Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Resumo
O Sistema de Informações em Saúde (SIS) consiste em um importante mecanismo de coleta, pro-
cessamento e organização das principais informações de uma população, servindo de base para
a tomada de decisões no planejamento dos serviços de saúde. Além disso, serve também como
um importante instrumento para avaliar a utilização adequada dos recursos do Sistema Único de
Saúde (SUS) e a qualidade dos serviços em saúde prestados à população, por meio da Auditoria do
SUS. O estudo baseou-se em uma revisão bibliográfica, tendo como objetivo principal descrever a
contribuição dos sistemas de informação em saúde em todo o processo de auditoria do SUS. Foram
utilizados 09 trabalhos dos 384 encontrados nas bases de dados Scielo, Lilacs e BVS, além de 11 tra-
balhos entre cartilhas, portarias, normas e manuais técnicos publicados pelo Ministério da Saúde.
Verificou-se que, para a organização e processamento dos dados coletados na saúde, são utilizados
os Sistemas de Informação em Saúde, tendo como principal finalidade produzir indicadores de saú-
de que permitam o conhecimento da realidade da população estudada e as possíveis modificações
que nela ocorrem. Aqueles SIS voltados para subsidiar as atividades de auditoria, na extração de
informações e na elaboração de relatórios, são fundamentais para o processo de Auditoria do SUS.
Palavras-chave
Sistemas de Informação. Sistema Único de Saúde.
* Enfermeira. Especialista em Auditoria em Serviços de Saúde pela Atualiza Cursos. E-mail: anaclaudia.
uneb@gmail.com
** Enfermeira. Especialista em Auditoria em Serviços de Saúde pela Atualiza Cursos. E-mail: silva.juro-
cha@gmail.com
situação, como filas de pacientes nos hospitais e área da saúde” (BRASIL, 1990), sendo implantadas
postos de saúde, essencialmente do serviço públi- de forma gradual.
co, além da falta de leitos e equipamentos para a
Na tentativa de garantir o acesso e a qualidade da
realização das ações do processo de cuidar.
atenção à saúde no Brasil, surgiu a necessidade de
Para entender a história da saúde pública no Brasil se adotar um instrumento de gestão que auxiliasse
é necessário relembrar o contexto político e social nesse processo. Dessa maneira, a auditoria passou
do país nos diferentes períodos históricos, uma vez a ser ferramenta fundamental para aprimorar os
que o setor Saúde sofreu fortes influências, estando controles e procedimentos internos.
diretamente relacionado com a evolução político-
social e econômica da sociedade brasileira. Na literatura, não existem relatos que comprovem
o início da adoção da auditoria no SUS, mas evi-
Um marco importante para a saúde brasileira foi dências mostram que a mesma passou a ser utili-
a realização da 8ª Conferência Nacional de Saúde,
zada a partir do Instituto Nacional de Assistência
em Brasília, no ano de 1986, com abertura para a
Médica da Previdência Social (Inamps), hoje já ex-
população organizada, representando uma vitória
tinto (MELO; VAITSMAN, 2008). Sua finalidade
dos movimentos de saúde. Nessa Conferência, foi
foi reconhecida por via do Decreto 809/93, caben-
reivindicado um sistema único de saúde, público e
do à auditoria controlar e fiscalizar a aplicação dos
de qualidade, disponível para todos com equida-
recursos orçamentários e financeiros destinados à
de e controlado pela sociedade e pelos conselhos
de saúde. A nova constituição foi promulgada, e assistência à saúde e aos pagamentos de serviços
muitas das reivindicações dos movimentos sociais prestados e repassados aos Estados, Distrito Fede-
foram inseridas, representando, assim, o início da ral e municípios, pelo Inamps (BRASIL, 1993).
consolidação do SUS (Sistema Único de Saúde) Hoje, conforme definido na Política Nacional de
(BRASIL, 1986).
Gestão Estratégica e Participativa no SUS (Participa-
O SUS tem como proposta um modelo de saúde SUS), a auditoria “é um instrumento de gestão para
direcionado para atender às necessidades da so- fortalecer o Sistema Único de Saúde (SUS), contri-
ciedade, procurando cumprir o compromisso do buindo para a alocação e utilização adequada dos re-
Estado de oferecer boas condições nos serviços cursos, a garantia do acesso e a qualidade da atenção
de saúde coletiva. Ele tem a função de organizar à saúde oferecida aos cidadãos.” (BRASIL, 2001).
as ações do Ministério da Saúde e dos serviços de
saúde dos Estados e municípios e surgiu como O processo de auditoria no SUS é bastante com-
uma conquista popular (BRASIL, 1999). plexo, sendo necessária uma grande quantidade
de dados, informações que devem ser extraídas,
Com a sua regulamentação, foram garantidos trabalhadas e interpretadas de forma muito cui-
princípios que iriam orientar o novo sistema de dadosa, pois interesses e responsabilidades diver-
saúde, sendo eles a universalidade, a integralidade, sos ficam em evidência quando se audita a saúde
a equidade, a descentralização e a participação so- (BRASIL, 2006).
cial. Assim, o SUS é regulamentado pela Lei 8.080,
que “dispõe sobre as condições para a promoção, Acompanhando o desenvolvimento do SUS e au-
proteção e recuperação da saúde, a organização e xiliando como instrumento para aquisição de da-
o funcionamento dos serviços correspondentes” dos, análise e apoio ao processo de auditoria, fo-
(BRASIL, 1990); e pela lei 8.142, que “dispõe sobre ram desenvolvidos diversos e diferentes sistemas
a participação da comunidade na gestão do Siste- de informações estratégicos, gerenciais e operacio-
ma Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências nais, que facilitam a tomada de melhores decisões
intergovernamentais de recursos financeiros na (BRASIL, 2005).
Frente a essas questões, foi definido como proble- entre os achados e outros fatores, buscando esta-
ma de pesquisa para a produção deste artigo: qual belecer causas, efeitos e outras correlações com
a contribuição dos sistemas de informação em saú- o tema abordado (TRUJILLO, 1974 apud LAKA-
de em todo o processo de auditoria do SUS? TOS; MARCONI, 2002).
operacional e o controle sistemático para do- cia Nacional de Vigilância Sanitária; Agência Na-
tar o SUS das condições de assegurar a melhor cional de Saúde Suplementar; Secretaria de Aten-
assistência para todos (BRASIL, 2003). ção à Saúde; Instituto Brasileiro de Geografia e
Estatística, entre outros (BRASIL, 2004).
A auditoria no sistema de saúde pública tem um
papel fundamental no caminho da solidificação do A fim de organizar as informações em saúde, fo-
SUS, pois promove, de forma expressiva, melhor ram desenvolvidos Sistemas de Informações em
cumprimento dos seus princípios e diretrizes, fis- Saúde (SIS), instrumentos de apoio decisório para
calizando o desenvolvimento das ações e serviços o planejamento, gestão, organização e avaliação
dirigidos à população. Assim, tem o intuito de evi- dos níveis que constituem o SUS (BRASIL, 2006).
tar possíveis distorções e corrigir as falhas existen-
Assim, segundo Ferreira (1999):
tes, além de averiguar a qualidade da assistência e o
acesso dos usuários aos serviços de saúde. Um SIS é um conjunto de componentes que
atuam de forma integrada, através de meca-
A alocação, de forma correta, dos recursos finan-
nismos de coleta, processamento, análise e
ceiros apresenta uma satisfação das demandas
transmissão da informação necessária e opor-
e das necessidades da sociedade no âmbito do
tuna para implementar processos de decisões
SUS, onde o auditor age de forma a uniformizar no Sistema de Saúde. Seu propósito é selecio-
os serviços, oferecendo um custo mais reduzido nar dados pertinentes e transformá-los em in-
em contrapartida a um indicador de quantidade formações para aqueles que planejam, finan-
e qualidade mais elevado. Funciona ainda como ciam, proveem e avaliam os serviços de saúde.
uma estrutura de fiscalização interna do Ministé-
rio da Saúde, favorecendo ao aumento da confia- No que se refere ao Planejamento, este se baseia
em uma ferramenta de administração adotada
bilidade e ao avanço na qualidade da assistência à
para orientar as tomadas de decisões e ações que
saúde, o que fortalece a cidadania. Assim, utiliza
levarão ao(s) objetivo(s) almejado(s). Relacionado
como subsídio para o planejamento e desenvolvi-
ao setor Saúde, o Planejamento em Saúde consiste
mento das ações as informações coletadas, cola-
em um instrumento fundamental para organizar
borando com um melhor atendimento ao usuário
e melhorar o desempenho das políticas em saúde,
final (SANTOS et al, 2012).
buscando sempre adotar ações que promovam a
Para a realização de uma auditoria eficaz no SUS, proteção, promoção, recuperação e/ou reabilitação
é importante avaliar minuciosamente as informa- em saúde. Assim, as informações obtidas a partir
ções referentes aos serviços de saúde prestados à dos SIS são fundamentais para identificar e definir
população, levando-se em consideração a realida- as prioridades de intervenções que contribuirão
de socioeconômica, demográfica e epidemiológica para melhorar e/ou mudar as condições atuais de
da mesma. Atualmente, a principal fonte de infor- saúde da população que depende do serviço públi-
mações em saúde é a internet, na qual são encon- co de saúde.
trados instrumentos relevantes para a realização Para a utilização da informática e informação em
da Auditoria do SUS. Através de páginas mantidas saúde, é necessário que os envolvidos no proces-
por importantes órgãos, as informações em saúde so de gestão tenham conhecimento sobre como se
são constantemente atualizadas, sendo encontra- encontram estruturados estes SIS, quais ações são
das, principalmente, em páginas do Ministério da levantadas, suas finalidades e quais setores são res-
Saúde, DATASUS, Fundação Nacional de Saúde, ponsáveis pelos seus respectivos gerenciamentos.
Sistema Nacional de Auditoria/DENASUS; Agên- Os sistemas que apresentam informações a respei-
experiências e práticas entre os auditores das três cada vez mais práticas e acessíveis para garantir o
esferas do governo – municipal, estadual e federal equilíbrio entre a qualidade da assistência em saú-
(TEREZA, VIEIRA, 2013). de e o controle e fiscalização dos recursos destina-
dos aos serviços de saúde.
Abstract
The Health Information System (Sistema de Informações em Saúde - SIS) is an important me-
chanism for collecting, processing and organizing of the main information from a population,
serving as a basis for decision making in the planning of health services. Moreover, it also serves
as an important tool to evaluate the appropriate use of the resources of the Unified Health Sys-
tem (Sistema Único de Saúde - SUS) and quality of health services provided to the population,
through the audit of the SUS. The study consisted of a review of literature, with the primary ob-
jective to describe the contribution of information systems in health throughout the audit process
of SUS. Were used 09 studies of 384 found in Scielo, Lilacs and BVS, besides 11 studies between
primers, ordinances, standards and technical manuals published by the Ministry of Health. It was
found that for the organization and processing of the data collected in healthcare are used the
Health Information System, with the main purpose to produce health indicators that allow the
knowledge of the reality of the population studied and the possible changes that occur in it. Those
SIS geared toward to subsidize the activities of audit, in the extraction of information and in the
preparation of reports, are fundamental for the audit process of SUS.
Keywords
Information Systems. Unified Health System.
______. Lei nº 8.142, de 28 de dezembro de 1990. Dis- ______. CONFERÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE, 8ª.
põe sobre a participação da comunidade na gestão do Relatório Final. Brasília, DF. Outubro de 1986.
Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências
intergovernamentais de recursos financeiros na área da FERREIRA, S. M. G. Sistema de Informação em Saú-
saúde e dá outras providências. Diário Oficial da União, de: conceitos fundamentais e organização. Oficina
Brasília, DF, 20 dez. 1990. de capacitação para docentes do curso de atualização
em gestão municipal na área de saúde. NESCON/FM/
______. Ministério da Saúde. Departamento Nacional UFMG. Abril, 1999.
de Auditoria do SUS. Auditoria no SUS: noções bá-
sicas sobre sistemas de informação. Departamento GIL, A. C. Como elaborar projetos de pesquisa. São
Nacional de Auditoria do SUS, Coordenação-Geral de Paulo: Atlas, 2002.
Desenvolvimento, Normatização e Cooperação Técnica.
2 ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2004. LAKATOS, E. M.; MARCONI, M. de A. Fundamentos
de metodologia científica. 4. ed. São Paulo: Atlas, 2002.
______. Ministério da Saúde. Departamento Nacional
de Auditoria do SUS. Auditoria do SUS – Orientações MELO, M. B. De; VAITSMAN, J. Auditoria e Avalia-
Básicas. Série A. Normas e Manuais Técnicos. Brasília: ção no Sistema Único De Saúde. São Paulo em Pers-
Ministério da Saúde, 2001. pectiva, v. 22, n. 1, p. 152-164, jan./jun. 2008. Dis-
______.Ministério da Saúde. Departamento Nacional ponível em: http://www.esp.mg.gov.br/wp-content/
de Auditoria do SUS. Orientações para uso de Siste- uploads/2009/04/Artigo-Auditoria1.pdf. Acesso em: 27
mas Informatizados em Auditoria do SUS. Brasília: dez. 2012.
Ministério da Saúde, 2006.
SÃO PAULO (SP). Secretaria Municipal da Saúde.
______.Ministério da Saúde. Departamento Nacional Coordenação de Epidemiologia e Informação – CEInfo.
de Auditoria do SUS. Orientações Técnicas sobre Au- Inventário dos Sistemas de Informações em Saúde -
ditoria na Assistência Ambulatorial e Hospitalar no SUS. São Paulo: CEInfo, 2011.
SUS: caderno 3 – Brasília: Editora do Ministério da Saú-
SEGANTIN, R. Sistema de Informação em Saúde -
de, 144 p.: il. – (Série A. Normas e Manuais Técnicos),
2005. SUS. Enfermagem - Unip, São Paulo - SP, 2012. Dispo-
nível em: http://www.ebah.com.br/content/ABAAAB-
______. Ministério da Saúde. Portal da Saúde. 1999. CdIAF/sistema-informacao-saude-sus. Acesso em: 1
Disponível em: http://portalsaude.saude.gov.br/portal- dez. 2013.
saude/area/345/entenda-o-sus.html. Acesso em: 2 jan.
TEREZA, A. Z. G.; VIEIRA, E. M. Auditoria de Saú-
2013.
de de Maracaju adere ao SISAUD/SUS. Prefeitura
______. Ministério da Saúde. Sistema Nacional de Au- Municipal de Maracaju. 2013. Disponível em: http://
ditoria. Fev/2008. Disponível em: http://sna.saude.gov. webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:sK-
br/noticias.cfm?id=4157. Acesso em: 8 dez. 2013. WsER7rBNgJ:maracaju.ms.gov.br/secretaria-de-saude/
574-auditoria-de-saude-de-maracaju-adere-ao-sisaud-
______. Presidência da República. Decreto nº 809, de sus.html+&cd=12&hl=pt-BR&ct=clnk&gl=br. Acesso
24 de abril de 1993. Aprova a Estrutura Regimental em: 8 dez. 2013.