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Diogo Clark Filipe Eduardo Amaral Fernando Azevedo

03/03/2015 - 02186351 08/01/2016 - 02333561 08/01/2016 - 02333569


Elaboração Revisão Aprovação

Data:

Sistema de Angiografia Digital Angix®


Manual de Operação

ATENÇÃO: Esta página é para informação somente, e não deve ser impressa nem
traduzida!
Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

GE Healthcare

Sistema de Angiografia Digital Angix®


Manual de Operação
Este manual foi desenvolvido com base na resolução RDC185 / 2001 - ANVISA

Este manual foi escrito originalmente na lingua portuguesa.

AVISO: ANTES DE UTILIZAR ESTE SISTEMA


O SISTEMA DEVE SER UTILIZADO UNICAMENTE POR PESSOAL DEVIDAMENTE FORMADO NA UTILIZAÇÃO DESTE EQUIPAMENTO. ANTES DE
UTILIZAR O SISTEMA, O OPERADOR DEVE FAMILIARIZAR-SE COM AS INSTRUÇÕES DE UTILIZAÇÃO E COM AS RECOMENDAÇÕES DE
SEGURANÇA APRESENTADAS NO INTERIOR DO MANUAL.
A NÃO OBSERVAÇÃO DAS INSTRUÇÕES DE UTILIZAÇÃO E DAS RECOMENDAÇÕES DE SEGURANÇA FORNECIDAS NESTE MANUAL PODEM
CAUSAR LESÕES GRAVES AO PACIENTE, AO OPERADOR OU A TERCEIROS.

MAN00037_03

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Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

AVISO

CASO AS MEDIDAS DE SEGURANÇA NÃO FOREM RIGOROSAMENTE OBSERVADAS, O EQUIPAMENTO DE


RAIOS X REPRESENTARÁ RISCOS TANTO PARA O PACIENTE COMO PARA O OPERADOR.

EMBORA ESTE EQUIPAMENTO TENHA SIDO FABRICADO DE ACORDO COM AS MAIS ESTRITAS NORMAS DE
SEGURANÇA ELÉTRICA E MECÂNICA, O FEIXE DE RAIOS X ÚTIL CONSTITUI UMA FONTE DE PERIGO NAS MÃOS DE
OPERADORES NÃO AUTORIZADOS OU NÃO QUALIFICADOS. A EXPOSIÇÃO EXCESSIVA À RADIAÇÃO PROVOCA
DANOS AO TECIDO HUMANO.
POR CONSEGUINTE, DEVEM SER TOMADAS TODAS AS MEDIDAS DE SEGURANÇA NECESSÁRIAS PARA EVITAR
QUE PESSOAS NÃO AUTORIZADAS OU NÃO QUALIFICADAS OPEREM ESTE APARELHO OU SE EXPONHAM A SI
MESMOS OU A TERCEIROS À RADIAÇÃO.

ANTES DA OPERAÇÃO, AS PESSOAS QUALIFICADAS E AUTORIZADAS


A OPERAR ESTE APARELHO DEVEM FAMILIARIZAR-SE COM AS
RECOMENDAÇÕES DA COMISSÃO INTERNACIONAL PARA A
PROTEÇÃO RADIOLÓGICA E COM AS NORMAS NACIONAIS EM VIGOR.

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Sumário
Este documento contém as seguintes seções:
Tópico Página
1. SIMBOLOGIA ............................................................................................. 5
1.1 Embalagem ................................................................................................................................ 5
1.2 Equipamento ............................................................................................................................. 6
2. GLOSSÁRIO................................................................................................ 8
3. INTRODUÇÃO.......................................................................................... 10
4. APRESENTAÇÃO DO EQUIPAMENTO ANGIX® III .................................. 12
4.1 Identificação das partes ..................................................................................................... 12
4.2 Esquemas elétricos, listas de peças e documentos técnicos em geral. ....... 28
5. ESPECIFICAÇÕES TÉCNICAS .................................................................. 29
5.1 Informações sobre o equipamento............................................................................... 29
5.2 Partes do equipamento / partes selecionáveis ....................................................... 33
6. INSTALAÇÃO ........................................................................................... 44
6.1 Normas técnicas para rede elétrica, aterramento e quadro de energia. .... 44
6.2 Aterramento............................................................................................................................. 45
6.3 Rede elétrica ............................................................................................................................ 45
6.4 Risco de interferência .......................................................................................................... 46
6.5 Descargas eletrostáticas / Compatibilidade eletromagnética ......................... 46
6.6 Outras considerações ......................................................................................................... 47
6.7 Leiaute da sala (sugestivo) ................................................................................................ 48
7. INSTRUÇÕES DE USO ............................................................................. 49
7.1 Deslocamento Angix ............................................................................................................ 49
7.2 Ligando e desligando o Angix .......................................................................................... 50
7.3 Posições do arco C ................................................................................................................ 51
7.4 Console de operação ........................................................................................................... 53
7.5 Manete de flutuação do tampo da mesa ................................................................... 60
7.6 Utilizando a Memória de Posição ................................................................................... 60
7.7 Suporte dos monitores ........................................................................................................ 62
7.8 Módulo intercomunicador ................................................................................................. 64
7.9 Controle Remoto .................................................................................................................... 65
7.10 Gerador de Alta Tensão Póllux® ...................................................................................... 67
7.11 Sistema de Processamento de Imagens XImage®................................................. 81
7.12 Sistema de Angiografia Rotacional ............................................................................ 150
7.13 Precauções ............................................................................................................................ 162
8. MARCAÇÕES.......................................................................................... 189
8.1 Suporte do Tubo .................................................................................................................. 189
8.2 Conjunto do Arco ................................................................................................................ 189
8.3 Mesa Angiográfica ............................................................................................................. 190
9. ROTULAGEM DE IDENTIFICAÇÃO ....................................................... 190
9.1 Conjunto do Arco e Tubo................................................................................................. 190
9.2 Chave Magnética................................................................................................................ 191
9.3 Console.................................................................................................................................... 191
9.4 Interface de câmera.......................................................................................................... 192
9.5 Pedal ......................................................................................................................................... 192
9.6 Mesa ......................................................................................................................................... 192

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9.7 Workstation ........................................................................................................................... 193


9.8 Suportes dos Monitores ................................................................................................... 193
9.9 Intercomunicador ............................................................................................................... 194
10. MANUTENÇÃO ............................................................................ 194
10.1 Garantia .................................................................................................................................. 195
10.2 Manutenção preventiva .................................................................................................. 195
10.3 Manutenção corretiva ...................................................................................................... 195
10.4 Rotina de checagem diária do Operador ................................................................ 197
10.5 Aferição do modo automático de controle de exposição................................ 197
10.6 Limpeza................................................................................................................................... 198
10.7 Precauções ............................................................................................................................ 199
10.8 Peças de reposição............................................................................................................ 202
11. PROBLEMAS E SOLUÇÕES ......................................................... 202
11.1 Falhas Angix .......................................................................................................................... 202
11.2 Falhas Gerador de Alta Tensão .................................................................................... 203
11.3 Falhas XImage ..................................................................................................................... 206
12. ACESSÓRIOS ............................................................................... 207
12.1 Correias de imobilização ................................................................................................. 207
12.2 Faixas de fixação da cabeça na mesa ..................................................................... 207
12.3 Suporte para soro .............................................................................................................. 208
12.4 Suporte para fixação de braço .................................................................................... 208
12.5 Suporte de braço para acesso braquial e radial .................................................. 209
12.6 Colchonete............................................................................................................................. 209
13. INFORMAÇÕES DO FABRICANTE / DISTRIBUIDOR ................. 210

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1. SIMBOLOGIA

1.1 Embalagem

Manter em local seco

Empilhamento máximo (nas embalagens a letra “N” é substituída


pelo número de volumes permitidos para empilhamento).

Frágil

Este lado para cima

75ºC max.
Limites máximo e mínimo de temperatura para transporte e
armazenamento. -25° C à 75° C para todos os dispositivos
componentes do Sistema de Angiografia Digital Angix®
- 25ºC min.

Ponto de içamento utilizado para elevação da embalagem por


meio de correias.

Simbologia 5
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1.2 Equipamento

Terminal de aterramento de proteção

N Ponto de conexão para o condutor neutro

3N~ Corrente alternada trifásica com condutor neutro

Tensão elétrica perigosa

Alta tensão

Atenção! Consultar documentos acompanhantes (quando no


equipamento)
ATENÇÃO! (quando presente no manual)

Corrente Alternada

Corrente Contínua

IPX0 Não Protegido contra água

IPX1 Protegido contra gotejamento de água

IPX8 Protegido contra os efeitos de imersão contínua em água

Parte aplicada Tipo B

6 Simbologia
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Retrair a mesa para a execução de massagem de


ressuscitação.

Ponto focal do conjunto emissor de raios X

Radiação ionizante

Simbologia 7
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2. GLOSSÁRIO

• Raios-X: Radiação ionizante de determinado comprimento de onda.


• kV: Kilovolt: Unidade de tensão elétrica (1000 volts).
• Volts: Unidade de tensão elétrica.
• A: Ampère: Unidade de Corrente Elétrica.
• mA: miliamperes (0,001A).
• HU (Heat Unit): Unidade de calor.
• s: Segundo: Unidade de tempo.
• ms: milisegundo.
• Frames: Conjunto de quadros (imagens) que formam um filme por inteiro.
• FPS: Frames por segundo.
• IGBT – Insulated Gate Bipolar Transistor: Transistor bipolar de gate isolado.
• Taxa de aquisição: Número de quadros (radiografias) por unidade de tempo que é obtida durante
uma aquisição.
• Fluoro: Fluoroscopia
• Angio: Angiografia
• Feixe primário (feixe útil ou feixe principal): Parte útil do feixe de raios-X que, saindo do tubo, chega à
base do detector.
• Colimação: Restrição mecânica utilizada para limitar o feixe de raios-X que chega ao detector.
• Radiação secundária: raios-X emitidos pelo tubo que são refletidos ou reemitidos por obstáculos
atravessados pelo feixe principal.
• Radiação de fuga: é a radiação não pertencente ao feixe primário, mas que consegue atravessar o
sistema de colimação e blindagem do equipamento.
• Ambiente do Paciente: Região compreendida a 1,5m em todas as direções horizontais do suporte de
paciente e a até 2,5m do chão nesta região.
• Ponto de referência intervencionista: Ponto cujo objetivo é ser uma representação do ponto de
interseção do eixo de radiação x com o paciente [ABNT NBR IEC 60601-2-43:2004].
• Kerma no ar de referência: Kerma no ar do feixe de radiação x primário medido sob condições
específicas expressas como um valor equivalente ao ponto de referência intervencionista.
• GHz: Gigahertz
• GB: Gigabyte
• TB: Terabyte
• rpm: rotações por minuto
• MB: Megabyte

8 Glossário
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• Mbps: Mega bits por segundo

Glossário 9
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3. INTRODUÇÃO

Este manual tem o objetivo de orientar a operação do Sistema de Angiografia Digital Angix® III. As diretrizes
aqui descritas devem ser seguidas para obtenção da melhor performance na operação do conjunto, e para
garantir a segurança do operador, paciente e demais pessoas durante sua utilização.

Figura 3-1

O Sistema de Angiografia Digital Angix® III de alta resolução por Raios-X é destinado à obtenção de imagens
digitais, aplicadas em estudos médicos de hemodinâmica, para fins de diagnóstico e intervenção. O
Equipamento oferece suporte total para estudos cardíacos, cerebrais e periféricos de corpo inteiro.

O Angix® III foi desenvolvido com princípios ergonômicos, para execução de exames de forma confortável e
com o mínimo esforço físico. Inclui suporte de paciente com tampo radiotransparente em fibra de carbono,
com trilhos retificados para suporte de até 200 kg com movimentos suaves e deslocamento total de 2000
mm, permitindo estudos de corpo inteiro, na posição deitada. O arco possui sistema de posicionamento por
joystick, permitindo todas as projeções necessárias para estudos cardíacos, cerebrais e periféricos com alta
velocidade angular em todas as direções. Sua base e o tampo de sua mesa são pivotados, permitindo
trabalho em ambos os lados da mesa (Somente para versão FD).
Possui console de operação com interface intuitiva para controles da mesa, do arco, da posição do
intensificador de imagens, da altura do suporte dos monitores e dos dispositivos de colimação do feixe de
raios x.

10 Introdução
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Pode ser dotado de sistema micro processado de supervisão, controle e proteção com autodiagnostico e
acesso remoto que possibilita a otimização do processo de análise à distância e suporte técnico (opcional).

Equipamento destinado para executar procedimentos intervencionistas guiados


radioscopicamente incluindo aqueles nos quais há risco de produzir doses elevadas na pele
suficientes para causar efeitos determinísticos.

Equipamento destinado a procedimentos nos quais os níveis de dose na pele podem ser
suficientemente elevados em utilização normal.

Para maiores detalhes consultar o item 7 INSTRUÇÕES DE USO.

Introdução 11
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4. APRESENTAÇÃO DO EQUIPAMENTO ANGIX® III

4.1 Identificação das partes

Figura 4-1

4.1.1 Arco C

Figura 4-2

Arco C preso ao chão, com movimentos motorizados com angulações máximas de 50° caudal e 45° cranial
(velocidade máxima de 22°/s), 125°LAO e 125° RAO (velocidade máxima de até 45°/s), que permite todas as
projeções cardiovasculares, cerebrais e periféricas.

12 Apresentação do Equipamento Angix® III


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Sua base é pivotada, com rotação motorizada para a direita e para a esquerda, com posições de trabalho
fixas em -90° e +90°, permitindo o uso dos dois lados da mesa e exames de corpo inteiro (Somente versão FD).

O arco suporta o detector de radiação e o tubo de raios-X, de forma que o eixo de referência está sempre
perpendicular à entrada plana do intensificador.

Dimensões consideráveis do arco C:

• Distância do isocentro ao chão: 108 cm;


• Distância do ponto focal ao isocentro: 81 cm;
• Movimento motorizado do detector de radiação com distância da fonte (SID) variando de 90 cm a
118 cm, com velocidade de 10 cm/s;

4.1.2 Tubo de Raios-X

Tubo de raios-X responsável por realizar a emissão de raios X de forma controlada pelo Gerador de Alta
Tensão Póllux®.

Figura 4-3

Apresentação do Equipamento Angix® III 13


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Figura 4-4

Figura 4-5

4.1.2.1 Demais informações sobre o conjunto emissor de raios X

Precauções a serem tomadas após a instalação do conjunto emissor de raios X, antes da primeira aplicação
de carga:
• Verificar se o trocador de calor está conectado e funcionando;
• Conferir a conexão dos cabos de alta tensão, posição da guia do cabo (ver item 5.2.1.3 Conexões de
ligação do anodo) e aperto do parafuso de conexão para aterramento da malha do cabo;
• Conferir a conexão de ligação do cabo de alimentação do motor do anodo giratório (neutro, fases e
terra);
• Certificar (através do Póllux Service – software de configuração do gerador) o funcionamento dos
filamentos (consultar setor de atendimento ao cliente XPRO);
• Verificar e confirmar que o tubo não apresenta bolhas de ar;
• Executar os primeiros disparos com tensão e corrente baixas.

14 Apresentação do Equipamento Angix® III


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O conjunto emissor de raios X somente deve ser instalado ou removido por técnicos autorizados
pela XPRO. Qualquer ajuste, conexão, desconexão ou alteração relacionada com esta parte que
não siga esta diretiva pode causar danos ao equipamento. O procedimento acima deve ser
executado por técnico treinado para tal atividade. A XPRO não se responsabiliza por quaisquer
problemas causados ao conjunto emissor de raios X ou suas partes por pessoal não autorizado.

4.1.3 Console de operação

O console fica posicionado na lateral da mesa, com botões e joysticks salientes para fácil operação mesmo
sem a visualização dos controles.
Modelo FD Modelo STD

Figura 4-6 Figura 4-7

O console possui grau de proteção contra penetração de líquidos IPX0

• Controle progressivo de posição do arco;


• Joystick com botão de segurança para evitar movimentação acidental do arco;
• Seleção de campo do Detector;
• Controle de SID;
• Controle de posição do janelamento e filtros de contorno no colimador;
• Posicionamento vertical da mesa;
• Roadmapping;
• Rotina para reconstrução 3D (somente versão FD);
• Controle de freio magnético para utilização do pivotamento da mesa;
• Controle motorizado de altura do suporte dos monitores (somente versão FD);
• Controle motorizado de pivotamento da estativa (somente versão FD);
• Salvar fluoroscopia (somente versão FD);
• Controles para memórias de posição;

Apresentação do Equipamento Angix® III 15


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• Manopla em formato de cogumelo para maior ergonomia no movimento de flutuação do tampo e


praticidade na liberação dos freios do tampo da mesa.

4.1.4 Pedal de operação

Pedal de operação ilustrado abaixo possibilita o acionamento dos os modos de fluoro, cine e angio.

Figura 4-8

4.1.5 Mesa Angiográfica

Mesa com suporte para paciente de até 200 kg, com tampo em fibra de carbono de 288 x 60 cm.

Figura 4-9

• Tampo com movimento longitudinal de 200 cm e movimento transversal de 2 x 18 cm, com freios
magnéticos para inibir movimentação acidental em qualquer uma das direções;
• Movimento vertical motorizado de 80 cm a 106 cm ± 1 cm (Versão FD) e 77 a 106 cm ± 1 cm
(versão STD);
• Suporta massagem de ressuscitação (observando-se posição apropriada);
• Opção de pivotamento de +/- 110º (modelo FD) para possibilitar acesso às extremidades dos
16 Apresentação do Equipamento Angix® III
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membros quando necessário.

4.1.6 Suporte dos monitores

O suporte dos monitores preso ao teto permite boa visibilidade e flexibilidade de posicionamento, com curso
longitudinal e transversal de aproximadamente 200 cm cada. Suporte para dois ou três monitores para o
exame e três para informações da mecânica, controle do gerador e monitor cardíaco. Possui também
plataforma de comunicação com a sala de comando e controle remoto de funções de imagem.

4.1.6.1 Opção de 2 monitores (versão STD)

Dois monitores de exame de 19 polegadas, de alto brilho e alta resolução, com tela anti reflexiva para
fluoroscopia e cine/loop .

Figura 4-10

4.1.6.2 Opção de 3 monitores (versão FD)

Três monitores de exame de 19 polegadas, de alto brilho e alta resolução, com tela anti reflexiva para
fluoroscopia, cine/loop e reconstrução 3D.

Figura 4-11

Apresentação do Equipamento Angix® III 17


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4.1.7 Detectores de radiação

4.1.7.1 Intensificador de imagem (versão STD)

Intensificador de imagens de alto contraste, com campo triplo ou quadruplo para II de 12”, projetado para ter
o melhor ganho em imagens de fluoroscopia e radioscopia digital. Possui câmera CCD com resolução máxima
de 1000 x 1000 pixels com tomada máxima de 30 frames por segundo. Tudo isto para fornecer a melhor
qualidade de imagem com os menores níveis possíveis de dose de radiação.

4.1.7.2 Detector plano (FD)

Detector plano de silício amorfo e cintilador de Iodeto de Césio, com frequência, sensibilidade e resolução
programáveis. Com resoluções de 1024 x 1024, com tomadas de até 30 frames por segundo e conversão A/D
de 14 bits. Possui volume e peso inferiores aos de um intensificador de imagens equivalente. Este detector
está disponível para a versão FD.

4.1.8 Colimador

O colimador foi projetado para reduzir ao máximo a exposição do operador e do paciente. Possui íris
octogonal (STD) e quadrada (FD), limitadora de feixe com ajuste automático, que limita o feixe principal ao
tamanho do campo utilizado, além de dois filtros de contorno em cunha independentes com giro de 360º e
dois pares de lâminas paralelas de colimação retangular, possui também filtro automático de espectro para
qualidade de imagem.

18 Apresentação do Equipamento Angix® III


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4.1.9 Dispositivos anticolisão

O sistema é dotado de dois dispositivos anticolisão, sendo um deles fixado no detector de radiação e outro no
conjunto emissor de raios-X. Através de sensores, o equipamento é capaz de detectar qualquer colisão com
suas partes móveis bem como com qualquer outro obstáculo (incluindo o paciente) obstruindo seu
movimento. A colisão desativa o movimento de avanço do arco permitindo, apenas, movimentos de
retrocesso, de forma a garantir a integridade física do equipamento, paciente e quaisquer objetos
posicionados na área de movimentação do arco. No caso de colisões do sensor do detector de raios-X, como
ação adicional, o sistema sobre o conjunto do detector, afastando-o do ponto de colisão.

Figura 4-12

Figura 4-13

O sensor de colisão pode exercer uma força sobre o paciente de até 7 kgf.

Apresentação do Equipamento Angix® III 19


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O usuário deve assegurar-se que o sensor está funcionando antes de cada procedimento.

4.1.10 Intercomunicador

Figura 4-14

O Sistema de Angiografia Digital Angix® III oferece um dispositivo comunicador, com um módulo na sala de
exames, que é incorporado ao suporte dos monitores, e permite a comunicação entre o operador e uma base
na sala de comando. Possui ajuste independente de volume para a sala de comando e exame, e função
MUDO independente para sala de comando e exame.

4.1.11 Controle remoto para funções de imagem

Figura 4-15

O suporte dos monitores possui dispositivo para controle remoto para acesso às funções de imagem na sala
de exames, seleção de imagem de referência com tecla de atalho, seleção de séries, avanço quadro a quadro
das séries para frente e para trás, zoom com seleção de fator e área e seleção das pré-programadas para
DSA.

20 Apresentação do Equipamento Angix® III


Sistema de Angiografia Digital Angix
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4.1.12 Chave Magnética

A Chave magnética é o ponto de entrada de rede elétrica. Apresenta proteção contra surtos elétricos e é
responsável por ligar e desligar a alimentação de todas as partes do equipamento.

Figura 4-16

4.1.13 Gerador de Alta Tensão Póllux

Gerador de Alta Tensão Póllux® na Figura 4-17 estão presentes o transformador e a parte de controle para a
geração de alta tensão.

Figura 4-17

Apresentação do Equipamento Angix® III 21


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4.1.14 Trocador de Calor

Trocador de calor responsável pela refrigeração do conjunto emissor de raios X.

Figura 4-18

4.1.15 Chiller do Detector (FD)

Instrumento responsável pelo controle de temperatura através da recirculação de água destilada com um
anticongelante no detector de raios X.

Figura 4-19

22 Apresentação do Equipamento Angix® III


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Figura 4-20

4.1.16 Computador Controle Console

Computador com fonte certificada IEC60950, possui software para configuração dos parâmetros do Gerador
de Alta Tensão Póllux®.

Figura 4-21

4.1.17 Display

Display exibe a configuração dos parâmetros do Gerador de Alta Tensão Póllux® e permite controle destes
parâmetros através do toque na tela.

Figura 4-22

Apresentação do Equipamento Angix® III 23


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4.1.18 No break

No-break para alimentação das workstations de aquisição e console de operação do gerador, controladora
de câmera, vídeo splitters e monitores.

Figura 4-23

4.1.19 Switch
Figura 4-24

4.1.20 Interface de controle e sincronização do detector. (STD e FD)

Módulo responsável pelo controle do sistema de televisão do Sistema de Processamento de Imagens –


XImage®. Controla os modos de operação da câmera de TV e sistema óptico, seleção de campo do
intensificador e a sincronização com o disparo do gerador de raios-X nos diversos modos de operação.

24 Apresentação do Equipamento Angix® III


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STD FD

Figura 4-25 Figura 4-26

Figura 4-27 Figura 4-28

4.1.21 Estação de Aquisição

O Sistema de Angiografia Digital Angix® III é dotado de uma estação de trabalho com uma Workstation de
alto desempenho com suporte a multimonitores, placa de aquisição e pré-processamento de imagens. A
estação envia estudos através da interface ethernet para a estação opcional de pós-processamento. Possui
interface de rede para a comunicação com o sistema mecânico de angiografia e gerador de raios-X. Na
Workstation é executado o software de aquisição e processamento digital de imagem para suporte aos
modos de Fluoroscopia, Cine e Radiografia digital. Todas as informações paramétricas dos sistemas são
obtidas através das conexões de rede. O software de aquisição e pré-processamento disponibiliza recursos
de análises quantitativas e emissão de relatórios dos estudos.

4.1.21.1 Sistema de Aquisição de Imagem

• Aquisição dinâmica de imagens de 1 a 3 fps, programável em DSA para angiografia;


• Taxas de aquisição variando entre 15 e 30 fps para demais modos;
• Módulo de aquisição rotacional de 45°/s – aquisição rotacional;
• Armazenamento e revisão de imagens fluoroscópicas ;
• Roadmapping;
• Landmarking;
• Filtros de realce de borda;

Apresentação do Equipamento Angix® III 25


Sistema de Angiografia Digital Angix
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• Inversão de preto/branco – negativo;


• Função de pixel shifting por botões ou por arraste do mouse sobre a imagem;
• Remask;
• Função automática de autocontraste;
• Visualização de imagens dinâmicas de DSA nativas e subtraídas;
• Zoom selecionável nas imagens;
• Lente de aumento com contraste local automático, negativo local, seleção de tamanho da lente ,
com lente circular e retangular;
• Anotações nas imagens contendo linhas, setas, retângulos elipses e textos pré definidos e textos
livres, com opção de apresentação das anotações em 1 imagem ou em todas as imagens da
série;
• Rotação das imagens adquiridas;
• Salvamento de 1 quadro das imagens (photo file);
• Exportação de imagens em formato BMP, JPG, AVI, MPEG;
• Pacote de software para análise vascular e quantificação vascular nos procedimentos de:
Rotinas de calibragem;
Quantificação coronária e vascular com diâmetro e índice estenóico com relatório gráfico;
Análise de angiogramas do ventrículo esquerdo para calculo da fração de ejeção, volume
ventricular e parâmetros de motilidade das paredes com relatório gráfico;
Medições lineares e angulares;
• Relatório de imagens com opção de 1 a 30 imagens por folha ou filme, permitindo impressão em
jato de tinta ou filme em impressora DICOM;
• Envio automático das imagens adquiridas para estação de revisão ou PACS DICOM;
• Gravação de imagem no formato DICOM em CD e DVD, com seleção das imagens e gravação de
múltiplos estudos, opção de gravação dos relatórios gerados para o estudo, com auto visualizador
(DICOM viewer);
• DICOM Reader em todos os CDs e DVDs gravados;
• Restauração de CDs ou DVDs DICOM para análise dos estudos;
• DICOM Print para impressão em equipamentos DICOM;
• DICOM Store para envio das imagens em PACS DICOM;
• DICOM Worklist para inclusão de dados de estudos agendados no PACS;
• Opcional DICOM query e DICOM retrieve;

26 Apresentação do Equipamento Angix® III


Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

4.1.22 Sistema de Processamento de Imagens – XImage®.

Figura 4-29

O Sistema de Processamento de Imagens – XImage® oferece suporte a procedimentos cardíacos com


aquisição digital de cine filmless e visualização instantânea de seqüências adquiridas (cine loop), ferramentas
para medições de ângulo e distância na imagem, zoom digital, cálculo de estenoses e fração de ejeção, e
permite a seleção da taxa de aquisição apropriada ao estudo em cine.

Para procedimentos angiográficos periféricos, o sistema oferece recursos de subtração digital de imagem
(DSA) em tempo real, com ajuste automático de dose, road mapping e pixel shifiting, tanto em fluoroscopia,
cine ou radiografia digital.

O sistema permite a emissão de relatórios personalizados contendo imagens com resolução fotográfica e
anotações (texto, setas, retângulos, etc.). Gera também relatórios completos de análises quantitativas de
estenoses e fração de efeção, com imagens e análises gráficas.

O sistema adquire e processa imagens a 30 FPS com resolução de 1024x1024x14 bits ou até 60 FPS com
512x512x14 bits, permitindo ajustes dos filtros window (ajusta o nível de contraste da imagem) / level (ajusta o
nível de brilho da imagem), gamma correction (ajuste não linear de contraste/brilho da imagem), edge
enhancement (produz o realce de bordas da imagem) em tempo real.

Apresentação do Equipamento Angix® III 27


Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

4.1.23 Opcionais

4.1.23.1 Estação de reconstrução 3D

Estação de alto poder de processamento para aquisição e processamento em tempo real de reconstruções
em 3D.

4.1.23.2 Estação de pós-processamento

A estação de pós-processamento oferece todos os recursos de visualização e pós-processamento do


Sistema de Processamento de Imagens – XImage®, similares à estação de aquisição, exceto o módulo de
aquisição. As duas estações são conectadas a fim de transferir os dados dos estudos para permitir operação
simultânea do sistema de angiografia, pós-processamento e análise de outros estudos.

4.1.24 Ambiente do paciente

4.1.24.1 Os seguintes itens funcionam no ambiente do paciente:

• Arco C
• Mesa
• Suporte dos monitores
• Console de operação
• Acessórios utilizados na mesa

4.1.25 Documentos relacionados

• Termo de Garantia de acordo do contrato de compra e venda firmado entre XPRO e cliente;
• Manual de Pré-instalação do Sistema de Angiografia Digital Angix® III;

4.2 Esquemas elétricos, listas de peças e documentos técnicos em geral.

A XPRO não disponibiliza esquemas elétricos, desenhos mecânicos ou quaisquer documentos de produção a
não ser para seu próprio corpo técnico ou para representantes, para fins de manutenção.

Em caso de necessidade de manutenção, troca de peças ou demais problemas entrar em contato com o
Serviço de Assistência Técnica XPRO.

28 Apresentação do Equipamento Angix® III


Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

5. ESPECIFICAÇÕES TÉCNICAS

5.1 Informações sobre o equipamento

5.1.1 Informações gerais

Tabela 5.1
Características Angix® III
Marca: XPRO Sistemas Ltda.
Produto: Sistema de Angiografia Digital Angix® III
Número de Registro ANVISA: 80260940003
Módulo: Sistema mecânico
PRD00010 / PRD00012/
Código: PRD00013
Revisão: 01
Modo de operação: Operação contínua com carga intermitente
Classe IEC: Equipamento Classe I
Tipo IEC: Equipamento tipo B
Grau de proteção IPX0
Uso do equipamento em
presença de mistura
Não adequado
anestésica com ar, oxigênio
ou óxido nitroso.
+18 a +28 graus Celsius
Condições de operação: 30 a 70 % de umidade sem condensação
525 a 795mm Hg pressão
-25 a 75 graus Celsius
Condições de transporte e
5 a 95% de umidade sem condensação
armazenamento
375 a 795 mm Hg pressão
NBR IEC 60601-1 – Norma geral para segurança de equipamentos eletromédicos.
NBR IEC 60601-1-2 – Normas colaterais de compatibilidade eletromagnética.
NBR IEC 60601-1-3 – Proteção contra radiação de equipamentos de raios-X para
fins de diagnóstico.
NBR IEC 60601-2-28 – Prescrições particulares para segurança aplicável aos
Normas atendidas conjuntos-fonte de radiação X e aos conjuntos-emissores de radiação X para
diagnóstico médico.
NBR IEC 60601-2-32 – Segurança dos equipamentos associados aos
equipamentos de Raios-X.
NBR IEC 60601-2-43 – Requisitos particulares para a segurança de equipamentos
de Raios-X para procedimentos intervencionistas.
NBR ISO 9000:2000 – Sistemas de Gestão da Qualidade – Requisitos
“Equipamento radiológico associado Mesa Angix, NBR IEC 60601-2-32:2001”
“EQUIPAMENTO DE RAIOS X com PROTEÇÃO RADIOLÓGICA de acordo com a NBR
Declarações de Conformidade IEC 60601-1-3:2001”
Equipamento de raios X intervencionista “Sistema de angiografia digital ANGIX III”,
ABNT NBR IEC 60601-2-43:2004.

Especificações Técnicas 29
Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

5.1.2 Especificações elétricas

Características Angix® III


Potência máxima 5,5 kVA(stand by) 110 kVA (durante disparo de radiação)
Alimentação 380V 3N~
Faixa de operação da alimentação +/-10% (342 a 418V~)
Frequência 50 - 60 Hz +/- 5%
Potência de entrada requerida 110 kVA (com reserva de carga, incluso Gerador de Alta Tensão Póllux®)
Dispositivo primário de proteção Disjuntor termomagnético de 63A
Potência de saída da rede 2,5 kVA
Características Gerador de Alta Tensão Póllux®
Potência máxima 80 kW (800mA @ 100kVp @ 10ms)
Consumo médio 3 kW/h (durante execução de exame)
Dispositivo primário de proteção Disjuntor termomagnético de 80A

5.1.3 Características técnicas

Características Angix® III


Angulação crânio-caudal 45º CRA e 50º CAU (± 1°)
Angulação RAO / LAO +/- 125º (± 0,5°)
Distância do foco do tubo ao
90 cm á 118 cm (± 1cm)
Intensificador de imagens
Altura do tampo da mesa 80 cm à 106 cm (± 1cm)
Isocentro 108 cm (± 1cm)
Dimensões do detector de radiação 9” ou 12”(Intensificador de imagens) e 20 x 20 cm (detector plano)
Comprimento Tampo 288 cm
Largura Tampo 60 cm (± 0,5 cm)
Carga Máxima Mesa 200 kg (paciente) + massagem de ressuscitação + 50kg de acessórios por trilho
Massa total do equipamento 2200 kg (incluindo gerador)
Massa total do arco 750 kg
Massa total da mesa 400 kg
Massa total do suporte dos monitores 150 kg (incluindo monitores)
Vida útil do equipamento 10 anos

30 Especificações Técnicas
Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

Póllux 80 K
Características Especificações dos modos
Fluoro Cine Angiografia
kV mínimo 50kV 50kV 50kV
kV máximo 120kV 120kV 120kV
Corrente mínima 50mA 160mA 64mA
Corrente máxima @80kV 80mA 800mA 320mA
Corrente máxima no kV máximo 75mA 360mA 250mA
Largura de pulsos mínimo 2ms 1ms 20ms
Largura de pulsos máximo 12ms 16ms 250ms
Potência média de entrada em operação 9kVA 70kVA 30kVA
Número de pulsos máximo 3600 @ 30fps 625 @ 15fps 360 @ 3fps
Potencia média em stand by 4.2kVA
Não operar acima de 100% do HU do Gerador e / ou Tubo de Raios-X. As
Limite máximo de operação
informações de porcentagem do HU são mostrados no display de operação.
Interface ABS P. diode / PMT
Passo de ajuste kV 1 kVp
Precisão kV +/- 10 % máx.
Ripple saída 6% máx.
Precisão mAs +/- (10 % + 0,2) mAs
Modo automático com controle de exposição
Integrado ao equipamento
quadro-a-quadro
Controle dinâmico automático de kV, mA e tempo Integrado ao equipamento
Sistema automático para modo radiográfico com
Integrado ao equipamento
DSA
Anode Starter programável de alta rotação com
Integrado ao equipamento
freio eletromagnético
Controle independente dos filamentos Integrado ao equipamento
Monitoração do termostato da cúpula Integrado ao equipamento
Monitoração do trocador de calor Integrado ao equipamento
Interface universal para sistema angiográfico
Integrado ao equipamento
digital
Interface para pedais de Fluoroscopia, Cine e
Integrado ao equipamento
Radiografia independentes
Programa de auto-diagnóstico Integrado ao equipamento
Sistema de monitoração falhas multi-nível por
Integrado ao equipamento
software e hardware
Acesso remoto para manutenção Integrado ao equipamento
Operação silenciosa Integrado ao equipamento
Atualização de firmware remota Integrado ao equipamento
Relógio de tempo real com registro de eventos Integrado ao equipamento
Registros de tempo de exposição Integrado ao equipamento
Saída para sinalização de emissão Integrado ao equipamento
Ponto de conexão do condutor de aterramento
Integrado ao equipamento
para proteção, fases e neutro

Especificações Técnicas 31
Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

Características Sistema de Processamento de Imagens - XImage®

Suporte aos procedimentos angiográficos sim

Interface gráfica intuitiva sim

Comando de posicionamento do Arco pelos dados da série sim

Relatórios personalizados sim

Gerador configurável de relatórios sim

Análises quantitativas automáticas sim

Salvar últimos 15 segundos da Flouoroscopia (a 15 fps) sim

Aquisição digital de Cine Filmless sim

Ajuste de Window/Level em tempo real sim

Ajuste de Gamma Correction em tempo real sim

Ajuste de Edge Enhancement em tempo real Sim

Visualização instantânea de seqüências adquiridas (Cine Loop) sim

Ajuste automático de dose, Road Mapping, Pixel Shifiting sim

Resolução máxima da imagem 1024x1024x14 bits sim

Taxa de aquisição máxima 60 FPS com dimensões 512x512 sim

Zoom digital interpolado Sim

Cálculo de estenoses e fração de ejeção Sim

Seleção da taxa de aquisição apropriada ao estudo em Cine Sim

Recursos de Subtração Digital de Imagem (DSA) em tempo real Sim

Filtros de melhoramento de imagens em tempo real Sim

Visualização simultânea das imagens fluoroscópicas e das seqüências adquiridas processadas Sim

Arquivamento de imagens do Sistema PACS, CD/DVD DICOM compatível Sim

Recuperação de imagens do Sistema PACS Sim

Criação de estudo pelo Worklist – DICOM Sim

Compatibilidade CD/DVD DICOM 3 com compressão lossless Sim

Impressão em câmera laser digital DICOM 3 Sim

Gravação de CD/DVD diretamente do XImage® Sim

32 Especificações Técnicas
Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

5.1.4 Ciclo de operação

De acordo com o modo selecionado são aplicáveis os seguintes tempos limite com o pedal acionado de
forma ininterrupta.

Modo FPS Duração

15 240s
Fluoroscopia
30 120s

15 30s
Cine
30 15s

Angiografia 3 20s

5.2 Partes do equipamento / partes selecionáveis

Para informação de quais são os itens selecionáveis instalados no equipamento consultar o ANEXO I –
Manuais de Operação – Relatório de Itens Opcionais Fornecidos, que acompanha este manual.
A montagem, desmontagem ou substituição das partes selecionáveis só pode ser executada pelo serviço de
assistência técnica XPRO ou por pessoal autorizado.

5.2.1 Conjunto fonte de raios x

Características Tubo G1582


Fabricante Varian Medical Systems
Origem do Produto Salt Lake City, UT 84104 - EUA
Nome Comercial Tubo de raio-X Varian modelo G-1582
Carcaça B 180 H
Número de registro ANVISA 10332650012
Diâmetro do anodo 5 ¼” (133 mm)
Peso conjunto 28,6 kg
Tensão máxima 125kV
Capacidade térmica ânodo 1.500.000 HU (1.100 kJ)
Filtragem inerente 1,0 mm Al (conforme IEC 60522)
Classificação IEC Classe I / Tipo B
Ângulo do anodo 10°
Material do anodo Rênio, tungstênio, molibdênio e grafite
Foco fino 0,6 mm² (conforme IEC 60336)
Foco grosso 1,0 mm² (conforme IEC 60336)

Potência máxima a Foco fino 38 kW @ 0,1 segundo


3600 rpm Foco grosso 73 kW @ 0,1 segundo
Potência máxima a Foco fino 58 kW @ 0,1 segundo

Especificações Técnicas 33
Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

Características Tubo G1582


10800 rpm Foco grosso 112 kW @ 0,1 segundo
IEC 60613 – Graduação angiográfica
IEC 60613 – Diagramas de exposição
IEC 60613 – Diagramas de exposição radiográfica
IEC 613/1989 – Curvas de Emissão dos filamentos
Normas aplicáveis
IEC 60601-2-28 (1993-03) Medical electrical equipment - Part 2: Particular requirements for the safety of X-ray
source assemblies and X-ray tube assemblies for medical diagnosis.

NBR IEC 60601-1/1994 Equipamento eletromédico - Parte 1 - Prescrições gerais para segurança
Todas as informações relativas a ângulo se baseiam no eixo de referência fixo, perpendicular ao plano receptor
de imagem.

O ponto focal é localizado no eixo de referência descrito, a 81cm do isocentro.


Observações
O ponto de referencia intervencionista localiza-se a 66 cm do ponto focal, conforme ABNT NBR IEC 60601-2-
43:2004.

Todas as informações se aplicam ao conjunto emissor de radiação.

5.2.1.1 Campo de radiação simétrico do conjunto fonte de raios-X

Figura 5-1

34 Especificações Técnicas
Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

5.2.1.2 Conexões de alta tensão

Figura 5-2

Figura 5-3

Cabo: 3 vias, conector federal 3 pinos, Ø33,4mm

5.2.1.3 Conexões de ligação do anodo

Figura 5-4

Especificações Técnicas 35
Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

Informações de controle do estator


Fase - Neutro 16 Ω
Fase - Fase 66 Ω
Fase aux. - Neutro 50 Ω
Capacitor 180Hz 6 µF
Capacitor 60Hz 30 µF

Nota: A velocidade máxima do anodo depende da potência do motor de arranque e da massa/diâmetro do


anodo. O estator é utilizado com velocidade média e alta. Para um anodo de Ø133mm o tempo médio para
atingir a velocidade mais alta é entre 5 e 7 segundos. Imediatamente após obter a velocidade alta, a
velocidade do anodo é reduzida para 3600 rpm. Não se deve atingir a velocidade alta mais que duas vezes
por minuto. A velocidade alta é atingida na utilização dos modos Cine e Angio. O controle de velocidade do
anodo é automaticamente executado pelo Gerador de Alta Tensão Póllux®.

5.2.2 Detectores de radiação

5.2.2.1 Unidades radiológicas e suas partes

Unidade radiológica URTH59438 URTH59432

Fabricante Thales Electron Devices


Intensificador de imagens TH 9438 QX TH 9432 QX
Diâmetro nominal 9” 12”
Câmera CCD TH8740
Fonte de alimentação TH7195
Temperatura de operação 5 a 40 °C 5 a 40 °C
Tensão alimentação 24 V ± 10%
Dimensões H 474 mm - Ø máx. 298 mm H 578 mm - Ø máx. 374 mm
Massa 23 kg 35 kg
NBR IEC 60601-1/1994 Equipamento eletromédico - Parte 1 - Prescrições gerais para
Normas aplicáveis
segurança

Intensificador de Imagem TH 9438 QX TH 9432 QX

Fabricante Thales Electron Devices

Intensificador de imagens TH 9438 QX TH 9432 QX

Campos [mm] 230 - 180 - 150 300 – 230 – 180 – 160


(padrão 3 campos, opcional 4 campos)

Temperatura de operação 5 a 40 °C

Tensão alimentação 24 V ± 10%

Câmera TH8740

36 Especificações Técnicas
Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

Fabricante Thales Electron Devices

Resolução máx. 1000 x 1000 pixels

Modo de operação 30 quadros por segundo (na resolução máx.)

Saída Digital 12 bits

Tensão alimentação 24 V ± 10%

Fonte TH7195

Fabricante Thales Electron Devices

Descrição do equipamento Fonte microprocessada de alta tensão

Tensão de entrada 24V ± 10%

Corrente 350 mA máx.

5.2.2.2 Detectores planos de radiação

Características NGB20

Fabricante GE

Área útil [mm] 200 x 200

Resolução Máxima 1024 x 1024 pixels

Modo de operação 30 frames por segundo (na resolução máx.)

Campos [mm] 140 – 160 – 180 - 200

5.2.3 Grade anti-difusora

Características 9” 12” 20/20”

Formato Circular Circular Quadrado

Fabricante Jungwon Precision Industrial, CO., LTD.

Densidade 178 LPI

Relação 10:1 10:1 13:1

Intervalo de Trabalho De 34” a 44” do foco de raios X

Especificações Técnicas 37
Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

5.2.4 Monitores de exame


Características Wide 19” IF1901M Chilin MDM1900-1MG

Fabricante Wide Corporation Chilintech

Video 19” (376.32x301mm) LCD

Alimentação 100 a 240 V~ / 50-60 Hz

Peso aprox. 8,8 kg 6,5 kg

Fonte de alimentação No-break (ver especificações do no-break no manual de operação do Gerador de Alta Tensão Póllux)

5.2.5 Monitores de informação (controle do gerador)


Características Elo 15” 1515L touchmonitor

Fabricante Elo Touchsystems


Vídeo 15” (304 x 228 mm) LCD (com e sem touchscreen)
Alimentação 85 a 265 V~ / 50-60 Hz
Peso aprox. 3,6kg
Fonte de alimentação No-break (ver especificações do no-break no manual de operação do Gerador de Alta Tensão Póllux)

5.2.6 Demais monitores aplicáveis

Características Wide 19” IF1911C Chilin MDC1900-1AG

Fabricante Wide Corporation CHILIN Technology Co.Ltd

Video 19” LCD

Alimentação 100 a 240 V~ / 50-60 Hz

Peso aprox. 8,8 kg 6,5 kg

Fonte de alimentação No-break (ver especificações do no-break no manual de operação do Gerador de Alta Tensão Póllux)

5.2.7 Intercomunicador

Características Intercomunicador

Fabricante XPRO Sistemas Ltda


15V, proveniente do suporte dos monitores (ver características de alimentação do suporte dos
Alimentação
monitores)

5.2.8 Interface câmera

Características Interface de câmera TH8730/TH8740/Interface Flat Panel

Fabricante XPRO Sistemas Ltda


Alimentação 220V~ / 50 - 60 Hz
No-break (ver especificações do no-break no manual anexo de operação do Gerador de Alta Tensão
Fonte de alimentação
Póllux)

38 Especificações Técnicas
Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

5.2.9 Suporte dos monitores

Características Suporte dos monitores

Fabricante XPRO Sistemas Ltda


Alimentação 220V~ / 50 - 60 Hz

5.2.10 Vídeo splitter

Características Vídeo Splitter

Fabricante XPRO Sistemas Ltda


Alimentação 220V~ / 50 - 60 Hz
Fonte de alimentação No-break (ver especificações do no-break no manual de operação do Gerador de Alta Tensão Póllux)

5.2.11 Interface do Detector

Características Detector Interface

Fabricante XPRO Sistemas Ltda


Alimentação 220V~ / 50 - 60 Hz

5.2.12 Chiller do detector

Características Chiller
Fabricante SMC Corporation R&D Center
Temp.: 10°C a 40°C (sem condensação e formação de gelo)
Máx. temperatura gradiente: 20ºC / h
Umidade: 10 a 80%
Meio Ambiente Máx. gradiente de humidade: 30% / h
Pressão atmosférica: 106 a 70kPa
Máx. pressão atmosférica gradiente: 1.8kPa / h
Sem gases corrosivos, solventes como tíner e gás inflamável.
Aprox. 105W
Capacidade de resfriamento
(água destilada) Condições: SET TEMP. - Temperatura ambiente = -15°C
2.6L / min. Pressão atmosférica 101kPa
Tipo de líquido: Água destilada, Propilenoglicol 25%

Líquido de circulação Capacidade da bomba: 1.25L /min em 0.0482MPa ou mais (por água destilada
Capacidade do reservatório: Aproximadamente 0.8L
Pressão máxima: 0.09Mpa (Gauge)
Tensão Monofásico AC 100-240V, 50/60Hz ± 3Hz
Consumo de corrente Máx. 8A

Especificações Técnicas 39
Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

5.2.13 Trocador de calor do tubo

Características Chiller
Fabricante XPRO Sistemas Ltda
Temp.: 10°C a 20°C (sem condensação e formação de gelo)
Umidade: 10 a 80%
Meio Ambiente
Pressão atmosférica: 106 a 70kPa
Sem gases corrosivos, solventes como tíner e gás inflamável.
Capacidade max. de resfriamento Aprox. 200000 HU/min

Óleo isolante mineral naftênico Lubrax AV-60IN ou similar


Líquido de circulação
Capacidade da bomba: 1.2 GPM

Tensão Monofásico AC 220V, 50/60Hz ± 3Hz


Consumo de corrente Máx. 8A
Comprimento máximo das mangueiras 22m

5.2.14 Colimador

O colimador é responsável pela limitação do feixe de raios X, e consequentemente, das doses de radiação no
paciente e no operador. Faz parte do conjunto emissor de radiação. É dotado de 04 módulos independentes:
a íris, o filtro de contorno, o filtro de espectro e o janelamento retangular (composto pelo conjunto de lâminas
para colimação retangular).

5.2.14.1 Íris

A íris tem funcionamento automático, e é responsável por manter a largura do feixe de radiação de tamanho
suficiente para cobrir a área de interesse do detector, eliminando a parte da radiação que não seria
aproveitado. Sua abertura e fechamento dependem do campo selecionado no detector (ver instruções de uso
do console de operação), e é calibrada para que a área de radiação não exceda em mais de 15 centímetros o
seu tamanho.

5.2.14.2 Filtro de contorno

O colimador é dotado de 02 filtros de contorno. No segundo caso, os filtros são independentes (ver item 7.4
Console de operação). Os filtros de contorno são utilizados para compensar grandes diferenças de absorção
no paciente.

40 Especificações Técnicas
Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

5.2.14.3 Filtro de espectro

Fabricado em cobre, automaticamente posicionável no feixe primário de radiação, o filtro de espectro tem a
finalidade de filtrar a parte indesejável do espectro da radiação, aumentando assim a qualidade de imagem e
reduzindo a dose absorvida pelo paciente e pelo operador. Possui 5 qualidades diferentes de filtração.

5.2.14.4 Lâminas para colimação retangular

O conjunto de lâminas para colimação retangular permite o ajuste do feixe à menor área possível para a
obtenção da imagem, reduzindo a dose no paciente e no operador. Possuem ajuste automático para o
tamanho do campo utilizado no detector de imagem. Para orientações sobre como posicionar as lâminas ver
item 7.4 Console de operação.

Características técnicas

Fabricante XPRO Sistemas Ltda.


Filtração inerente 1mm Al equivalente @ 75 kV
1mm Al equivalente (filtração inerente) @ 75 kV
1mm Al + 0,1mm Cu equivalente @ 75 kV
Filtro de espectro 1mm Al + 0,2mm Cu equivalente @ 75 kV
1mm Al + 0,4mm Cu equivalente @ 75 kV
1mm Al + 0,6mm Cu equivalente @ 75 kV
Filtros em aresta (posicionáveis) 0,6mm Al equivalente @ 75 kV
Janela de saída (em policarbonato) 0,2mm Al equivalente @ 75 kV
Limitador de feixe 4mm Pb
Colimação retangular 4mm Pb
Blindagem caixa 0,5mm Pb
Dimensões (colimador) 181 x 204 x 237mm (HxLxC)
Dimensões ( com conjunto emissor de
385 x 515 x 257 mm (HxLxC)
raios X – B 180 H)
Peso aprox. 11kg ( ver peso do conjunto emissor para peso total do conjunto fonte de raios X)
Classe IEC: Equipamento Classe I
Tipo IEC: Equipamento tipo B
Grau de proteção IPX0
Uso do equipamento em presença de
mistura anestésica com ar, oxigênio ou Não adequado
óxido nitroso.
Alimentação +5V / +12V
Potência Máxima 24W

O colimador foi desenvolvido para funcionar somente com o Sistema de Angiografia Digital Angix® III. Sua
alimentação e interface de controle são exclusivas do equipamento.

Especificações Técnicas 41
Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

5.2.15 Geração de Raios X

O Sistema de Angiografia Digital Angix® III foi desenvolvido para trabalhar em conjunto com o Gerador de
Alta Tensão Póllux®, disponível nas versões de 64 e 80 kW.

Características do sistema de geração de raios X

Eixo de referência Fixo, perpendicular ao plano receptor de imagem


Distância Foco – receptor de imagem 90 – 118 cm
Extensão do campo de radiação Ajustável. Ver instruções de utilização.

5.2.16 Outras Informações

5.2.16.1 Interceptação do feixe de raios X

Propriedades dos demais itens que interceptam o feixe de raios X

Item Material Filtração equivalente


Tampa de acabamento do suporte do
Policarbonato 0,3mm Al
tubo (saída em policarbonato)
Vacu Dap Policarbonato 0,2mm Al
Tampo flutuante da mesa Fibra de carbono e espuma rígida de PVC 0,98mm Al
Tampa do detector de colisão do tubo Policarbonato 0,5mm Al
Tampa do sensor de colisão do detector Fibra de carbono 0,25mm Al

5.2.16.2 Proteção contra radiação extrafocal

O conjunto fonte de raios X é montado com um dispositivo de limitação do feixe de radiação. Montado na
janela de saída do conjunto emissor de raios X limita o feixe ao tamanho suficiente para cobrir a superfície
receptora de imagem na sua posição mais próxima do ponto focal de radiação. Para o tamanho da abertura
de radiação ver tabela abaixo:

Característica II 9” /FP 20x20 Intensificador de 12”

Material do limitador Chumbo


Espessura 3mm@75kV
Abertura de radiação 12,7mm 17mm
Ø do feixe de raios X a 1m do ponto focal (sem atuação do dispositivo
343mm 460mm
automático de limitação de feixe pertencente ao colimador)

Obs.: O colimador possui dispositivos automáticos que restringem o feixe ao tamanho exato do detector, ou
seja, menor que os valores descritos na tabela acima.

42 Especificações Técnicas
Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

5.2.16.3 Tomadas portáteis múltiplas de alimentação dos periféricos da sala de


comando

O Sistema de Angiografia Digital Angix® III possui tomadas portáteis múltiplas para alimentação da
interface de câmera, vídeo splitters, estação de trabalho de aquisição e processamento de imagens (ver item
4.1.21 Estação de Aquisição) e console de operação do gerador (ver item 4.1.16 Computador Controle
Console.

Característica Tomada portátil múltipla

Tensão 220 V~
Potência 1000 VA

Especificações Técnicas 43
Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

6. INSTALAÇÃO

O Sistema de Angiografia Digital Angix® III somente deve ser montado e instalado pelo Serviço de
Assistência Técnica XPRO ou por representantes treinados pela XPRO para tal serviço.

A montagem do equipamento pode ser solicitada através do contato abaixo:

Serviço de Assistência Técnica


Av.: Cristiano Machado, 1989 - Silveira
31.170-800 – Belo Horizonte - MG
Telefone : 0800122345

Requisitos básicos para montagem do equipamento:

• Temperatura da sala: 18 – 28º C;


• Umidade: 30 – 75%;
• Rede elétrica: 380V trifásico + neutro + terra;
• Pé direito: 2,80m (consultar Serviço de Assistência Técnica XPRO em caso de variações)

6.1 Normas técnicas para rede elétrica, aterramento e quadro de energia.

Para a execução da rede elétrica e do aterramento, devem-se observar as diretrizes contidas nas seguintes
normas técnicas, inclusive das particularidades referentes às instalações elétricas para equipamentos de
raios-X:
• NBR 5410 – Instalações elétricas de baixa tensão;
• NBR 13534 – Instalações elétricas em estabelecimentos assistenciais de saúde – Requisitos de
segurança;
• NBR IEC 601.1 – Parte 1 – Prescrições gerais para segurança.

Não devem ser instaladas tomadas elétricas no piso da sala de exames e/ou sala de comando.
Não devem ser utilizadas tomadas múltiplas adicionais, além das fornecidas para alimentação do
equipamento.

44 Instalação
Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

6.2 Aterramento

O aterramento deve seguir as recomendações das normas citadas no item 6.1.Normas técnicas para rede
elétrica, aterramento e quadro de energia..

A instalação elétrica deve estar no esquema TT de aterramento (item 4.2.2.2.2 da NBR 5410 e item 5 da NBR
13534).

Na instalação TT, o aterramento de alimentação (o neutro) deve ser realizado separadamente do aterramento
de massa do equipamento (conforme NBR 5410);
O esquema TT atende aos requisitos das normas citadas e oferece melhor proteção elétrica contra choque
elétrico para pacientes e operadores do equipamento.
O aterramento deve estar localizado em área conveniente, o mais próxima possível do equipamento e
preferencialmente deve-se fazê-lo em área que receba água de chuva e de fácil acesso para inspeção, tais
como jardins, áreas abertas, etc.

As tomadas da sala de exames e da sala de comando devem estar ligadas ao mesmo aterramento, a fim de
evitar problemas de correntes indesejadas e interferências.

A não execução do aterramento conforme as normas aplicáveis e/ou por profissionais não
qualificados podem gerar falhas e mau funcionamento do equipamento, que em casos
extremos podem causar danos sérios e até fatais ao paciente e ao operador.

Observação:

Para instalação em outros países, deverão consultar órgãos reguladores locais para obtenção das
normas aplicáveis para infraestrutura hospitalar inclusive as relativas à proteção radiológica.

Sempre buscar junto aos órgãos emissores quais são as versões atualizadas das normas referenciadas.

6.3 Rede elétrica

A rede elétrica para alimentação do equipamento deve estar em conformidade com as normas citadas no
item 6.1.Normas técnicas para rede elétrica, aterramento e quadro de energia. e também atender aos
seguintes itens:

Instalação 45
Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

Deve-se conectar o equipamento preferencialmente a uma rede proveniente de um


transformador exclusivo ou com propósito de alimentação de equipamentos similares,
para que seja evitada a interferência mútua entre os equipamentos que estejam
conectados à mesma fonte de alimentação.

Deve-se observar a reserva de carga conforme tabela do item 5.1.2 Especificações elétricas
deste manual (potência de entrada disponível).

A execução da rede elétrica para alimentação do equipamento por pessoal não qualificado
pode gerar falhas e mau funcionamento, que em casos extremos podem causar danos
sérios e até fatais ao paciente e ao operador.

A não disponibilidade de carga suficiente para funcionamento do equipamento pode gerar


falhas e mau funcionamento, que em casos extremos podem causar danos sérios e até
fatais ao paciente e ao operador.

6.4 Risco de interferência

O equipamento pode gerar interferências a outros equipamentos, sendo assim necessária


a utilização de uma rede proveniente de um transformador exclusivo ou com propósito de
alimentação de equipamentos similares.

Todo o equipamento possui rede de alimentação exclusiva para seus periféricos, com uma
tomada portátil múltipla situada junto às estações de trabalho. Estas tomadas só devem
ser utilizadas para a ligação de partes do equipamento. A ligação de outros equipamentos
pode causar interferência e/ou mau funcionamento.

6.5 Descargas eletrostáticas / Compatibilidade eletromagnética

Este equipamento foi desenvolvido em conformidade com as normas aplicáveis sobre compatibilidade
eletromagnética, para este tipo de equipamento (ver item 5.1 Informações sobre o equipamento).

46 Instalação
Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

Mantenha afastado do equipamento quaisquer dispositivos emissores de radiação


eletromagnética que possam ultrapassar tais limites, como telefones sem fio, celulares,
microcomputadores com redes sem fio, entre outros.

Tais equipamentos podem causar falha ou o mau funcionamento do Angix 3, podendo


causar, em casos extremos, ferimentos sérios ou até fatais para o paciente e operadores.

6.6 Outras considerações

Nenhuma das partes do equipamento (controladora de câmera, estações de trabalho,


demais periféricos) deve ser conectada a tomadas que não pertençam à rede do Sistema de
Angiografia Digital Angix®.

A não observância do item anterior pode causar uma série de problemas para o usuário e
para o equipamento, tais como correntes indesejadas, choque elétrico, queima de
componentes e interferências.

Não se devem utilizar as tomadas pertencentes ao Sistema de Angiografia Digital Angix® III
para ligações de tomadas portáteis múltiplas, extensões ou outros dispositivos elétricos do
tipo.

Não realizar intertravamentos, capaz de interromper a irradiação, nas portas da sala onde
se encontra o equipamento. Nenhuma medida deve ser capaz de causar a interrupção da
irradiação em um procedimento em progresso.

Instalação 47
Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

6.7 Leiaute da sala (sugestivo)

Figura 6-1

O leiaute de instalação prevê espaço livre suficiente para condução desimpedida da


massagem de ressuscitação cardiopulmonar.

48 Instalação
Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

7. INSTRUÇÕES DE USO

Para a operação do Sistema de Angiografia Digital Angix® III é necessário o treinamento


dos operadores do equipamento!

O treinamento dos operadores é dado por pessoa habilitada pela GE XPRO para tal aplicação. Para solicitar o
treinamento entrar em contato com o Serviço de Assistência Técnica GE XPRO.

7.1 Deslocamento Angix

Figura 7-1

Instruções de uso 49
Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

7.2 Ligando e desligando o Angix

Para ligar o Sistema de Angiografia Digital Angix® III deve-se primeiramente ligar a chave magnética,
pressionando-se o botão verde indicado na figura abaixo. A luz se acenderá, e estarão alimentados a
mecânica e os no-breaks de alimentação dos monitores, estação de trabalho, monitores e controladora de
câmera.

Figura 7-2

Para ligar o no-break pressione no painel dianteiro. Para desligar pressione o mesmo até parar o alarme
sonoro.

Não deverão ser conectados ao no-break quaisquer equipamentos que não sejam
pertencentes ao Sistema de Angiografia Digital Angix®.

Ligar o computador do console e a estação de trabalho pressionando a tecla POWER. Na estação de


aquisição o Sistema de Processamento de Imagens – XImage® iniciará automaticamente.

50 Instruções de uso
Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

Figura 7-3

Power

7.3 Posições do arco C

O arco possui a base pivotada para permitir procedimentos de corpo inteiro e trabalhos com acesso pelo
braço esquerdo. Para isto, temos três posições definidas de trabalho a seguir:

• Estativa a 0º
Posição normal da máquina para procedimentos abrangendo a cabeça, membros superiores; e tronco até a
ilíaca.

Figura 7-4

Instruções de uso 51
Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

• Estativa a +90º
Posição usual para procedimentos de membros inferiores.

Figura 7-5

Estativa a -90º
Posição para acesso pelo braço esquerdo.

Figura 7-6

52 Instruções de uso
Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

Em qualquer posição do pivotamento da base do arco a imagem de exame permanece na mesma


orientação.

Para girar a estativa basta empurrá-la na direção até que seja encontrado o ponto de posicionamento,
indicado por um leve travamento no movimento (na versão STD) ou utilizar os comandos no console de
operação (versão FD).
A posição será indicada no monitor de informações.

Antes de efetuar o pivotamento da estativa, verificar se o arco está próximo à posição 0°


LAO – RAO e 0° CRA – CAU

7.4 Console de operação

Através do console de operação é possível posicionar o arco, a mesa, o intensificador, os filtros e o


janelamento.

Figura 7-7 Console para modelo com flat panel

Instruções de uso 53
Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

Figura 7-8 Console STD (Modelo com intensificador de imagens)

A. Movimentação do Arco

Para evitar movimentos indesejados, o joystick de controle do arco só funciona com o botão acionado.

B. Seleção de Campo / Movimento Flat Painel (Somente versão FD)

Move o Flat painel para cima (2 toques para movimento completo).

54 Instruções de uso
Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

Move o Flat painel para baixo.

C. Seleção de Campo / Movimento Intensificador (Somente versão STD)

Seleção de campo - Alterna entre os campos de 9”, 7” e 6” (intensificador de 9”) ou 12”, 9” e 6” (intensificador
de 12”, opcionalmente campo de 7”). A íris do colimador (limitador de feixe) será automaticamente
posicionada para limitar o feixe de raios X ao tamanho do feixe selecionado.

Move o intensificador para cima (2 toques para movimento completo).

Move o intensificador para baixo.

D. Controle da Mesa

Move a mesa para cima

Move a mesa para baixo

Libera o freio do pivotamento (Somente versão FD)

Instruções de uso 55
Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

E. Controle motorizado de giro da Estativa (somente versão FD)

Controle motorizado de giro da estativa nos sentidos horário e anti- horário respectivamente (FD)

F. Controle Colimador / Filtros de Contorno

Abertura do janelamento horizontal do colimador

Fechamento do janelamento horizontal do colimador

Abertura do janelamento vertical do colimador

Fecha as lâminas verticais do colimador

Abre lâminas verticais e horizontais do colimador

Rotação do filtro no sentido horário

Rotação do filtro no sentido anti-horário

56 Instruções de uso
Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

Saída do filtro na imagem

Entrada do filtro na imagem

Seleção do filtro a ser utilizado (somente para colimador de filtro duplo)

G. Salvamento de fluoroscopia (somente versão FD)

Salva fluoroscopia atual (somente versão FD)

H. Memória de Posição da mecânica (somente versão FD)

Seleção de posição de memória no sentido decrescente

Seleção de posição de memória no sentido crescente

Seleção da posição de memória escolhida

Instruções de uso 57
Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

I. Memória de Posição da Mecânica (somente versão STD)

Seleção de posição de memória no sentido decrescente

Seleção de posição de memória no sentido crescente

Seleção da posição de memória escolhida

J. Habilitação Road Mapping e Bloqueio do Console

Habilita ou desabilita o Road Mapping

Pressione e segure o botão por um segundo para bloquear/liberar o console

L. 3D (somente versão FD)

Habilita o 3D

58 Instruções de uso
Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

M. Botão Emergência

Desliga instantaneamente o sistema quando pressionado. Para religar ver item 7.2 Ligando e
desligando o Angix.

O botão de emergência possui proteções laterais a fim de evitar acionamento acidental.

Resumo das funções do console de operação:

• Controle progressivo de posição do arco;


• Joystick com botão de segurança para evitar movimentação acidental do arco;
• Seleção de campo do Detector;
• Controle de SID;
• Controle de posição do janelamento e filtros de contorno no colimador;
• Posicionamento vertical da mesa;
• Roadmapping;
• Rotina para reconstrução 3D (somente Versão FD);
• Controle de freio magnético para utilização do pivotamento da mesa;
• Controle motorizado de altura do suporte dos monitores (somente versão FD);
• Controle motorizado de pivotamento da estativa (somente versão FD);
• Salvar fluoroscopia (somente versão FD);
• Controles para memórias de posição;

• Manopla em formato de cogumelo para maior ergonomia no movimento de flutuação do


tampo e praticidade na liberação dos freios do tampo da mesa.

Instruções de uso 59
Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

7.5 Manete de flutuação do tampo da mesa

Figura 7-9

Para movimentar o tampo da mesa pressione o topo do manete para


baixo.

Para liberar os freios da mesa, pressione duas vezes o topo do manete


para baixo.

O console deve ser desabilitado por meio do botão de bloqueio (6.4.H.) e a mesa travada
sempre que o paciente for colocado sobre ela – ou retirado – para evitar qualquer
movimento involuntário.

Em caso de colisão acidental iminente do arco com o paciente, equipe médica ou outros
equipamentos, o botão de segurança do joystick deve ser liberado para que o movimento
seja interrompido. O botão de emergência pode ser utilizado para desligar o equipamento

7.6 Utilizando a Memória de Posição

Para acessar os comandos de memória de posição pressione e segure (Angix STD) ou (Angix
FD) até que a janela da figura abaixo seja mostrada no monitor de referência:

Figura 7-10

60 Instruções de uso
Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

A partir desta tela é possível gravar posição ou acessar posição gravada, como segue.

7.6.1 Gravando uma posição na memória

• Posicione o arco, mesa e detector na posição desejada;


• Acesse a área de comandos da memória de posição conforme descrito no item 7.6 Utilizando a Memória
de Posição;
• Selecione a posição de memória em que deseja armazenar a posição utilizando os botões da Figura 7-11.
A posição é mostrada no monitor de referência, no campo indicado na Figura 7-12.

Figura 7-11 Figura 7-12

• Pressione o botão ou por 2 segundos para gravar a posição.

7.6.2 Acessando uma posição gravada

• Busque uma posição utilizando os botões da Figura 7-11 e verifique as informações de posicionamento
no monitor de referência conforme Figura 7-10.

• Pressione o botão ou para selecionar a posição.


• Siga os passos indicados na mensagem da Figura 7-13. Caso ocorra colisão do detector ou to tubo de
raios-X o procedimento é cancelado.

Instruções de uso 61
Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

Figura 7-13

7.7 Suporte dos monitores

O suporte dos monitores pode ser movimentado para alterar sua posição em relação à mesa. Basta empurrá-
lo até a posição desejada e girar a parte inferior para a melhor visualização.

Figura 7-14

Na versão de 2 monitores é dotado de dois monitores para visualização de fluoroscopia e cine/loop. A versão
de 3 monitores possui, adicionalmente, um monitor destinado a reconstrução 3D. Todas as versões possuem
plataforma de controle para o intercomunicador e controle remoto de funções de imagem.

Não pendurar ou acrescentar carga ou qualquer tipo de equipamento ao suporte dos


monitores!

62 Instruções de uso
Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

7.7.1 Monitor de fluoroscopia/informações

As informações abaixo são exibidas na aba lateral do monitor de fluororscopia:


• Angulação LAO – RAO
• Angulação CRA – CAU
• Tamanho de campo selecionado
• Posição do pivotamento da base do arco
• Distância foco-detector (SID)
• Altura da mesa
• Número da memória de posição selecionada
• Status de aplicação de roadmapping
• Status de bloqueio do console
• Status do sensor de colisão do intensificador e do suporte do tubo
• Área de mensagens (Informações de falha e alertas)
Os parâmetros podem ser exibidos no monitor de fluoroscopia (padrão) para equipamentos com 2 ou 3
monitores. Para versões com 4 ou 5 monitores, e possível optar por um monitor dedicado para a exibição
desses parâmetros.

Roadmapping

Quando o botão de roadmapping for ativado, e até o operador fazer a primeira fluoroscopia para criação da
máscara, no campo de informações de Roadmapping aparecerá a indicação MASCARA.
Quando o operador concluir a criação da máscara, e nos próximos ciclos de fluoroscopia enquanto o
roadmapping estiver habilitado, o indicador apresentará apenas a inscrição ROADMAPPING.

Alertas e Falhas Angix

Esta região é reservada para todas as informações acerca da mecânica do Angix.

Alertas e Falhas Póllux

Esta região é reservada para as informações a respeito do Gerador de raios X, Trocador de Calor e Tubo de
raios X.

Instruções de uso 63
Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

Botão de bloqueio do console

Para bloqueio do console, aparecerá uma notificação na tela informando.

Não conectar nenhum equipamento não certificado ao Sistema de Angiografia Digital


Angix®.

7.7.2 Controle remoto e intercomunicador

O suporte dos monitores tem as funções “MUTE” e de volume do módulo para a sala de comando. Para
informações sobre uso ver o item 7.8 Módulo intercomunicador.
O receptor do controle remoto fica situado ao lado dos controles do intercomunicador no suporte dos
monitores. A luz do sensor do controle remoto pisca quando algum sinal está sendo recebido.

7.8 Módulo intercomunicador

Figura 7-15

A. Painel de operação do módulo do intercomunicador.

Funcionamento conjunto com o suporte dos monitores (ver 7.7 Suporte dos monitores).

Microfone
• Aumenta o volume do som no alto falante do módulo do intercomunicador:

• Diminui o volume do som no alto falante do módulo do intercomunicador.

64 Instruções de uso
Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

• Tecla talk - Enquanto pressionada habilita o alto falante do suporte dos monitores e desabilita a alto
falante do módulo do intercomunicador, permitindo a comunicação da sala de controle para a sala de
exames.

• Tecla mute - Desliga o som dos alto-falantes do suporte dos monitores e do módulo do
intercomunicador presente na sala de comando. Neste caso o LED mute do módulo permanece
aceso. Para sair deste estado, pressionar novamente a tecla.

7.9 Controle Remoto

Figura 7-16

Instruções de uso 65
Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

Nome Funções
Alterna entre os modos de angiografia

Alterna entre os modos de angiografia

Habilita/Desabilita o modo de Pixel Shift

Salva a série de fluoro


Envia o arco para a posição salva na imagem
Desabilita a função frame de referência

Adiciona o frame corrente como um frame de referência

Exclui o frame de referencia atual

Alterna entre os frames de referencia salvos

Exibe o frame anterior

Retoma/Pausa a execução das series

Exibe o próximo frame

Alterna para a série anterior

Habilita/Desabilita o loop de séries

Alterna para a próxima série

Em modo Normal/Zoom - Cancela a ação atual


Em modo Pixel Shift - Botão direcional noroeste
Em modo Normal/Zoom - Botão direcional norte
Em modo Pixel Shift - Botão direcional norte
Em modo Normal/Zoom - Confirma a ação atual
Em modo Pixel Shift - Botão direcional nordeste
Em modo Normal/Zoom - Botão direcional oeste
Em modo Pixel Shift - Botão direcional oeste
Em modo Normal/Zoom - Habilita/Desabilita Zoom
Em modo Pixel Shift - Centralizar

Em modo Normal/Zoom - Botão direcional leste


Em modo Pixel Shift - Botão direcional leste

66 Instruções de uso
Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

Em modo Zoom - Zoom-

Em modo Pixel Shift - Botão direcional sudoeste

Em modo Normal/Zoom - Botão direcional sul


Em modo Pixel Shift - Botão direcional sul
Em modo Zoom - Zoom+

Em modo Pixel Shift - Botão direcional Sudeste

7.10 Gerador de Alta Tensão Póllux®

7.10.1 Iniciando o uso do Gerador de Alta Tensão Póllux

Para iniciar o uso do Gerador de Alta Tensão Póllux® seguir as instruções abaixo:

Após a ligação da chave magnética e o computador console conforme item 7.2 Ligando e desligando o
Angix.
Pressionar o botão Ligar na tela do computador de controle do gerador conforme Figura 7-17.

Figura 7-17

Instruções de uso 67
Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

• Após pressionar o botão ligar, a tela de inicialização será exibida conforme Figura 7-18.

Figura 7-18

7.10.2 Desligando o Gerador de Alta Tensão Póllux

Para desligar o Gerador de Alta Tensão Póllux® seguir as instruções abaixo:

• Tocar no botão “Desligar o sistema” e confirmar no botão “Sim” no monitor de operação conforme
Figura 7-19.
• O Gerador de Alta Tensão Póllux® desligará cada módulo.
• Aguardar o fim do processo. Caso o nível de HU estiver alto, o Gerador de Alta Tensão Póllux®
aguardará o nível cair para 15% para desligar automaticamente.
• Desligar o quadro de força conforme descrito no item 7.2 Ligando e desligando o Angix.

68 Instruções de uso
Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

Figura 7-19

Para o desligamento forçado, não aguardando o resfriamento do tubo (HU acima de 15%),
tocar no botão “Desligar o sistema” e confirmar no botão “Sim” no monitor de operação.
Observação: Este tipo de procedimento pode acarretar na redução da vida útil do tubo de
raio-X.

Instruções de uso 69
Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

7.10.3 Menu principal

Figura 7-20

1. HU Tubo Raios-X Figura 7-21

A – Botão para acesso a janela estatística de utilização do


tubo;
B – Barra de progresso HU do tubo;
C – Valor em porcentagem HU do tubo.

2. HU do Gerador
Figura 7-22
A – Barra de progresso HU do gerador;
B – Valor em porcentagem HU do gerador.

70 Instruções de uso
Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

3. Alarmes
A – Quando na cor amarela indica acionamento do alarme
de tempo de fluoroscopia, por exceder o tempo padrão de
Figura 7-23
exposição.
B – Quando na cor amarela indica que interrupção no fluxo
do trocador de calor para refrigeração do tubo de raios X.
C – Quando na cor amarela indica acionamento do alarme
de HU do gerador e / ou tubo de raios X, por exceder o
valor de HU padrão.
D – Quando na cor amarela indica acionamento do alarme
de temperatura do tubo de raios X e /ou HVI do gerador de
alta tensão, por exceder a temperatura padrão.

4. Botões
A – Botão para acesso ao cronômetro (ver item 7.10.5
Figura 7-24
Opção cronômetro).
B – Botão para acesso a janela configuração Gerador de
Alta Tensão Póllux (ver item 7.10.6 Menu Configuração
do Póllux em Sistemas FD / 7.10.7 Menu
Configuração do Póllux em Sistemas STD).
C – Botão para desligar o Gerador de Alta Tensão Póllux
(ver item 7.10.2 Desligando o Gerador de Alta Tensão
Póllux).
D - Botão de bloqueio de RX bloqueia o Gerador de Alta
Tensão Póllux, interrompendo a irradiação. Quando
acionado o botão pisca na cor vermelha. A interrupção da
irradiação pode ser feita da sala de comando em caso de
necessidade.

5. Área de mensagens
Figura 7-25
A – Mostra as falhas do equipamento, além de possíveis
direcionamentos relacionados ao status atual do gerador. A

Instruções de uso 71
Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

6. Angiografia
Figura 7-26

A – Seleção cerebral.
B – Seleção pescoço.
C – Seleção tórax.
A
D – Seleção arco aórtico.
B
E – Seleção braço. C
F – Seleção mão. D
G – Seleção renal. G E
H – Seleção ilíaca. H

I – Seleção perna superior. F


J – Seleção perna inferior. I

7. Modo de operação Sistema FD

A seleção da dose é indicada na cor amarela para cada


modo, L – low, N – normal, I – intensive.

Nos sistemas FD abaixo dos modos Fluoro e Cine é exibido


Sistema STD
a taxa de frames por segundo selecionada sendo 15 ou 30
FPS. Em sistemas STD a taxa de frames por segundo é
selecionada no XImage.

Figura 7-27
A – Quando na cor branca indica o acionamento do pedal
de operação em modo fluoro.
B – Quando na cor branca indica o acionamento do pedal
de operação em modo cine.
C – Quando na cor branca indica o acionamento do pedal
de operação em modo angio.

72 Instruções de uso
Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

8. Potência e tempo do pulso Figura 7-28

A
A – Indica o valor de tensão, em quilovolts, do pulso.
B – Indica o valor de corrente, em miliamperes, do pulso.
C – Indica o tempo, em milissegundos, do pulso. B

9. Raios-X
Figura 7-29

A – Quando na cor verde indica que o Gerador de Alta


Tensão Póllux® esta pronto para disparo de raios-X.
B – Quando na cor amarela indica que o Gerador de Alta
Tensão Póllux® esta disparando raios-X.

10. Tempo fluoroscopia


Figura 7-30

A – Indica o tempo disparo modo fluoroscopia;


B – Botão para zerar o tempo fluoroscopia.

7.10.4 Estatísticas de utilização do tubo de RX

Aparece ao clicar no botão tubo de Raios X do


Figura 7-31
menu principal (ver Figura 7-21).

A – O gráfico mostra a porcentagem de


utilização de cada modo, fluoroscopia, cine e
angio, em relação ao número de séries
realizadas.
B – Mostra o número de séries realizadas em
cada modo.
C – Mostra o número de pulsos de raios X
dados pelo equipamento.
D – Mostra o somatório da duração de cada
pulso de raios X emitido.

Instruções de uso 73
Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

7.10.5 Opção cronômetro

Aparece ao clicar no botão cronômetro do menu principal


(ver Figura 7-24). Figura 7-32

A – Iniciar/parar/reiniciar o cronômetro conforme aparecer


indicado no botão
B – Zera o cronômetro
A B C
C – Fecha a visualização do cronômetro

74 Instruções de uso
Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

7.10.6 Menu Configuração do Póllux em Sistemas FD

Aparece ao clicar no botão configuração do menu


Figura 7-33
principal (ver item 7.10.3).

A – Opção modo manual aplicável para modos fluoro,


cine e angio. Neste modo determinar os valores de
tensão, corrente e tempo do pulso no campo kV, mA e
tempo do pulso no menu principal (ver item 7.10.3
Menu principal e Figura 7-28).

B – Opção modo automático aplicável para fluoro, cine


e angio.

C – Dose baixa (L – low) aplicável para fluoro, cine e


angio. Nessa opção os parâmetros de aplicação de
carga para o controle automático (tensão, corrente e
tempo) são reduzidos.
Figura 7-34
D – Dose normal (N – normal) aplicável para fluoro, cine
e angio. Nessa opção os parâmetros de aplicação de
carga para o controle automático (tensão, corrente e
tempo) são médios.

E – Dose alta (I – intensive) aplicável para fluoro, cine e


angio. Nessa opção os parâmetros de aplicação de
carga para o controle automático (tensão, corrente e
tempo) são elevados.

F – FPS – Nesta opção é acessado o menu de alteração


da taxa de frames por segundo em Fluoro e Cine. Na
Figura 7-34 é mostrada a aba de configuração do FPS.

Os modos Low, Normal e Intensive se aplicam somente


ao modo automático de aplicação de carga.
Funcionando a 30 FPS os modos Fluoro e Cine operam
somente em modos Normal e Intensive.

Instruções de uso 75
Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

7.10.7 Menu Configuração do Póllux em Sistemas STD

Aparece ao clicar no botão configuração do menu


Figura 7-35
principal (ver Figura 7-24).

A – Opção modo manual aplicável para modos fluoro,


cine e angio. Neste modo determinar os valores de
tensão, corrente e tempo do pulso no campo kV, mA e
tempo do pulso no menu principal (ver item 7.10.3
Menu principal e Figura 7-28).

B – Opção modo automático aplicável para fluoro, cine


e angio.

C – Dose baixa (L – low) aplicável para fluoro, cine e


angio. Nessa opção os parâmetros de aplicação de
carga para o controle automático (tensão, corrente e
tempo) são reduzidos.

D – Dose normal (N – normal) aplicável para fluoro, cine


e angio. Nessa opção os parâmetros de aplicação de
carga para o controle automático (tensão, corrente e
tempo) são médios.

E – Dose alta (I – intensive) aplicável para fluoro, cine e


angio. Nessa opção os parâmetros de aplicação de
carga para o controle automático (tensão, corrente e
tempo) são elevados.

Os modos Low, Normal e Intensive se aplicam somente


ao modo automático de aplicação de carga

76 Instruções de uso
Sistema de Angiografia Digital Angix
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7.10.8 Pedais de operação

Figura 7-36

1. Pedal
Figura 7-37

A – Acionamento modo fluoroscopia


B – Acionamento modo angio (DSA)
C – Acionamento modo cine

A B C

7.10.9 Operando o Gerador de Alta Tensão Póllux

O modo automático ajusta os parâmetros de aplicação de carga para que o equipamento trabalhe com a
menor dose possível para a geração de imagens de qualidade. A utilização deste modo é indispensável para
que os níveis de radiação absorvidos pelo paciente e operador estejam em níveis seguros.

7.10.9.1 Seleção da opção: automático

Na opção “Configuração” conforme item 7.10.3 Menu principal e Figura 7-24, será exibida a tela
“Configuração do Póllux”.

Selecionar a opção (Automático) entre os modos (cine, fluoro e angio).

7.10.9.2 Seleção da opção de dose

Na tela “Configuração do Póllux” conforme item 7.10.6 Menu Configuração do Póllux em Sistemas FD ou
7.10.7 Menu Configuração do Póllux em Sistemas STD selecionar entre as opções de dose: L ( Low – baixa), N

Instruções de uso 77
Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

(Normal) ou I (Intensive – Alta). A seleção da opção de dose pré-ajusta os parâmetros de aplicação de carga
para fornecer opções de dose adequadas com o procedimento a ser executado.

A opção de dose selecionada deve ser compatível com o tipo de procedimento/paciente, a


fim de evitar a exposição do paciente e operador a doses desnecessárias de radiação!

7.10.9.3 Seleção de região anatômica modo angiográfico

Na tela “Menu Principal” conforme item 7.10.3 Menu principal, selecionar a região anatômica a ser examinada para
modo angiográfico.

7.10.9.4 Disparo de Raios-X modo automático

Pressionar o pedal ( verificar item 7.10.8 Pedais de operação (Figura 7-37).


Durante disparo de raio-x é emitido sinal sonoro conforme tabela abaixo.
Ao final de cada irradiação ouve-se um beep duplo.

Modo Sinal
Fluoro, Cine e Angio, em modos de
Sinal intermitente, frequência baixa (1 beep de 0,05s a cada 1,5s)
dose baixa e normal.
Fluoro (com modo de dose “Intensive”
selecionado, ver item 6.11.3. deste Sinal contínuo
manual)
Cine e Angio com modo “intensive”
Sinal intermitente, frequência alta (1 beep de 0,05s a cada 1s)
selecionado

7.10.9.5 Utilização do modo manual

O modo manual somente deve ser utilizado em situação de emergência para fins de
finalização de procedimento e para evitar risco de excesso de radiação ao paciente e
operador.

Na opção “Configuração” conforme item 7.10.3 Menu principal e Figura 7-24. Será exibida a tela
“Configuração do Póllux”.

Selecionar a opção (Manual) entre os modos (cine, fluoro e angio). Ao retornar ao Menu Principal os
modos de trabalho selecionados serão marcados com a palavra “Manual” em vermelho.

78 Instruções de uso
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GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

7.10.9.6 Seleção dos parâmetros do pulso de Raios-X

Selecionar os parâmetros de tensão (kV), corrente (mA) e tempo (ms) desejados nas teclas e . Ver
Figura 7-38.

Figura 7-38

7.10.9.7 Disparo de Raios-x modo manual

Pressionar o pedal na opção selecionada no modo manual. Ver item 7.10.8 Pedais de operação (Figura 7-37).
(Figura 7-37).

7.10.9.8 Tratamento dos limites de operação

Sempre que o HU do Gerador e/ou Tubo de Raios-X ultrapassar 80% mostrado no display de operação na área de
mensagens serão bloqueados os modos de Cine e Angio, e será exibida no display do gerador a mensagem mostrada na
Figura 7-39. A informação de HU% do Gerador também pode ser visualizada no painel lateral do XImage ao ultrapassar
o limite de 80% a informação ficará piscando (ver item 7.11.15.2 Informações do Gerador). Deve-se aguardar a
diminuição do HU para haver o desbloqueio dos modos de Cine e Angio e desaparecimento da mensagem. Não havendo
o desbloqueio acionar imediatamente o Serviço de Assistência Técnica XPRO.

Instruções de uso 79
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Figura 7-39

Sempre que for detectada sobre temperatura no tubo, circuito de alta tensão ou falha no sistema de arrefecimento do
tubo o alerta respectivo é mostrado no display de operação na área de mensagens (ver item 7.10.3 Menu principal).
Serão bloqueados os modos de Cine e Angio e será liberado o modo de Fluoro por 10 minutos ver Figura 7-40. Após os
10 minutos todos os modos serão bloqueados ver Figura 7-41.

Deve-se aguardar a saída dos alarmes de sobre temperatura para haver o desbloqueio dos modos. Não havendo o
desbloqueio acionar imediatamente o Serviço de Assistência Técnica XPRO.

Figura 7-40

Figura 7-41

7.10.9.9 Outras informações sobre o disparo de raios-X

Sempre que o contador de tempo de fluoroscopia (ver item 7.10.3 Menu principal) acumular 5 minutos, tanto em
modo automático quanto em modo manual, será audível um alarme intermitente, de frequência e duração diferentes
dos sinais de aplicação de carga. Este alarme se repete toda vez que forem acumulados tempos em múltiplo de 5, e
devem ser desligados manualmente.

Sempre que for finalizada a aplicação de carga, será audível um beep duplo indicando a sua conclusão.

80 Instruções de uso
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7.11 Sistema de Processamento de Imagens XImage®

Para a operação do Sistema de Processamento de Imagens – XImage® é necessário o


treinamento dos operadores do equipamento!

O Sistema de Processamento de Imagens – XImage® é o software existente na workstation de aquisição e é


basicamente dividido em 06 (seis) painéis distintos, posicionados ao lado da imagem, conforme Figura 7-42. A
operação de cada painel será devidamente explicada neste manual.

Figura 7-42

Instruções de uso 81
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7.11.1 Iniciando o XImage®

O Sistema de Processamento de Imagens – XImage® é fornecido com o hardware necessário a sua operação
e com todos os softwares e drivers devidamente configurados na Estação de Trabalho. Iniciar a operação do
sistema segundo as seguintes instruções:
• Ligar a estação de trabalho;
• Aguardar a inicialização do Windows até a apresentação da tela de Logon no Windows;
• Digitar a senha de acesso ao sistema;
• Aguardar a inicialização automática do Software XImage®.

Durante a inicialização do XImage® será exibida uma imagem conforme a Figura 7-43.

Figura 7-43

Esta imagem exibirá o progresso de inicialização dos sistemas de software que compõem o AngiX. Quando
todos os sistemas estiverem inicializados, o módulo principal do XImage® será exibido (vide Figura 7-44.)

Figura 7-44

82 Instruções de uso
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7.11.2 Módulo Principal

Figura 7-45 - Painel do módulo principal do software XImage®

Painel de Informação
do estudo

Painel de Programação
de Aquisição

Painel de Ajustes de
Imagem

Painel de Controles de
Visualização

Painel de Séries de
Estudo

Painel Informativo de Espaço


Ocupado em disco

7.11.3 Estudos

O Sistema de Processamento de Imagens – XImage® auxilia a realização de estudos angiográficos. Nas


próximas sessões serão descritas as ferramentas relacionadas aos estudos.

Instruções de uso 83
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7.11.3.1 Módulo Principal

Selecionar no MENU principal o item Arquivo e a opção Novo estudo.

Figura 7-46

Preencher os campos do diálogo de novo estudo. Os campos Nome do Paciente e Código do Estudo são
obrigatórios.

Figura 7-47

ATENÇÃO: O campo “Identificação” é utilizado pelo DICOM como identificador do paciente,


e, portanto, deve ser preenchido com uma informação que seja única do paciente. O uso de
informações como convênio, ou outras que possam ser comuns a outros pacientes poderá
causar problemas na transferência de estudos para o PACS ou na gravação de múltiplos
estudos em CD/DVD.

Para selecionar o campo a ser editado utilizar a tecla TAB ou o mouse.


Confirmar a criação do estudo clicando no botão OK.
Após estes procedimentos, o sistema está apto a efetuar aquisição das séries do estudo.
A opção cria um novo estudo também pode ser acessada através do atalho destacado na Figura 7-48.
84 Instruções de uso
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Figura 7-48

7.11.3.2 Seleção de um estudo existente

Selecionar no MENU principal o item Arquivo e a opção Abre estudo, ou clicar no botão da pasta (ícone)
acima do Painel de séries de estudo.

Figura 7-49

Instruções de uso 85
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Selecionar o estudo desejado na janela Selecione o estudo para visualizar e clicar em OK.

Figura 7-50

Para executar a opção Abre um estudo para visualização podemos utilizar o atalho, conforme a Figura 7-51.

Figura 7-51

7.11.3.3 Seleção de série do estudo

Após a seleção de um estudo, efetuar um clique na imagem da série desejada, mostrada no Painel de Séries
de Estudos conforme Figura 7-45 (Painel de Séries de Estudo).

Para seleção de série posterior e anterior, utilizar os botões Próxima Série e Série Anterior (ver item 7.11.11
Controles de visualização de imagem).

86 Instruções de uso
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7.11.3.4 Edição / correção de dados de estudo existente

Se após a criação ou abertura de um estudo for necessário editar suas informações, o mesmo poderá ser
editado através da opção: Edita estudo no item Arquivo do MENU principal.

Figura 7-52

Em seguida é mostrado o painel onde poderão ser editados os dados do estudo, conforme Figura 7-53.

Figura 7-53

Os campos Nome do Paciente e Código do Estudo são obrigatórios.


Para selecionar o campo a ser editado utilizar a tecla TAB ou o mouse.
Confirmar a correção do estudo clicando no botão OK.

É importante salientar que a correção das informações de um estudo não será possível em um CD/DVD já
gravado.
É possível copiar os dados de um estudo já realizado, apenas clicando em “Copia dados de...” e será exibida
uma lista com os outros estudos arquivados, como mostrado na Figura 7-54.

Instruções de uso 87
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Figura 7-54

Após selecionar o estudo do qual se deseja copiar os dados, e clicando em “Ok”, os dados serão copiados.

7.11.3.5 Apaga estudo

Se após a criação de um estudo houver a necessidade de apagar um estudo, o mesmo poderá ser apagado
através da opção Apaga estudo no item Arquivo do MENU principal

Figura 7-55

Em seguida será mostrada uma lista contendo os estudos realizados, conforme a Figura 7-56. A seleção do
arquivo a ser apagado poderá ser feita através da tecla tab ou o mouse. Em seguida clicar em ok para apagar
o estudo.

88 Instruções de uso
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Figura 7-56

Para apagar o estudo é necessário confirmar, conforme mostrado na Figura 7-57, para apagar clicar em sim,
caso contrário clicar em não.

Figura 7-57

As imagens do estudo são excluídas através da opção Apaga estudo, ao acessar a opção Abre estudo os
dados do estudo aparecem no grid, a coluna Del do grid dos estudos apagados estará marcada, conforme
Figura 7-58.

Figura 7-58

Ao excluir um estudo o usuário deve se certificar que o backup do mesmo foi realizado (através de gravação
em CD / DVD ou transferência para um sistema PACS). A XPRO não se responsabilizará pela perda de estudos
de pacientes em que o backup não foi realizado. O backup é de inteira responsabilidade do usuário.
Instruções de uso 89
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É possível também excluir o estudo que foi excluído da lista de estudo caso seja necessário. Para isso basta
marca-lo para exclusão uma segunda vez e confirmar a mensagem mostrada.

7.11.3.6 Transferência de estudo

Para realizar a transferência de estudo, basta acessar no MENU principal o item Arquivo a opção Transfere
estudo. O estudo atual será transferido para a Workstation Pós-processamento. Caso não haja workstation
configurada para a transferência de estudo a função Transfere estudo assume a função Dicom Store.

Figura 7-59

Durante a transferência de estudo será exibido uma mensagem conforme a imagem Figura 7-60. Se houve a
necessidade de cancelar a transferência clicar em cancela.

Figura 7-60

O estudo pode ser transferido para uma ou duas Workstations de pós-processamento, de acordo com a
configuração do Sistema de Angiografia Digital instalado.
Ao final da transferência será exibida uma mensagem, conforme mostrado na Figura 7-61.

90 Instruções de uso
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Figura 7-61

Para transferir o estudo para o XImage® Analyser, pode-se utilizar o atalho destacado na Figura 7-62.

Figura 7-62

As imagens do estudo são transferidas para a(s) workstation(s) de pós-processamento através da opção
Transfere estudo. Após a transferência, ao se acessar a opção Abre estudo, a coluna “Pos” exibirá um ícone
indicando quais estudos foram transferidos para a(s) workstation(s) de pós-processamento, conforme pode
ser visto na Figura 7-63.

Figura 7-63

Instruções de uso 91
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7.11.3.7 Log do estudo

A opção Log do estudo localizada no item Arquivo do MENU principal fornece dados dosimétricos do estudo.
A Figura 7-64 mostra como acessar o Log do estudo.

Figura 7-64

A Figura 7-65 mostra um Log de estudo, podendo visualizar informações do procedimento. As informações
fornecidas pelo Log do estudo são: data, horário, modo de operação, taxa (fps), kV, mA, t (ms), número de
quadros, tempo de RX (s), tempo da série (s), HU (%), AirKerma Rate (µGy/s), AirKerma (mGy) e Dap (µGy.m2).

Figura 7-65

92 Instruções de uso
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Para salvar o Log do estudo em local específico, basta clicar no botão Exportar, e em seguida será exibida
uma tela para ser escolhido o diretório onde o Log será salvo, conforme a Figura 7-66.

Figura 7-66

7.11.4 Séries
No menu Arquivo, também podem ser acessadas as opções relacionadas às séries.

7.11.4.1 Rotação da Série

No MENU principal o item Arquivo acessando a opção Rotação da série, pode-se selecionar o ângulo de
rotação da série com as opções 90, 180 e 270 graus.

Figura 7-67

7.11.4.2 Salvar série como

Uma série pode ser salva em um diretório diferente do padrão acessando no MENU principal o item Arquivo e
selecionando a opção Salva série como, como mostrado na Figura 7-68.

Instruções de uso 93
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Figura 7-68

Em seguida será mostrada uma caixa de diálogo, onde poderá ser selecionado o diretório desejado e clicar
em Salvar.

Figura 7-69

7.11.4.3 Move séries

É possível mover as séries para outros estudos acessando no MENU principal o item Arquivo a opção Move
séries, conforme a Figura 7-70.

94 Instruções de uso
Sistema de Angiografia Digital Angix
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Figura 7-70

Em seguida aparecerá uma janela de diálogo, conforme a Figura 7-71. Para selecionar mais de uma série
basta manter a tecla Ctrl pressionada. Selecionado o Estudo de origem e o Estudo de destino, clicando-se
em Mover as séries selecionadas, são movidas as séries.

Figura 7-71

A Figura 7-72 mostra o resultado após as séries serem movidas.

Figura 7-72

Instruções de uso 95
Sistema de Angiografia Digital Angix
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7.11.4.4 Apaga séries

Para apagar uma série acessa-se no MENU principal o item Arquivo e a opção Apaga série, conforme Figura
7-73. Uma mensagem de confirmação será exibida conforme a Figura 7-74. Confirmar clicando em sim caso
contrário clicar em não.

Figura 7-73

Figura 7-74

96 Instruções de uso
Sistema de Angiografia Digital Angix
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7.11.4.5 Salva foto

Salvar uma foto da série que está sendo executada, acessar no MENU principal o item Arquivo a opção Salva
foto, conforme a Figura 7-75.

Figura 7-75

A opção Salva foto também pode ser acessada através do atalho destacado na Figura 7-76.

Figura 7-76

Instruções de uso 97
Sistema de Angiografia Digital Angix
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7.11.5 Sair

Para sair do software basta escolher no MENU principal o item Arquivo, e em seguida a opção Sair. Uma janela de
confirmação solicitará o que você deseja fazer ao sair do XImage®: Desligar ou Reiniciar (vide Figura 7-77):

Figura 7-77

7.11.6 Análises

O XImage® possui o menu Análises e suas opções serão descritas a seguir.

7.11.6.1 Calibração

Sempre que utilizar as funções de Análises de Imagens faz-se necessário realizar uma calibração do
XImage® para obter a devida precisão requerida nas medições. Para tanto é necessário, como referência,
uma imagem em que suas medições são conhecidas. O sistema fornece, de forma padronizada, as medidas
de referência do catéter, atualmente utilizado para o procedimento de calibração. A Tabela 7.1 informa as
opções de medidas.

Tabela 7.1 Opções para calibração do XImage


French Milímetros

4F 1,32 mm

5F 1,65mm

6F 1,98mm

7F 2,31mm

8F 2,64mm

9F 2,94mm

É possível também entrar com a medida em milímetros somente, caso desconheça a medida em French do
catéter a ser utilizada como referência de calibração.
98 Instruções de uso
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Para realizar a calibração da imagem desejada, selecionar no MENU principal o item Análises e a opção
Calibração.

Figura 7-78

Forneça a medida de referência em French ou Milímetro. Siga as instruções do XImage® para plotar a primeira
e segunda borda do Catéter na imagem de referência.

Para plotar a primeira borda utilizar o mouse, apertando o botão esquerdo, para criar uma linha tangente a
um dos lados do Catéter. É necessário plotar somente um segmento do Catéter. Apertar o botão da direita e
escolher a opção Finaliza traço.
Pode-se utilizar o Zoom para obter melhor precisão para as bordas. Marcar pelo menos dois pontos.

Instruções de uso 99
Sistema de Angiografia Digital Angix
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Figura 7-79

Para plotar a segunda borda utilizar o mouse, apertando o botão esquerdo, para criar uma linha tangente ao
outro lado do Cateter, correspondente ao primeiro segmento plotado. Apertar o botão da direita e escolher a
opção Finaliza traço.

Pode-se utilizar o Zoom para obter melhor precisão para as bordas. Marcar pelo menos dois pontos.

Figura 7-80

100 Instruções de uso


Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

O sistema informará quando a calibração da imagem estiver finalizada exibindo a caixa de diálogo da Figura
7-81.

Figura 7-81

7.11.6.2 Medições

Para realizar medições da imagem desejada, abrir o MENU principal e selecionar em Análises a opção
Medição.

Figura 7-82

Conforme relatado no item 7.11.6.1 Calibração deste manual as medições só poderão ser realizadas após o
procedimento de calibração da imagem. Caso não tenha ocorrido a calibração, o próprio software solicitará
este procedimento.
O software fornecerá duas opções de medição:

• Ângulo (Graus);
• Distância (Milímetros – mm).

Instruções de uso 101


Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

Figura 7-83

Utilizar o mouse para escolher a opção desejada.

Para a opção de Distância como medição, utilizar o mouse para medir a imagem desejada. Traçar uma reta
ou tangenciar o local desejado da imagem. Os valores serão mostrados no box de medição (Figura 7-83) e na
finalização do traço.

Para a opção de Ângulo como medição, utilizar o mouse a medir a imagem desejada. Traçar duas retas de
forma a demonstrar o Ângulo no local desejado da imagem. Os valores serão mostrados no box de medição
(Figura 7-84) e na finalização do traço.

Figura 7-84

102 Instruções de uso


Sistema de Angiografia Digital Angix
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7.11.6.3 Cálculo de estenose

Para realizar o cálculo de estenose na imagem desejada selecionar no MENU principal o item Análises e em
seguida a opção Cálculo de estenose.

Figura 7-85

Caso a Calibração não tenha sido efetuada, o sistema solicitará a execução do procedimento conforme
descrito no item 7.11.6.1 Calibração deste manual e, em seguida, solicitará que seja realizado o traçado das
bordas da estenose.

Para o traçado das bordas da estenose, seguir as instruções do XImage® para plotar a primeira e segunda
borda na imagem de referência, conforme as Figura 7-86 e Figura 7-87. Utilizar o mouse, apertando o botão
esquerdo, para contornar as linhas nos lados da estenose (procedimento similar ao utilizado no traçado das
bordas do catéter).

Figura 7-86

Instruções de uso 103


Sistema de Angiografia Digital Angix
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Figura 7-87

Concluído o procedimento de traçado das bordas da estenose o XImage® apresentará uma análise gráfica da
estenose, conforme a Figura 7-88 com as seguintes informações:
• Diâmetro máximo (mm);
• Comprimento (mm);
• Diâmetro Lumen mínimo (mm);
• Diâmetro de referência (mm);
• Redução de diâmetro (%);
• Redução de área (%);

Figura 7-88

Estas informações são alteradas em função da varredura realizada no gráfico da estenose, pelo mouse,
através do deslocamento de um dos três eixos de referência no gráfico.

O gráfico apresentado na análise representa a área da estenose, bem como as respectivas medidas,
conforme a Figura 7-89.

104 Instruções de uso


Sistema de Angiografia Digital Angix
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Figura 7-89

Através da tecla Preview o XImage® disponibiliza o relatório da análise da estenose contendo imagem
anterior padrão, sem zoom e sem as referências de medição, e a imagem a qual foi baseada a análise gráfica.
A Figura 7-90 mostra o formato, em escala inferior, do Relatório de Análise de Estenose que pode ser
impresso pelo usuário.

Instruções de uso 105


Sistema de Angiografia Digital Angix
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Figura 7-90 Relatório de Análise de Estenose

7.11.6.4 Fração de ejeção

Para efetuar o cálculo da Fração de ejeção na imagem desejada selecionar no MENU principal o item
Análises e em seguida a opção Fração de ejeção.

Figura 7-91

106 Instruções de uso


Sistema de Angiografia Digital Angix
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Caso a Calibração não tenha sido efetuada, o sistema solicitará a execução do procedimento conforme
descrito no Item 7.11.6.1 Calibração deste manual.

O XImage® solicitará que seja realizado a seleção do quadro com a diástole no qual será traçada a borda.
Utilizar o mouse, apertando o botão esquerdo, e marcar os pontos de referência para o traçado da borda

Figura 7-92

Para apagar um ponto, clicar com o botão direito do mouse em qualquer ponto da imagem e selecionar
apaga ponto no menu que aparece. O último ponto marcado será apagado. Para apagar todos os pontos,
selecionar apaga linha.
Definidos os pontos necessários, clicar em finaliza traço.

Instruções de uso 107


Sistema de Angiografia Digital Angix
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Figura 7-93

Figura 7-94

Em seguida, selecionar o quadro com a sístole no qual será traçada a borda, e efetuar o mesmo
procedimento descrito para a diástole.

108 Instruções de uso


Sistema de Angiografia Digital Angix
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Figura 7-95

Ao clicar em finaliza traço, aparece a janela Cálculo da Fração de Ejeção.

Figura 7-96

Para exibir o relatório da análise, clicar em relatório na janela Cálculo da Fração de Ejeção. O XImage®
disponibiliza o relatório do Cálculo da Fração de Ejeção contendo as imagens de diástole e sístole, sem Zoom
e sem as referências de medição, e a imagem a qual foi baseada a análise gráfica.

Instruções de uso 109


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A Figura 7-97 mostra o formato, em escala inferior, do Relatório do Cálculo da Fração de Ejeção que pode ser
impresso pelo usuário.

Figura 7-97 Relatório do Cálculo da Fração de Ejeção

7.11.6.5 Anotações

Para realizar Anotações na imagem desejada selecionar no MENU principal o item Análises e em seguida a
opção Anotações.

Figura 7-98

110 Instruções de uso


Sistema de Angiografia Digital Angix
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O XImage® apresentará um menu de opções conforme a Figura 7-99 que possibilitará ao usuário anotar,
marcar e indicar detalhes na imagem desejada. Para este procedimento o usuário deverá utilizar o mouse
para selecionar a opção desejada e realizar as anotações na própria imagem.

Figura 7-99

Para traçar o desenho de uma elipse destacando uma área desejada, deve-se clicar no ícone conforme
Figura 7-100.

Figura 7-100

Para traçar o desenho de uma linha destacando uma área desejada, deve-se clicar no ícone conforme
Figura 7-101.

Instruções de uso 111


Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

Figura 7-101

Para traçar o desenho de um retângulo destacando uma área desejada, deve-se clicar no ícone
conforme Figura 7-102.

Figura 7-102

112 Instruções de uso


Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

Para traçar o desenho de uma seta destacando uma área desejada, deve-se clicar no ícone conforme
Figura 7-103.

Figura 7-103

Através do botão com o ícone é possível adicionar um texto já existente à imagem da série ou incluir um
novo texto, conforme orientações e figuras (Figura 7-104 e Figura 7-105) abaixo:

• Para adicionar um texto já escrito anteriormente, deve selecioná-lo e clicar no ícone ;

• Para adicionar um novo texto, deve digitá-lo e clicar no ícone ;

• Para remover um texto já digitado anteriormente, deve selecioná-lo e clicar no ícone ;

• Para que a informação adicionada apareça somente em um frame da série, selecionar o ícone ;

• Para que a informação adicionada apareça em toda série, selecionar o ícone .

Instruções de uso 113


Sistema de Angiografia Digital Angix
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Figura 7-104

114 Instruções de uso


Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

Figura 7-105

• Para excluir somente um único texto ou desenho da série, deve-se selecionar o item que deseja
apagar e clicar no ícone , conformeFigura 7-106.

Instruções de uso 115


Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

Figura 7-106

• Para excluir todos os textos e desenhos contidos na série, clicar no ícone , conforme
ilustrados nas imagens Figura 7-107 e Figura 7-108;

116 Instruções de uso


Sistema de Angiografia Digital Angix
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Figura 7-107

Instruções de uso 117


Sistema de Angiografia Digital Angix
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Figura 7-108

Dentro das opções disponíveis, mostradas em cada botão, é possível configurar se a anotação deverá ser
mostrada em apenas um quadro ou em todos os demais quadros da série. Para este procedimento utilizar os
botões de quadro e multi-quadros exibida em detalhe na Figura 7-99.

A opção Anotações também pode ser acessada através do atalho, conforme destacado na Figura 7-109.

Figura 7-109

118 Instruções de uso


Sistema de Angiografia Digital Angix
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7.11.6.6 Relatório de imagens

O XImage® possui a facilidade de emitir um relatório com até 30 imagens distintas. Para emitir o relatório
desejado selecionar no MENU principal o item Análises e a opção Relatório de Imagens (Figura 7-110).

O sistema abrirá uma janela com uma opção de até 30 posições para inserções de imagem. Para inserção da
imagem é necessário pressionar o botão direito do mouse, em cima da posição de inserção desejada, e
selecionar o comando Insere imagem ou então, através do próprio mouse, arrastar a imagem para a posição
desejada (Figura 7-111).

Figura 7-110

Figura 7-111

Instruções de uso 119


Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

Outros comandos como Limpa imagem e Gira imagem são disponibilizados em um MENU pressionando o
botão direito do mouse.
Logo abaixo da Janela de Relatório de Imagens existe um painel que possibilita selecionar o número de
imagens desejadas entre: 1, 2, 4, 6, 9,12, 16, 20, 24 e 30.

O relatório poderá conter imagens com anotações realizadas conforme procedimento descrito no Item
7.11.6.5 Anotações deste manual.

A figura Figura 7-112 exemplifica o Relatório de Imagens, em escala inferior, contendo 6 posições.

Figura 7-112

120 Instruções de uso


Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

O relatório de imagens também pode ser acessado através do atalho, como mostrado na Figura 7-113.

Figura 7-113

7.11.6.7 Gerenciador de relatórios

Para o gerenciamento de relatórios acessa-se o menu Análises e a opção Gerenciador de relatórios,


conforme a Figura 7-114.

Figura 7-114

Em seguida será exibida uma tela onde podem ser excluídos e visualizados os relatórios gerados, conforme a
Figura 7-115.

Instruções de uso 121


Sistema de Angiografia Digital Angix
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Figura 7-115

7.11.6.8 Exportação

Para exportar nos formatos AVI, MPEG, JPG ou BMP selecionar a opção no Menu principal e salvar definindo
nome e destino, conforme mostrado nas imagens da Figura 7-116.

Figura 7-116

122 Instruções de uso


Sistema de Angiografia Digital Angix
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7.11.6.9 Atalho do menu Análises

O menu Análises possui um atalho para as opções Calibração, Medições, Cálculo de estenose e Fração de
ejeção. O acesso ao atalho Análises é mostrado na Figura 7-117.

Figura 7-117

7.11.7 Serviços Dicom

O Sistema de Processamento de Imagens – XImage® realiza gravações no formato DICOM 3. Para selecionar
a gravadora acessa-se no MENU principal o item Dicom e a opção Seleciona unidade de CD/DVD, como
mostrado na Figura 7-118.

Figura 7-118

Durante a seleção da gravadora será exibida um painel conforme a Figura 7-119. A gravadora selecionada
pode ser testada ao clicar no botão Teste, abrindo ou fechando o driver ao pressionar o botão, podendo
visualizar se a escolha está correta. Para finalizar clicar em Ok.

Instruções de uso 123


Sistema de Angiografia Digital Angix
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Figura 7-119

7.11.7.1 Gravação de CD/DVD no formato DICOM 3

Para a gravação do CD/DVD seguir os seguintes passos:


• Selecionar o estudo a ser gravado;
• Introduzir um CD/DVD novo no driver (não acionar o fechamento pressionando a bandeja para
não danificar mecanicamente o driver. Utilizar sempre o botão);
• Selecionar o menu Dicom e a opção Cria CD/DVD DICOM, como exibido na Figura 7-120;
• Aguardar o processo de criação e gravação do CD/DVD;
• Após a gravação do estudo no CD/DVD, o XImage® abrirá automaticamente a bandeja do driver e
emitirá uma mensagem confirmando o procedimento;
• Caso o CD/DVD não tenha sido inserido no driver ou se já estiver gravado, o XImage® solicitará
que um CD/DVD novo seja inserido.

Figura 7-120

124 Instruções de uso


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A gravação de CD/DVD DICOM 3 também pode ser realizada através do atalho em destaque na Figura 7-121.
Figura 7-121

7.11.7.2 Gravação de CD/DVD no formato DICOM 3 com seleção se séries

Para a gravação do CD/DVD com seleção de séries seguir os seguintes passos:

• Selecionar o estudo a ser gravado;


• Introduzir um CD/DVD novo no driver (não acionar o fechamento pressionando a bandeja para não
danificar mecanicamente o driver. Utilizar sempre o botão);
• Selecionar o menu Dicom e a opção Cria CD/DVD DICOM com seleção, como exibido na Figura
7-122;
• Selecionar as séries que deseja gravar, como exibido na Figura 7-123 e clicar no botão ok;
• Aguardar o processo de criação e gravação do CD/DVD;
• Após a gravação do estudo no CD/DVD, o XImage® abrirá automaticamente a bandeja do driver e
emitirá uma mensagem confirmando o procedimento;
• Caso o CD/DVD não tenha sido inserido no driver ou se já estiver gravado, o XImage® solicitará que
um CD/DVD novo seja inserido.

Instruções de uso 125


Sistema de Angiografia Digital Angix
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Figura 7-122

Figura 7-123

126 Instruções de uso


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Recomenda-se a gravação das mídias de backup (CD, DVD, etc.) e a transferência para a
estação de pós-processamento que é um item opcional, quando disponível, IMEDIATAMENTE
após a finalização dos estudos, a fim de garantir a integridade dos dados dos exames contra
falhas dos dispositivos de armazenagem das estações e / ou falhas de operação ou
procedimentos de manutenção dos equipamentos. A não execução deste procedimento
deixará vulnerável os dados dos exames sob responsabilidade dos operadores.

7.11.7.3 Gravação de CD/DVD no formato DICOM 3 com múltiplos estudos

Para a gravação do CD/DVD com múltiplos estudos seguir os seguintes passos:

• Introduzir um CD/DVD novo no driver (não acionar o fechamento pressionando a bandeja para não
danificar mecanicamente o driver. Utilizar sempre o botão);
• Selecionar o menu Dicom e a opção Cria CD/DVD DICOM múltiplos estudos, como exibido na
Figura 7-124;
• Selecionar os estudos que deseja gravar, como exibido na Figura 7-125 e clicar no botão ok, para
selecionar mais de um estudo deve-se manter a tecla ctrl durante a seleção dos estudos;
• Aguardar o processo de criação e gravação do CD/DVD;
• Após a gravação do estudo no CD/DVD, o XImage® abrirá automaticamente a bandeja do driver e
emitirá uma mensagem confirmando o procedimento;
• Caso o CD/DVD não tenha sido inserido no driver ou se já estiver gravado, o XImage® solicitará que
um CD/DVD novo seja inserido.

Figura 7-124

Instruções de uso 127


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Figura 7-125

7.11.7.4 Restauração de imagens em um CD/DVD no formato DICOM 3

Para a restauração de imagens em um CD/DVD no formato DICOM 3 siga as seguintes instruções:

• Introduzir o CD/DVD com as imagens gravadas anteriormente no padrão DICOM no driver (não
acionar o fechamento pressionando a bandeja para não danificar mecanicamente o driver. Utilizar
sempre o botão);
• Selecionar o menu Dicom e a opção Restaura CD/DVD DICOM. Veja a Figura 7-126;
• Aguardar o processo de restauração das imagens do CD/DVD DICOM;
• Após a restauração do estudo, o XImage® abrirá automaticamente as séries restauradas.

Figura 7-126

128 Instruções de uso


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7.11.7.5 DICOM Worklist

Acessando no MENU principal o item DICOM e a opção DICOM Worklist, conforme a Figura 7-128, será
exibida a lista de todos os estudos agendados do servidor PACS. Selecionar o paciente e clicar em Ok, um
novo estudo será criado com os dados do paciente. O botão Atualizar atualiza a lista de estudos.

Figura 7-127

Figura 7-128

Instruções de uso 129


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7.11.7.6 DICOM Store

Acesssando no MENU principal o item Dicom e a opção DICOM Store as séries do estudo são enviadas a um
Servido PACS.

Figura 7-129

Inicialmente as séries serão convertidas e uma mensagem será exibida conforme a Figura 7-130.

Figura 7-130

Durante a transferência das séries é apresentado o status de transferência, conforme a Figura 7-131.

Figura 7-131

130 Instruções de uso


Sistema de Angiografia Digital Angix
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Concluindo a transferência uma mensagem de sucesso será exibida, como mostrado na Figura 7-132.

Figura 7-132

Ao acessar a opção Abre estudo os dados do estudo aparecem no grid, a coluna ST do grid dos estudos
gravados estará marcada, conforme Figura 7-133.

Figura 7-133

Instruções de uso 131


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7.11.7.7 DICOM Query / Retrieve

Acessa-se no MENU principal o item Dicom e a opção DICOM Query / Retrieve, como mostrado na Figura
7-134.

Figura 7-134

Essa opção permite pesquisar um estudo através do nome do paciente, ID do paciente, Accession Number
(número de acesso) ou uma combinação dos mesmos, a tela de pesquisa é mostrada na Figura 7-135.

Figura 7-135

Digitando o dado a ser pesquisado clicar em Pesquisar, e em seguida será exibido o resultado, a Figura 7-136
exemplifica o processo.
Para restaurar o estudo, ou seja, transferir o estudo do Servidor PACS para a Workstation clicar em Restaurar
Estudo. Será exibido o progresso da restauração do estudo, conforme a Figura 7-137.
132 Instruções de uso
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Finalizada a restauração, será exibida uma mensagem de “Estudo restaurado com sucesso”, conforme a
Figura 7-138.

Figura 7-136

Figura 7-137

Instruções de uso 133


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Figura 7-138

7.11.8 Ajuda

No MENU principal o item Ajuda tem opções de exibição de dicas, de posicionamento do painel e de
informações sobre o XImage.

7.11.8.1 Mostra dicas

No MENU principal o item Ajuda possui a opção Mostra dicas, conforme a Figura 7-139. Essa opção habilita
a exibição de dicas no painel do XImage®, um exemplo é mostrado na Figura 7-140, onde é posicionado o
mouse sobre o atalho de cria um novo estudo, observa-se que é exibida uma dica contendo a funcionalidade
do atalho.

Figura 7-139

134 Instruções de uso


Sistema de Angiografia Digital Angix
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Figura 7-140

7.11.8.2 Posição Painel

A opção Posição Painel encontrada item Ajuda do MENU principal, inverte a posição do painel do XImage®, e
realiza o ajuste da tela do XImage® se a resolução for superior a 1280x1024. Lembrando que o XImage® não
funciona em resoluções inferiores a 1280x1024.

Figura 7-141

Instruções de uso 135


Sistema de Angiografia Digital Angix
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7.11.8.3 Sobre

Ao clicar na opção Sobre do item Ajuda no MENU principal, é exibida uma janela contendo informação do
software XImage®, na Figura 7-143, é mostrado um exemplo.

Figura 7-142

Figura 7-143

136 Instruções de uso


Sistema de Angiografia Digital Angix
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7.11.9 Aquisição de imagem

O XImage® captura e processa as imagens em tempo real. As imagens são exibidas nos monitores do Sistema
de Angiografia Digital Angix.

7.11.9.1 Modos de operação

O XImage® possui os modos de operação fluoro, cine e angio. A execução dos modos é feita através do pedal
de operação do gerador de alta tensão Póllux.

7.11.9.1.1 Fluoro

O modo fluoro tem o objetivo de adquirir e exibir as imagens em tempo real com emissão de raios-x de baixa
intensidade, para visualizar e localizar a região de interesse. A série não é gravada no estudo, o XImage®
realiza a gravação manualmente por um tempo de 15 segundos e 15 fps através do botão do painel do
XImage® mostrado na Figura 7-144, através Controle Remoto, ou através do botão do console de operação
do sistema de angiografia digital Angix. Durante a aquisição no painel do XImage® é mostrado a imagem da
Figura 7-145.

Figura 7-144

Figura 7-145

Instruções de uso 137


Sistema de Angiografia Digital Angix
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7.11.9.1.2 Cine

O modo cine tem o objetivo de adquirir e exibir as imagens em tempo real com alta definição. A série é
gravada automaticamente no estudo. Durante a aquisição no painel do XImage® é mostrada a imagem da
Figura 7-146.

Figura 7-146

7.11.9.1.3 Angio

O modo Angio tem o objetivo de adquirir e exibir as imagens aplicando a subtração digital. A série é gravada
automaticamente no estudo. Durante a aquisição no painel do XImage® é mostrada a imagem da Figura
7-147.

Para o modo angio, pode ser configurado o tempo de aplicação da máscara através do campo Delay, o
percentual obtido no campo Delay através do campo Posição e a programação da técnica, como mostra a
Figura 7-148.

Figura 7-147

138 Instruções de uso


Sistema de Angiografia Digital Angix
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Figura 7-148

7.11.9.1.4 Frames por segundo (FPS)

A alteração da taxa de frames por segundo através do XImage® é realizada somente em sistemas STD, nos
sistemas FD a alteração de FPS é realizada através do Display do Póllux, sendo somente visualizado o FPS.

Figura 7-149 Sistema STD

Figura 7-150 Sistema FD

Instruções de uso 139


Sistema de Angiografia Digital Angix
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7.11.9.3 Posicionamento automático do arco

Com alguma série aberta, ao se pressionar o botão Arco, o arco irá para a posição que série foi realizada.
Uma mensagem aparecerá informando que é necessário pressionar o botão do joystick para habilitar o
movimento.

Figura 7-151

7.11.9.4 Modo 3D

O modo 3D é um item opcional. Para adquirir uma série rotacionada (3D), o usuário realizará uma aquisição
utilizando o pedal de cine. Uma vez pressionado o pedal, o arco irá girar após decorrido o tempo configurado
(em segundos) ao lado da opção Delay. Inicia-se a contagem do tempo para o início da rotação após o pedal
de cine ser pressionado.

Figura 7-152

O botão Envia série para reconstrução envia a série para a Workstation 3D.

140 Instruções de uso


Sistema de Angiografia Digital Angix
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7.11.10 Ajuste de imagem

Podem ser utilizados 4 (quatro) opções de ajuste de imagem no XImage®. A Tabela 7.2 detalha o
funcionamento de cada opção exibida na Figura 7-153.

Os controles podem ser acionados através dos botões de incremento (+) e decremento (-), ou arrastando-se o
cursor da barra de rolagem com o mouse pressionado. Este procedimento poderá ser realizado mesmo
durante a visualização das séries. Os efeitos dos ajustes são notados instantaneamente.

Figura 7-153

Tabela 7.2

Opção Detalhamento

GAMA É um ajuste não linear de contraste/brilho da imagem. Um valor típico do


Gamma para imagens cardíacas está em torno de 1.30

WINDOW Ajusta o nível de contraste da imagem. O valor típico está em torno de


1,00

LEVEL Ajusta o nível de brilho da imagem. O valor típico para imagens cardíacas
está em torno de 0,5.

Instruções de uso 141


Sistema de Angiografia Digital Angix
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REALCE Filtro digital que produz um realce de bordas na imagem. O valor típico
para imagens cardíacas é de 3 a 5

Botão Ajustes Originais: retorna aos ajustes padrão da imagem

Botão Ajuste Automático: o XImage® realiza o ajuste automático, através


da equalização histogrâmica dos níveis de cinza, calculando os valores
otimizados de Window e Level para a imagem.

Botão Negativo: visualização da imagem em negativo

Barra Landmark: aumenta o nível de visualização da estrutura óssea que


foi subtraída no processamento de imagem.

Estes filtros, quando aplicados nas séries, são gravados automaticamente quando se muda de uma serie
para outra. Se desejar visualizar a serie original clicar no botão Ajustes Originais.

7.11.11 Controles de visualização de imagem

A identificação de cada botão de controle é visualizada posicionando-se o mouse (seta) sobre o botão
desejado. Automaticamente a identificação aparecerá ao lado do botão em que o mouse está posicionado.

Figura 7-154 Funções dos botões de controle de visualização de imagem

Botão Play (Para Frente): inicia a série

142 Instruções de uso


Sistema de Angiografia Digital Angix
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Botão Play Reverse (Para Trás): inicia a série de trás para frente

Botão Stop (Parar): pára a série no quadro corrente

Botão Próximo Quadro: avança a série quadro a quadro a cada clique com o
mouse. Mantendo-se o botão pressionado, a série é avançada em quadros
sucessivos automaticamente
Botão Quadro Anterior: tem função semelhante ao botão Próximo Quadro.
Entretanto, os quadros são visualizados de trás para frente

Botão Próxima Série: seleciona a próxima série dentro de um estudo

Botão Série Anterior: seleciona a série anterior dentro de um estudo

A barra de rolagem abaixo dos botões de controle também pode ser utilizada
para a seleção de quadros dentro de uma série. Para tanto basta carregar a
série desejada, clicar sobre a barra e arrastar o cursor para frente ou para
trás.

É possível selecionar, dentro de uma série escolhida, uma sub-série menor


(resumida) para ser visualizada. Para esta seleção marcar, com o mouse, os
botões de marcação indicando o início e o fim da sub-série desejada.

Botão DSA – Digital Subtraction Angiography: habilita ou desabilita a


subtração digital realizada em uma angiografia.

Botão de Máscara: é utilizado para selecionar o quadro corrente como a


Máscara a ser utilizada na subtração digital de uma Angiografia. O número
do quadro selecionado é indicado no próprio botão
Botão de Integração de DSA ou Cine: executa um algoritmo de integração
das imagens de DSA ou CINE de forma a permitir a visualização do fluxo do
contraste em todas as artérias.

Botão de Pixel Shifting: permite ao usuário deslocar a Máscara utilizada em


uma imagem DSA de forma a compensar o movimento do paciente.

Botão de Anotação: indica, quando habilitado, que uma série possui


anotações. Pressionando este botão as anotações são mostradas.

Botão de Colimação: permite suprimir determinadas áreas, partindo das


laterais da imagem.

Instruções de uso 143


Sistema de Angiografia Digital Angix
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Botão de Road mapping: habilita a função road mapping, que mostra o


caminho percorrido no interior da artéria.

Botão Rotacionado: rotaciona automaticamente a imagem caso o arco


possa ser rotacionado em torno de seu eixo vertical.

144 Instruções de uso


Sistema de Angiografia Digital Angix
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7.11.12 Zoom

O Zoom é obtido arrastando, com o mouse pressionado, o botão da barra de rolagem de ajuste de Zoom ou
pelos botões + ou -, logo abaixo da imagem nos comandos Ajuste de Imagem.

Figura 7-155

Mover a barra de rolagem para a direita ou para a esquerda para incrementar ou decrementar,
respectivamente, o Zoom.
O Zoom centraliza a região de interesse da imagem na área de visualização e a área ampliada é mostrada na
imagem dos comandos através de uma moldura. Esta moldura pode ser movida através do mouse mudando
a posição da área ampliada.

Figura 7-156

Instruções de uso 145


Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

Para desabilitar o Zoom e retornar a ampliação padrão apertar o botão de Retorna o Zoom Padrão com o
mouse, indicado também na Figura 7-156.

7.11.12.1 Lente de Aumento

Clicar no botão Lente de Aumento conforme mostrado na Figura 7-157. Pressionar o botão esquerdo do
mouse dentro da área da lente e arrastá-lo para a visualização desejada.

Figura 7-157

Para obter as opções da lente de aumento clicar com o botão direito do mouse sobre a imagem e clicar na
opção desejada, conforme mostrado na Figura 7-158.

146 Instruções de uso


Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

Figura 7-158

As opções da Lente de Aumento são:

Contraste automático, Tamanho 1, Negativo, Tamanho 2 e Lente retangular, conforme mostrado nas
imagens da Figura 7-159.

Figura 7-159

Instruções de uso 147


Sistema de Angiografia Digital Angix
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7.11.13 Análise das imagens

O XImage® auxilia, através de suas funções específicas, a análise e diagnóstico das imagens.

7.11.13.1 Validação da Calibração

Após executar a calibração na imagem, executar uma medição do catéter para validação da calibração
executada.

Caso haja discrepância maior que 10 % na medição do objeto calibrado, executar


novamente o procedimento de calibração.

7.11.14 Controle Remoto

O controle remoto tem o objetivo de facilitar o uso dos comandos do XImage®. Suas funções estão descritas
no item 7.9 Controle Remoto deste manual.

7.11.15 Informações exibidas no segundo monitor

O XImage® exibe um painel na extremidade direita do segundo monitor com informações do sistema.

Figura 7-160

148 Instruções de uso


Sistema de Angiografia Digital Angix
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7.11.15.1 Informações do sistema mecânico

Na área de informações do Angix são exibidas informações do posicionamento mecânico, falhas e alertas do
sistema.

Figura 7-161

7.11.15.2 Informações do Gerador

Na área de informações do Póllux são exibidas os parâmetros modo de operação (Low, Normal e Intensive),
kV, mA, ms, HU, falhas e alertas do gerador.
Figura 7-162

Instruções de uso 149


Sistema de Angiografia Digital Angix
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7.11.15.3 Informações de Dose

Na área de informações de Dose são exibidas a dose por metro quadrado (µGy.m2), a dose acumulada (mGy)
e a taxa de dose (µGy/s).
Figura 7-163

7.11.15.4 Informações Gerais

No campo inferior do painel são exibidas informações de road mapping, bloqueio de teclado, aviso de colisão
e informação de inversão. Quando ocorre o disparo de raios-x é exibido o alerta RX.

Figura 7-164

7.12 Sistema de Angiografia Rotacional

O Sistema de Angiografia Rotacional está disponível para a versão FD.

7.12.1 Precauções

Para operação do sistema é recomendável que o usuário tenha conhecimento médico, especificamente em
Hemodinâmica, e também em informática. A XPRO Sistemas Ltda indica como obrigatória a leitura deste
manual anteriormente à operação da Angiografia Rotacional.

150 Instruções de uso


Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

Seja particularmente cuidadoso com a imobilização do paciente durante a sequência de aquisição


da angiografia rotacional. Movimentos do paciente durante a rotação rápida do Arco podem
provocar ferimentos graves no paciente. Recomenda-se, mesmo que o paciente esteja anestesiado,
que se use os dispositivos de imobilização adequados para manter o paciente (cabeça, braços,
pernas, etc...) e a região de interesse, perfeitamente imóveis durante toda a sequência de aquisição.
Além disso, os movimentos do paciente prejudicarão a qualidade das imagens da angiografia
rotacional, principalmente quando destinadas a reconstrução 3D.

Para a operação da Angiografia Rotacional é necessário o treinamento dos operadores do sistema.

É de inteira responsabilidade dos operadores do equipamento certificarse de que a área de rotação


do arco para aquisição de uma angiografia rotacional esteja livre de obstáculos e pessoas durante
operação.

Use os parâmetros de injeção apropriados (volume, taxa, atraso) para opacificar os vasos
corretamente durante toda a fase de aquisição de imagens.

7.12.2 Uso adequado

A angiografia rotacional destina-se exclusivamente para estudos médicos em hemodinâmica e reconstruções


em 3D. Caso seja utilizada para outros fins além deste, significa que ela está sendo usada inadequadamente.

A Angiografia Rotacional é uma ferramenta auxiliar e serve de subsídio para o trabalho médico,
devendo os diagnósticos e decisões de realização de procedimentos serem decididos com base no
livre arbítrio do usuário. A XPRO Sistemas Ltda não se responsabiliza por quaisquer falhas, omissões
e/ou erros provenientes de operação e diagnósticos equivocados partindo da utilização do produto,
cabendo tão somente ao usuário as responsabilidades perante terceiros.

Instruções de uso 151


Sistema de Angiografia Digital Angix
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7.12.3 Instruções de uso

A Angiografia rotacional é executada a 45°/s, com taxa de quadros de 24 fps, produzindo cerca de 121 vistas
em uma aquisição de 5 s.

7.12.3.1 Parâmetros de injeção utilizados pelos primeiros locais a usar o modo de


aquisição 3D

Estas são somente diretrizes tais quais fornecidas para uso por alguns de nossos primeiros locais. A
XPRO não é responsável pela utilização ou não utilização destes parâmetros de injeção conforme
Tabela 7.11.3.1a.

Tabela 7.3

Anatomia Tipo de Contraste Volume ml Taxa de fluxo Duração Diluição

Cerebral Iomeron 250 24 ml 4 ml 6 sec nenhuma

Cabeça / Pescoço Omnipac 300 15 ml 3 ml 6 sec nenhuma

7.12.3.2 Opções de rotação e seleção da programação no XImage

Na janela do XImage, selecionar aba 3D mostrado na Figura 7-165.

Figura 7-165

152 Instruções de uso


Sistema de Angiografia Digital Angix
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No momento em que o sistema iniciar a captura de imagens para reconstrução, as artérias a serem
reconstruídas devem estar totalmente preenchidas com o contraste. Para que o hemodinamicista tenha o
tempo necessário para injetar o contraste na artéria, deve ser configurado um tempo de atraso entre o
acionamento do pedal e o início da rotação do arco. A sequência para a programação deste tempo, bem
como a seleção da programação a ser utilizada na aquisição e as instruções para realização do
procedimento estão descritas abaixo:

7.12.3.2.1 Configuração do tempo de atraso da rotação

Configurar o tempo (em segundos) de atraso até o início da rotação, no campo indicado na Figura 7-166.

Figura 7-166

7.12.3.2.2 Programação

Selecionar a Programação, como mostrado na Figura 7-167.

Figura 7-167

Instruções de uso 153


Sistema de Angiografia Digital Angix
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7.12.3.2.3 Transferência para estação de reconstrução 3D (equipamentos com opcional 3D)

Selecionar a série rotacional e clicar no botão Envia série para reconstrução mostrado na Figura 7-168.

Figura 7-168

7.12.3.3 Ajuste e posicionamento do Angix

Caso ocorra colisão do flat panel ou tubo de RX, a Angiografia Rotacional é cancelada.

Caso o botão 3D fique pressionado por mais de 2 segundos, a Angiografia Rotacional é cancelada.

Caso a Angiografia Rotacional fique parada por mais de 5 minutos, a Angiografia Rotacional é
cancelada.

154 Instruções de uso


Sistema de Angiografia Digital Angix
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1) Posicionar a Base do Arco em 0º pressionando os botões do console do Angix mostrado na Figura 7-169.

Figura 7-169

2) Para habilitar a Angiografia Rotacional no console de operação do Angix, pressionar e soltar o botão 3D
mostrado na Figura 7-170.

Figura 7-170

Instruções de uso 155


Sistema de Angiografia Digital Angix
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3) No 3D Viewer, verificar a mensagem de “Confirma Seleção?” mostrado na Figura 7-171.

Figura 7-171

4) Para confirmar a seleção pressionar e soltar o botão 3D do console do Angix.

5) No 3D Viewer, verificar a mensagem “Posicionamento Arco 0º/0º” mostrado na Figura 7-172.

Figura 7-172

6) Para o posicionamento do Arco em 0º / 0º manter pressionado o botão central do joystick do Arco


mostrado na Figura 7-173 e aguardar a mensagem de “Ajuste de Posicionamento Horizontal” mostrado na
Figura 7-174.
156 Instruções de uso
Sistema de Angiografia Digital Angix
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Figura 7-173

Figura 7-174

Instruções de uso 157


Sistema de Angiografia Digital Angix
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7) Pressionar o pedal de Fluoro para visualizar as imagens radiográficas no monitor de fluoro, como mostrado
na Figura 7-175.

Figura 7-175

8) Ajuste a posição da mesa para centralizar a região de interesse na mira do XImage mostrado na Figura
7-176.

Figura 7-176

158 Instruções de uso


Sistema de Angiografia Digital Angix
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9) Para continuar pressione e solte o botão de 3D.

10) No 3D Viewer, verificar a mensagem “Posicionamento Arco 90º” mostrado na Figura 7-177.

Figura 7-177

11) Para o posicionamento do Arco em 90º manter pressionado o botão central do joystick do Arco mostrado
na Figura 7-173 e aguardar a mensagem de “Ajuste de Posicionamento Vertical” mostrado na Figura 7-178.

Figura 7-178

12) Pressionar o pedal de Fluoro para visualizar as imagens radiográficas no monitor de fluoro, mostrado na
Figura 7-175.

13) Ajuste a posição da mesa pelo comando sobe e desce através do console do Angix mostrado na Figura
7-179 para centralizar a região de interesse na mira do XImage mostrado na Figura 7-176.
Instruções de uso 159
Sistema de Angiografia Digital Angix
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Figura 7-179

14) Para continuar pressione e solte o botão de 3D.

15) No 3D Viewer, verificar a mensagem “Posicionamento Arco 135º” mostrado na Figura 7-180.

Figura 7-180

16) Para o posicionamento do Arco em 135º manter pressionado o botão central do joystick do Arco
mostrado na Figura 7-173 e aguardar a mensagem de “Pronto para Aquisição de Imagem” mostrado na
Figura 7-181.

160 Instruções de uso


Sistema de Angiografia Digital Angix
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Figura 7-181

Todos os movimentos do Angix são bloqueados durante este procedimento, não forçar qualquer
movimento manualmente. Os demais comandos de movimento do console são desabilitados.

Caso ocorra colisão do flat panel ou tubo de RX, a Angiografia Rotacional é cancelada.

17) Verificar o atraso de rotação configurado conforme o Item 7.12.3.2 Opções de rotação e seleção da
programação no XImage.

18) Manter pressionado o pedal de Cine para realizar a aquisição da série rotacional, como mostrado na
Figura 7-182.

Instruções de uso 161


Sistema de Angiografia Digital Angix
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Figura 7-182

19) Conforme configuração no Item 7.12.3.2 Opções de rotação e seleção da programação no XImage,
aguardar o atraso para o inicio da rotação. O atraso começa a ser contado após a primeira imagem
radiográfica exibida no monitor de fluoro. Injetar o contraste de forma tal que, quando o atraso terminar, as
artérias esteja completamente preenchidas no momento do início da rotação.

20) Aguardar o fim da rotação com a completa parada do Arco e só então soltar o pedal de Cine. O pedal de
Cine deve ser mantido pressionado durante toda a rotação do Arco, e caso o pedal seja liberado antes da
conclusão da rotação esta é interrompida. A incompleta aquisição da angiografia rotacional inviabiliza seu
uso para reconstrução 3D.

21) Ocorre a transferência automática da série rotacional do Ximage para a estação de reconstrução 3D (no
caso de equipamentos com a opção 3D).

7.13 Precauções

As medidas de alerta e de segurança ajudam a evitar danos à vida e à saúde dos usuários ou do pessoal de
manutenção, bem como evitar danos materiais.

7.13.1 Perigos potenciais do equipamento

O Angix 3 foi desenvolvido, fabricado e testado mantendo padrões de segurança conforme as normas
aplicáveis a este tipo de equipamento (ver item 5.1 Informações sobre o equipamento).

162 Instruções de uso


Sistema de Angiografia Digital Angix
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Este equipamento pode ser perigoso ao paciente e ao operador a menos que sejam
obedecidos fatores seguros de exposição e se observar as instruções de operação e
utilização de equipamentos de proteção adequados, conforme normas pertinentes.

Neste equipamento são produzidas altas tensões que podem provocar choques elétricos,
os quais podem causar acidentes ou perda da vida.

É fundamental a aplicação de um plano de manutenção periódica a fim de garantir as


características originais de operação e segurança do equipamento.

Os serviços de manutenção devem ser executados somente pelo Serviço de Assistência


Técnica XPRO.

7.13.2 Uso adequado

O equipamento destina-se exclusivamente à emissão de raios-X para uso em diagnóstico médico. O uso do
equipamento para outros fins além deste é de responsabilidade do operador.

O manuseio impróprio do equipamento pode resultar em sérios danos físicos ou


consideráveis danos materiais.

Durante procedimentos, o colchonete deve sempre ser utilizado para evitar contato do
paciente com o tampo da mesa.

Instruções de uso 163


Sistema de Angiografia Digital Angix
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7.13.3 Recomendações Específicas

O procedimento de transferência do paciente de/para a maca pode criar situações perigosas. Durante toda
transferência os passo abaixo devem ser rigorosamente respeitados:

• Antes de iniciar a transferência garanta que todos os operadores são treinados e estão cientes dos
procedimentos de emergência;
• Posicione o arco na posição 0° RAO/LAO e 0°CRA/CAU;
• Posicione o detector no maior SID possível;
• Ajuste a altura da mesa de acordo com a altura da maca;
• Alinhe o tampo da mesa com o centro do arco;
• Bloqueie o console através botão destinado a essa função no console;
• Retire o console da área de movimentação do paciente deslocando-o para o lado na barra lateral da
mesa;
• Transfira o paciente para a maca;
• Leve a maca para longe do arco/estativa;
• Desbloqueie o sistema após assegurar que o paciente se encontra em uma posição segura.

7.13.4 Instruções para minimização da dose para operador e paciente

• Minimizar a distância do paciente ao detector de imagens;


• Utilizar a maior distância possível entre o foco de raios X e o paciente, a fim de manter a dose
absorvida pelo paciente tão baixa quanto possível;
• Evitar posicionar equipamentos no feixe de raios X, a fim de evitar espalhamento e aumento da dose
de radiação;
• Fazer a colimação deixando apenas a área de interesse ao diagnostico;
• Utilizar sempre a menor taxa de aquisição possível e suficiente para o diagnóstico;
• Utilizar os EPI's adequados;
• Manter-se o mais afastado possível do feixe primário e da área irradiada;
• Utilizar sempre o dosímetro individual para acompanhamento das doses.

São equipamentos de proteção individual recomendados:


• Aventais de proteção;
• Sobretudo de proteção tipo leve;
• Saias de proteção;
• Protetores abdominais para pacientes;
164 Instruções de uso
Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

• Luvas de proteção;
• Mangas;
• Proteção para membros inferiores;
• Protetor de gônadas para pacientes masculinos;
• Anteparos móveis de proteção;
• Óculos plumbíferos;
• Protetores de tireoide.

A fim de minimizar a dose no paciente e operador, e evitar risco de exposição indesejada,


utilize sempre que possível o botão de bloqueio de raios-X (ver item7.10.3 Menu principal
deste manual). Nunca utilize o botão de bloqueio de raios-X durante um procedimento.

7.13.5 Instruções para remoção da grade

Para remoção da grade, puxe a trava indicada na Figura 7-183 e puxe a grade. Para inserção observe o
correto travamento do pino.

Figura 7-183

Instruções de uso 165


Sistema de Angiografia Digital Angix
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7.13.6 Responsabilidades do operador

Não operar o equipamento com qualquer pessoa ou material próximo ao arco. Pode
resultar em sérios danos físicos ou consideráveis danos materiais.

Não energizar o equipamento em caso de umidade excessiva ou se o equipamento estiver


molhado. Respeitar os limites de umidade descritos na Tabela 5.1.

Não abrir o equipamento, nem tentar repará-lo, pois em seu interior existem altas tensões
perigosas que poderão colocar sua vida em risco.

Não se posicione no feixe primário de raios-X;


A exposição aos raios-X deve ser a menor possível;

A introdução de componentes no feixe de radiação pode acarretar aumento de dose e


radiação espalhada, prejudicando a qualidade da imagem!

Não operar e não permitir a operação por pessoas que não tenham sido treinadas pela
XPRO para operação do equipamento.

Nunca operar este equipamento caso não tenha lido e compreendido o conteúdo deste
manual. A operação de forma inadequada pode levar a lesões e em caso extremo à perda
da vida do operador ou paciente. Em caso de dúvidas entrar em contato com o Serviço de
Assistência Técnica XPRO.

166 Instruções de uso


Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

Certificar que o equipamento está desenergizado antes de fazer ou remover qualquer


conexão. Isto é importante para prevenir danos ao próprio equipamento, assim como a
outros equipamentos a ele conectados e ao usuário.

Em caso de falha no equipamento que o leve a operação indesejada, desligue-o


imediatamente na chave geral ou botão de emergência.

Equipamentos de comunicação por radiofrequencia, tais como celulares e equipamentos


eletrônicos sem aplicação médica não devem ser utilizados dentro da sala de exames com
o Angix em funcionamento pois podem afetar os equipamentos eletromédicos.

O equipamento possui limitação regulatória de dose em modo automático. Para situações


em que a qualidade de imagem seja crítica e a limitação já foi alcançada, cabe à equipe
médica a avaliação de Risco x Benefício para utilização do modo manual, que permite a
utilização de toda a potência do gerador.

Embora este equipamento incorpore características de projeto protetoras para limitar o feixe de raios-X
(primário) direto e a radiação secundária produzidos por este feixe, os fatores de projeto sozinhos não podem
impedir a falta de cuidado, a negligência, ou a falta de conhecimento. Este instrumento é vendido com a
compreensão que o usuário tem responsabilidade total sobre a segurança da radiação e que a XPRO e
representantes não se responsabilizam por nenhum dos seguintes itens:

• Ferimentos ou perigos ao paciente ou ao outro pessoal por exposição aos raios-X.


• Equipamento sem a correta prestação dos serviços de manutenção ou não mantido de acordo com
este manual.
• Equipamento que foi modificado ou alterado por pessoal não autorizado pela XPRO.
• A não utilização de EPIs para a faixa de Raios-X emitida.

• Blindagem de radiação da sala.

Instruções de uso 167


Sistema de Angiografia Digital Angix
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7.13.7 Advertências gerais de segurança

O acesso aos componentes internos do equipamento é autorizado somente pelo Serviço de


Assistência Técnica XPRO.

Em caso de falha no equipamento que o leve a operação indesejada, desligá-lo


imediatamente no botão de emergência (ver item 7.4 Console de operação) ou na chave
magnética (ver item 7.2 Ligando e desligando o Angix).

Antes de executar qualquer trabalho de manutenção, desligar a chave geral do


equipamento, fechar e travar a caixa da mesma.

Tomadas portáteis múltiplas nunca devem ser colocadas no chão!

Para fases críticas dos procedimentos, é recomendado que se utilize as melhores resoluções
do equipamento. Para tanto, pode ser necessário a utilização do modo de ajuste manual.

Nunca deixe o paciente sobre o equipamento sem acompanhamento.

Manter espaço suficiente para movimentação desimpedida ao redor da mesa angiográfica.

168 Instruções de uso


Sistema de Angiografia Digital Angix
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Sempre observar a posição do tampo da mesa para a execução de massagem de


ressuscitação cardiopulmonar. O posicionamento errado poderá causar riscos ao operador
e ao paciente, bem como ao equipamento.

Este equipamento precisa de cuidados especiais em relação à compatibilidade


eletromagnética e precisa ser instalado e colocado em funcionamento de acordo com as
informações respectivas nos documentos acompanhantes. Todas as instruções de
instalação e operação devem ser seguidas.

7.13.7.1 Exposições ocupacionais

• Para mulheres grávidas devem ser observados os seguintes requisitos adicionais, de modo a proteger o
embrião ou feto:
A gravidez deve ser notificada ao titular do serviço tão logo seja constatada;
As condições de trabalho devem ser revistas para garantir que a dose na superfície do
abdômen não exceda 2 mSv durante todo o período restante da gravidez, tornando pouco
provável que a dose adicional no embrião ou feto exceda cerca de 1 mSv neste período.
• Menores de 18 anos não podem trabalhar com raios-X diagnósticos, exceto em treinamentos.
• Para estudantes com idade entre 16 e 18 anos, em estágio de treinamento profissional, as exposições
devem ser controladas de modo que os seguintes valores não sejam excedidos:
Dose efetiva anual de 6 mSv ;
Dose equivalente anual de 150 mSv para extremidades e 50 mSv para o cristalino.
• É proibida a exposição ocupacional de menores de 16 anos.

7.13.8 Informações sobre radiação

Durante a emissão de raios-X é necessário o uso de protetores contra radiação: óculos de vidro plumbífero,
aventais e luvas de chumbo, protetores de tireoides, biombos, óculos com lentes protetoras, etc; como
também o correto preparo das instalações, com blindagem contra radiação. Devem-se contratar
profissionais qualificados para execução do projeto de radio proteção.
O nível de radiação reduz proporcionalmente com o inverso do quadrado da distância, ou seja, o nível de
radiação medido a 1 metro do ponto focal do tubo é quatro vezes maior em relação a um ponto situado a 2
metros. Assim, mantenha-se o mais distante possível do feixe primário ou da região que está sendo irradiada
para minimização da dose recebida.

Instruções de uso 169


Sistema de Angiografia Digital Angix
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O usuário deve se manter o mais distante possível do feixe principal de raios-X.

Altas doses de radiação ionizante podem causar efeitos fisiológicos indesejáveis, como
lesões a nível celular.

7.13.8.1 Radiação de fuga e filtragem inerente

Este equipamento foi desenvolvido de acordo com as normas aplicáveis a ele (ver item 5.1 Informações
sobre o equipamento). A radiação de fuga medida a 1 metro do ponto focal do tubo de raios-X está abaixo
de 1 mGy/h. A filtragem mínima inerente equivale a 2 mm de alumínio.

O usuário deve se manter o mais distante possível do feixe principal de raios-X.

7.13.9 Zona de ocupação significativa e radiação parasita

A zona de ocupação significativa é a região adequada para o operador no caso de necessidade de se


posicionar próximo ao paciente durante o exame, e aplica-se a todos os procedimentos executados pelo
equipamento em que seja necessária a presença do operador. É indispensável o uso de vestimentas
apropriadas e cortinas de proteção fixadas ao trilho da mesa (não inclusas no equipamento), e recomenda-se
o uso de dispositivos adicionais de proteção (como biombo de vidro, por exemplo). Quando não for necessária
a presença do operador próximo ao paciente recomenda-se a maior distância possível do tubo de raios X.

170 Instruções de uso


Sistema de Angiografia Digital Angix
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Figura 7-184 Radiação parasita com Intensificador de Imagens

Radiação parasita com Intensificador de Imagens

Instruções de uso 171


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Radiação parasita com Detector Plano

172 Instruções de uso


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7.13.10 Mapas de Isokerma

As figuras abaixo descrevem a distribuição da radiação parasita ao redor do equipamento.


Valores em microgray por microgray metro quadrado [µGy/(µGy.m²)].

7.13.10.1 Intensificador de Imagens

Figura 7-185 Arco na horizontal – 100cm do chão

Instruções de uso 173


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Figura 7-186 Arco na horizontal – 150cm do chão

174 Instruções de uso


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Figura 7-187 Arco na vertical – 100cm do chão

Instruções de uso 175


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Figura 7-188 Arco na vertical – 150cm do chão

176 Instruções de uso


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7.13.10.2 Detector Plano

Figura 7-189 Arco na horizontal – 100cm do chão

Instruções de uso 177


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Figura 7-190 Arco na horizontal – 150cm do chão

178 Instruções de uso


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Figura 7-191 Arco na vertical – 100cm do chão

Instruções de uso 179


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Figura 7-192 Arco na vertical – 150cm do chão

180 Instruções de uso


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7.13.11 Taxa de kerma no ar de referência

7.13.11.1 Intensificador de Imagens


Parâmetros utilizados Modo Fluoro Normal
Tamanho do campo de entrada (mm) 150 180 230
Grade anti-espalhamento Com grade Com grade Com grade
Tensão (kV) 84 79 78
Corrente (mA) 79 78 66
Tempo (s) 0.0094 0.0092 0.0086
Dist. foco-receptor de imagem (cm) 100 100 100
Dist. foco-câmara (cm) 33 33 33
Orientação do Feixe Vertical Vertical Vertical
Altura do Suporte do Paciente (cm) 95 95 95
Taxa de frames 15 15 15
Taxa de kerma no ar (µGy/s) 2.6252 2.1762 1.521

Parâmetros utilizados Modo Fluoro Normal


Tamanho do campo de entrada (mm) 150 180 230
Grade anti-espalhamento Sem grade Sem grade Sem grade
Tensão (kV) 75 72 67
Corrente (mA) 76 68 56
Tempo (s) 0.009 0.0084 0.008
Dist. foco-receptor de imagem (cm) 100 100 100
Dist. foco-câmara (cm) 33 33 33
Orientação do Feixe Vertical Vertical Vertical
Altura do Suporte do Paciente (cm) 95 95 95
Taxa de frames 15 15 15
Taxa de kerma no ar (µGy/s) 1.715 1.307 0.9257

Parâmetros utilizados Modo Fluoro Low


Tamanho do campo de entrada (mm) 150 180 230
Grade anti-espalhamento Com grade Com grade Com grade
Tensão (kV) 91 82 79
Corrente (mA) 68 67 57
Tempo (s) 0.0034 0.0038 0.0034
Dist. foco-receptor de imagem (cm) 100 100 100
Dist. foco-câmara (cm) 33 33 33
Orientação do Feixe Vertical Vertical Vertical
Altura do Suporte do Paciente (cm) 95 95 95
Taxa de frames 15 15 15
Taxa de kerma no ar (µGy/s) 1.05 0.73 0.66144

Parâmetros utilizados Modo Fluoro Low


Tamanho do campo de entrada (mm) 230 180 230
Grade anti-espalhamento Sem grade Sem grade Sem grade
Tensão (kV) 79 74 68
Corrente (mA) 67 61 48
Tempo (s) 0.0034 0.0032 0.0034
Dist. foco-receptor de imagem (cm) 100 100 100
Dist. foco-câmara (cm) 33 33 33
Orientação do Feixe Vertical Vertical Vertical
Altura do Suporte do Paciente (cm) 95 95 95
Taxa de frames 15 15 15
Taxa de kerma no ar (µGy/s) 0.71 0.57 0.40

Instruções de uso 181


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Parâmetros utilizados Modo Fluoro Intensive


Tamanho do campo de entrada (mm) 150 180 230
Grade anti-espalhamento Com grade Com grade Com grade
Tensão (kV) 92 85 80
Corrente (mA) 79 80 70
Tempo (s) 0.0092 0.0092 0.0086
Dist. foco-receptor de imagem (cm) 100 100 100
Dist. foco-câmara (cm) 33 33 33
Orientação do Feixe Vertical Vertical Vertical
Altura do Suporte do Paciente (cm) 95 95 95
Taxa de frames 15 15 15
Taxa de kerma no ar (µGy/s) 3.2738 2.75 1.9536

Parâmetros utilizados Modo Fluoro Intensive


Tamanho do campo de entrada (mm) 150 180 230
Grade anti-espalhamento Sem grade Sem grade Sem grade
Tensão (kV) 79 75 70
Corrente (mA) 78 76 60
Tempo (s) 0.0094 0.0086 0.0086
Dist. foco-receptor de imagem (cm) 100 100 100
Dist. foco-câmara (cm) 33 33 33
Orientação do Feixe Vertical Vertical Vertical
Altura do Suporte do Paciente (cm) 95 95 95
Taxa de frames 15 15 15
Taxa de kerma no ar (µGy/s) 2.20 1.73 1.19

Parâmetros utilizados Modo Cine Normal


Tamanho do campo de entrada (mm) 150 180 230
Grade anti-espalhamento Com grade Com grade Com grade
Tensão (kV) 78 77 76
Corrente (mA) 782 784 502
Tempo (s) 0.0064 0.0082 0.0048
Dist. foco-receptor de imagem (cm) 100 100 100
Dist. foco-câmara (cm) 33 33 33
Orientação do Feixe Vertical Vertical Vertical
Altura do Suporte do Paciente (cm) 95 95 95
Taxa de frames 15 15 15
Taxa de kerma no ar (µGy/s) 14.778 12.89 7.04

Parâmetros utilizados Modo Cine Normal


Tamanho do campo de entrada (mm) 150 180 230
Grade anti-espalhamento Sem grade Sem grade Sem grade
Tensão (kV) 74 71 73
Corrente (mA) 756 748 492
Tempo (s) 0.0062 0.0054 0.0042
Dist. foco-receptor de imagem (cm) 100 100 100
Dist. foco-câmara (cm) 33 33 33
Orientação do Feixe Vertical Vertical Vertical
Altura do Suporte do Paciente (cm) 95 95 95
Taxa de frames 15 15 15
Taxa de kerma no ar (µGy/s) 10.05 7.95 4.57

182 Instruções de uso


Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

Parâmetros utilizados Modo Angio Normal


Tamanho do campo de entrada (mm) 150 180 230
Grade anti-espalhamento Com grade Com grade Com grade
Tensão (kV) 77 76 70
Corrente (mA) 260 260 200
Tempo (s) 0.25 0.25 0.25
Dist. foco-receptor de imagem (cm) 100 100 100
Dist. foco-câmara (cm) 33 33 33
Orientação do Feixe Vertical Vertical Vertical
Altura do Suporte do Paciente (cm) 95 95 95
Taxa de frames 15 15 15
Taxa de kerma no ar (µGy/s) 24.39 24.21 15.30

Parâmetros utilizados Modo Angio Normal


Tamanho do campo de entrada (mm) 150 180 230
Grade anti-espalhamento Sem grade Sem grade Sem grade
Tensão (kV) 77 76 70
Corrente (mA) 260 260 200
Tempo (s) 0.25 0.201 0.238
Dist. foco-receptor de imagem (cm) 100 100 100
Dist. foco-câmara (cm) 33 33 33
Orientação do Feixe Vertical Vertical Vertical
Altura do Suporte do Paciente (cm) 95 95 95
Taxa de frames 15 15 15
Taxa de kerma no ar (µGy/s) 24.41 17.18 13.03

Parâmetros utilizados Modo Fluoro Normal


Tamanho do campo de entrada (mm) 150 180 230
Grade anti-espalhamento Com grade Com grade Com grade
Tensão (kV) 120 111 101
Corrente (mA) 75 76 69
Tempo (s) 0.01 0.0092 0.0086
Dist. foco-receptor de imagem (cm) 115 115 115
Dist. foco-câmara (cm) 40.5 40.5 40.5
Orientação do Feixe Horizontal Horizontal Horizontal
Altura do Suporte do Paciente (cm) 95 95 95
Taxa de frames 15 15 15
Taxa de kerma no ar (µGy/s) 4.02 3.41 2.32

Parâmetros utilizados Modo Fluoro Normal


Tamanho do campo de entrada (mm) 150 180 230
Grade anti-espalhamento Sem grade Sem grade Sem grade
Tensão (kV) 102 91 84
Corrente (mA) 77 79 70
Tempo (s) 0.0094 0.0092 0.0086
Dist. foco-receptor de imagem (cm) 115 115 115
Dist. foco-câmara (cm) 40.5 40.5 40.5
Orientação do Feixe Horizontal Horizontal Horizontal
Altura do Suporte do Paciente (cm) 95 95 95
Taxa de frames 15 15 15
Taxa de kerma no ar (µGy/s) 3.18 2.22 1.47

Instruções de uso 183


Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

Parâmetros utilizados Modo Cine Normal


Tamanho do campo de entrada (mm) 150 180 230
Grade anti-espalhamento Com grade Com grade Com grade
Tensão (kV) 109 96 95
Corrente (mA) 646 728 465
Tempo (s) 0.01 0.0088 0.0076
Dist. foco-receptor de imagem (cm) 115 115 115
Dist. foco-câmara (cm) 40.5 40.5 40.5
Orientação do Feixe Horizontal Horizontal Horizontal
Altura do Suporte do Paciente (cm) 95 95 95
Taxa de frames 15 15 15
Taxa de kerma no ar (µGy/s) 23.73 19.58 11.7

Parâmetros utilizados Modo Cine Normal


Tamanho do campo de entrada (mm) 150 180 230
Grade anti-espalhamento Sem grade Sem grade Sem grade
Tensão (kV) 89 81 82
Corrente (mA) 764 788 506
Tempo (s) 0.0084 0.0076 0.0064
Dist. foco-receptor de imagem (cm) 115 115 115
Dist. foco-câmara (cm) 40.5 40.5 40.5
Orientação do Feixe Horizontal Horizontal Horizontal
Altura do Suporte do Paciente (cm) 95 95 95
Taxa de frames 15 15 15
Taxa de kerma no ar (µGy/s) 16.75 12.99 7.30

Parâmetros utilizados Modo Angio Normal


Tamanho do campo de entrada (mm) 150 180 230
Grade anti-espalhamento Com grade Com grade Com grade
Tensão (kV) 77 76 70
Corrente (mA) 260 260 200
Tempo (s) 0.25 0.25 0.25
Dist. foco-receptor de imagem (cm) 115 115 115
Dist. foco-câmara (cm) 40.5 40.5 40.5
Orientação do Feixe Horizontal Horizontal Horizontal
Altura do Suporte do Paciente (cm) 95 95 95
Taxa de frames 15 15 15
Taxa de kerma no ar (µGy/s) 17.42 16.85 10.76

Parâmetros utilizados Modo Angio Normal


Tamanho do campo de entrada (mm) 150 180 230
Grade anti-espalhamento Sem grade Sem grade Sem grade
Tensão (kV) 77 76 70
Corrente (mA) 260 260 200
Tempo (s) 0.25 0.25 0.25
Dist. foco-receptor de imagem (cm) 115 115 115
Dist. foco-câmara (cm) 40.5 40.5 40.5
Orientação do Feixe Horizontal Horizontal Horizontal
Altura do Suporte do Paciente (cm) 95 95 95
Taxa de frames 15 15 15
Taxa de kerma no ar (µGy/s) 17.54 17.21 10.90

184 Instruções de uso


Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

7.13.11.2 Detector Plano


Parâmetros utilizados Modo Fluoro Normal
Tamanho do campo de entrada (mm) 140 160 180 200
Grade anti-espalhamento Com grade Com grade Com grade Com grade
Tensão (kV) 70 69 69 69
Corrente (mA) 67 66 66 66
Tempo (s) 0.0072 0.007 0.007 0.007
Dist. foco-receptor de imagem (cm) 100 100 100 100
Dist. foco-câmara (cm) 35 35 35 35
Orientação do Feixe Vertical Vertical Vertical Vertical
Altura do Suporte do Paciente (cm) 70 70 70 70
Taxa de frames 15 15 15 15
Taxa de kerma no ar (µGy/s) 1.53 1.49 1.47 1.44

Parâmetros utilizados Modo Fluoro Normal


Tamanho do campo de entrada (mm) 140 160 180 200
Grade anti-espalhamento Sem grade Sem grade Sem grade Sem grade
Tensão (kV) 62 61 60 60
Corrente (mA) 60 59 59 59
Tempo (s) 0.0054 0.0052 0.0048 0.0048
Dist. foco-receptor de imagem (cm) 100 100 100 100
Dist. foco-câmara (cm) 35 35 35 35
Orientação do Feixe Vertical Vertical Vertical Vertical
Altura do Suporte do Paciente (cm) 70 70 70 70
Taxa de frames 15 15 15 15
Taxa de kerma no ar (µGy/s) 0.81 0.75 0.66 0.64

Parâmetros utilizados Modo Fluoro Low


Tamanho do campo de entrada (mm) 140 160 180 200
Grade anti-espalhamento Com grade Com grade Com grade Com grade
Tensão (kV) 61 61 60 60
Corrente (mA) 59 59 59 59
Tempo (s) 0.0052 0.0052 0.0048 0.0048
Dist. foco-receptor de imagem (cm) 100 100 100 100
Dist. foco-câmara (cm) 35 35 35 35
Orientação do Feixe Vertical Vertical Vertical Vertical
Altura do Suporte do Paciente (cm) 70 70 70 70
Taxa de frames 15 15 15 15
Taxa de kerma no ar (µGy/s) 0.70 0.70 0.69 0.66

Parâmetros utilizados Modo Fluoro Low


Tamanho do campo de entrada (mm) 140 160 180 200
Grade anti-espalhamento Sem grade Sem grade Sem grade Sem grade
Tensão (kV) 55 54 55 60
Corrente (mA) 54 53 54 59
Tempo (s) 0.0034 0.0034 0.0034 0.0048
Dist. foco-receptor de imagem (cm) 100 100 100 100
Dist. foco-câmara (cm) 35 35 35 35
Orientação do Feixe Vertical Vertical Vertical Vertical
Altura do Suporte do Paciente (cm) 70 70 70 70
Taxa de frames 15 15 15 15
Taxa de kerma no ar (µGy/s) 0.33 0.29 0.18 0.17

Instruções de uso 185


Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

Parâmetros utilizados Modo Fluoro Intensive


Tamanho do campo de entrada (mm) 140 160 180 200
Grade anti-espalhamento Com grade Com grade Com grade Com grade
Tensão (kV) 72 72 71 71
Corrente (mA) 68 68 67 67
Tempo (s) 0.0074 0.0074 0.0074 0.0074
Dist. foco-receptor de imagem (cm) 100 100 100 100
Dist. foco-câmara (cm) 35 35 35 35
Orientação do Feixe Vertical Vertical Vertical Vertical
Altura do Suporte do Paciente (cm) 70 70 70 70
Taxa de frames 15 15 15 15
Taxa de kerma no ar (µGy/s) 1.81 1.80 1.74 1.72

Parâmetros utilizados Modo Fluoro Intensive


Tamanho do campo de entrada (mm) 140 160 180 200
Grade anti-espalhamento Sem grade Sem grade Sem grade Sem grade
Tensão (kV) 64 63 62 62
Corrente (mA) 62 61 60 60
Tempo (s) 0.006 0.0058 0.0055 0.0055
Dist. foco-receptor de imagem (cm) 100 100 100 100
Dist. foco-câmara (cm) 35 35 35 35
Orientação do Feixe Vertical Vertical Vertical Vertical
Altura do Suporte do Paciente (cm) 70 70 70 70
Taxa de frames 15 15 15 15
Taxa de kerma no ar (µGy/s) 0.98 0.91 0.80 0.79

Parâmetros utilizados Modo Cine Normal


Tamanho do campo de entrada (mm) 140 160 180 200
Grade anti-espalhamento Com grade Com grade Com grade Com grade
Tensão (kV) 70 69 69 77
Corrente (mA) 447 434 434 500
Tempo (s) 0.0056 0.0054 0.0054 0,0062
Dist. foco-receptor de imagem (cm) 100 100 100 100
Dist. foco-câmara (cm) 35 35 35 35
Orientação do Feixe Vertical Vertical Vertical Vertical
Altura do Suporte do Paciente (cm) 70 70 70 70
Taxa de frames 15 15 15 15
Taxa de kerma no ar (µGy/s) 6.66 6.49 6.39 6.34

Parâmetros utilizados Modo Cine Normal


Tamanho do campo de entrada (mm) 140 160 180 200
Grade anti-espalhamento Sem grade Sem grade Sem grade Sem grade
Tensão (kV) 63 63 61 61
Corrente (mA) 357 357 332 332
Tempo (s) 0.0046 0.0046 0.0044 0.0044
Dist. foco-receptor de imagem (cm) 100 100 100 100
Dist. foco-câmara (cm) 35 35 35 35
Orientação do Feixe Vertical Vertical Vertical Vertical
Altura do Suporte do Paciente (cm) 70 70 70 70
Taxa de frames 15 15 15 15
Taxa de kerma no ar (µGy/s) 3.50 3.36 2.89 2.81

186 Instruções de uso


Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

Parâmetros utilizados Modo Angio Normal


Tamanho do campo de entrada (mm) 140 160 180 200
Grade anti-espalhamento Com grade Com grade Com grade Com grade
Tensão (kV) 90 90 86 85
Corrente (mA) 260 260 260 260
Tempo (s) 0.0654 0.0632 0.0705 0.0122
Dist. foco-receptor de imagem (cm) 100 100 100 100
Dist. foco-câmara (cm) 35 35 35 35
Orientação do Feixe Vertical Vertical Vertical Vertical
Altura do Suporte do Paciente (cm) 70 70 70 70
Taxa de frames 15 15 15 15
Taxa de kerma no ar (µGy/s) 22.34 21.38 22.42 3.58

Parâmetros utilizados Modo Angio Normal


Tamanho do campo de entrada (mm) 140 160 180 200
Grade anti-espalhamento Sem grade Sem grade Sem grade Sem grade
Tensão (kV) 90 90 86 85
Corrente (mA) 260 260 260 260
Tempo (s) 0.03 0.0265 0.0273 0.01
Dist. foco-receptor de imagem (cm) 100 100 100 100
Dist. foco-câmara (cm) 35 35 35 35
Orientação do Feixe Vertical Vertical Vertical Vertical
Altura do Suporte do Paciente (cm) 70 70 70 70
Taxa de frames 15 15 15 15
Taxa de kerma no ar (µGy/s) 10.59 9.37 8.62 2.92

Parâmetros utilizados Modo Fluoro Normal


Tamanho do campo de entrada (mm) 140 160 180 200
Grade anti-espalhamento Com grade Com grade Com grade Com grade
Tensão (kV) 68 68 67 67
Corrente (mA) 65 65 64 64
Tempo (s) 0.0102 0.0102 0.0099 0.0098
Dist. foco-receptor de imagem (cm) 100 100 100 100
Dist. foco-câmara (cm) 44 44 44 44
Orientação do Feixe Horizontal Horizontal Horizontal Horizontal
Altura do Suporte do Paciente (cm) N/A N/A N/A N/A
Taxa de frames 15 15 15 15
Taxa de kerma no ar (µGy/s) 1.30 1.26 1.21 1.17

Parâmetros utilizados Modo Fluoro Normal


Tamanho do campo de entrada (mm) 140 160 180 200
Grade anti-espalhamento Sem grade Sem grade Sem grade Sem grade
Tensão (kV) 62 60 59 59
Corrente (mA) 60 59 58 58
Tempo (s) 0.0076 0.0072 0.0068 0.0068
Dist. foco-receptor de imagem (cm) 100 100 100 100
Dist. foco-câmara (cm) 44 44 44 44
Orientação do Feixe Horizontal Horizontal Horizontal Horizontal
Altura do Suporte do Paciente (cm) 70 70 70 70
Taxa de frames 15 15 15 15
Taxa de kerma no ar (µGy/s) 0.69 0.61 0.57 0.53

Instruções de uso 187


Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

Parâmetros utilizados Modo Cine Normal


Tamanho do campo de entrada (mm) 140 160 180 200
Grade anti-espalhamento Com grade Com grade Com grade Com grade
Tensão (kV) 68 67 67 67
Corrente (mA) 421 408 408 408
Tempo (s) 0.0078 0.0076 0.0076 0.0076
Dist. foco-receptor de imagem (cm) 100 100 100 100
Dist. foco-câmara (cm) 44 44 44 44
Orientação do Feixe Horizontal Horizontal Horizontal Horizontal
Altura do Suporte do Paciente (cm) 70 70 70 70
Taxa de frames 15 15 15 15
Taxa de kerma no ar (µGy/s) 5.63 5.50 5.37 5.35

Parâmetros utilizados Modo Cine Normal


Tamanho do campo de entrada (mm) 140 160 180 200
Grade anti-espalhamento Sem grade Sem grade Sem grade Sem grade
Tensão (kV) 62 60 59 59
Corrente (mA) 345 320 306 306
Tempo (s) 0.0066 0.0062 0.006 0.006
Dist. foco-receptor de imagem (cm) 100 100 100 100
Dist. foco-câmara (cm) 44 44 44 44
Orientação do Feixe Horizontal Horizontal Horizontal Horizontal
Altura do Suporte do Paciente (cm) 70 70 70 70
Taxa de frames 15 15 15 15
Taxa de kerma no ar (µGy/s) 3.13 2.79 2.45 2.24

Parâmetros utilizados Modo Angio Normal


Tamanho do campo de entrada (mm) 140 160 180 200
Grade anti-espalhamento Com grade Com grade Com grade Com grade
Tensão (kV) 90 90 86 85
Corrente (mA) 260 260 260 260
Tempo (s) 0.0832 0.0733 0.0872 0.0145
Dist. foco-receptor de imagem (cm) 100 100 100 100
Dist. foco-câmara (cm) 44 44 44 44
Orientação do Feixe Horizontal Horizontal Horizontal Horizontal
Altura do Suporte do Paciente (cm) 70 70 70 70
Taxa de frames 15 15 15 15
Taxa de kerma no ar (µGy/s) 18.55 16.99 18.18 3.03

Parâmetros utilizados Modo Angio Normal


Tamanho do campo de entrada (mm) 140 160 180 200
Grade anti-espalhamento Sem grade Sem grade Sem grade Sem grade
Tensão (kV) 90 90 86 85
Corrente (mA) 260 260 260 260
Tempo (s) 0.0381 0.031 0.0333 0.01
Dist. foco-receptor de imagem (cm) 100 100 100 100
Dist. foco-câmara (cm) 44 44 44 44
Orientação do Feixe Horizontal Horizontal Horizontal Horizontal
Altura do Suporte do Paciente (cm) 70 70 70 70
Taxa de frames 15 15 15 15
Taxa de kerma no ar (µGy/s) 9.19 8.11 7.9 2.12

188 Instruções de uso


Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

8. MARCAÇÕES

8.1 Suporte do Tubo

Figura 8-1

Nº ITEM Descrição Qt.


1 Adesivo radiação ionizante suporte tubo 1
2 Ponto focal de radiação 1

8.2 Conjunto do Arco

Figura 8-2

Marcações 189
Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

8.3 Mesa Angiográfica

Figura 8-3

9. ROTULAGEM DE IDENTIFICAÇÃO

9.1 Conjunto do Arco e Tubo

Figura 9-1

190 Marcações
Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

9.2 Chave Magnética

Figura 9-2

9.3 Console

Figura 9-3

Marcações 191
Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

9.4 Interface de câmera

Figura 9-4

9.5 Pedal
Figura 9-5

9.6 Mesa
Figura 9-6

192 Marcações
Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

9.7 Workstation

Figura 9-7

9.8 Suportes dos Monitores

Figura 9-8

Marcações 193
Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

9.9 Intercomunicador

Figura 9-9

10. MANUTENÇÃO
A manutenção do Angix III deve seguir a seguintes diretrizes:

Toda manutenção do equipamento deverá ser executada pelo serviço de assistência técnica
XPRO, a fim de manter as características originais de operação e a manutenção da
segurança operacional do equipamento.

A execução de manutenção com serviço não autorizado pode levar a alterações funcionais
do equipamento, que em casos extremos pode causar sérios danos ao operador e ao
paciente.

Não existe nenhum procedimento de manutenção do equipamento a ser executado pelo


operador. Caso o equipamento apresente algum defeito ou que se tenha alguma suspeita de
mau funcionamento, não o opere e entre em contato com o Serviço de Assistência Técnica
XPRO.

Nunca tente ligar nenhum equipamento ao Sistema de Angiografia Digital Angix®. Somente
equipamentos certificados podem ser conectados ao sistema, por pessoal autorizado pela
XPRO.

194 Marcações
Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

Peças que atingiram o fim da sua vida útil, danificadas ou substituídas serão descartadas
pelo Serviço de Assistência Técnica XPRO no ato da manutenção. O mesmo se aplica ao fim
da vida útil do equipamento completo.

A calibração dos medidores dosimétricos será realizada durante as manutenções


preventivas conforme orientação do fabricante, não cabendo ao operador nenhuma
responsabilidade pelo processo.

Nenhuma parte do equipamento pode ser substituída pelo usuário. Em caso de problemas,
entrar em contato com o Serviço de Assistência Técnica XPRO.

10.1 Garantia

Garantia de fábrica do Angix® III será automaticamente anulada caso seja violada
qualquer uma das instruções e recomendações contidas no Certificado de Garantia e/ou
neste Manual.

10.2 Manutenção preventiva

Inspeções periódicas são necessárias para manter estável a performance e a segurança do


equipamento. A manutenção preventiva deve ser executada no intervalo máximo de 180
dias. Esta manutenção deve ser executada apenas por técnicos autorizados pela XPRO.

10.3 Manutenção corretiva

Solicite qualquer manutenção ao serviço qualificado de assistência técnica XPRO. A


abertura do equipamento ou adulteração dos circuitos internos por pessoal não
autorizado eliminará a garantia.

Manutenção 195
Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

As pilhas do controle remoto podem ser substituídas pelo operador, removendo-se a tampa traseira do
controle, conforme figura abaixo. O controle remoto utiliza duas pilhas tipo AA.

Dois componentes do Sistema de Angiografia Digital Angix® III possuem fusíveis acessíveis pelo lado
externo. Estes fusíveis só devem ser removidos ou substituídos sob instrução do Serviço de Assistência
Técnica XPRO. Para remoção do fusível deve-se desligar o equipamento (ver item 7.2 Ligando e desligando o
Angix) e remover a tampa do fusível utilizando ferramenta adequada. Ver tabela abaixo para modelo e
valores nominais dos fusíveis.

Componente Valor nominal do fusível – Modelo 5 x 20mm

Interface de controle TH8740/TH8730 50 mA – Ação Lenta

Interface de controle Flat Panel 32 mA – Ação Lenta

Video splitter 40 mA – Ação Lenta

Trocador de calor 2,5 A – Ação Lenta

32 mA – Ação Lenta

Em caso de dano ao tampo da mesa, o mesmo deve ser substituído imediatamente.

196 Manutenção
Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

10.4 Rotina de checagem diária do Operador

Módulo Item a ser verificado


Arco/Estativa Movimentos motorizados arco / suporte do intensificador
Identificação da posição no pivotamento da base no monitor de informações da
mecânica
Checar funcionamento do anticolisão
Mesa Movimentos motorizados e freios
Gerador de Alta Tensão Emissão em modo fluoro
Emissão em modo cine
Emissão em modo angio
Suporte dos monitores Funcionamento dos monitores
Deslocamento do carro
XImage Checar espaço suficiente em disco
Checar se há falha no display
Trocador de calor Checar funcionamento dos ventiladores e se há falha no display
Verificar a existência de bolhas na janela transparente sobre o trocador.
Indicadores e lâmpadas de sinalização Checar existência de anomalias
O no-break tem uma rotina de auto-diagnóstico na sua inicialização e quando a
alimentação retorna após uma falta de energia. Avaliar a cada inicialização a
No break
existência de alarmes sonoros, que devem ser comunicados ao Serviço de
Assistência Técnica XPRO para a solução do problema.

Nos testes de emissão colocar sempre um anteparo no feixe de raios-X (simulando um


paciente). Pode-se utilizar um capote de chumbo.

10.5 Aferição do modo automático de controle de exposição

Para verificar o controle automático o operador deve seguir os seguintes procedimentos:


• Retirar a grade difusora do detector;
• Posicionar fantoma de aferição fornecido juntamente com o gerador sobre o colimador;
• Posicionar o detector (SID) para 100 cm do foco de radiação;
• Acionar o pedal de fluoro, o valor de kV mostrado conforme item 7.10.3 Menu principal - parte 8 e
Figura 7-28, deve estar de acordo com a tabela abaixo;
• Acionar o pedal de cine, o valor de kV mostrado conforme item Menu principal - parte 8 e Figura
7-28, deve estar de acordo com a tabela abaixo;

Manutenção 197
Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

Modelo FD (flat panel) STD (Intensificador de imagens)


Fluoro 65kV +/- 3kV 73kV +/- 3kV
Cine 65kV +/- 3kV 68kV +/- 3kV

Em caso de aferição incorreta, acionar imediatamente o Serviço de Assistência Técnica


XPRO.

10.6 Limpeza

Para limpeza do equipamento devem-se seguir as seguintes recomendações:

10.6.1 Diretivas de segurança

Para evitar danos ao equipamento e ao operador enquanto executar tarefas de limpeza cumprir as seguintes
diretivas:

• Nunca limpar ou desinfetar o equipamento energizado.


• Não tentar desmontar o equipamento para limpar.
• Não tentar limpar o interior do equipamento.
• Não colocar nenhum recipiente contendo líquido sobre o equipamento.
• Não molhar o equipamento.

Não deixar penetrar qualquer líquido no interior do equipamento. Caso isto aconteça, nunca
energizar o equipamento, e acionar imediatamente o Serviço de Assistência Técnica XPRO.

10.6.2 Limpeza exterior

Para limpar a parte exterior do equipamento e o console de operação utilizar um pano macio, limpo e
levemente umedecido. Caso necessário adicionar detergente neutro.

Em partes pintadas e superfícies de alumínio utilizar somente pano levemente umedecido com detergente
neutro, se necessário.

198 Manutenção
Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

Não utilizar agentes de limpeza corrosivos, solventes, detergentes ou polidores abrasivos.


Se estiver incerto da natureza do agente de limpeza, não o utilizar. Qualquer dúvida entrar
em contato com o Serviço de Assistência Técnica XPRO.

Não deixar penetrar qualquer líquido no interior do equipamento. Caso isto aconteça, não
energizar o equipamento, e acionar o Serviço de Assistência Técnica XPRO.

10.6.3 Desinfecção

Todas as partes do equipamento, incluindo acessórios e cabos de conexão, podem ser desinfetadas. Limpá-
las com um tecido levemente umedecido com desinfetante. Isto se aplica também às partes que possam ter
contato com o paciente, como o tampo de fibra de carbono e os acessórios para posicionamento do
paciente.

Nunca utilizar desinfetantes corrosivos ou solventes. Em caso de dúvida sobre a natureza


de um agente desinfetante, não o utilizar e entrar em contato com o Serviço de Assistência
Técnica XPRO para esclarecimentos.

Não utilizar vaporizadores na limpeza e desinfecção. O vapor pode condensar em circuitos


elétricos e peças e provocar curto-circuito e corrosão do equipamento.

10.7 Precauções

Para operação do sistema é recomendável que o usuário tenha conhecimento médico, especificamente em
Hemodinâmica, e também em informática. A XPRO Sistemas Ltda indica como obrigatória a leitura deste
manual anteriormente a operação do Sistema de Processamento de Imagens – XImage®.

Manutenção 199
Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

10.7.1 Contra indicações – Sistema de Processamento de Imagens – XImage®.

• Equipamento não indicado para uso na presença de misturas inflamáveis;


• Equipamento não protegido contra penetração de água;
• Equipamento não protegido contra respingos;
• Equipamento não protegido contra condensação;
• Equipamento não se aplica a seção seis, em nenhum de seus itens, da norma geral NBR IEC 601.1
IGNIÇÃO DE MISTURAS ANESTÉSICAS;

10.7.2 Perigos potenciais do equipamento

O Sistema de Processamento de Imagens – XImage® foi desenvolvido, fabricado e testado mantendo


padrões de segurança conforme as normas aplicáveis a este tipo de equipamento (ver item 5.1 Informações
sobre o equipamento).

Recomenda-se a aplicação de um plano de manutenção periódica a fim de garantir as


características originais de operação e segurança do equipamento.

10.7.3 Uso adequado

O equipamento destina-se exclusivamente à aquisição, armazenamento e processamento digital de imagens


para estudos médicos em hemodinâmica. A XPRO não se responsabilizará pela operação das estações de
trabalho que estiverem operando com outros aplicativos, ficando assim isenta da obrigação de prestar
Assistência Técnica.

O Sistema de Processamento de Imagens – XImage® é uma ferramenta auxiliar e serve de


subsídio para o trabalho médico, devendo os diagnósticos serem decididos com base no
livre arbítrio do usuário. A XPRO Sistemas Ltda não se responsabiliza por quaisquer falhas,
omissões e / ou erros provenientes de operação e diagnósticos equivocados partindo da
utilização do sistema, cabendo tão somente ao usuário às responsabilidades perante
terceiros.

200 Manutenção
Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

10.7.3.1 Instruções para minimização da dose para operador e paciente

• Minimizar a distância do paciente ao intensificador/detector plano;


• Fazer a colimação deixando apenas a área de interesse ao diagnóstico;
• Utilizar sempre a menor taxa de aquisição possível e suficiente para o diagnóstico;
• Utilizar os EPI's adequados;
• Utilizar sempre o dosímetro individual para acompanhamento das doses;
• Manter-se o mais afastado possível do feixe primário e da área irradiada. O nível de radiação reduz
proporcionalmente com o inverso do quadrado da distância, ou seja, o nível de radiação medido a
1 metro do ponto focal do tubo é quatro vezes maior em relação a um ponto situado a 2 metros.

O usuário deve se manter o mais distante possível do feixe principal de raios-X.

10.7.4 Responsabilidades do operador

Certificar que o equipamento está desenergizado antes de fazer ou remover qualquer conexão. Isto é importante para
prevenir danos ao próprio aparelho, assim como a outros equipamentos a ele conectados.

Não energizar o equipamento em caso de umidade excessiva ou se o equipamento estiver


molhado.

Não abrir o equipamento, nem tentar repará-lo. Não instalar nenhum tipo de aplicativo. A
XPRO não se responsabiliza por estações de trabalho que estiverem operando com outros
aplicativos que não sejam os fornecidos com o equipamento!

10.7.5 Advertências gerais de segurança

O acesso aos componentes internos do equipamento é autorizado somente pelo Serviço de


Assistência Técnica XPRO.

Manutenção 201
Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

10.8 Peças de reposição

Para peças de reposição, consultar o Anexo II – Manuais de Operação - Peças de reposição.

11. PROBLEMAS E SOLUÇÕES

11.1 Falhas Angix

Na ocorrência de qualquer falha, executar as soluções correspondentes. Em caso de


reincidência da falha entrar em contato com a assistência técnica XPRO.

Caso ocorra alguma falha no Angix, o indicador da mesma aparecerá na área de mensagens no display de
operação informando seu motivo.

Falha Solução

O arco não está configurado Entrar em contato com o serviço de assistência técnica XPRO

Falha de comunicação com o arco Entrar em contato com o serviço de assistência técnica XPRO

Os inversores não estão configurados Entrar em contato com o serviço de assistência técnica XPRO

Verificar se alguma tecla do console está pressionada. Desligar a máquina, verificar o


Falha na inicialização do teclado.
teclado, liberar qualquer comando que esteja acionado, e ligar novamente. (ver 7.2
Verifique se alguma tecla está
Ligando e desligando o Angix). Caso o problema persista entrar em contato com o
pressionada
serviço de assistência técnica XPRO

Falha de comunicação com o medidor Entrar em contato com o serviço de assistência técnica da XPRO.
de temperatura do tubo e flat panel

202 Manutenção
Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

11.2 Falhas Gerador de Alta Tensão

Em caso de funcionamento anormal do Gerador de Alta Tensão Póllux®, os códigos seguintes podem aparecer no menu
principal descrito no item 7.10.3 Menu principal.

Falhas Gerador de Alta Tensão Póllux


Código Falha Soluções
b 0: + 5V Código da Falha: 16/0001 Entrar em contato com a assistência técnica XPRO
Falha de alimentação no b 1: +12V Código da Falha: 16/0002 Entrar em contato com a assistência técnica XPRO
16 / 000x circuito de +5/ +12/ -
12V/ +48v b 2: -12V Código da Falha: 16/0004 Entrar em contato com a assistência técnica XPRO
b 3: +48V Código da Falha: 16/0007 Entrar em contato com a assistência técnica XPRO
Verificar se um dos pedais encontra-se acionado e
Falha na inicialização do b 0: Pedal acionado Código da Falha:
17 / 000x reiniciar o equipamento, caso persistir entrar em
gerador 17/0001
contato com a assistência técnica XPRO.
Console
Código Falha Soluções
02 / 0000 Falha no console Aguardando configuração Entrar em contato com a assistência técnica XPRO
03 / 00xx Mensagem não xx: comando da mensagem recebida Entrar em contato com a assistência técnica XPRO
esperada
04 / xxxx Falha na comunicação xxxx: time out utilizado na mensagem Entrar em contato com a assistência técnica XPRO
Filamento
Código Falha Soluções
b 0: Sobre-corrente (fino) Reiniciar o equipamento
b 1: Sub-corrente (fino) Reiniciar o equipamento
b 2: Sobre-corrente (grosso) Reiniciar o equipamento
b 3: Sub-corrente (grosso) Reiniciar o equipamento
b 4: Sobre-corrente no inicio do RX Entrar em contato com a assistência técnica XPRO
10 / 00xx Falha no Filamento (fino)
b 5: Sub-corrente no inicio do RX (fino) Entrar em contato com a assistência técnica XPRO
b 6: Sobre-corrente no inicio do RX Entrar em contato com a assistência técnica XPRO
(grosso)
b 7: Sub-corrente no inicio do RX Entrar em contato com a assistência técnica XPRO
(grosso)
0E / 0000 Estado não esperado Não aplicável Não aplicável

Aguardando 0100: Configuração geral Entrar em contato com a assistência técnica XPRO
0F / 0x00
configuração 0200: Configuração de calibração Entrar em contato com a assistência técnica XPRO

Problemas e Soluções 203


Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

HVI (check-up de RX)


Código Falha Soluções
yy = 01: Tempo na descarga (banco) Entrar em contato com a assistência técnica XPRO
yy = 02: Tempo na carga (nível 0) Entrar em contato com a assistência técnica XPRO
yy = 03: Tempo na carga (Fluoro) Entrar em contato com a assistência técnica XPRO
yy = 04: Tempo na carga (Cine Angio) Entrar em contato com a assistência técnica XPRO
yy = 05: Sub-tensão em Fluoro Reiniciar o equipamento
yy = 06: Sub-tensão em Cine/Angio Reiniciar o equipamento
yy = 07: IBGT inicial Entrar em contato com a assistência técnica XPRO
yy = 08: Sub-tensão kV inicial Entrar em contato com a assistência técnica XPRO
13 / yyxx Falha no check-up de RX yy = 09: Sub-tensão kV em RX Reiniciar o equipamento
yy = 0A: Tempo no kV inicial Reiniciar o equipamento
yy = 0B: Tempo no kV OK Reiniciar o equipamento
yy = 0C: Foco fino sobre-corrente Reiniciar o equipamento
yy = 0D: Foco fino sub-corrente Reiniciar o equipamento
yy = 0E: Foco grosso sobre-corrente Reiniciar o equipamento
yy = 0F: Foco grosso sub-corrente Reiniciar o equipamento
yy = 10: Photo Timer desligado Entrar em contato com a assistência técnica XPRO
xx = estado do registrador de falhas Não aplicável

204 Problemas e Soluções


Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

Anode Starter
Código Falha Soluções
Mensagem não yy: comando da mensagem enviada
07 / yyxx Entrar em contato com a assistência técnica XPRO
esperada xx: comando da mensagem recebida
08 / 00xx Estado não esperado xx: estado corrente Entrar em contato com a assistência técnica XPRO
yy: comando da mensagem enviada
09 / yyxx Falha na comunicação Entrar em contato com a assistência técnica XPRO
xx: time out utilizado na mensagem
Aguardando Não aplicável
0A / 0000 Não aplicável
configuração
b 0: Comutação no IBGT 0/1 -
Reiniciar o equipamento
Código da Falha: 0B/0001
b 1: Comutação no IBGT 2/3 -
Reiniciar o equipamento
Código da Falha: 0B/0002
b 2: Sub-corrente (auxiliar) -
Reiniciar o equipamento
Código da Falha: 0B/0004
b 3: Sobre-corrente (auxiliar) -
Reiniciar o equipamento
Código da Falha: 0B/0008
b 4: Sub-corrente (principal) -
Reiniciar o equipamento
Código da Falha: 0B/0010
b 5: Sobre-corrente (principal) -
Reiniciar o equipamento
Código da Falha: 0B/0020
b 5: Sobre-corrente (principal) -
Reiniciar o equipamento
Código da Falha: 0B/0020
b 6: Monitor de corrente
Entrar em contato com a assistência técnica XPRO
Código da Falha: - 0B/0040
0B / xxxx Falha no Anode Starter b 7: reservado Não aplicável
b 8: Tempo na pré-carga (freio) -
Entrar em contato com a assistência técnica XPRO
Código da Falha: 0B/0100
b 9: Tempo na pré-carga (baixa) -
Entrar em contato com a assistência técnica XPRO
Código da Falha:0B/0200
b 10: Tempo na pré-carga (alta) -
Entrar em contato com a assistência técnica XPRO
Código da Falha: 0B/0400
b 11: Sub-tensão no freio -
Entrar em contato com a assistência técnica XPRO
Código da Falha: 0B/0800
b 12: Sub-tensão na baixa -
Entrar em contato com a assistência técnica XPRO
Código da Falha: 0B/1000
b 13: Sub-tensão na alta -
Entrar em contato com a assistência técnica XPRO
Código da Falha: 0B/2000
b 14: Tempo na descarga (banco) -
Entrar em contato com a assistência técnica XPRO
Código da Falha: 0B/4000
b 15: Falta de msg do mestre -
Entrar em contato com a assistência técnica XPRO
Código da Falha: 0B/8000

Problemas e Soluções 205


Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

11.3 Falhas XImage

Descrição do Problema / Falha Soluções

O micro computador não liga Verificar se o no-break está ligado.


Falha na abertura da placa PCI*****, número de série ********. Clicar em OK.
Não será possível emissão de RX. Reiniciar o computador.
Clicar em Sim.
Falha no envio da configuração para a controladora de câmera.
Verificar se o no-break correspondente está ligado.
Tenta comunicação novamente?
Verificar se a controladora de câmera está ligada.
Falha na abertura da placa PCI***** para comunicação com o Clicar em OK.
Póllux, número de série *******. Não será possível realização de Reiniciar o computador.
angio automático.
Falha na abertura da placa PCI***** para comunicação com o Clicar em OK.
Angix, número de série *******. Não será possível informar os Reiniciar o computador.
dados de posicionamento do Angix.
Clicar em OK.
Falha na inicialização da placa de aquisição .
Reiniciar o computador.
Clicar em OK.
Time out no final de frame.
Caso não seja possível efetuar aquisição, reiniciar todo o sistema.
Clicar em OK.
Falha na comunicação com o Póllux para ajuste de RX.
Caso não seja possível efetuar aquisição, reiniciar todo o sistema.
Falha na comunicação com a controladora de câmera para ajuste Clicar em OK.
de RX. Caso não seja possível efetuar aquisição, reiniciar todo o sistema.
Clicar em OK.
Falha no início da aquisição.
Caso não seja possível efetuar aquisição, reiniciar o computador.
Falha no envio do comando de teste de angio para a controladora Clicar em OK.
de câmera. Caso não seja possível efetuar aquisição, reiniciar todo o sistema.
Clicar em OK.
Falha no envio de start angio para a controladora de câmera.
Caso não seja possível efetuar aquisição, reiniciar todo o sistema.

206 Problemas e Soluções


Sistema de Angiografia Digital Angix
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12. ACESSÓRIOS

O uso de qualquer dispositivo posicionado no feixe primário de raios X pode causar aumento
de dose e queda na qualidade da imagem. Os acessórios devem ser utilizados conforme sua
instrução. Em caso de dúvidas entre em contato com o serviço de assistência técnica XPRO.

A fixação de todos os acessórios deve ser conferida antes de sua utilização.

A movimentação de qualquer acessório na vizinhança do paciente durante procedimento


pode causar a retirada acidental do cateter.

As barras laterais da mesa suportam até 50 kg em acessórios apoiados sobre elas.

12.1 Correias de imobilização

Poderão ser fornecidas, como opcional, correias de imobilização.

12.2 Faixas de fixação da cabeça na mesa

Poderão ser fornecidos, como opcional, faixas de fixação da cabeça na mesa.

Acessórios 207
Sistema de Angiografia Digital Angix
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12.3 Suporte para soro

Característica Suporte para soro

Fabricante XPRO Sistemas Ltda.

Suporte a ser fixado no trilho lateral da mesa. Aperte o knob para travar, afrouxe
Modo de uso
para remover ou reposicionar o suporte. Ver figura abaixo.

Figura 12-1

12.4 Suporte para fixação de braço

Característica Suporte para fixação lateral de braço

Fabricante XPRO Sistemas Ltda.

Suporte para fixação de braço. Posicionar sob o colchonete, sob o


Modo de uso
paciente, a fim de manter os braços juntos ao corpo. Ver figura abaixo.

Filtração equivalente 0,5mm Al

Figura 12-2

208 Acessórios
Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

12.5 Suporte de braço para acesso braquial e radial

Característica Suporte para acesso braquial e radial

Fabricante XPRO Sistemas Ltda.

Posicionar sob o paciente, sob o colchonete, para acesso de cateter pelo


Modo de uso
braço. Ver figura abaixo

Filtração equivalente 1,7mm Al

Figura 12-3

12.6 Colchonete

Característica Colchonete

Fabricante XPRO Sistemas Ltda.

Modo de uso Colocado sobre a mesa para conforto do paciente

Filtração equivalente 0,4mm Al

Figura 12-4

Acessórios 209
Sistema de Angiografia Digital Angix
GE Healthcare Manual de Operação - MAN00037_03

13. INFORMAÇÕES DO FABRICANTE / DISTRIBUIDOR

Nome: XPRO Sistemas Ltda.

Autorização de funcionamento - ANVISA UXM109616W03

Av.: Cristiano Machado 1989

Endereço: Silveira - Belo Horizonte / MG

CEP.: 31.140-535

Eng. Marcos Rogério Bertoloni


Responsável Técnico:
CREA-MG 63399

210 Informações do Fabricante / Distribuidor


Sistema de Angiografia Digital Angix
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Histórico de Revisão

Número da Motivo Alteração Autor do


revisão documento
01 Criação do manual Fátima Borges
02 Corrigida referência ao item de Intruções de uso no item 3.INTRODUÇÃO; Diogo Clark
Substituído termo “membro” por “região anatômica” no item 7.9.8.3;
Atualizada descrição do modo 3D no item 7.10.9.4;
Movido item 7.11.12 Problemas e Soluções (gerador) para capítulo 11 – Problemas e Soluções;
Removida informação “com opcional 3D” do item 7.12 Sistema de angiografia rotacional;
Atualizadas imagens do XImage e descrições no item Sistema de Angiografia Rotacional;
Inserido item 10.5 Aferição do modo automático de exposição;
Atualizado responsável técnico no item 13;
Corrigida numeração e formatação;
03 - As traduções do manual para os idiomas inglês e espanhol foram realizadas por tradutores Ubaldo Mattos /
que não conheciam o contexto e/ou detalhes do propósito do equipamento. Isto fez com que Diogo Clark/
diversos pontos das traduções não condissessem com a verdadeira forma de utilização do Leandro Oliveira
mesmo. Foi realizada a revisão de todos estes pontos e devidas alterações onde necessário;
- Os termos "Stenosis calculation" e "Ejection fraction" foram alterados para "Stenosis
calculation (QCA)" e "Ejection fraction (LV)", tanto na versão em inglês quanto em espanhol, pois
QCA e LV são os termos apropriado para estas ações nestes países;
- Revisadas todas as imagens da interface do software XImage, com correções e atualizações
onde necessário;
- Foi corrigida a tradução incorreta da imagem do item 5.2.1.2, que mostrava o cabo de ligação
do estator como tendo apenas 3 vias ao invés de 5;
- Corrigido erro nos valores de conversão French-mm da tabela 7.10.6.1.a;
- As imagens do cálculo da fração de ejeção do item 7.10.6.4 foram refeitas, pois não estavam
apropriadas para o cálculo. (Eram de todo o coração e não apenas do ventrículo esquerdo);
- Foi revisto o texto do item 7.11.3.2, pois faltou explicar para o operador que no momento do
início da aquisição as artérias devem estar totalmente preenchidas pelo contraste para que
possa ser possível a reconstrução 3D;
- O texto “Minimizar a distância do paciente ao tubo intensificador” foi alterado para “Minimizar
a distância do paciente ao detector” no item 7.12.4, pois a frase poderia causar dúvidas no
usuário devido ao uso da palavra “tubo”, fazendo com que ele se confundisse e minimizasse a
distância entre o paciente e o tubo de raios-X, causando risco de males tais como radiodermite;
- Corrigida numeração e formatação;
- Criado documento de Histórico de revisões separadamente dos manuais;
- Corrigida temperatura máxima de armazenamento para 75°C no item 5.1.1
- Corrigida potência em stand-by para 5,5kVA no item 5.1.2
- Corrigida numeração, alinhamento e acrescentadas dimensões de campo do flat panel no
item 5.2.2.2
- Inserida posição do ponto de referência intervencionista no item 5.2.1
- Inseridas especificações do trocador de calor do tubo no item 5.2.13
- Inserida orientação de uso do botão de bloqueio de raios X no item 7.12.4
- Atualizadas planilhas de kerma no ar de referência
- Acrescentadas equivalências de atenuação no item 5.2.16.1 para tampas dos sensores de
colisão.
- Acrescentadas instruções para remoção da grade no item 7.12.5;
- Atualizados mapas de isokerema
- Inseridas informações sobre remoção da grade
- Removidos os monitores adicionais do suporte de monitores como acessório do equipamento
- Acrescentadas orientações sobre memória de posição
- Remoção das informações de contato desatualizadas no item 13
- Retirada a tela do disclaimer do XImage do maul, pois a mesma foi retirada do programa..

ATENÇÃO: Esta página é para informação somente, e não deve ser impressa nem
traduzida!

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