O que é síndrome de fournier?

É uma infecção aguda que acomete os tecidos moles do períneo provocando celulite
necrotizante secundária causada por bactérias anaeróbicas ou por bactérias gram-
negativas, sendo que em alguns casos por ambas.
Caracterizada por uma endarterite obliterante, devido à trombose vascular subcutânea e
necrose, promove isquemia local e um efeito sinérgico das bactérias. Áreas anteriormente
estéreis ficam vulneráveis à entrada destes microrganismos. Esta síndrome pode ser
idiopática como também pode estar ligada a alguns fatores predisponentes, como
a diabetes mellitus, o alcoolismo, infecções variadas e traumas mecânicos, por exemplo.
Antigamente era descrita como uma doença rara, hoje em dia, entretanto, o uso abusivo
de antibióticos tem contribuído bastante para uma maior incidência. Ainda não se sabe
exatamente o porquê da preferência pela região dos órgãos genitais, acredita-se que seja
algo devido à falta de higiene ou baixa circulação de ar. Após confirmado o diagnóstico
deve-se dar início imediato ao tratamento, visto que pode adquirir contornos gravíssimos.

Agente causador
O principal agente isolado é a bactéria E. Coli.,podendo, no entanto, ser causada por
diferentes organismos anaeróbicos, por enterobactérias, por estafilococos e por
estreptococos. Alguns indivíduos são enquadrados no grupo de risco. Portadores
de diabetes mellitus, de obesidade mórbida, de doenças malignas, de cirrose, de doenças
vasculares, de comportamentos como alcoolismo e uso abusivo de drogas são alguns
deles.
Além disto, alguns fatores podem aumentar a predisposição para tanto, por exemplo, falta
de higiene, pregas na pele, traumas, tecido celular frouxo, pequenas infecções, baixa
vascularização e tromboses. A síndrome de fournier acomete tanto homens quanto
mulheres, apesar de ter prevalência no sexo masculino.

Como se descobre a doença (diagnóstico)

O quadro clínico da síndrome de fournier é bastante característico. O local afetado tende a
ficar bem comprometido, o que logo leva os indivíduos portadores a buscar por ajuda. Para
o correto diagnóstico o médico estudará o histórico do paciente e realizará alguns exames
físicos. A apalpação da genitália será feita com cuidado, assim como da região perianal.
Um exame de toque retal também é indicado. Feridas e tecidos moles serão analisados. A
sensibilidade nestes sítios será levada em consideração.
Além dos exames físicos, outros procedimentos costumam ajudar o profissional no
detectar da doença em questão. Um hemograma pode ser solicitado, assim como testes
de função renal e de eletrólitos. Abscessos tendem a ser identificados via
ultrassonografias, as quais também ajudam na verificação de comprometimento de tecidos
profundos. Quando restam dúvidas sobre o diagnóstico, umatomografia computadorizada
pode ser a solução.
Após confirmado o caso deve-se dar início imediato ao tratamento. Este tem como base o
uso de antibióticos de amplo espectro e precisa ser seguido à risca. Quando não se busca
por ajuda a infecção pode adquirir contornos preocupantes.