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Obs.: Paciente em decbito dorsal, com membro superior ipsilateral fletido atrs
da cabea;
1. Paramentao completa (luva, gorro, mascara, capote);
2. Verificar material (gazes, pina, antissptico (cuba com clorexidina), campo
fenestrado, seringa, anestsico, sistema fechado sob selo dagua para drenagem/
sistema coletor, tubo multifenestrado, conector, pina kelly reta, pea kelly
curva, bisturi, fio para sutura, porta agulha, esparadrapo, tesoura);
3. Montar o dreno (sistema coletor com soro at o cobrir o cano interno e conectar
o conector)
4. Realizar antissepsia do local;
5. Colocao de campo fenestrado;
6. Localizar o QUINTO OU SEXTO (4 ao 7) ESPAO INTERCOSTAL NA
LINHA AXILAR ANTERIOR (Borda superior da costela inferior);
7. Aplicao do anestsico (Lidocana 2%, 5-10mL) (Aspirar primeiro)
8. Medir o dreno (do 2 EIC | linha hemiclavicular at o limite da inciso);
9. Cortar e clampear o dreno (nas duas extremidades);
10. Inciso horizontal com o bisturi, 2-3cm
11. Divulso com pina kelly ou tesoura at romper pleura parietal
12. Digitocrasia
13. Insero do tubo com auxilio da pina kelly, e em seguida com a mo at no
restar perfuraes visveis no dreno externamente.
14. Fixar o dreno com ponto em U;
15. Ponto de bailarina;
16. Curativo com graze e esparadrapo
17. Posicionar o selo dagua no cho; (obs: pode ser o 14, para verificar se est
drenando)
18. Retirar o clampeamento e o campo;
19. Solicitar RX de trax (AP e perfil) de controle
CATETERISMO VESICAL
Obs.: Paciente em decbito dorsal
1. Paramentao incompleta (Mscara e Luva estril);
2. Verificar material (cuba rim, cuba redonda, campo fenestrado, pina, gaze, sonda
vesical/cateter de Foley, bolsa coletora, anestsico, gua destilada);
3. Conectar o Cateter de Foley Bolsa Coletora; (Pode ser no final)
4. Antissepsia (pina collins + gaze + PVPI);
5. Campo fenestrado;
6. Retificar a uretra;
7. Fazer 10 ml de xilocana gel para anestesiar e lubrificar a uretra;
8. Introduzir a sonda vesical at o final;
9. Aspirar 10ml de gua destilada na seringa e encher balonete do Cateter de Foley;
10. Puxar o cateter;
11. Retirar o campo.
INTUBAO OROTRAQUEAL
Obs.: Cuidado para no fazer intubao seletiva.
Inciso:
Transversal supra-umbilical parcial D - Sprengel
Transversal supra-umbilical total Chevron
Transversal infra-umbilical parcial Pfannestiel
Transversal infra-umbilical parcial D Davis Babcock
Transversal infra-umbilical total - Gurd
Oblqua subcostal direita Kocher
Oblqua subcostal esquerda
Oblqua estrelada infra-umbilical Direita Mc Burney
Longitudinal supra-umbilical mediana simples
Longitudinal infra-umbilical mediana simples
Longitudinal supra-infra-umbilical mediana Xifo-pubiana (desvia do umbigo para esquerda)
Longitudinal supra Paramediana Pararretal interna D/E Lennander (Borda retal interna do
M. reto abdominal)