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CONTROLE DE ENTREGA DE EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL

Fl.01/01

NOME: EMANUELLE LARA ISAIAS MARIALVA Nº


DECLARAÇÃO DE RECEBIMENTO

Declaro ter recebido gratuitamente, os “Equipamentos de Proteção Individual – EPI”, abaixo descritos, os quais obrigam a usá-los, sistematicamente em
minhas atividades na empresa, recebi orientação adequada quanto ao uso, finalidade, higienização, guarda conservação e ocasiões de substituições dos
equipamentos de segurança abaixo descritos, tenho ciência de que:
a) Os EPI’s ,devem ser utilizados unicamente para o fim a que se destinam;
b) Qualquer alteração que os tornem danificados deverá ser por mim comunicada à Empresa;
c) A falta do uso por mim dos EPI’s, fornecidos pela Empresa, constitui ato faltoso sujeito as sanções disciplinares previstas na legislação, no
Regulamento Interno e nas Normas de Segurança da Empresa, aplicáveis ao assunto, inclusive e, especialmente, a demissão por justa causa;
d) Responsabilizo-me, integralmente, pela guarda e conservação dos EPI’s, que me forem entregues;
e) A Empresa fica expressamente autorizada a descontar dos meus salários bem como de indenizações, os valores dos EPI’s, que porventura eu
danificar culposa ou dolosamente, extrair e/ou não devolver para substituição ou por ocasião de meu desligamento da Empresa.
f) Caso a Empresa não me forneça os EPI’s necessários ao desempenho de minha função, conforme instruções recebidas por mim no ato de minha
integração a este Grupo, esta me concede a permissão de não executar as minhas tarefas até que me sinta protegido. Portanto não cabem quaisquer
reclamações posteriores quanto a execução de minhas atividades sem a devida proteção.
Obs: Prazo de validade: Camisa e Calça de 6 a 12 meses; Bota 12 meses; Protetor Plug 90 dias, Protetor Concha 12 meses; Capacete de 12 a 36 meses.

Finalmente, declaro que estou de acordo com todos os termos presente.


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Data Assinatura
HISTÓRICO
Data QTDE. E.P.I. Assinatura do Empregado
Tipo tamanho CA
28/02/2024 01 PROTETOR AURICULAR 5745
28/02/2024 01 BOTA FEMININA 36 45611
28/02/2024 02 CAMISA POLO G
28/02/2024 01 Garrafa

CONTROLE DE ENTREGA DE EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL


Fl.02

Rua Azaleia, nº 149- Bloco A1 e A 2 Parte IV - Distritto Industrial II – Manaus - AM


NOME: REGISTRO N. º VVV

HISTÓRICO
Data QTDE. E.P.I. Assinatura do Empregado
Tipo tamanho C A

Rua Azaleia, nº 149- Bloco A1 e A 2 Parte IV - Distritto Industrial II – Manaus - AM

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