Estudo dirigido de Anatomia Patológica Veterinária 2024.

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Sistema Locomotor – NPC 1
Monitores: Luiz Antonio M. M, Nicole Willers e Mariana Sobral – Professor:
Paulo Ricardo de Oliveira Bersano
1. Descreva de forma objetiva os processos relacionados à reabsorção óssea
apontando quais células desse tecido estão envolvidas e o seu papel na
manutenção dos níveis de cálcio no organismo.
Trata-se de um processo catabólico em que ocorre degradação e retirada de
minerais da matriz óssea. Ela se dá por meio de dois outros processos:
Osteólise osteocítica: É a reabsorção profunda e centrada ao redor de
osteócitos maduros. Nesse processo a matriz óssea passa por mudanças,
assim como o osteócito, que tem sua lacuna aumentada. A osteólise
osteócitica é responsável, por meio do osteócito, pela manutenção dos níveis
de cálcio no sangue.
Osteoclasia: Trata-se de um processo secundário relacionado no osso
alterado por lesões. O tipo celular atuante é o osteoclasto, que libera enzimas
responsáveis por quebrar minerais e proteínas presentes na matriz.
2. Sabendo que o fluxo ósseo é o movimento de renovação óssea que ocorre a
partir da superfície de aposição em direção áreas internas de reabsorção do
tecido. Quais fatores podem influenciar na velocidade desse fluxo?
Configuração do osso (ossos esponjosos tem um fluxo ósseo muito maior que
ossos considerados compactos; idade do animal (animais mais jovens, por
terem um metabolismo mais rápido, possuem também um fluxo ósseo maior
que animais senis); e o estado metabólico (fêmeas prenhes, lactantes ou
animais em fase de crescimento, possuem um fluxo ósseo muito maior).
3. Assinale com X as opções corretas e circule e em seguida justifique os itens
incorretos.
a) Um cão jovem apresentará fluxo ósseo maior nos ossos compactos do que
nos ossos esponjosos.
ITEM INCORRETO - Justificativa: Sim, um cão jovem apresentará um fluxo
ósseo maior quando comparado a um cão mais velho, entretanto, ele ser
jovem não altera o fato de o osso esponjoso ter um fluxo ósseo maior que o
osso compacto.
b) O osso esponjoso é formado no centro e flui para a superfície, sendo ali
reabsorvido.
ITEM INCORRETO - Justificativa: O osso esponjoso é formado na superfície da
trabécula e flui para o centro onde é reabsorvido.
c) O osso compacto é formado na superfície do canal de Havers e flui para a
periferia onde é reabsorvido.
ITEM CORRETO
d) As funções do PTH (Paratormônio) são exclusivamente: Aumentar a
reabsorção óssea e aumentar a excreção de HPO4- .
ITEM INCORRETO - Justificativa: Sim, o PTH tem como função o aumento da
reabsorção óssea, estimulando a osteólise osteocítica e exerce influência na
excreção de HPO4- , entretanto, existem outras funções das quais esse
hormônio é responsável por regular. Dentre elas estão: o aumento da
absorção intestinal de Ca++, aumento da solubilidade de Ca++ e HPO4- e
redução da mineralização da matriz óssea.
4. Cite 3 alterações metabólicas do crescimento ósseo de origem endócrina e
descreva de forma detalhada a fisiopatologia de ao menos uma delas.
Gigantismo, Hipopituitarismo e Hipergonadismo
Gigantismo: Trata-se de uma alteração relacionada ao aumento na produção
de somatotrofina (GH), podendo ter origem de uma alteração na
adenohipófise, órgão responsável pela sua síntese e liberação, ou de uma
alteração hipotalâmica que afete a produção do hormônio liberador de
somatotrofina ou do hormônio responsável por inibir a sua síntese e liberação
chamado somatostatina.
Trata-se de uma alteração rara em animais domésticos e quando ocorre,
estimula o crescimento endocondral, intramembranoso e aposicional. Em cães
está relacionado comumente a tumores funcionais da hipófise como o
adenoma acidófilo de hipófise.
5. Dentre os assuntos abordados do sistema locomotor, responda:

a) Diferencie desenvolvimento de formação óssea endocondral de formação

intramembranosa.

Enquanto a formação endocondral acontece em ossos longos como

costelas e ossos de membros. A intramembranosa ocorre de forma mais
restrita, em ossos chatos do crânio.

No primeiro tipo de crescimento citado, a formação inicial ocorre através de

um fino colar de osso em torno da diáfise do modelo cartilaginoso, onde
ocorre a diferenciação de células-troncos pericondrais em osteoblastos. No
segundo tipo ocorre a condensação do mesênquima embrionário,
formando uma cápsula membranosa ao redor do cérebro, ocorrendo em
seguida a diferenciação de células-tronco mesenquimais em osteoblastos.

Ou seja, o processo de diferenciação celular ocorre de forma direta na

ossificação intramembranosa. Outra diferença importante, é que os ossos
longos irão apresentar um crescimento longitudinal ao longo da diáfise,
sendo seguido pela formação das epífises de crescimento radial. Os ossos
chatos irão crescer formando lâminas interna e externa a partir de um
centro de ossificação, que continuará por meio de suturas, não existentes
nos ossos longos.

b) Cite as principais neoplasias do sistema locomotor, tecido “duro” e tecido

“mole” e detalhe pelo menos uma destas doenças de cada “tecido”
supracitado.

Exemplos de neoplasias de tecido “duro”: Fibroma, fibrossarcoma,

osteocondroma, condrossarcoma e osteossarcoma.
 Exemplos de neoplasias de tecido “mole”: Sarcoma sinovial, rabdomioma,
rabdomiossarcoma, sarcoma associado a vacinas, lipoma infiltrativo e
linfoma.

Osteossarcoma: Tumor maligno originário do mesênquima e cujas células

produzem osteóide e/ou tecido ósseo mineralizado. Comuns em cães e
gatos e normalmente ocorrem na região metafisária dos ossos longos,
entretanto, podem ocorrer menos frequentemente no periósteo e em
tecidos da glândula mamária, tireoide, fígado, pulmões e esôfago.

Sarcoma sinovial: É uma neoplasia maligna caracterizada pela presença de

células mesenquimais e/ou epiteliais, entretanto sua nomenclatura é
inadequada haja visto que a neoplasia não deriva da sinóvia. São tumores
raros, sem predileção por raça, idade ou sexo. A atividade metastática é
rara, mas pode acometer pulmão, baço e linfonodos.

Sarcoma associado a vacinas: Ocorre frequentemente no músculo de gatos

a partir do local de injeção intramuscular, devido a lesão muscular,
podendo também se estender para o tecido muscular a partir de uma
injeção subcutânea.

Lipoma infiltrativo: É uma variante de lipoma que costuma envolver o

músculo esquelético. As características macroscópicas e histopatológicas
são adipócitos maduros que envolvem o tecido muscular esquelético. É
mais comum em cães.

c) Diferencie nanismo por hipopituitarismo, de nanismo condrodistrófico.

Comente em qual destas patologias pode-se fazer terapia para se
minimizar a manifestação fenotípica destes indivíduos e qual o melhor
momento para se iniciar esta terapia e por quê?

O nanismo por hipopituitarismo ou apenas nanismo, pode ocorrer devido ao

hipopituitarismo ou hipotireoidismo e se dá antes de cessar o crescimento,
prejudicando os crescimentos fetal, intramembranoso e aposicional. Já o
nanismo condrodistróficas ou condrodistrofia fetal, é uma alteração
congênita que afeta somente o crescimento endocondral, o que causa uma
desproporcionalidade dos membros em relação a eles mesmos e ao resto do
esqueleto, o que não acontece no hipopituitarismo, sendo o animal
harmonicamente menor.

A terapia só é viável no nanismo por hipopituitarismo já que sua origem é

primordialmente hormonal. O tratamento pode ser realizado por meio de
reposição hormonal do GH (somatotrofina) e dos hormônios tireotróficos (T3 e
T4) preferencialmente em animais impúberes que ainda apresentam disco
epifisário.

d) Descreva de forma objetiva, como as diferentes formas de lesões renais

glomerulares e/ ou tubulares podem interferir negativamente no osso
como órgão e no osso como tecido.

Lesões renais podem resultar em distúrbios no metabolismo mineral e ósseo.

Um exemplo é o hiperparatireoidismo secundário que ocorre devido a lesões
no túbulo contorcido proximal levando a diminuição da capacidade renal de
excretar o fosfato e redução da produção de vitamina D ativa (calcitriol). Isso
pode levar à perda óssea, fragilidade óssea e predisposição a fraturas. Além
disso, alguns distúrbios renais relacionados a queda da capacidade de
filtração glomerular podem resultar em acidose metabólica, que pode levar à
mobilização de cálcio dos ossos para compensar o pH ácido do sangue.
Em casos de insuficiência renal aguda ou crônica, causada pela perna
funcional dos néfrons, há um acúmulo de toxinas no corpo, como ureia e
creatinina. Essas toxinas podem afetar a saúde óssea diretamente, resultando
em osteodistrofia renal.
6. Diferencie Osteocondrose de Osteoporose identificando suas causas e
desmistificando falsas concepções relacionadas a essa última.

A osteocondrose é uma alteração do crescimento endocondral ocorrendo

devido a uma falha na diferenciação das células das cartilagens de
crescimento, o que altera a penetração vascular o que consequentemente
torna a nutrição do tecido ósseo deficiente.

A osteoporose ocorre de forma generalizada e afeta o crescimento

aposicional devido a redução da atividade osteoblástica. A osteoporose é
comumente confundida como um estágio mais grave da osteopenia,
entretanto, ela está relacionada a um elemento especÍfico do tecido ósseo, o
osteoblasto e, subsequentemente, a síntese de matriz ORGÂNICA. Já a
osteopenia é um termo utilizado para se referir a qualquer condição que
diminua a massa óssea.

7. A fluorose ocorre devido à ingestão prolongada de flúor e tem sido

relatada em quase todas as espécies animais. Descreva a fisiopatologia
envolvida nessa intoxicação citando pelo menos três possíveis fontes de
exposição ao flúor.

Fluorose: É uma intoxicação crônica causada pela ingestão excessiva e

prolongada de flúor. Tem sido relatada em quase todas as espécies, inclusive
nos animais selvagens. O flúor é um elemento químico universalmente
distribuído no solo, água, atmosfera, vegetação e tecidos animais.

As fontes de exposição variam desde ingestão de fluoreto de sódio por

suínos, utilização de pastas de dentes com flúor ou uso de talcos
carrapaticidas que contenham a substância ou na contaminação de
água e solo por pesticidas.
Fisiopatologia:

1. Após ingerido, o flúor deposita-se nos tecidos mineralizados,

modificando a estrutura química dos cristais de hidroxiapatita.
2. No osso o flúor age no osteoblasto causando osteoporose, e no
osteócito causará retardo na osteólise osteocítica levando a
osteopetrose. Caso a exposição seja prolongada, irá causar a morte do
osteócito e consequente osteonecrose.
 3. O crescimento endocondral é afetado pela ação direta da substância
no osso e pela ação indireta devido a sua toxicidade para a tireóide,
levando ao hipotireoidismo.
4. Apresenta efeito cumulativo e passagem transplacentária. Como na
gestação o fluxo ósseo é maior, é previsível que maior quantidade de
flúor seja transferida para o feto.
8. Referente às alterações neoplásicas do sistema locomotor, responda:
a) O Osteossarcoma é um tumor maligno originário do mesênquima cujo as
células produzem tecido ósseo. Sabendo disso, discorra sobre sua
etiopatogenia e cite quais espécies animais são comumente acometidas por
esse tipo de tumor.
Osteossarcoma: Tumor maligno originário do mesênquima e cujas células
produzem osteóide e/ou tecido ósseo mineralizado. Normalmente está
relacionado a fatores genéticos que somados fatores externos. Comuns em
cães e gatos e normalmente ocorrem na região metafisária dos ossos longos,
entretanto, podem ocorrer menos frequentemente no periósteo e em tecidos
da glândula mamária, tireoide, fígado, pulmões e esôfago.

b) Cite 3 tumores benignos que podem ocorrer no esqueleto. Explique

também quais características apresentadas no histopatológico podem
ajudar na diferenciação destes, de tipos malignos.
Condroma, osteoma e tumores de células gigantes. No histopatológico, a
organização do tecido afetado se mostra essencial na diferenciação de
tumores malignos e benignos. Tumores benignos apresentam-se bem
delimitados, com celularidade de forma e tamanho relativamente
semelhantes. Tumores malignos podem apresentar invasão tecidual e a sua
celularidade tem formas e tamanhos diferentes, mesmo tratando-se do
mesmo tipo celular.