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TERAPIA VIBRO-OSCILATÓRIA

MULTIDIRECIONAL
Fabiele Chieregato
Esteticista- Unifia
Especializanda em MBA em Estética e Cosmética Aplicada- CEFAI
Departamento de Pesquisa, Desenvolvimento e Inovação-
IBRAMED
Histórico

✓ 1968- Hagbarth e Eklund: 150Hz em pacientes com espasticidade, rigidez e


desordens cerebelares relaxamento simultâneo da musculatura
antagonista.
(Stillman et al., 1970)
✓ 1970- Ex-união Soviética Plataforma vibratória com objetivo de aumentar a
densidade mineral óssea dos astronautas.
(Stillman et al., 1970)

• Dor
✓ Anos 2000
• Recuperação Muscular
• Treinamento força, potência
• Aumento circulação sanguínea

(Hallal et al.,2010))
Histórico

Plataforma Vibratória Haste Oscilatória Terapia Vibro-oscilatória


Conceito
Vibração

✓ Estímulo mecânico
✓ Movimento oscilatório
✓ Intensidade: frequência, amplitude e magnitude do movimento
(Hallal et al.,2010))

Terapia vibro-oscilatória
✓ Sistema não invasivo
✓ Forças verticais e paralelas
✓ Massagem multidirecional
✓ Movimentos rotacionais e vibratórios
✓ Camadas superficiais da pele até os tecidos mais profundos.
Conceito
Terapia Vibro-oscilatória
Indicações
✓ Alívio sintomático da dor muscular.
✓ Melhora da circulação sanguínea local.
✓Redução da aparência da celulite.
✓Modelagem do contorno corporal.
✓ Auxílio na drenagem linfática.
✓Recuperação muscular após exercício.
Terapia Vibro-oscilatória
Contraindicações
✓ Solução de Continuidade.
✓ Uso de marca-passo ou outro dispositivo eletrônico implantado.
✓ Dermatoses.
✓ Pacientes cardíacos descompensados.
✓ Sobre abdome durante a gestação.
✓ Fragilidade capilar.
✓ Sobre varizes calibrosas.
✓ Trombose venosa Profunda (TVP).
✓ Sobre ou próximo à lesões cancerígenas.
Terapia Vibro-oscilatória
Efeitos fisiológicos
✓ Remodelagem tecidual (mecanotransdução do sinal).
✓ Drenagem linfática (desintoxicação/remoção de detritos).
✓ Melhora da dor (teoria das comportas de dor/ endorfinas).
✓ Relaxamento muscular.
✓ Aumento do fluxo sanguíneo (hiperoxigenação/nutrição).
✓ Aumento da temperatura local (aumento do fluxo sanguíneo).
Terapia Vibro-oscilatória
Efeitos Fisiológicos

➢ Mecanotransdução do Sinal

Tropocolágeno
Tropoelastina

Colágeno Tipo I

Substância fundamental

Elastina
Colágeno Tipo III
(fibras reticulares)

* Fatores de crescimento = FGF, VEGF, TGF e β


Terapia Vibro-oscilatória
Efeitos Fisiológicos

➢ Remodelagem do Colágeno
Terapia Vibro-oscilatória
Propriedades mecânicas dos tecidos moles não contráteis
(viscoelásticos)
Compressão

Distensão

Cisalhamento

(Goldberg e Rubinovich, 1998; Laban, 1962)


Terapia Vibro-oscilatória
Efeitos Fisiológicos

➢ Relaxamento Muscular e Liberação Miofascial


Terapia Vibro-oscilatória
Efeitos Fisiológicos

➢ Redução da dor através da Teoria da Comporta

✓ Ponto gatilhos
✓ Pós exercício
✓ Tensão muscular
Terapia Vibro-oscilatória
Efeitos Fisiológicos

➢ Microcirculação

✓ Liberação de óxido nítrico endotelial (NO).


✓ Aumento da microcirculação sanguínea.
✓ Aumento temperatura local/ hiperemia.
Objetivo: Avaliar efeito da vibração no aumento do fluxo sanguíneo da pele.
Estudo com plataforma Power Plate

• Experimento 1 • Experimento 2
- 18 voluntários (11 H/7M) - 7 voluntários (3 H/4M)
- Grupo (n=9) de 30Hz - Grupo (n=7) de 30Hz 1º dia
- Grupo (n=9) de 50Hz - Grupo (n=7) de 50Hz 2º dia
- 10 min - 10 min
- Medidas Doppler a cada 1min - 2 dias consecutivos
por 15 min -Mesmo protocolo do
experimento 1
Conclusão: 5 minutos de 30 Hz ou 50 Hz produziram aumento significativo no
fluxo sanguíneo da pele.

50Hz subiu mais rapidamente e não apresentou vasoconstrição durante o


período de recuperação.
Terapia Vibro-oscilatória
Lipodistrofia Ginóide
✓ Hipertrofia dos adipócitos – aumento de deposição de gordura;
✓ Encarceramento dos vasos;
✓Tecido desorganizado e congestionado;
✓Fibrose dos septos intercelulares devido o edema;
✓Retração do tecido conjuntivo evidenciando as depressões na superfície.
Diferenciais do equipamento:
✓Terapia mecânica vibracional e rotacional.
✓Concentração de vibração no local.
✓Aplicador diferenciado com botão UP e DOWN para controle da frequência
✓Modo de operação SWEEP que intercala entre frequências altas e baixas.
✓Permite manter a mesma frequência e ritmo durante a execução do
movimento comparado com massagem e drenagem manual.
✓Menor gasto energético do terapeuta na aplicação.
✓9 Protocolos pré-programados para estética e reabilitação.
✓20 Protocolos particulares.
✓Ponteiras com toque suave e de fácil remoção, específicas para cada tipo de
terapia.
✓Controle da frequência de 10 a 60 cps.
✓Portátil comparado a plataforma vibratória.
Multipontas Côncava Quatro pontas Ponto central
Modos de Aplicação
10 a 60 cps

Contínuo

High
1 a 240 s

15 a 60 cps
Sweep
Low
1 a 240 s

10 a 55 cps

Tempo de tratamento: 1 a 60 min


Tecla MENU Tecla PROG 9 protocolos
- Modelagem
Corporal
- Desobstrução
ganglionar
- Drenagem linfática
- Aderência pós-lipo
- Lipodistrofia
ginóide (celulite
grau 1 e 2)
- Lipodistrofia
ginóide (celulite
grau 3 e 4)
- Dor miofascial
- Dor muscular pós
Particulares 1 a 20 exercício físico
- Shiatsu adaptado
Tecla PROG – Protocolos com 1 passo
Tecla PROG – Protocolos com 2 passos

APÓS STOP – Reinicia o protocolo


com o passo 2
Mensagens de Proteção
Sugestões de Aplicabilidade
➢ Drenagem Linfática
Modo: Contínuo
Passo 1: 10 cps 1 min ponteira ponto central
Passo 2: 15 cps ponteira drenagem
Tempo total de sessão: mesmo tempo de
drenagem manual
Velocidade do movimento: lento
Número de sessões: 2 a 3 vezes por semana
Técnica de aplicação: Passo 1: aplicação estática nos
gânglios linfáticos; Passo 2: movimentos lentos no sentido
da anatomia do sistema linfático
Sugestões de Aplicabilidade
➢ Celulite Grau 3 e 4
Modo: Sweep- ponteira multipontas
Rise Time: 3s
High Time: 240s
High freq. (cps): 30
Decay time: 3s
Low time: 240s
Low freq. Time: 15
Tempo total: 8 minutos e 6 segundos por área de tratamento
Número de sessões: 2 a 3 vezes por semana
Técnica de aplicação: Intercalar entre movimentos rápidos amplos e lentos de acordo
com a frequência.
Orientação para a terapia

✓ Examinar a pele e limpar a área de tratamento.


✓ Limpar os acessórios de aplicação antes e depois de cada sessão de
terapia.
✓ Utilizar creme para deslizamento das ponteiras.
✓ Após o procedimento é comum o paciente apresentar hiperemia (em
alguns casos, ligeiro edema) e hipersensibilidade.
Aplicação
Preparo do paciente Técnica de Aplicação
Associação de Técnicas
✓ Recursos físicos (calor - aumento da maleabilidade tecidual)
• Terapia Combinada (lipólise)
• Radiofrequência (lipólise)
• Ultrassom Focalizado (apoptose)

• Outros recursos físicos:


• Ondas de Choque
• Criolipólise (pós-crio)

✓ Associação com técnicas manuais


ESTUDO CLÍNICO

EFEITOS DA TERAPIA VIBRO-OSCILATÓRIA


MULTIDIRECIONAL NO TRATAMENTO DA
CELULITE E REMODELAMENTO CORPORAL

Autores: Fabiele Chieregato, Caroline Nogueira da Silva, Tania Maria Carvalho, Clovis
Grecco, Renata Gomes Moreira, Renata Michelini Guidi, Luis Fernando Girola, José
Ricardo de Souza , Débora Aparecida Oliveira Modena

Grupo de Pesquisa em Tecnologias Aplicadas à saúde- IBRAMED


Objetivo
✓Avaliar a eficácia da terapia vibro-oscilatória na melhora do remodelamento
corporal e aspecto da celulite.
Metodologia
✓Estudo longitudinal prospectivo e comparativo
✓Aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa: UNISEPE Nº 1.970.807
✓Assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE)

Amostra
✓ 30 mulheres saudáveis
✓ Idade 33± 9 anos;
✓ Massa corporal 62 ±11kg;
✓ Altura 1,66±0,06 m;
✓ Índice de massa corpórea (IMC) de 22 ±2 kg/m2.
Metodologia
Critérios de inclusão

✓Mulheres entre 18 e 55 anos;


✓IMC até 29,9;
✓Não fumantes;
✓Sem doenças prévias;
✓Sedentárias;
✓Grau de celulite leve, moderado e severo de acordo com a Cellulite
Severity Scale (CSS) em glúteos e posterior de coxa.
Metodologia
Critérios de exclusão

✓Tratamento para a celulite menos de 30 dias antes do estudo;


✓Gênero masculino;
✓Portadores de dermatites e dermatoses;
✓Fragilidade capilar;
✓Histórico de trombose venosa profunda (TVP);
✓Neoplasias;
✓Uso de marca-passo cardíaco ou outro dispositivo eletrônico
implantado.
Metodologia
Métodos de avaliação
Avaliação inicial e uma semana após o término
✓Antropometria;
✓Adipometria;
✓Perimetria;
✓Avaliação da viscoelasticidade da pele com Cutometer®;
✓Espessura do tecido adiposo com ultrassom diagnóstico.
Metodologia
✓Análise de Escala de Severidade da Celulite (CSS)
• Pontuação de 0 a 3
• Número de depressões,
• Profundidade,
• Aspecto morfológico,
• Grau de flacidez
• Graduação de celulite Nürnberger & Müller

• A somatória dos pontos gera a classificação da celulite:


1 a 5: Leve
6 a 10: Moderado
11 a 15: Severa
Metodologia
✓ Celluqol® :
• Instrumento de avaliação de qualidade de
vida em pacientes com celulite.

• Questões: roupas, dieta, recreação e


atividades físicas, relacionamento com o
parceiro, sentimentos e mudanças nos
hábitos diários.
• Cada questão é pontuada de 1 a 5.
• Resultado=soma dos pontos de cada
pergunta.
Metodologia
Procedimento

✓Esfoliação corporal;
✓Aplicação do dermocosmético: Creme para massagem Modellata® (
Essencial cosméticos);
✓Equipamento: Modellata ® (Ibramed- Industria Brasileira de equipamentos
Eletromédicos EIRELI- Brasil).
Metodologia
Protocolo

✓ Modo: Contínuo
✓ Frequência: 60 CPS
✓ Ponteira: Multipontas
✓ Local: flanco, abdome, glúteo e posterior
de coxa
✓ Tempo: Hiperemia em todo o local de
aplicação (± 5 minutos/área)
✓ Sessões: 10 sessões, 2x por semana
Resultados
✓O estudo demonstrou resultado significativo ( P < 0,05) pela análise da
escala CSS e Celluqol® em glúteos e posterior de coxa.

Gráfico 1. Análise Celluqol®


Resultados

Gráfico 2. Escala CSS para glúteo Gráficos 3. Escala CSS para posterior de coxa
Resultados
✓Por tratar-se de uma massagem vibracional, a terapia vibro-oscilatória
não promove lipólise e/ou apoptose, assim como a plataforma
vibratória.

✓Sendo assim, as variáveis de perimetria, adipometria e análise da


espessura do tecido subcutâneo não apresentaram resultados
expressivos.
Conclusão
✓Terapia vibro-oscilatória é efetiva e eficaz para o tratamento da celulite
nas regiões de glúteo e posterior de coxa.

✓ Baseado nesse estudo, para obter resultados para redução de tecido


subcutâneo e remodelamento corporal, sugere-se que haja a
combinação da terapia vibro-oscilatória com outro recurso que promova
lipólise e/ou apoptose.
Artigo
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Dpto. Pesquisa, Desenvolvimento e Inovação

Grupo de Pesquisa em Tecnologias Aplicadas a Saúde

Fabiele Chieregato
fabiele@ibramed.com.br

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Fabiele Chieregato

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