UNIVERSIDADE NORTE DO PARANÁ

CURSO DE FARMÁCIA

FRANCIANE DO NASCIMENTO COSTA

RELATÓRIO DO ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM

PROGRAMAS ESTRATÉGICOS

Altamira- PA
2023
 FRANCIANE DO NASCIMENTO COSTA

RELATÓRIO DO ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM

PROGRAMAS ESTRATÉGICOS

Relatório do Estágio Supervisionado em Programas

Estratégicos apresentados como requisito obrigatório
para a obtenção da pontuação necessária na disciplina
de Estágio Supervisionado em Programas Estratégicos

Orientador: Prof. Ms. Flávia Soares Lassie

Altamira-PA
2023
 SUMÁRIO

1 APRESENTAÇÃO................................................................................................1
2 INTRODUÇÃO......................................................................................................1
3 ATIVIDADES DO ESTÁGIO.................................................................................3
4 ATIVIDADES DO PLANO ADAPTADO...............................................................4
5 CONSIDERAÇÕES FINAIS.................................................................................1
6 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS....................................................................1
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1- APRESENTAÇÃO

O Estágio Supervisionado em Programas Estratégicos foi

desenvolvido em uma Unidade Básica de Saúde, que atende aos Programas
Estratégicos do SUS,Essa unidade fica localizada no bairro Brasilia,na avenida João
Coelho,com o inicio dia 20 de março finalizando dia 06 de abril.
O Estágio teve como objetivo, colocar em prática os conhecimentos
teóricos adquiridos em sala de aula, e também a busca por novos conhecimentos,
permitindo ao estudante, adquirir competências para o exercício da profissão
farmacêutica, junto aos profissionais mais experientes.
Serão abordadas as atividades realizadas dentro da farmácia, como
também os estudos acompanhados, com as orientações sobre os Programas
Estratégicos dentro do SUS, que foram sobre as doenças da Malária e Hanseníase.
Foram incluídos também os estudos de caso, a análise das doenças
infectocontagiosas e também as semelhanças com a doença da Covid-19.
Nesses sete dias de estágio, foi possível observar brevemente,
como é a rotina diária dentro de uma Unidade Básica de Saúde, o que permitiu
descrever e relatar a importância do trabalho do Profissional Farmacêutico na
Saúde.
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2- INTRODUÇÃO

A Farmácia dentro da Unidade Básica de Saúde presta seus serviços,

dispensando medicamentos prescritos e disponíveis, orientando o usuário quanto
sua utilização.
Os medicamentos disponíveis são os que fazem parte da lista de
medicamentos disponibilizados nas Esferas Nacional (RENAME), Estadual (RESME)
e Municipal (REMUNE).
Os medicamentos mais usados são relacionados com os maiores casos de
doenças naquela determinada área.
Na hora da dispensação de um medicamento, é preciso atenção, observando
a sua data de validade e as suas condições por exemplo. Também é importante
prestar ao paciente assistência, quanto à orientação, e ao uso adequado do
medicamento, e observar os casos relacionados às interações medicamentosas e
eventos adversos.
Durante o estágio, houve orientações sobre algumas doenças que fazem
parte dos Programas Estratégicos de Saúde, como a Malária e a Hanseníase.
A Malária e a Hanseníase são doenças, que fazem parte dos casos
identificados como de Saúde Pública. São doenças endêmicas, de potencial
Nacional e Regional, e seu atendimento é disponibilizado e prestado através de
assistência e acompanhamento dentro de algumas Unidades do SUS, sendo estas
capacitadas para função.
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3- ATIVIDADES DO ESTAGIÁRIO

O estágio proporciona ao estudante o contato direto com a realidade de

saúde da população, importantes para o seu desenvolvimento pessoal e profissional,
fortalecendo os conhecimentos adquiridos no decorrer do curso, por meio da relação
entre teoria e prática.
Foi possível observar na Unidade de Saúde, quais são os medicamentos mais
usados, e sua relação com os maiores casos de doença naquela área, que são a
hipertensão e a diabetes.
As atividades relacionadas à educação em saúde são muito importantes, para
orientar e nortear o conhecimento aprofundado sobre doenças dos Programas
Estratégicos de Saúde. Elas enriquecem os conhecimentos na realização do
estágio.
Foram estudados os assuntos que se relacionam com os casos de Saúde
Pública, que são as doenças endêmicas, de potencial Nacional e Regional, que são
a Hanseníase e a Malária.
A Malária é uma doença endêmica, transmitida pela picada do mosquito
Anopheles. Ela acomete fortemente o Município de Altamira-PA, devido à
reprodução do mosquito se associar a condições propícias de calor e a presença da
presença dos rios.
É uma doença transmitida pela picada de mosquito denominado Anopheles.
O ciclo de transmissão da Malária ocorre quando o mosquito fêmea do
Anofelino pica uma pessoa que está doente e fica contaminado com o parasito da
malária. Ao picar uma pessoa sadia, ele transmite a doença a esse indivíduo.
Os sintomas da Malária normalmente são febre e suor abundante, tremores,
dor de cabeça, dores no corpo, fraqueza e falta de apetite.
Os períodos de maior contágio são durante a época de chuvas, quando se
acumula água e também na época de seca, quando as águas dos rios baixam, mas
também ficam acumuladas.
Está mais vulnerável a Malária, os moradores ribeirinhos, pois o mosquito se
prolifera a beira dos rios.
Existem maneiras de prevenir a doença, colocando telas nas portas e janelas,
evitar morar perto de matas e igarapés, que são onde vivem os mosquitos e se
reproduzem usar mosqueteiros ou repelentes, evitar penetrar na mata, pescar ou
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tomar banho de rio ao anoitecer e amanhecer.

Quando o paciente procura a unidade, com sintomas característicos da
doença, é feito seu cadastramento para avaliação, seguindo normas e orientações
do manual.
Durante o cadastramento são coletados dados através de uma ficha
específica, onde é possível identificar ou descartar a doença.
Se identificada pela análise dos dados, parte-se para a análise clínica, onde é
tirada uma gota de sangue do dedo indicador, que é colocada na lâmina para
prosseguir com sua análise para confirmação.
Se confirmada através do exame, inicia-se o tratamento, que geralmente tem
duração de sete dias.
Primeiro a lâmina com amostra de sangue, é analisada pela pessoa
responsável pela coleta, na própria Unidade, depois é encaminhada para Vigilância
Epidemiológica, para comprovação do diagnóstico, seguido pelo registro do caso.
O completo tratamento é muito importante para recuperação do paciente, por
isso são registrados todos os dados, analisando o perfil do paciente, para que assim
possa ser feito o acompanhamento durante todo tratamento. São verificadas
também as reações adversas que possam ocorrer no decorrer do tratamento.
Em pacientes que estão grávidas e bebês, o acompanhamento recebe
atenção especial, sendo a medicação usada para as grávidas diferenciada. Para os
bebês é orientado sobre o uso correto e administração das doses dos
medicamentos.
Depois do término do tratamento, o acompanhamento deve continuar, para
observar se houve completa recuperação, ou se há necessidade da continuidade do
tratamento.
O paciente também é orientado a ficar atento aos cuidados, para não contraia
novamente a doença.
Durante a pandemia da Covid-19, o número de casos não diminuiu, levando
em conta que a transmissão ocorre através de um vetor, o mosquito da Malária,
onde algumas Regiões são difíceis de controlar, devido às condições climáticas e
por serem regiões rodeadas por matas e rios.
A respeito da Hanseníase, uma doença complexa, é necessário um
profissional experiente e treinado, que tenha apoio e subsídios, para poder realizar
um trabalho que reflita no resultado esperado.
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A Hanseníase é uma doença contagiosa. Seu diagnóstico é feito através de

investigação, levando em conta pessoas que tiveram contato com o paciente, para
orientá-lo quanto às formas de contaminação. No caso da Hanseníase não é preciso
isolar-se.
No primeiro momento é feito com o paciente, uma entrevista (amnnese), na
coleta de dados e preenchimento de ficha específica.
Ao realizar a entrevista, o profissional experiente e treinado, consegue seguir
para outro passo de avaliação: a observação, realizado através de teste clínico.
Os principais sintomas são manchas na pele e falta de sensibilidade ao toque
de calor e frio.
Através da análise dos relatos e identificação de características clínicas da
doença, o paciente é encaminhado para o médico para prosseguir com o tratamento,
com testes de pele, onde são analisados os bacilos da pele do paciente.
A prescrição do medicamento só pode ser feita por médico com autorização,
por se tratar de medicamentos controlados.
A medicação só é dispensada na Central Regional de Medicamentos.
Quando se inicia o tratamento, o paciente segue sendo acompanhado e
avaliado, de como está progredindo ou não sua recuperação, se está tendo muitas
reações adversas, se são persistentes, entre outros.
Casos em gestantes requer uma maior atenção, pois o tratamento com a
medição é diferenciada. Os medicamentos de uso comum no tratamento da
Hanseníase provocam deficiências no feto.
Ainda após o término do tratamento habitual, o paciente, conforme o caso
pode ficar com sequelas. Algumas pessoas após algum tempo tem recuperação,
outras não, as sequelas tem um longo tempo de duração.
Se o tratamento for iniciado logo nos primeiros sinais da doença, geralmente
ele prossegue com sucesso, mas a demora na sua identificação e no uso dos
medicamentos provocam agravos ao paciente. Por isso, deve-se ficar muito atento
aos sintomas.
Portanto, é indispensável à capacitação dos profissionais que estão
diretamente ligados ao Programa e Estratégias no tratamento da Malária e da
Hanseníase.
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4- ATIVIDADES DO PLANO DE TRABALHO ADAPTADO

Atividade 1- Contextualizando a catástrofe

Guerra Mundial Z:
O filme Guerra Mundial Z, retrata a história do caos instalado, decorrente da
transformação descontrolada de seres humanos em zumbis, seus ataques e
proliferação, e a corrida na busca de conter seus avanços, para no futuro buscar
uma cura.
O tema norteador do filme é sobre um mal contagioso, como uma doença
altamente infecciosa, como o coronavírus.
De maneira geral, o filme descreve um cenário que se assemelha com a
pandemia do Covid-19, mostrando a corrida para poder controlar uma doença, que
se instalou tão rápido e de maneira tão devastadora.

Atividade 2- Aplicabilidade Prática

A partir da notificação dos casos suspeitos ou confirmados, é necessária

imediata investigação epidemiológica de identificação, que é feita através da coleta
de dados como contato, transmissão e desenvolvimento da doença, para que assim
se possa fazer a tomada das decisões e ações no combate e controle da doença.
Cada doença segue padrões para sua identificação. Na coleta de dados são
investigados, incluídos e registrados em entrevista (anamnese) com o paciente,
perguntas relevantes para que se chegue ao conhecimento sobre a ocorrência dos
acontecimentos que estão ligados a doença, para interpretação dos dados.
Após coleta dos dados, cada doença segue a investigação para sua
confirmação. Alguns partem para exames clínicos, e outros passam diretamente
para exames de análise, todos seguindo seus métodos e critérios, se há um vetor de
transmissão, por exemplo, e assim se for uma doença já conhecida, segue-se o
manual e suas diretrizes, para confirmação e acompanhamento da doença.
Todas as informações são repassadas para Vigilância Epidemiológica.
Algumas doenças, no caso de uso de medicamentos controlados, são repassadas
para os médicos com devida autorização e registro, para prescrição da receita e
início do tratamento.
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Os passos abordados acima fazem parte da assistência ao paciente, que e ao

iniciar o tratamento é acompanhado, para que se possa obter a cura e assim
contribuir no controle da disseminação de novos casos.
É importante também orientar e promover ações, palestras para educação,
conhecimento e conscientização da população, sobre seus cuidados, evitando assim
seus agravos e sua proliferação.

Estudo de Caso 1- Da identificação do caso à compilação epidemiológica

a) Quando surge um caso grave de doença infecciosa, é necessário informar

imediatamente a Secretaria Municipal de Saúde (SESMA), que aciona a Vigilância
Epidemiológica para sua investigação, que coleta dados como contato, contágio e
desenvolvimento da doença, para tomada de ações na contenção e disseminação
da doença.
b) O SINAM é o Sistema de Informação de Agravos de Notificações, que
investiga os casos de doenças e agravos que fazem parte da lista nacional de
doenças de notificação compulsória (Portaria de Consolidação nº 4, de 28 de
Setembro de 2017, Anexo).
O SINAM coleta dados, transmitidos do Sistema de Vigilância
Epidemiológica das três esferas de governo, atuando junto ao processo de
investigação de uma região, para dar subsídios na rapidez do diagnóstico, que
contribuem para identificar as causas dos agravos, que em conjunto com os
profissionais de saúde, se possa planejar e fazer intervenções.
c) Uma doença acompanhada e financiada pela Assistência Farmacêutica,
tem aquisição dos medicamentos, através de Programas Estratégicos do SUS e são
adquiridos pelo Ministério da Saúde, seguidos de protocolos e de normas
específicas.
O planejamento, aquisição e distribuição são feita pelo Estado para
distribuição as Regionais ou Municípios.
d) Diante de casos registrados, classificados como doenças endêmicas, é
necessária a tomada de ações cuidadosas, que envolvam profissionais e a
comunidade, fazendo uso de estratégias, programas e atividades de treinamento,
articuladores na orientação, controle e contenção dos agentes causadores dessas
enfermidades e agravos.
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Estudo de Caso 2

a) O estudo de caso 2 relata um paciente com Infecção Sexualmente

Transmissível (IST).
b) Casos de infecções sexualmente transmissíveis (IST) são muito comuns, e
continuam a ser um problema de saúde pública.
Apesar das várias orientações a respeito delas e educação em saúde nas
escolas, muitas pessoas ainda continuam tendo relações sexuais sem preservativo,
fazendo aumentar o número de contágio dessas infecções.
O sexo desprotegido, sem o uso de preservativo é a maior causa destas
doenças. São doenças contagiosas, que até em alguns casos podem se tornar
graves.
Outro agravante é que até o recém-nascido de alguém contaminado pode
adquirir a doença na hora do parto.
O HIV é uma das doenças que faz parte das infecções sexualmente
transmissíveis de notificação compulsória.
Um tratamento adequado das IST é uma medida muito importante para saúde
do paciente e da saúde pública no primeiro momento. Essas medidas podem
até influenciar no futuro comportamento sexual do paciente e conscientizar a
busca por formas confiáveis de tratamento, antes da fase crítica de
desenvolvimento.

Estudo de Caso 3

a) Quando um dos pacientes, que faz exames pré-nupciais, para detectar

doenças infectocontagiosas, relata ao profissional de saúde ter obtido várias
relações sexuais desprotegidas (sem o uso de preservativo), deve o profissional
informar, instruir e conscientizar o mesmo a conversar com a parceira, para que ela
esteja ciente dos riscos e para que sejam tomados todos os cuidados para
prevenção da doença.
b) A hepatite B é uma doença contagiosa. Ela é transmitida na maioria das
vezes através de relações sexuais desprotegidas, ou também pelo contato com o
sangue.
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Estudo de caso 4

a) No estudo de caso 4, pela descrição dos fatos e sintomas pelo paciente,

as duas doenças infecciosas que se enquadram nos quadros clínicos
apresentados, são a Tuberculose e Hanseníase respectivamente.
b) Pelo paciente apresentar ser idoso e morador de um abrigo, as
características desse tipo de ambiente são fortemente marcadas para
obtenção das doenças.
Num ambiente como o abrigo, sem estrutura adequada para um idoso, e
onde se tem contato com várias pessoas diferentes ao mesmo tempo, isso faz com
que esse local seja a maior evidência do seu contágio.
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5- CONSIDERAÇÕES FINAIS

O estágio em uma Unidade Básica de Saúde do SUS permitiu

observar as atividades desenvolvidas na farmácia e a importância da utilização do
medicamento na manutenção, a obtenção de um tratamento de qualidade e a cura
de uma patologia.
O importante papel do farmacêutico, na prestação dos cuidados com
a saúde de qualidade e assistência farmacêutica, assume uma postura de
aprendizado e ensinamento, para melhoria dos serviços prestados.
A realização do estágio durante a graduação é muito importante,
para aprimorar os conhecimentos na vida profissional, consolidar os conhecimentos
adquiridos e também adquirir novos saberes.
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6- REFERÊNCIAS

GUTIERREZ, Márcia Regina Cardeal Saldanha; PELLICCIONI, Nathália da Silva

Dantas. Relação Estadual de Medicamentos Essenciais. 4. ed. Campo Grande:
Secretaria de Estado de Saúde do Mato Grosso do Sul, 2019. Disponível em:
http://www.as.saude.ms.gov.br>RESME

SINAN. O Sinam. Disponível em: http://portalsinan.saude.gov.br

MINISTÈRIO DA SAÚDE. guia de VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA. 6 ed. - Brasília,

Ministério da Saúde, 2005. Disponível em: http://bvms.saude.gov.br>Guia

LUNA, EJA; SILVA JR., JB. Doenças transmissíveis, endemias, epidemias e

pandemias. In FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ. A saúde no Brasil em 2030 -
prospecção estratégica do sistema de saúde brasileiro: população e perfil sanitário
[online]. Rio de Janeiro: Fiocruz/Ipea/Ministério da Saúde/Secretaria de Assuntos
Estratégicos da Presidência da República, 2013. Vol. 2. pp. 123-176. ISBN 978-85-
8110-016-6. Available from SciELO Books .CARVALHO, Maria Cecília Maringoni de
(Org.). Construindo o saber: metodologia cientifica, fundamentos e técnicas. 5. ed.
São Paulo: Papirus, 1995. 175 p. Disponível em: <https//books.scielo.org>
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