PRIMEIROS SOCORROS

PROF.: JACKSON VIEIRA

O que é primeiros socorros?
OBJETIVOS
1 PRESERVAR A VIDA
Primeiros Socorros pode ser
definido como qualquer ajuda
2 ALIVIAR O SOFRIMENTO
oferecida a um doente lesionado 3 PREVINIR LESÕES FUTURAS
ou com uma doença aguda.
O atendimento de PS inclui não só 4 PROMOVER A RECUPERAÇÃO
aos cuidados iniciais oferecidos
a outra pessoa,mas também a si
mesmo.

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 ▪ PRINCÍPIOS BÁSICOS PARA UM BOM SOCORRISTA :
▪ Ser rápido, mas não precipitado;

▪ Usar bom senso, sabendo reconhecer suas limitações;

▪ Agir com calma e confiança – evitar o pânico;

▪ Demonstrar tranqüilidade, dando ao acidentado segurança;

▪ Manter sua atenção voltada para a vítima;

• Falar de modo claro e objetivo e aguardar resposta da vítima

▪ Explicar o procedimento antes de executá-lo;

▪ Responder honestamente as perguntas da vítima;

▪ Atender a vítima em local seguro

( removê-la do local em risco de explosão, desabamento ou incêndio).

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 FUNÇÕES DO SOCORRISTA

1. Contactar samu 192;

2. Manter a calma e evitar pânico;

3. Realizar os primeiros socorros de acordo com a
situação encontrada;

4. Evitar movimentação da vítima por leigos e livrar a vítima de

agravos;

5. Agir até onde seu conhecimento de primeiros socorros 4

seja eficaz.
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 PRIMEIRAS INTERVENÇÕES

1. PREVENIR: 2. ALERTAR: 3. SOCORRER:

Proteger a Liderar a situação, Socorrer a vítima
vítima e contactar o SAMU após a
192 e informar
afastar-la do sobre tipo de avaliação.
perigo. acidente, o local e 6
estado da vítima.
 CUIDADOS IMEDIATOS

SÓ RETIRE A VÍTIMA DO LOCAL DO ACIDENTE SE

FOR EXTREMAMENTE NESCESSÁRIO ,
PARA LIVRÁ-LO DE UM PERIGO MAIOR
(RISCO DE EXPLOSÃO, DESABAMENTO ,CONDIÇÕES
EXTREMAS)
E EM CASOS ONDE O TRANSPORTE
IMEDIATO DA VÍTIMA É O ÚNICO MEIO DE SALVAR-LHE
A SUA VIDA.

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OBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS POR CORPO ESTRANHO OVACE

OVACE consiste na obstrução de vias aéreas

causada por aspiração de corpo estranho,
geralmente localizado na laringe ou traqueia. Essa
condição pode ser um evento potencialmente fatal.
OVACE se subdivide em parcial e total. Na
obstrução parcial, há passagem de um pouco de ar
e o paciente vai cursar com tosse forte e pode até
falar, mas com dificuldade. Já na obstrução total, o
paciente não consegue falar, pode apresentar uma
tosse fraca e é comum o sinal universal da asfixia
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 CONDUTAS
OBSTRUÇÃO PARCIAL:
devemos incentivar o paciente
a tossir para que o corpo
estranho possa ser expelido
▪ OBSTRUÇÃO TOTAL/SEVERA:
se o paciente estiver
consciente, procedemos com a
manobra de Heimlich
(compressões abdominal). Mas
se o paciente evoluir com a
inconsciência, é preciso
começar a RCP
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 MANOBRA DE HEIMLICH
A manobra de Heimlich é utilizada em
pacientes conscientes com
obstrução total de vias aéreas.
Antes de começar a manobra, é importante
que você explique
para a vítima como vai proceder.

1- Você irá colocar seu corpo atrás do corpo

do paciente
2- Você irá posicionar a sua perna dominante
entre as pernas da vítima
3- Coloque sua mão dominante fechada entre
o umbigo da vítima e o apêndice xifóide
4- Coloque a mão não dominante espalmada
sobre a dominantes
5- Realize movimentos em J, para dentro e 10
para cima.
MANOBRA DE HEIMLICH EM BEBÊS

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Se você estiver sozinho,pode fazer a manobra
De heimlich com o auxílio de uma cadeira.
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 MANEJO DAS VIAS AÉREAS
A nível de primeiros socorros, o foco é o manejo das Vias Aéreas
A obstrução das vias aéreas consiste em uma das condições de emergência que mais matam,
assim, é preciso que o socorrista fique atento as seguintes situações:

Vítima que não responde e

Vítima que fala ou chora, Não respira,precisa de
Está com a VA pérvias Manobras de aberturas de VA

Vítimas inconscientes, principalmente em posição supina, há o relaxamento da língua

e, por consequência, uma maior probabilidade de obstrução da via aérea.
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 MANEJO DAS VIAS AÉREAS
Para fazer a escolha da técnica ideal para o nosso paciente, é necessário,
TÉCNICAS
primeiro,classificá-lo comoDE
uma LIBERAÇÃO DAS VIAS
vítima de uma emergência AÉREAS
clínica ou traumática.

VÍTIMAS CLÍNICAS VÍTIMAS TRAUMÁTICAS

Inclinação da cabeça com elevação do queixo Anteriorização da mandíbula (Jaw Thrust): nessa manobra,
(head tilt + chin lift): os polegares do socorrista são posicionados na face da vítima, em
Essa técnica pode ser utilizada com segurança em cima dos ossos zigomáticos, enquanto os indicadores e dedos médios
vítimas de emergências clínicas já que não há são colocados sobre a ângulo da mandíbula. Por fim, a mandíbula é
empurrada para frente,a fim de não haver um movimento da cervical.
suspeita de uma possível lesão cervical que poderia
Essa é a manobra preferencial a ser utilizada em vítimas de trauma
ser agravada com essa manobra. para não correr o risco de agravar uma possível lesão cervical
preexistente.

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 O QUE FAZER APÓS REALIZAR
UMA MANOBRA DE ABERTURA DE VIAS AÉREAS?

Depois de realizar uma técnica adequada de abertura de VA,

devemos inspecionar a cavidade oral, podendo fazer uso de uma lanterna para auxiliar a visualização.
Caso encontremos um corpo estranho (CE), temos 4 possibilidades:
CE Sólido na cavidade oral da vítima, devemos retirar com uma pinça.

CE líquido em pequena quantidade, podemos

fazer uso de uma gaze.
CE líquido em grande quantidade em vítimas de emergências traumáticas,
fazemos a lateralização em bloco.

CE líquido em grandes quantidades em vítimas de emergências clínicas,

realizamos a posição lateral de segurança (PLS).

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 POSIÇÃO LATERAL DE SEGURANÇA
A posição lateral de segurança (PLS) tem como objetivo proteger as vias
aéreas superiores, evitando engasgos e permitindo uma melhor respiração.
Essa é uma manobra realizada em vítimas de emergências clínicas, sendo que
não deve ser realizada em politraumatizados.

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 Em grávidas, o ideal é a PLS para Em afogados devemos fazer a PLS para a
a esquerda, a fim de evitar a direita, a fim de concentrar os danos no
pulmão direito,que já é naturalmente
POSIÇÃO LATERAL DE SEGURANÇA
compressão da veia cava inferior
melhorando, no pulmão. mais comprometido por conta do
brônquio principal direito ser mais
curto e verticalizado.
REALIZAÇÃO DA MANOBRA DE PLS

PASSO 1 PASSO 2 PASSO 3

O dorso da mão contralateral da A perna contralateral da vítima O giro é realizado e a vítima
vítima é colocada contra a sua face. é flexionada finalmente encontra-se em PLS.

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 DESMAIO

O desmaio, também conhecido como síncope, é definido

como a perda temporária dos sentidos. Normalmente, é
resultado da diminuição do fluxo sanguíneo no cérebro,
e pode ser desencadeado por diferentes problemas de
saúde, desde os mais simples (como jejum prolongado),
até os mais complexos (como problemas
cardiovasculares).
Os primeiros sintomas do desmaio envolvem súbita
fraqueza, tontura e vertigem.

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 CONDUTAS

▪ Se a vítima não perder a

consciência as condutas são:
▪ Fazer a vítima sentar-se com os
joelhos ligeiramente afastados e
a cabeça entre os mesmo, se
possível mais baixa;
▪ Orientá-la para que respire
profundamente, e para que force
a elevação da cabeça enquanto
o socorrista a pressiona
levemente para baixo; 19
 CONDUTAS
Se a vítima não perder a
consciência as condutas são:

Deitar a pessoa no chão, de barriga para cima,

e colocar as pernas mais altas que o corpo e a
cabeça,

Afrouxar as roupas e abrir os botões para facilitar a

respiração;

Ir comunicando com a pessoa, mesmo que ela não

responda,
referindo que está ali para ajudá-la;

Observar possíveis lesões causadas pela queda e se

estiver sangrando,
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Parar a hemorragia;
 HEMORRAGIAS
Hemorragia é a perda súbita de sangue, originada
pelo rompimento de um ou mais vasos
sanguíneos.
Ela pode ter as seguintes classificações:
Externa:
Quando a hemorragia está na superfície e pode
ser visível.
Interna:
Quando não pode ser visível, como por exemplo,
no abdômen ou tórax, podendo exteriorizar-
se pelos orifícios naturais do organismo 21
(boca, nariz, ouvido etc.).
 TIPOS DE HEMORRAGIAS
ARTERIAL VENOSA CAPILAR
O sangue está jorrando O sangue está saindo O sangue está escoando de
de uma artéria. O sangramento de uma veia. O uma rede de capilares. A
é vermelho vivo, em jatos, sangramento é cor é vermelha,
pulsando em sincronia com uniforme e de cor normalmente menos viva
as batidas do coração. A escura. que o sangue arterial e o
perda de sangue é rápida e
fluxo é lento.
abundante.

Grandes volumes e pulsátil Volume moderado e Pequeno volume 22

sangramento contínuo
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 PRESSÃO DIRETA
A pressão direta é o método mais
simples para a contenção de
hemorragias externas a nível de
primeiros socorros. Vale ressaltar
que não há indicação de elevação
de um membro com hemorragia
externa.
Obs.Devemos sempre utilizar
equipamentos de proteção individual
para atender os pacientes. A
imagem ao lado foi extraída de uma
simulação e, por esse motivo, o
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instrutor está sem luvas.
 TORNIQUETE DE EXTREMIDADE
Utilizamostorniquetesmanufaturados
em hemorragias exsanguinantes em
extremidades. Se visualizarmos a origem do
sangramento, aplicamos o equipamento o
mais alto possível no membro (próximo às
axilas ou virilhas). Entretanto, se estiver
indisponível ou não estiver cumprindo o seu
papel de conter a hemorragia, devemos fazer
uso da compressão direta, com ou sem o
auxílio de um agente hemostático.

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 TORNIQUETE IMPROVISADO

QUANDO NÃO TEMOS O TORNIQUE PROFISSIONAL ,PODEMOS IMPROVISAR UM

TORNIQUETE COM UMA ATADURA E UMA VARETA RIGIDA.

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 LESÕES MUSCOESQUELÉTICAS

Fraturas
As lesões musculoesqueléticas se
subdividem em: Luxação
Entorse
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 FRATURAS

As fraturas consistem na perda da

continuidade óssea, podendo ser parcial
ou total. A fratura total, por sua vez, se
subdivide em:

fechada (não há ruptura da pele)

Exposta ( quando há ruptura da pele)

28
 LUXAÇÃO

▪ As luxações ocorrem nas

articulações e consistem no
deslocamento repentino das
extremidades ósseas que
compõem uma articulação.

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 ENTORSE

As entorses são lesões de tecidos

moles, que ocorrem em
regiões ligamentares.

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 IMOBILIZAÇÃO

▪ É importante evitar movimentos bruscos

no membro lesado e não tentar alinhá-lo.
Ademais, devemos utilizar talas para a
imobilização, do tamanho adequado, ou
seja, devem seguir o princípio universal
das imobilizações, ultrapassando uma
articulação acima e uma abaixo do local
lesionado. No caso de fraturas expostas,
a prioridade será sempre a contenção do
sangramento e, em seguida, a
31
imobilização do membro.
 AVC/AVE (DERRAME)

▪ O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é

popularmente conhecido como derrame e
consiste em um déficit neurológico
súbito, causado por problemas nos vasos
sanguíneos que irrigam o Sistema
Nervoso Central (SNC)

32
33
 IDENTIFICAÇÃO

O paciente com derrame pode apresentar desvio

da rima labial, dificuldade de falar, fraqueza
muscular de um lado do corpo, dor de cabeça,
dor na nuca, tontura, vertigem e visão
embaçada ou turva.
A escala baseada para identificação é a escala de
Cincinnati

Sorrir Abraçar Música Urgente 34

 •COMO PROCEDER?
•Realize a avaliação inicial, reconhecendo os principais sinais e sintomas que o paciente
apresenta

•Aplique a Escala de Cincinnati

•Acione o serviço de emergência (192)

•Vítima inconsciente e com sinais vitais, coloque em PLS
•Deixe o paciente em repouso
•Afrouxe as vestes do paciente
•Vítima consciente, você deixa ela sentada ou em posição que facilite a
respiração

• Não ofereça líquidos ou alimentos

• Ofereça suporte emocional a vítima Transporte para um hospital.

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 CRISE CONVULSIVA

▪ A crise convulsiva é fruto de uma atividade

cerebral anormal. Essa atividade anormal
pode causar alterações nas sensações,
consciência, comportamento e espasmos
musculares. Cada crise costuma durar
menos que 5 minutos e supõe-se que 10%
da população vai ter pelo menos um
episódio de convulsão na vida.

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 CAUSAS

CAUSAS
As principais causas de crise convulsiva são: falta
de oxigênio, início de PCR, baixo nível de açúcar,
pressão baixa, traumatismo, epilepsia, alguns
venenos, drogas, retirada de álcool e outras drogas
que causam dependência.

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O reconhecimento de uma crise convulsiva se dá através dos seguintes sinais:

• Espasmo repentino de músculos, produzindo rigidez. Se a pessoa estiver

em pé, ela cairá;
• Movimentos bruscos da cabeça, braços e pernas;
• A respiração pode parar temporariamente ou se tornar superficial;
• Morder a boca ou a língua;
• Incontinência urinária e/ou fecal;
• Mudança do estado de consciência, podendo ser bastante brusca;

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 CONDUTAS

*Não force a boca da vítima, nem tente inserir nenhum objeto.

* Não tente restringir os movimento da vítima durante a crise.

*A prioridade é a manutenção da perviedade das VA

se a crise ocorrer dentro da água, apoie a vítima de forma que
a cabeça fique inclinada para frente e ela não se afogue retire a
vítima da água, assim que possível e coloque a vítima em
posição lateral de segurança
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40
 SUPORTE BÁSICO DE VIDA

A parada cardiorrespiratória (PCR) consiste na ausência de ventilação associada a

ausência de débito cardíaco suficiente para gerar uma perfusão mínima
para os órgão nobres. O tempo de isquemia é o período em que as células
de um órgão sobrevivem sem circulação sanguínea. Nesse contexto, o
tempo de isquemia de órgãos nobres como coração, pulmões e cérebro é de
4 minutos. A cada 1 minuto em que o paciente em PCR passa sem os
cuidados adequados, ele perde cerca de 10% de sobrevida. Assim, em 10
minutos, pode-se inferir que as chances de sobreviver são quase
improváveis.
Para um leigo reconhecer uma PCR, ele deve estar diante de uma vítima
inconsciente e sem respiração.

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 4 PASSOS QUE SALVAM VIDAS!

PASSO 1 PASSO 2 PASSO 3 PASSO 4

Rec onhec imento Pedir ajuda (192 + DEA) RCP
de alta qualidade Uso do DEA
precoce adequadamente

PASSO 1

Reconhecimento
precoce

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 COMPRESSÕES CARDÍACAS

Compressões efetivas são essenciais para que o paciente vítima de uma PCR esteja recebendo os cuidados
adequados. Para que as compressões sejam eficazes, é necessário que o compressor se
posicione do lado da vítima com os dois joelhos apoiados no chão, ambos os braços estendidos,
O “calcanhar” de uma das mãos deve ser posicionado no meio do osso esterno (centro do tórax).
A outra mão deve ficar por cima da primeira e os dedos das mãos entrelaçados.
Vale ressaltar que a realização da RCP é extremamente cansativa, assim, durante a manobra,
o socorrista deve utilizar o peso do próprio tronco para realizar as compressões e não fazer
força com os braços. As compressões são realizadas por 2 minutos até a troca do socorrista que
contínua até a chegada do socorro caso não haja dispositivo para ventilação. Os parâmetros para avaliarmos se as
compressões estão adequadas em um paciente adulto:

43
 Permitir o retorno total do
tórax após
Permitir cadatotal
o retorno compressão
do 100-120 compressões por
tórax após cada compressão minuto

5-6 cm de profundidade

Permitir o retorno total do 44

tórax após cada compressão
DESFRIBILADOR EXTERNO AUTOMÁTICO

O Desfibrilador Externo Automático (DEA) é composto pelo aparelho, bateria, pás de adulto e pediátrica, lâmina
para tricotomia e compressa. O DEA reavalia o ritmo a cada 2 minutos
COMO UTILIZAR?
Posicionar o aparelho do lado da vítima e ligar
Colocar as pás no torax da vítima (uma embaixo da clavícula direita e outra abaixo do mamilo esquerdo)

Encaixar o conector das pás ao aparelho

Ouvir os comandos do DEA

Analisar o ritmo (nesse momento, o socorrista para as manobras de RCP e todos se afastam da vítima)
Se o choque for indicado, ele será carregado e aplicado. Logo em seguida, reinicia a RCP

Se o choque não for indicado, volta-se a RCP imediatamente.

. 45
 QUEIMADURAS

▪ Em casos de queimaduras, a primeira conduta é afastar a

vítima do processo de queimadura. Em seguida, devemos
lavar o local queimado com água corrente, de forma
abundante, por cerca de 10 minutos. Se não for possível levar
o paciente até a torneira, pode-se utilizar uma compressa
molhada.

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 •Não utilizar compressas geladas
•Pó de café, pasta de dente ou óleo de cozinha
•Se tiver bolhas, não estoura-las

Devemos suspeitar de gravidade quando houver queimadura em face ou pescoço;

grandes extensões; comprometimento das VA (ex: rouquidão e tosse); genitália.

IR PARA O HOSPITAL OU LIGAR PARA O 192 47

 CHOQUE ELÉTRICO

▪ A primeira conduta é avaliar a segurança do local para que

você, socorrista, não se exponha de forma desnecessária. Em
seguida, ligar para o samu, bombeiros e companhia elétrica.
Essa última vai realizar o desligamento da fonte de energia e,
então, vai estar seguro para você realizar o atendimento.

▪ Devemos ficar atento a uma vítima de choque elétrico , pois

geralmente apresentam queimaduras e são potencias vítimas
de parada cardiorrespiratória.

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