MAMOGRAFIA AULA 6

• MANOBRA EKLUND
• MARCA PASSO
• INCIDÊNCIAS COMPLEMENTARES
• PATOLOGIAS BENIGNAS DE MAMA
 MANOBRA DE EKLUND

• MANOBRA DE EKLUND - Após a inclusão de prótese para

aumento do volume mamário, devemos utilizar a manobra
descrita por Eklund. Tracione anteriormente o tecido
glandular, afastando-o do implante, empurre o implante
posteriormente e deslize gradualmente a placa de
compressão sobre o tecido mamário. A obtenção de bons
resultados na mamografia depende do tipo de cirurgia prévia
e do tipo e posição do material implantado
FAZENDO MANOBRA DE EKLUND

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IMAGEM COM A MANOBRA SILICONE

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 MAMA COM MARCA PASSO

• Realizaremos todas as incidências necessárias, mas, com

cuidado na compressão. Na incidência crânio caudal deve-
se levantar o máximo a mama e tomar cuidado com o
compressor para não comprimir o marca passo. Na medio-
lateral, deve-se pegar o máximo de tecido mamário, a
compressão será prejudicada, para compensar,
complementa-se com perfil absoluto 90º.
IMAGEM DA MAMA COM MARCAPASSO

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 PACIENTE MASTECTOMIZADA
• A incidência craniocaudal será normal. Na incidência medio-
lateral, devemos ter cuidado com cicatriz da mama que foi
feita cirurgia

• Com estas pacientes deve-se ter um cuidado especial. Antes

do início do exame devemos ler o pedido e verificar a
hipótese do diagnóstico. Isso indicará por onde devemos
iniciar a entrevista, indagando sobre a época da cirurgia,
etc., deixar a paciente mais descontraída.
PACIENTES COM MASTECTOMIA

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 INCIDÊNCIAS COMPLEMENTARES

• As incidência complementares são realizadas para esclarecer

situações suspeitas detectadas nas incidências básicas;

• Compressão localizada; Magnifição com compressão seletiva;

Perfil Absoluto 90°, Crânio-caudal exagerada; Mama Rolada,
Mama em Clivage
 COMPRESSÃO SELETIVA - SPOT

• São incidência utilizadas para auxiliar no diagnóstico

• São realizadas em caso de imagem suspeita e que causam
dúvidas
• Utiliza-se compressão focal que tem finalidade de dissociar
estruturas que estão causando dúvidas
COMPRESSÃO COM SPOT

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POSICIONANDO COM SPOT

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 MAGNIFICAÇÃO

• Incidências realizadas para ampliar uma área suspeita, ela

pode ser realizada com Spot (localizada) ou apenas com o
compressor de rotina
• Essa incidência é utilizada no estudo das microcalcificações,
• Mamas densas e assimétricas
POSICIONANDO PACIENTE COM PLATAFORMA
DE MAGNIFICAÇÃO

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MAGNIFICAÇÃO COM MICROCALCIFICAÇÕES

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IMAGEM DE MAGNIFICAÇÃO - AMPLIADA

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 INCIDÊNCIA EM PERFIL 90° LM E ML

• Incidência realizada com o aparelho em anguldo em 90º

• É utilizada para dissociar grandes estruturas, podem ser
feitas em látero medial ou médio lateral
• Critérios para uma boa incidência em perfil absoluto 90º: ·
A imagem deve incluir todo o corpo da glândula; o corpo
da glândula deve estar bem espalhado
• A prega inframamaria deve ser visualizada
 POSICIONANDO EM LM - ML

ML

LM

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IMAGEM PERFIL ABSOLUTO 90 °

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 CRÂNIO CAUDAL EXAGERADA

• A paciente é girada de modo que o quadrante lateral (QL)

esteja totalmente na bandeja incluindo o músculo, não
devemos nos preocupar com o quadrante medial (QM).
Esta incidência é realizada para identificar lesões profundas
nas axilas e nos quadrantes laterais no plano crânio-
caudal.
IMAGEM DA MAMA EM POSICIONAMENTO
CC EXAGERADA

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 PATOLOGIAS DA MAMA

• As patologias mamárias podem ser de origem benigna ou

malignas, quando são benignas não colocam em risco a
vida do paciente.
• É comum os sintomas como a dor mamária (mastalgia),
alterações da forma da mama e do mamilo, nódulos e a
secreção do mamilo ((Torres, 2008)
 TIPOS DE PATOLOGIAS BENIGNAS
MAIS COMUNS
• Cistos
• Fibroadenoma
• Papilomas
• Mastite
• Fibrocística da mama
• Ginecomastia
• CISTOS MAMÁRIOS: Consistem em bolsas cheias de
líquido que surgem nas mamas. Desconhece-se a origem,
mas pensa-se eu pode estar relacionada com alguma lesão

• FIBROADENOMA: São nódulos benignos, pequenos e

sólidos, de consistência viscosa, formados por tecido
fibroso e glandular, Podem surgir em qualquer momento,
mas caracterizam-se pelo aparecimento em mulheres
jovens e adolescentes.
• PAPILOMAS: são tumores benignos formados por uma
proliferação exagerada de células epiteliais que revestem o
interior dos canais dos ductos, é a saída de líquido pelos
mamilos, não relacionada com lactação.

• MASTITE: sua evolução depende de caso para é um processo

inflamatório de um ou mais segmentos da mama (o mais
comumente afetado é o quadrante superior esquerdo) que pode
ou não progredir para uma infecção bacteriana. Ela ocorre mais
comumente na segunda e terceira semanas após o parto e
raramente após a 12ª semana sua evolução depende de caso
para caso.
• FIBROCÍSTICA DA MAMA: é uma patologia comum,
caracteriza-se pelo desenvolvimento do tecido fibroso e
formações císticas no peito, manifesta-se através da dor
mamária e nódulos benignos.

• GINECOMASTIA: corresponde à hipertrofia do tecido glandular

mamário em homens. Deve ser diferenciada de
pseudoginecomastia, a qual corresponde ao aumento da
gordura da mama, mas sem aumento do tecido glandular.
Durante a infância e a puberdade, o aumento da mama
masculina é normal.