Mecanismos Bacterianos de

Patogenicidade

Profa. Ms. Camylla Almeida

Biomédica
Conceitos Gerais
· Patogênese: Maneira como uma doença se desenvolve

· Colonização: Presença de microrganismos

· Infecção: Invasão ou colonização do corpo por

microrganismos patogênicos

· Doença: Quando a infecção resulta em mudanças no estado

de saúde do hospedeiro

Estruturais e funcionais

A infecção pode existir na ausência de doença detectável!

BLACK, 2002; TORTORA; FUNKE; CASE, 2017

Conceitos Gerais
· Patogenicidade:
· Capacidade de um microrganismo produzir doença
 Penetratividade
· Depende  Multiplicação
 Evasão aos mecanismos de defesa

· Virulência:
· Conjunto de características que dão aos agentes
infecciosos vantagens contra os hospedeiros
· Intensidade da doença produzida por um patógeno

· Variável entre  Diferentes espécies microbianas

 Membros de uma mesma espécie

BLACK, 2002; TORTORA; FUNKE; CASE, 2017

Portas de Entrada para Microrganismos
· Membranas mucosas:

· Trato respiratório: Inalação

· Exs: Gripe, pneumonia, tuberculose, sarampo
etc

· Trato gastrintestinal: Água, alimentos, dedos

contaminados
· Destruição pelas defesas do organismo: HCl,
enzimas, bile
· Exs: Hepatites A e E, disenteria bacteriana,
shigelose, cólera

BLACK, 2002; TORTORA; FUNKE, CASE, 2017

Portas de Entrada para Microrganismos
· Membranas mucosas:

· Trato genitourinário: ISTs

· Membranas íntegras, cortes ou abrasões
· Exs: HIV, verrugas genitais, herpes, sífilis, gonorreia

· Conjuntiva:
· Barreira relativamente eficiente contra infecções
· Exs: Conjuntivite, tracoma, oftalmia neonatal

BLACK, 2002; TORTORA; FUNKE, CASE, 2017

Portas de Entrada para Microrganismos
· Pele:
· Importante barreira defensiva a doenças:
· Quando íntegra: impenetrável à maioria dos
microrganismos
· Aberturas: folículos pilosos, ductos sudoríparos
· Fungos: podem crescer na queratina da pele

· Via parenteral:
· Quando as barreiras são penetradas ou
danificadas:
· Perfurações, injeções, mordidas, ferimentos,
cirurgias
· Exs: Tétano, HIV, Hepatites B e C

BLACK, 2002; TORTORA; FUNKE, CASE, 2017

Portas de Entrada Preferenciais
· Pré-requisito para microrganismos causarem doença:
· Entrada por outra porta – pode não ocorrer doença
· Exs: Salmonella typhi – deglutição x contato com a pele
Estreptococos – inalação x deglutição

· Número de microrganismos invasores:

· Presença de alguns poucos patógenos = eliminação pelas
defesas do hospedeiro
· Quanto maior o número de patógenos = maior a
possibilidade de ocorrência da doença

TORTORA; FUNKE, CASE, 2017

As Bactérias nas Doenças Infecciosas
· Aderência (ou Adesão) ao hospedeiro:
· Etapa necessária para a patogenicidade

· Adesinas ou ligantes: Glicoproteínas, lipoproteínas

· Ligação específica a receptores de superfície celular de certos
tecidos – Ex: Açúcares (manose)
· Localização: Glicocálice, pili, fímbrias, flagelos

· Escherichia coli enteropatogênica, Neisseria gonorrhoeae –

fímbrias
· Streptococcos mutans – dextrana – glicocálice
· Actinomyces – fímbrias – adesão a S. mutans

Placa dentária – Biofilme – Cárie

BLACK, 2002; TORTORA; FUNKE, CASE, 2017

As Bactérias nas Doenças Infecciosas
· Transposição às defesas do hospedeiro:
Fatores de Virulência

· Cápsulas: Resistem às defesas do hospedeiro – impedem

a fagocitose
· Cepas com cápsula = virulentas
· Cepas sem cápsula = não virulentas
· Exs: Streptococcus pneumoniae,
Klebsiela pneumoniae,
Haemophillus influenzae,
Bacillus anthracis,
Yersinia pestis

BLACK, 2002; TORTORA; FUNKE, CASE, 2017

As Bactérias nas Doenças Infecciosas
· Transposição às defesas do hospedeiro:
Fatores de Virulência

· Componentes da Parede Celular:

· Proteína M – Streptococcus pyogenes
· Fímbrias e proteínas Opa – N. gonorrhoeae
· Ácido micólico – Mycobacterium tuberculosis

Produção de Opa = Colônias opacas

BLACK, 2002; TORTORA; FUNKE, CASE, 2017

As Bactérias nas Doenças Infecciosas
· Transposição às defesas do hospedeiro:
Fatores de Virulência

· Enzimas Extracelulares (Exoenzimas):

· Coagulases: Convertem fibrinogênio em fibrina (coágulos)
 Ex: Estafilococos – Formação de abcessos

· Quinases: Degradam a fibrina (digerem coágulos)

 Exs: S. aureus, S. pyogenes

· Hialuronidase: Hidrolisa o ácido hialurônico

 Exs: Clostridium sp., Estreptococos – Invasão a tecidos
profundos

BLACK, 2002; TORTORA; FUNKE, CASE, 2017

As Bactérias nas Doenças Infecciosas
· Transposição às defesas do hospedeiro:
Fatores de Virulência

· Enzimas Extracelulares (Exoenzimas):

· Colagenase: Quebra o colágeno
 Exs: Clostridium sp.

· Proteases IgA: Destruição destes anticorpos

· Exs: Neisseria meningitidis, N. gonorrhoeae, outros
microrganismos que infectam o Sistema Nervoso Central

· Variação Antigênica: Alteração dos antígenos de

superfície
· Ex: N. gonorrhoeae

BLACK, 2002; TORTORA; FUNKE, CASE, 2017

As Bactérias nas Doenças Infecciosas
· Transposição às defesas do hospedeiro:
Fatores de Virulência

· Penetração no citoesqueleto das células do hospedeiro:

· Invasinas: Alteração na membrana (Enrugamento) – Rearranjo
dos filamentos de actina – Ponto de contato bacteriano
 Exs: Salmonella, Escherichia coli, Shigella

BLACK, 2002; TORTORA; FUNKE, CASE, 2017

As Bactérias nas Doenças Infecciosas
· Lesão às células do hospedeiro:
· Dano direto:
· Obtenção de nutrientes – multiplicação dos patógenos –
rompimento da célula

· Produção de toxinas – Enzimas = Toxigenicidade:

· Fator primário – Contribui para as propriedades patogênicas
· Genes que codificam: carreados em plasmídios ou fagos
· Toxixemia = toxinas no sangue

Bactérias gram-
positivas e gram-
negativas

Bactérias gram-negativas

BLACK, 2002; TORTORA; FUNKE, CASE, 2017

As Bactérias nas Doenças Infecciosas
· Lesão às células do hospedeiro:
· Exotoxinas:
· Solúveis em fluidos corporais – Rápida difusão no sangue
· Destroem partes das células, ou inibem funções metabólicas
· Nomeadas de acordo com: célula afetada, doença associada
ou patógeno específico

Exemplos
· Toxina botulínica: Clostridium botulinium
· Toxina tetânica (tetanopasmina): C. tetani
· Toxina diftérica: Corynebacterium diphtheriae
· Enterotoxina colérica: Vibrio cholerae

BLACK, 2002; TORTORA; FUNKE, CASE, 2017

As Bactérias nas Doenças Infecciosas
· Lesão às células dos hospedeiros – Tipos de Exotoxinas:
· A-B – Constituídas por duas partes:
· A = Componente ativo; B = Componente de ligação
 Ex: Toxina diftérica

· Danificadoras de membrana: Lisam a célula hospedeira

· Leucocidinas: Destroem leucócitos fagocíticos
 Produzidas por estafilococos e estreptococos

BLACK, 2002; TORTORA; FUNKE, CASE, 2017

As Bactérias nas Doenças Infecciosas
· Lesão às células dos hospedeiros – Tipos de Exotoxinas:
· Danificadoras de membrana: Lisam a célula hospedeira
· Hemolisinas: Destroem eritrócitos
 Produzidas por estreptococos e estafilococos

Padrão de hemólise
Estreptolisinas O e S em ágar sangue
(Alfa, beta ou gama)

Lise total Lise parcial Ausência de lise

BLACK, 2002; TORTORA; FUNKE, CASE, 2017

As Bactérias nas Doenças Infecciosas
· Lesão às células dos hospedeiros – Tipos de Exotoxinas:
· Superantígenos:
· Proteínas bacterianas = Provocam resposta imunológica muito
intensa
· Estimulação não específica – proliferação de células T
· Liberação de enormes quantidades de citocinas no sangue

Origem de sinais e sintomas

· Febre, náuseas, vômitos, diarreia, às vezes choque, até morte

 Intoxicação alimentar
 Ex: Toxinas estafilocócicas
 Síndrome do choque tóxico

BLACK, 2002; TORTORA; FUNKE, CASE, 2017

As Bactérias nas Doenças Infecciosas
· Lesão às células do hospedeiro:
· Endotoxinas:
· Membrana externa – Parede celular
· Lipopolissacarídeos (LPS)
 Lipídeo A

Bactérias LPS

gram-
negativas

BLACK, 2002; TORTORA; FUNKE, CASE, 2017

As Bactérias nas Doenças Infecciosas
· Lesão às células dos hospedeiros:
· Endotoxinas:
· Morte bacteriana = Liberação das endotoxinas

Liberação na
Induz a produção de corrente sanguínea, Induz a produção de
Bactéria fagocitada prostaglandinas,
citocinas e TNF-α e transporte ao SNC
alterando o “termostato”

· Causam choque séptico ou endotóxico:

 Exs: H. influenzae, Salmonella typhi, Proteus spp., Neisseria
meningitidis

BLACK, 2002; TORTORA; FUNKE, CASE, 2017

Referências
· BLACK, J. Microbiologia – Fundamentos e
Perspectivas. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2002 – Cap. 14

· TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, C. L.

Microbiologia. 12. ed. Porto Alegre: Artmed, 2017
(E edições anteriores) – Caps. 14 e 15.