NEISSERIA
➔ bactérias gram negativas;
➔ são diplococos;
➔ podem fazer parte da microbiota da orofaringe,
mas pode causar meningite;
➔ espécie de grande importância por infecção
sexualemnte transmissivel - N. gonorrhoea;
➔ família Neisseriaceae
- gênerosdeimportância:Neisseria,
Eikenella e Kingella;
- característicasestruturaisparecidas
(ponto de vista de filogenia);
➔ principal reservatório é os humanos;
➔ aeróbias - preferem O2 e tem capacidade de
desvelar os radicais livres por terem enzimas
antioxidantes;
➔ não formam endósporos;
➔ não promovem a fermentação;
➔ imóveis - não tem flagelo;
➔ promovem a oxidação de carboidratos que induz
a produção de ácidos (visíveis em meios de
cultura - alteração de pH);
➔ gonococos - N. gonorrhea; (agentes importantes
em DST); (podem ser vistos na secreção uretral -
exames citológicos (exame papanicolau));
➔ meningococos - N. meningitidis;
➔ N. gonorrhea são fastidiosos, cresce em ágar
chocolate (usa a temperatura para hemólise das
hemácias, que expelem seu produto interno e o
sangue fica mais escuro);
N. meningitidis cresce em ágar nutriente - cresce
➔ ➔
em ágar simples, desenvolve em circunstâncias
mais simples;
Características gerais
N. gonorrhea não cresce em ágar sangue,
➔ ➔
crescem em ágar chocolate;
mesófilos - temperatura ótima (35 a 37 graus);
➔
as cepas de neisseria possuem pili ou fímbrias
➔ ➔ gente para beta lactamase e pode ser passado por
(virulência - aderência ou realizar conjugação);
possuem porinas (proteínas) - tipo A e B
➔
- podemrepassaraparedecelular
(transmembranas - favores o fluxo de
entrada ou saída de moléculas) ou a
membrana citoplasmática;
- OtipoBéumimportantefatorde
virulência para a N. Gonorrhea;
o principal fator de virulência da N. meningitidis é
➔ a cápsula polissacarídica;
➔ proteína Opa - medeiam a ligação ao epitélio e
fagócitos, além de sinalização; (“dupla face” -
interagir com o epitélio do hospedeiro e com o
fagócito - não desenvolve uma cadeia para o
transporte imune efetiva); fator de virulência;
➔ o Fe é essencial para o crescimento e
metabolismo - eles buscam o ferro que está nas
hemácias; maioria dos microrganismos
causadores de doenças; pode causar a infeção
generalizada (sepse - o microrganismo não
precisa estar em todo o corpo; é necessário um
foco primário e que a infecção gere uma resposta
exacerbada que pode gerar a uma resposta que
leva à falência os órgãos);
Fatores de virulência
➔ pili ou fímbrias tipo IV - aderência, atividade
antifagocitária e troca de material genético
(conjugação);
➔ proteína porina (POR) - essa proteína se estende
pela membrana celular, formando poros que
permitem a entrada de nutrientes na célula. A
POR pode levar à morte intracelular dos
gonococos no interior dos neutrófilos; (quando
encontramos no trato genital encontra-se as
bactérias no interior de células do sistema
imunológicos);
proteínas de opacidade (OPA) - atuam na adesão
➔
dos gonococos dentro das colônias e na fixação
às células do hospedeiro;
proteína III (Rmp) - é passível de modificação
por redução e se associa a POR para a formação
de poros na superfície celular; (para que ela tenha
finalidade é necessita da POR); lipo-
oligossacarídeos (LOS) - impedem a fagocitose, é
uma endotoxina envolvida na lise tissular;
(parasita exacerbada);
plasmídeo - crítico na patogenia. Apresenta o
conjugação; (fator genético);
Neisseria Meningitidis
➔ 13 sorogrupos - antígenos capsulares
(patógenos);
- sorotiposassociadosàdoença:A,BE,4,
W-135;
- vacinassãoformuladasapartirde
antígenos capsulares;
antígenos de meningococos entrados no sangue e
➔ no líquido cefalorraquidiano - nem sempre
 consegue-se encontrar a bactéria em
diagnósticos; (diagnóstico - retirada do líquido
cefalorraquidiano - contagem de células ou
realizar um cultura, se tiver crescimento significa
a presença de bactérias);
➔ líquido cefalorraquidiano não é para ter
microrganismos naturalmente; (líquidos
biológicos devem ser isentos de
microrganismos);
➔ através da identificação consegue fazer um
tratamento adequado;
➔ humanos são os únicos hospedeiros naturais;
➔ podem fazer parte da microbiota transitória, sem
produzir sintomas;
➔ nasofaringe > corrente sanguínea > bacteremia >
similar as infeções do trato respiratório superior;
➔ sintomas - febre alta, erupção cutânea
hemorrágica, rigidez na nuca, vômitos,
meningites inflamação, trombose e coma;
➔ N. meningitidis é transmitida por aerossóis
respiratórios entre pessoas em contato
prolongado;
➔ a doença é mais comum nas estações de frios e
secas;
➔ meningite - começa com dor de cabeça abrupta,
sinais meníngeos e febre.
- meningococcemia-quandochegaa
corrente sanguínea (hemocultura);
doença fatal, com ou sem meningite,
trombose de pequenos vasos (quase
irreversível) e comprometimento de
diversos órgãos (Síndrome de
Waterhouse Friderichsen - coagulação
intravascular com choque hemorrágico);
➔ pneumonia - artrite infecciosa e uma uretrite;
Neisseria Gonorrhoea
➔ causa a DST gonorreia;
➔ gonorreia é a doença infecciosa do trato
urogenital, bacteriana, transmitida quase que
exclusivamente por contato sexual ou perinatal;
altos índices dessa doença; nem sempre
➔ apresentam sintomas clássicos, contaminando
cada vez mais pessoas;
adquirido através de contato sexual - através do
➔ atrito e troca de fluídos a bactéria chegue ao
epitélio e infecta as células do fagocito
imunitário (macrofago, monocitos e neutrofilos -
pela explosão de citocinas pró inflamatórias
ocorre a produção de sintomas);
➔ principal reservatório é a pessoa infectada, porém
assintomática;
➔ o risco da infecção aumenta com a frequência do
contato sexual;
➔ portador assintomático mais comum é em
mulheres;
➔
sexo masculino
- causauretrite;
- complicações:infecçãocrônicapróstata,
estreitamento uretral e esterilidade;
➔ sexo femino
- uretrite,cerviciteebartolinite(as
glândulas de Bartholin passam por algum
processo de obstrução dos canalículos e
suas saídas, com a formação de cisto -
obstrui a passagem do líquido que
lubrifica a vagina);
- complicações:endometrite,infecçãodas
tubas e ovários, doença inflamatória
pélvica (DIP) e esterilidade;
➔ extragenitais
- localizadas:faringite,conjuntivitedo
neonato e proctite (inflamação no reto);
- generalizados:maiscomumnas
mulheres (artrite (naturalmente é de
etiologia autoimune - próprio organismo
gera uma respostas imunológica para
atingir o próprio corpo), endocardite,
infecção cutânea e meningite);
Pessoa assintomática - não tem
sintomas; Pessoa oligossintomática -
pouco sintomas;
Diagnóstico
➔ materiais clínicos
- secreção(uretral,endocervical,próstata,
retal, orofaringe, conjuntival);
- nãoutilizaswabsdealgodão-dacronou
ragon (pode impedir dessa bactéria
crescer);
- urina(primeirojato-maiscondiçõesde
ver condições da doenças);
- esperma,sangueelíquidosinovial;
- cuidado:nãorefrigerar;
➔ microscopia
- esfregaço;
 - coloraçãodegram(esfregação)-
secreção uretral masculina 95% da
sensibilidade;
- nãoémuitoviávelemsecreçãouretral
feminina;
➔ meios de cultura
- ágarThayerMartinmodificado(agar
chocolate adicionado de vancomicina,
trimetropin e colistina) (5 a 10% de
CO2);
- meioNYC;
- MartinLewis;
- colônias-mucóides,convexas,
transparente e brilhantes;
➔ identificação
- provadeoxidase(importantepara
identificar as espécies de Neisseria);
- fermentaçãodecarboidratos(para
diferenciar Gonorrea - todo negativos
exceto a glicose e Meningitidis - positivo
para glicose e maltose e os outros são
negativos;
Tratamento da Gonorrhoea
➔ nitrato de prata a 1% em recém nascidos,
aplicado logo após o nascimento;
➔ ceftriaxona e deficitária para tratamento - não
bons respondedores para a penicilina; penicilina;
Prevenção
➔ educação sexual;
➔ tratamento dos casos diagnosticadas;
➔ evitar a multiparceria sexual;
➔ sexo com métodos;