina incolor sobre o dente - guia
GLICERINA
Polimerização do cimento Aspecto final do guia com porção interna demarcada

para inserção da resina composta
GLICERINA
Isolar superfície interna Isolamento absoluto, Condicionamento

da guia com glicerina após profilaxia da ácido do esmalte
superfície dental
Condicionamento ácido
GLICERINA
Secagem do esmalte Aplicação do sistema adesivo da resina composta

selecionada
GLICERINA
Inserção da resina Posicionamento do guia e polimerização da resina

composta no interior composta
do guia
GLICERINA
Acabamento e polimento cuidadoso da resina Retenção adicional de

composta resina composta
finalizada
 NICHOS
*cavidades preparadas sobre as superfícies funcionais dos

dentes pilares para acomodar os apoios oclusais.
*Localização:
Dentes Posteriores: fossas proximais
Dentes Anteriores: superfície incisal ou cíngulo

 NICHOS – Funções
 Alojar os apoios – apoio deve ter espessura suficiente para ser

resistente sem interferir com a oclusão;
 Orientar a força mastigatória sobre o dente pilar – parede pulpar

com angulação menor ou igual a 90° em relação ao dente;
 Aumentar o suporte e estabilidade da prótese.

 NICHOS
 Forma de colher
 Forma triangular
 Ângulos internos arredondados

 NICHOS
 Profundidade: aproximadamente 1 a 1,5 mm
 Monoradiculares: pelo menos metade da raiz
 Mais que uma raiz: pelo menos uma delas

 NICHOS
 NICHOS – Dentes posteriores
 Esmalte: 1/2 distância entre pontas de cúspide (2,5 mm)
 Paredes circundantes ligeiramente expulsivas
 Parede pulpar ao longo eixo do dente
 Brocas esféricas n° 2, 3 ou 4; ponta diamantada cilíndrica
ou tronco-cônica (n° 2130, 2131)


Molar inclinado para a área anodôntica

- Apoio oclusal na mesial e na distal
 NICHOS – Dentes anteriores
Incisal
 Forma arredondada
 Rompimento do ângulo próximo - incisal
 Parede cervical ao longo eixo do dente
 Não são muito utilizados. Brocas 2094, 3098, 4103

Cíngulo - oclusão
 Ângulo internos arredondados
 Parede lingual sem interferir com o eixo da prótese
 Parede cervical ao longo eixo do dente
 Segue anatomia do cíngulo
 Broca tronco-cônica/cone invertida (n° 1032, 1033, 1034)

Cíngulo – em resina composta

 Isolamento absoluto
 Profilaxia
 Condicionamento ácido
 Primer e Adesivo
 Confecção do nicho em resina

Cíngulo – em resina composta
 NICHOS – Acabamento e polimento
Mesmas fresas usadas

durante o preparo dos
nichos só que em baixa
rotação
+
Multilaminadas com 12 e 30
lâminas
+
Disco de feltro com pasta
diamantada.
 NICHOS – Acabamento e polimento

 NICHOS – Em amálgama
• Preparo idêntico ao dente posterior
Preservar 1 mm entre o preparo e o ângulo cavo-superficial

da restauração – nicho totalmente em amálgama
 NICHOS – Em amálgama
• Polimento
 NICHOS – Em restaurações indiretas
 Esculpido durante o enceramento;
 As dimensões podem ser maiores.

 APLICAÇÃO TÓPICA DE FLÚOR

Prevenção de cáries
*Camada de esmalte menos mineralizada
Pontas diamantadas cone
invertido
Pontas diamantadas
esféricas
Pontas diamantadas cilíndricas
Pontas diamantadas cilíndricas

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Responsável: Prof. Filipe Carvalho

 Pré-protética – procedimentos cirúrgicos, periodontais,

 Protética – procedimentos de modificação dos dentes

A etapa protética depende:

2. Da forma do(s) dente(s) em relação à trajetória de

3. Da relação dos dentes com o plano oclusal protético.

A etapa protética depende:

 Prova dos dentes em cera (moldagem  Montagem dos modelos em ASA

Interferências (ósseas, mucosas e dentais)

Estética (espaços anteriores)

Após o delineamento e determinação da

São os dentes remanescentes propostos como

(De Fiori, 1989)

 Planos guias – desgaste em esmalte

 Adequação do Equador Protético – desgaste em

 Retenção adicional – resina composta

 Alteração do plano oclusal – ortodontia, desgastes,

1. Facilitar a colocação e remoção da PPR sem submeter os

2. Contornar os dentes para eliminar interferências ou para

3. Permitir o sucesso da reabilitação a longo prazo.

*duas ou mais paredes planas, naturais ou preparadas nas

*contatam partes rígidas da prótese, proporcionando uma

 PLANOS GUIAS – Efetividade

1. Número existente – dentes pilares;

 Confecção de Planos guias – Guias de

1. Confecção de desgaste no modelo – demarcar a superfície com lápis

2. Confecção do guia de transferência

Isolar o dente pilar e o

2. Confecção do guia de transferência

Englobar o dente pilar e o

2. Confecção do guia de transferência

2. Confecção do guia de transferência

DESGASTE DA GUIA – resina

3. Transferência do guia para a boca

Manipulação de cimento provisório (hidróxido de cálcio),

3. Transferência do guia para a boca

3. Transferência do guia para a boca

 ADEQUAÇÃO DO EQUADOR PROTÉTICO

 Ameloplastia (desgaste em esmalte):

EP essencialmente alto (muito oclusal)

Grau de retenção severa

Coroa dental interferindo com a correta colocação da PPR

 ADEQUAÇÃO DO EQUADOR PROTÉTICO

*alteração da superfície do dente pilar para proporcionar

*pequenas porções de resina composta fotopolimerizável

Área retentiva Área não retentiva

 Confecção de retenção adicional no modelo

Isolamento do dente com Posicionamento de cimento resinoso temporário

Polimerização do cimento Aspecto final do guia com porção interna demarcada

Isolar superfície interna Isolamento absoluto, Condicionamento

Secagem do esmalte Aplicação do sistema adesivo da resina composta

Inserção da resina Posicionamento do guia e polimerização da resina

Acabamento e polimento cuidadoso da resina Retenção adicional de

*cavidades preparadas sobre as superfícies funcionais dos

Dentes Posteriores: fossas proximais

Dentes Anteriores: superfície incisal ou cíngulo

 Alojar os apoios – apoio deve ter espessura suficiente para ser

 Orientar a força mastigatória sobre o dente pilar – parede pulpar

 Aumentar o suporte e estabilidade da prótese.

 Ângulos internos arredondados

 Profundidade: aproximadamente 1 a 1,5 mm

 Monoradiculares: pelo menos metade da raiz