PUNÇÃO ASPIRATIVA COM AGULHA FINA

MATERIAL PARA PAAF

• Luvas / Preservativo / Gaze estéril / Band-Aid
• Álcool 99,3% ou Clorexidine 2%
• Lidocaína a 2% sem vasoconstrictor (Xylestesin)
• Agulhas: 25G (0,50 x 38 mm); 24G (0,55 x 25 mm); 22G (0,70 x 50 mm ou 0,7 x 30 mm)
• Seringa de 10 ml / 20 ml
• Citoaspirador (Pistola de Franzen)
• Láminas, Tubo para as láminas e lápis
• Fixador ou Alcool 99,3%

PAAF DE NÓDULOS SÓLIDOS

1. Registrar o paciente no equipamento
2. Selecionar o transdutor linear e o Preset de Tireóide
3. Proteger o transdutor com preservativo
4. Usar luvas durante todo o procedimento
5. Utilizar álcool 99,3% ou clorexidine 2% para fazer a antissepsia e como meio de
contato
6. Identificar nódulo a ser puncionado (modo B e Color)
7. Elaborar a estratégia da punção
8. Anestesia com lidocaína a 2 %, se necessário
9. Identificar a triangulação: transdutor - nódulo - agulha
10. Conferir a posição da agulha (longitudinal e transversal)
11. Dentro do nódulo sólido realizar movimentos de vai e vem, em leque
12. Retirar a agulha da tireóide e comprimir o local com gazes
13. Desconectar a agulha da seringa, puxar o ar para dentro da seringa
14. Reconectar a agulha e borrifar o material na lâmina pré-identificada
15. Esparramar o material suavemente com outra lâmina
16. Passar o spray com o fixador na lâmina e depositá-la em frasco seco ou colocá-la
diretamente no tubo com álcool a 99,3%% para fixar
17. Pôr o curativo no paciente

PAAF DE CISTOS
• Proceder os itens de 1 a 10 descritos anteriormente
11. Utilizar o citoaspirador com a seringa adequada (calcular volume previamente)
12. Quando a agulha estiver dentro do cisto fazer vácuo na seringa para aspirar
13. Retirar a agulha da tireóide e comprimir o local com gazes
14. Diluir o conteúdo aspirado (Cell Block 1:1) em Alcool 99,3% ou em Formol 10%
15. Enviar em recipiente apropriado (não enviar na seringa)