CATETER NASOGÁSTRICO

MATERIAIS

- Sonda nasogástrica - Esparadrapo

- Lubrificante hidrossolúvel - Seringa de 20 ml
- Toalha - Estetoscópio
- Cuba - Luvas de procedimento
- Biombo - Cotonete

PROCEDIMENTO

1) Higienizar as mãos; 19) Realizar marcação com fita hipoalergênica ou caneta;

2) Realizar antissepsia das mãos com álcool a 70% 20) Lubrificar a ponta da sonda com xylocaína
glicerinado; hidrossolúvel;

3) Preparar bandeja com material necessário; 21) Fazer um espiral com o tubo enrolando-a na mão;

4) Promover a privacidade do paciente utilizando-se do
biombo;
5) Explicar procedimento ao paciente;
6) Colocar paciente em posição semi Fowler;
7) Dispor toalha de papel ou toalha sobre o tórax;
8) Realizar a fricção antisséptica das mãos com
preparação alcoólica;
9) Abrir todo material necessário, bem com cortar as fitas;
10) Realizar a fricção antisséptica das mãos com
preparação alcoólica;
11) Calçar luvas de procedimento;
12) Verificar o uso de próteses dentárias móveis e solicitar
retirada;
13) Realizar ou solicitar que paciente realize higienização
das narinas usando o cotonete;
14) Verificar a permeabilidade das narinas
15) Inspecionar narinas para definir em qual delas será
introduzida o cateter;
16) Verificar calibre adequado do cateter: mulheres=14/16
homens =16/18 criança: 06 /08
17) Inspecionar a sonda;
18) Medir o cateter de Levine da ponta do nariz ao lóbulo
da orelha (adequar a nova recomendação) e descer até
o apêndice xifóide;
22) Combinar sinal com o paciente em caso de falta de ar;
23) Aproximar cuba rim do paciente
24) Introduzir o cateter suavemente até atingir a epiglote;
torno de 12cm, mantendo a cabeça do paciente
estendida para trás;
25) Solicitar ao paciente para fletir a cabeça até encostar o
queixo no tórax e fazer movimentos de deglutição
26) Voltar a cabeça para posição ereta;
27) Deslizar o cateter suavemente até que o ponto
demarcado se aproxime da narina;
28) Conectar a seringa de 20 ml à extremidade do cateter;
29) Aspirar para confirmar seu posicionamento
30) Injetar 10 ml de ar pelo cateter e auscultar o ruído
produzido na região gástrica através do estetoscópio;
31) Fixar o cateter fazendo uma haste com fita
hipoalergênica
32) Em caso de drenagem adaptar o coletor de sistema
aberto à extremidade da sonda;
33) Deixar paciente confortável;
34) Orientar o paciente/família quanto as medidas de
manutenção do cateter
35) Retirar luvas de procedimento;
36) Higienizar as mãos;
37) Anotar procedimento realizado em prontuário do
paciente.

CATETER NASOENTÉRICO
MATERIAIS

- Bandeja - Xilocaina - Cuba-rim - Biombo

- Luva de procedimento - Gaze - Toalha - Micropore
- SNE Dobbhoff, nº 20 ou - Caneta de retroprojetor - Estetoscópio - Tesoura
22 - Seringa de 20 ml - Cotonete - Sacola plástica para lixo

PROCEDIMENTO

1) Higienizar as mãos; 21) Lubrificar a ponta da sonda com xylocaína

hidrossolúvel;
2) Realizar antissepsia das mãos com álcool a 70%
glicerinado; 22) Fazer um espiral com o tubo enrolando-a na mão;

3) Preparar bandeja com material necessário; 23) Combinar sinal com o paciente em caso de falta de ar;
4) Promover a privacidade do paciente utilizando-se do 24) Aproximar cuba rim do paciente
biombo;
25) Introduzir o cateter suavemente até atingir a epiglote;
5) Explicar procedimento ao paciente; torno de 12cm, mantendo a cabeça do paciente
estendida para trás;
6) Colocar paciente em posição semi Fowler;
26) Solicitar ao paciente para fletir a cabeça até encostar o
7) Dispor toalha de papel ou toalha sobre o tórax;
queixo no tórax e fazer movimentos de deglutição
8) Realizar a fricção antisséptica das mãos com
27) Voltar a cabeça para posição ereta;
preparação alcoólica;
28) Deslizar o cateter suavemente até que o ponto
9) Abrir todo material necessário, bem com cortar as fitas;
demarcado se aproxime da narina;
10) Realizar a fricção antisséptica das mãos com
29) Conectar a seringa de 20 ml à extremidade do cateter;
preparação alcoólica;
30) Aspirar para confirmar seu posicionamento
11) Calçar luvas de procedimento;
31) Injetar 10 ml de ar pelo cateter e auscultar o ruído
12) Verificar o uso de próteses dentárias móveis e solicitar
produzido na região gástrica através do estetoscópio;
retirada;
32) Fixar o cateter fazendo uma haste com fita
13) Realizar ou solicitar que paciente realize higienização
hipoalergênica
das narinas usando o cotonete;
33) Em caso de drenagem adaptar o coletor de sistema
14) Verificar a permeabilidade das narinas
aberto à extremidade da sonda;
15) Inspecionar narinas para definir em qual delas será
34) Orientar que paciente deambule ou mantenha-se em
introduzida o cateter;
decúbito lateral direito para migração do cateter;
16) Verificar calibre adequado do cateter: mulheres=14/16
35) Solicitar RX para ser feito 3 horas após passagem de
homens =16/18 criança: 06 /08
cateter;
17) Inspecionar o cateter;
36) Deixar paciente confortável;
18) Lubrificar o cateter com 10 mL de água destilada ou SF;
37) Orientar o paciente/família quanto as medidas de
19) Medir o cateter do lóbulo da orelha ao apêndice manutenção do cateter
xifoide e deste à cicatriz umbilical;
38) Retirar luvas de procedimento;
20) Realizar marcação com fita hipoalergênica ou caneta;
39) Higienizar as mãos;

40) Guardar fio guia com os pertences do paciente;

41) Anotar medida externa do cateter; 42) Anotar procedimento realizado em prontuário do
paciente.

PREPARO DE MEDICAÇÃO
MATERIAIS

- Seringa - Gaze Dados na etiqueta: - Dose

- Agulha - Álcool 70% - Nome do paciente - Via
- Copo plástico - Álcool 70% glicerinado - Quarto - Data
- Saco plástico - Fita micropore - Leito - Hora
- Bandeja - Caneta - Medicamento - Assinatura

PROCEDIMENTO

1) Lavar a mão. 16) Dobrar uma gaze ao meio e umedece-la com álcool
70%.
2) Higienizar a mão.
OBS: tomar cuidado para não encostar no recipiente do
3) Escrever a etiqueta álcool.
4) Avaliar seringa: integridade, validade, tamanho 17) Higienizar o gargalo.
adequado.
18) Abrir/ quebrar o gargalo sem contaminar.
5) Abrir a seringa pelo lado do êmbolo até o meio.
19) Posicionar a ampola entre os dedos.
6) Deixar na bancada limpa.
20) Retirar a proteção da agulha.
7) Avaliar agulha: integridade, validade, tamanho
adequado. 21) Apoiar a seringa na mão.

8) Abrir a agulha pelo lado do canhão até o meio. 22) Aspirar o medicamento.

9) Pegar a seringa pelo meio. 23) Encapar a agulha novamente.

10) Testar a seringa colocando o dedo indicador e empurrar 24) Empurrar o embolo até que o medicamento fique no
o embolo. nível adequado.

OBS: Não encostar no interior do embolo para não

contaminar!
Atenção: Locais de descarte
11) Encaixar a agulha girando e pressionando.
- Agulha  perfurocortante.
12) Testar a agulha.
- Seringa  normalmente, está unida a agulha 
13) Cola a etiqueta sem cobrir a numeração e em um local perfurocortante.
de fácil visualização das informações.
- Ampola de vidro  perfurocortante, mas em um
14) Pegar o medicamento a ser utilizado, certificar-se que é recipiente adequado para descarte químico.
mesmo aquele que está descrito na prescrição do
paciente. - Água destilada  reciclável.

15) Avaliar a embalagem e a validade. - Gaze  infectante.

- Embalagens  reciclável.
TERAPIA INTRAMUSCULAR
MATERIAIS

- Bandeja - Fita crepe

- Etiqueta - Algodão ou gaze

- Medicamento prescrito - Álcool 70%

- Seringa de 3 ml ou 5 ml - Saco plástico

- Agulha descartável - Luvas de procedimento

PROCEDIMENTO

1) Higienizar as mãos.
2) Preparar a bandeja.
3) Ler o rótulo do medicamento verificando se é o mesmo
que foi prescrito, sua integridade e validade.
14) Esticar a pele e/ou tecido adiposo e pinçar o músculo
com a mão não dominante.
15) Introduzir rapidamente a agulha em um ângulo de 90º
certificando-se que o bisel está lateralizado em relação
às fibras musculares.

4) Identificar seringa (9 certos).  Nome, quarto, leito,
dose, via de administração, data, hora, assinatura.
5) Preparar a medicação necessária.
6) Preparar algodão com álcool 70%.
7) Explicar o procedimento ao paciente.
8) Calçar luvas de procedimento.
9) Escolher o local de aplicação do medicamento.
10) Realizar antissepsia local do centro para fora em
movimentos circulares, totalizando de 2 a 3 cm de
diâmetro.
11) Remover a capa da agulha.
12) Segurar a seringa entre o polegar e o indicador da mão
dominante (como um dardo).
16) Aspirar lentamente puxando para trás o embolo com a
mão não dominante para certificar-se de que não
atingiu nenhum vaso.
OBS: O que fazer se ao aspirar ao embolo veio sangue?
Tirar a agulha, descartar a agulha e a seringa utilizadas e
preparar outro medicamento para realizar novamente a
aplicação. Nunca reutilizar.
17) Injetar o medicamento.
18) Retirar a agulha com um único movimento rápido e
firme.
19) Comprimir levemente o local com o algodão seco, sem
massagear, até que conclua a homeostasia.
20) Não recapar a agulha.
21) Retirar luvas.

13) Na outra mão, manter o algodão ou gaze, segurando 22) Higienizar as mãos.
com o dedo mínimo.
23) Desprezar os resíduos corretamente.
SOROTERAPIA
MATERIAIS

- Bandeja OBS: Será necessária uma para a identificação do soro,

- Soro
OBS: Pode ser envolvido por diferentes tipos de
embalagens, mas todas apresentam 2 locais de inserção:
um para conectar o equipo e outro para injetar o
medicamento. Não é necessário realizar antissepsia da
abertura assim como era feito com os medicamentos.
alguns serviços já apresentam rótulos prontos, onde só é
necessário fixa-los na embalagem. Outra fita será colocada
na pinça do equipo para marcar o gotejamento do soro,
informando ainda data e responsável.
- Suporte
- Polifix

- Equipo OBS: o polifix ajuda na prevenção de infecções, tem

formato de Y com dois acessos na parte superior e 1 saída
- Álcool 70% para conectar ao acesso feito no paciente.

- Fita adesiva

PROCEDIMENTO

1. Higienizar as mãos, reunir o material e verificar a data de
validade da solução, integridade do invólucro do equipo e
do polifix;
2. Confeccionar o rótulo da solução de acordo com a
prescrição e a identificação do equipo com data, hora e
nome do responsável;
3. Fazer o cálculo de gotejamento e fixar a identificação na
solução.
4. Abrir o equipo, trazer roldana para a parte superior e
fechar dispositivo (roldana);
5. Adaptar o equipo na solução
6. Adaptar o polifix na extremidade distal do equipo;
7. Encher a câmara de gotejamento (copinho) com a
solução e retirar o ar do circuito;
8. Enrolar o equipo no frasco da solução e coloca-lo na
bandeja;
9. Controlar o gotejamento da solução após instalação no
paciente;
10. Recolher material na bandeja e identificar os diferentes
locais para descarte

Nome: Quarto: Leito:

Soro:
Gts/min*:
Data:
Medicamento: Hora:
Responsável:
PUNÇÃO ENDOVENOSA
MATERIAIS

- Bandeja - Equipo

- Luvas de procedimento - Soro

- Medicamento prescrito - Suporte de soro

- Garrote - Micropore

- Algodão OBS: uma mais fino para a punção, um mais largo para fixar
toda a estrutura e outro para identificação (responsável,
- Álcool 70% hora, número do acath e data).

- Cateter (acath) - Saco plástico

- Polifix - Local para descartar perfurocortante.

PROCEDIMENTO

1.Higienizar as mãos; 16.Realizar a punção venosa, inserindo o acath com o bisel

para cima, em um ângulo de 30 a 45 graus
2.Conferir a prescrição e reunir todo o material na bandeja;
17.Observar o retorno venoso, indicando que a agulha
3.Escolher o calibre adequado do dispositivo; entrou na veia;

4.Checar data de validade do dispositivo;
5.Apresentar-se, checar se é o paciente e orientá-lo quanto
ao procedimento;
6.Confeccionar a etiqueta com nome de quem realizou o
procedimento, data, hora e o número do acath;
7.Cortar tiras de micropore;
8.Pendurar soro (equipo/polifix) no suporte;
9.Garrotear o braço e localizar acesso adequado;
18. Introduzir 1/3 do cateter, mobilizar o mandril e
continuar a introduzir até chegar na extremidade final;
19. Colocar o madril dentro de um recipiente com parede
rígida e comprimir a ponta do cateter, sobre a pele,
impedindo ou diminuindo o refluxo de sangue;
20. Soltar o garrote;
21. Conectar rapidamente a extremidade do polifix a
extremidade do acath, não tocando no ponto de entrada do
adaptador.

10.Soltar o garrote após seleção do acesso; 22. Abrir a pinça do equipo;

11.Abrir o acath e testá-lo; 23. Fixar o cateter de acordo com o protocolo da instituição
(gaze ou fita estéreis ou cobertura adesiva);
12.Realizar a antissepsia com gaze embebida em álcool 70%
em movimentos circulares por 1 a 2 minutos; 24. Observar permeabilidade no local da punção;

13.Colocar luva de procedimento; 25. Colocar a identificação preparada anteriormente;

14.Garrotear o membro 10 a 12 cm acima do local a ser 26. Controlar gotejamento conforme o solicitado;
puncionado;
27. Recompor o cliente e a unidade;
15.Tracionar a pele, com o polegar da mão não dominante,
28. Descartar os materiais no descarte adequado
abaixo do local onde será puncionado;
29. Descartar o material na caixa de perfuro cortante; 30. Realizar a higienização das mãos e anotação.