Introdução, fundamentação

e conceituações em
Ciências da Saúde e SUS
UNIDADE 1 CONCEITO E HISTÓRIA DE SAÚDE
NO BRASIL

Pedro Henrique Silva de Farias

UNIDADE 1 - Conceito e
história de saúde no Brasil
Você está começando o módulo Introdução, Fundamentação e
Conceituações em Ciências da Saúde e Sistema Único de Saúde (SUS). A
nossa primeira unidade vai focalizar o conceito e a história da saúde no
Brasil e está dividida em duas aulas.

AULA 1 - Políticas de saúde

Olá, aluno. Esta aula focaliza a evolução das políticas de saúde no Brasil
até a década 1970.

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MODELO SANITARISTA CAMPANHISTA -

INÍCIO DO SÉCULO XX
No início do século XX, o Brasil era devastado por epidemias causadas
por doenças infectocontagiosas: malária, varíola, febre amarela, peste
bubônica, cólera, tuberculose, hanseníase, parasitoses, entre outras.
Nesse contexto, o presidente da República, Rodrigues Alves, nomeia o
higienista Oswaldo Cruz como diretor de Saúde e este se compromete a
erradicar a febre amarela do Rio de Janeiro.

Esse serviço de combate às doenças que assolavam na época foi rea-

lizado pelos guardas sanitários de forma meio truculenta e sem muita
informação, o que causava revolta na população. Uma das manifesta-
ções populares decorrentes da maneira como esses guardas agiam foi
a Revolta da Vacina, em 1904. Esse modelo de saúde foi chamado de
Sanitarista Campanhista.

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AULA 2 - Movimento
Sanitário Brasileiro
Olá, aluno. Agora vamos tratar de duas décadas fundamentais para o atu-
al sistema de saúde: 1980 e 1990. Já dissemos que a distensão política do
final da ditadura permitiu um movimento que transformou a história da
saúde no Brasil.

Vamos falar um pouco desse

momento? Então, vimos o
esgotamento do modelo
médico-assistencial privatista,
que se caracterizava pela
exclusão de parcelas
expressivas da população e não
era eficaz para modificar os
perfis de morbimortalidade.

A efetivação do Programa de Ações Integradas de Saúde (PAIS) foi em

1982, dando destaque para a Atenção Primária à Saúde (APS). Em 1986,
ocorreu o evento político-sanitário mais importante da década, a VIII
Conferência Nacional de Saúde, presidida pelo sanitarista Sérgio Arou-
ca, que teve uma intensa participação social. Um dos resultados da con-
ferência foi a concepção ampliada da saúde: “Saúde direito de todos e
dever do Estado”.

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Vamos continuar a contar essa história?

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Em 1987, foram criados os Sistemas Unificados e Descentralizados de
Saúde (SUDS). Nesse contexto, a união inicia o repasse de verbas para
os estados e municípios ampliarem as ações e serviços de saúde (REIS;
ARAÚJO; CECÍLIO, 2012).

Temos, em 1988, a promulgação da Constituição Cidadã que diz:

“A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante polí-

ticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de
outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços
para sua promoção, proteção e recuperação. ” (BRASIL, 1988).

Figura 1 - Constituição de 1988.

Fonte: http://www.diariodecontagem.com.br/fotos/materias/29122016032824_consti-
tuicao-de-1988-1.jpg. Acesso em: 19 dez. 2017.

Então, em 1990, ocorre a criação do Sistema Único de Saúde (SUS) – Lei

nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, que “dispõe sobre as condições
para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o
funcionamento dos serviços correspondentes”. Nessa Lei estão descri-
tos os objetivos e atribuições; os princípios e diretrizes; a organização,
direção e gestão; a competência e atribuições da direção nacional, esta-
dual e municipal do SUS. (BRASIL, 1990a).

Mas você pensa que ficou na Lei Orgânica do SUS? NÃO! Como a Lei
8.080 não tratou da participação da comunidade na gestão do SUS, nem
sobre as transferências de recurso, foi necessária a criação da Lei com-
plementar nº 8.142, que dispõe sobre esses assuntos. Além disso, foram
instituídos a conferência de saúde e os conselhos de saúde, sendo essas
instâncias colegiadas. Assim, criou-se o arcabouço jurídico do Sistema
Único de Saúde (BRASIL, 1990b). Essas leis foram complementadas por
Normas Operacionais Básicas (NOB).

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 Saiba mais

A NOB 93 estabeleceu a municipalização da gestão, com habi-

litação dos municípios como gestores do SUS, e instituiu trans-
ferência regular e automática de recursos (fundo a fundo),
iniciando a descentralização do SUS (BRASIL, 2003; REIS; ARAÚJO;
CECÍLIO, 2012).
A NOB 96, por sua vez, promoveu um avanço na descentraliza-
ção, redefiniu as responsabilidades sanitárias de cada gestor e
reorganizou o modelo assistencial no momento em que delegou
aos municípios a responsabilidade pela gestão e execução da
Atenção Básica (BRASIL, 2003).

Para concluir, vou falar com vocês sobre o Pacto pela Saúde de 2006.

É um conjunto de reformas institucionais do SUS pactuado entre

as três esferas de gestão com o propósito de promover inovações
nos processos e instrumentos de gestão, visando alcançar maior
eficiência e qualidade das respostas do SUS. O Pacto pela Saúde
também redefine as responsabilidades de cada gestor em função
das necessidades de saúde da população e na busca da equidade
social (BRASIL, 2006, p. 7).

Esse dispositivo apresenta três dimensões: Pacto pela Vida, Pacto em

Defesa do SUS e Pacto de Gestão.

E hoje em dia, você sabe qual o documento que regulamenta o SUS?

Vamos conhecê-lo melhor? É o Decreto 7508/2011, que regulamenta a
Lei no 8.080 sobre a organização do SUS, o planejamento da saúde, a
assistência à saúde e a articulação interfederativa, e dá outras providên-
cias (BRASIL, 2011).

Caro aluno, espero que você tenha gostado da aula em que fizemos um
resgate histórico das Políticas Públicas de Saúde no Brasil. Foram mui-
tas lutas para que o Projeto da Reforma Sanitária se efetivasse como se
apresenta hoje, e essas lutas não param.

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RESUMINDO...
Nesta unidade você conheceu e/ou aprofundou seus conhecimentos
sobre a história da saúde brasileira, como também a respeito das políti-
cas de saúde, a construção do Sistema Único de Saúde (SUS), os modelos
de saúde do Brasil e o arcabouço jurídico do SUS. Você consegue rela-
cionar cada modelo de saúde com a conjuntura política e econômica da
época? Entendeu como se deu a construção do SUS? Após essa viagem
histórica, ficou mais fácil compreender o SUS de hoje? Então, prepare-se,
pois a viagem sobre a saúde brasileira está só começando.