Tema #3: Ingresso hospitalário e atenção domiciliária

Sumário:
 SOMA
 Funções Características fundamentais Composição química dos ossos
 Movimentos corporais
 Mecânica corporal. Conceito
 Considerações gerais
 Princípios que regem o movimento corporal
 Aspectos essenciais dos mecanismos corporais nas diferentes actividades de
Enfermagem
 Mobilização do paciente acamado

Sistema Osteomioarticular (SOMA):

É também conhecido como aparelho locomotor. Conjunto de órgãos que
realizam a função de locomoção ou melhor dito, de mecânica animal

Órgãos que compõem o SOMA:

 Ossos
 Músculos
 Articulações

Funções do SOMA
1. Protecção
2. Sustento
3. Movimento e equilíbrio
4. Forma

Divisão do soma para seu estudo

 Parte passiva: Esqueleto (conjunto de ossos e cartilagens unidos mediante
articulações)
 Parte activa: Sistema muscular

ESQUELETO:
 Esqueleto Axial:
Esqueleto da Cabeça
Esqueleto do pescoço
Esqueleto do Tronco
 Esqueleto Apendicular:
Esqueleto dos membros superiores
Esqueleto dos membros inferiores

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FUNÇÕES GERAIS DO ESQUELETO
1. Proporciona ao corpo a base de sua forma, constituindo seu armazém
arquitectónico
2. Sustem as partes brandas do corpo
3. Protege os órgãos importantes que se alojam na cavidade óssea
4. Intervem na mecânica animal, quer dizer, nos movimentos e equilíbrio do
corpo
5. Tem além disso, função metabólica por serem os ossos a reserva de cálcio mais
importante do orgamismo

FACTORES QUE INFLUENCIAM NO DESENVOLVIMENTO DO SOMA

1. A regulação que exerce o Sistema Nervoso sobre o controlo da actividade
muscular, assim como em seu trofismo
2. A regulação que exercem as glândulas endócrinas principalmente nos
processos metabólicos do organismo, regulando sobretudo o metabolismo dos
minerais que se depositam nos ossos, assim como os processos de crescimento
e desenvolvimento do esqueleto
3. Variações da irrigação sanguínea
4.A nutrição
5.O trabalho mecânico que implica o exercício físico. Está comprovado que a
inactividade do aparelho locomotor conduz a sua atrofia

Características regionais dos ossos:

1. Situação e direcção do esqueleto da região correspondente
2. Funções gerais ou mecânicas fundamentais do esqueleto da região
3. Tipo de ossos que predominam por sua forma

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 4. Origem dos ossos ( Localização mesodérmica)e ossificação( Membranoso e
cartilaginoso) que predomina na região
5. Nome e situação dos ossos
Características particulares dos ossos

1.Composição química dos ossos

 A água representa 20% do peso total (proporção relativamente baixa em
comparação com outros órgãos)
 Os sólidos constituem 80% restante, formada por componentes orgânicos 35%
(fibras osteocolágenas, proteínas) e inorgânicas 65% (sais minerais, a maioria
fosfato de cálcio; 99% do cálcio e 90% do fósforo de todo o organismo

2.Características físicas dos ossos

 Elásticos, sobretudo em crianças pequenas, o número de fracturas é menor
 Dureza, rigidez e fragilidade, mais característica em adultos maiores onde
ocorrem fracturas frequentemente

Movimentos corporais
Existem fundamentalmente 4 classes de movimentos corporais ou articulares
 De deslocação: Ex: no carpo, tarso, e coluna vertebral
 De rotação: volta ao redor de um eixo. Ex: o braço, cabeça, coluna
 Angulares: separação e aproximação (abducção e aducção) e extensão e flexão
 Cincundação: é o resultado da somatória dos movimentos angulares antes
mencionados e caracteriza-se por ser um movimento de onda e rotação

Mecânica corporal: é a inter relação mecânica dos diferentes sistemas do

organismo, principalmente os sistemas esquelético, muscular e visceral e sua
associação ao sistema nervoso

Considerações gerais

Para prevenir as lesões músculo esqueléticas e as fadigas, ao realizar as

actividades diárias, é necessário cumprir com 3 princípios do funcionamento do corpo
humano:
 Conservar o corpo abaixo do centro de gravidade flexionando as nádegas e os
joelhos em vez de dobrar-se pela cintura, o que distribui uniformemente o peso
entre a metade inferior e superior do corpo e ajuda a manter o equilíbrio
 Apoiar-se sobre uma ampla base de sustentação, que se consiga separando
bem os pés, o qual proporciona-nos estabilidade lateral e faz descer o centro
de gravidade
 Conservar as correctas relações mutuas ( o alinhamento), das diferentes partes
do corpo entre si, movendo os pés para evitar torcer e dobrar a cintura,
mantém o centro da gravidade directamente por cima da base de sustentação

Princípios que regem o movimento do corpo:

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 A mecânica corporal basea-se em princípios científicos que não só reduzem a
prática de enfermagem, senão que favorece parte da vida sã de todas as pessoas:
 Os músculos tendem a funcionar em grupos, mais bem que individualmente
 Os grandes músculos fatigam-se menos que os pequenos
 Movimento activo produz contracção dos músculos. Com frequência,
prescreve-se ao paciente movimentos activos e passivos
 Os músculos encontram-se em ligeira contracção; este estado designa-se como
tônus muscular
 A estabilidade de um objecto é maior quando tem uma base de sustentação
ampla e um centro de gravidade baixo e quando desde o centro de gravidade
cai uma linha perpendicular dentro da base de sustentação
 O esforço que se requer para mover um corpo depende de sua resistência e de
sua força de gravidade
 A força requerida para manter o equilíbrio de um corpo aumenta na medida
que a linha de gravidade distancia-se do ponto de apoio
 As trocas de actividade e posição contribuem na conservação do tônus
muscular e a evitar a fadiga
 A fricção entre um objecto e a superfície sobre a que se move afecta o trabalho
necessário para move-lo. A superfície mais lisa é a que produz menos fricção
 Empurrar ou deslizar um objecto requer menos esforço que levanta-lo, porque
implica um movimento contrário a gravidade
 Alguns dispositivos mecânicos reduzem o trabalho requerido no movimento
 Servir-se do peso próprio para contrarrestar o peso do paciente requer menos
energia no movimento

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Trabalho individual:
Mobilização do paciente acamado
Actividade práctica:
Em grupo: estudar os seguintes métodos de actuação de Enfermagem
1- Ajudar o paciente a mover-se para o bordo da cama
2- Ajudar o paciente a levantar os ombros

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3- Ajudar o paciente a mover-se até a cabeceira da cama
4- Ajudar o paciente a por-se de lado
5- Ajudar o paciente a deslocar-se até ao alto da cama
6- Ajudar o paciente a sentar-se no bordo da cama
7- Ajudar o paciente inválido a levantar as ancas