Ligamento Periodontal

- Tecido conjuntivo frouxo, não mineralizado, atravessado por grossos feixes de fibras colágenas que se
inserem no cemento e osso alveolar;
- Articulação dento alveolar.
- Espaço periodontal, perecimento.
- Amortecimento das forças mastigatórias.
- Receptores sensoriais proprioceptivos.
Espessura:
- Varia de acordo com a região ao longo da raiz do dente.
- Espessura nos terços: cervical (0,23mm), médio (0,17 mm) e apical da raiz (0,24 mm).
- Espessura média: nos dentes de indivíduos 0,21 mm.
- Espessura nos dentes de idosos: média 0,5mm geralmente diminui à medida que a pessoa se torna mais
velha).

Desenvolvimento (Fibroblastos)
- Células mesenquimais indiferenciadas do folículo dental
Matriz extracelular do LP e fibras extrínsecas do cemento;
- Simultaneamente ao desenvolvimento da raiz e durante o processo eruptivo;
- Reorganização das fibras ao final da rizogênese e erupção.
- A estrutura final do ligamento é alcançada após o término da erupção, quando o dente entra em contato com
o seu antagonista e recebe as forças funcionais correspondentes.

Componentes
- Os fibroblastos são as células mais abundantes.
- O ligamento periodontal é um tipo de tecido conjuntivo em que ocorre rápida renovação (turnover) e
remodelação dos componentes da matriz (por isso os fibroblastos periodontais são característicos do
ligamento).

Células
- Células ectomesenquimais indiferenciadas.
- Restos epiteliais de Malassez.
- Cementoblastos.
- Odontoclastos (cementoclastos) próximos ao cemento;
- Osteoblastos;
- Células de revestimento ósseo;
- Osteoclastos próximos ao osso alveolar;
- Elementos do sistema imune;
Fibroblastos
- Envolvidos na formação e degradação do colágeno (responsável pela renovação do colágeno).
- Apresentam forma alongada, fusiforme, com núcleo ovoide e vários processos citoplasmáticos de diversos
tamanhos.
- São responsáveis pela formação das outras moléculas da matriz.
- Têm capacidade contrátil e migratória (importante durante o desenvolvimento, movimentação e reparação
do ligamento).
- Possui retículo endoplasmático rugoso e complexo de Golgi muito desenvolvidos.
- Numerosos grânulos de secreção
- Mitocôndrias e elementos do citoesqueleto
- Podem apresentar vacúolos citoplasmáticos de natureza lisossômica contendo fragmentos de fibrilas
colágenas e enzimas hidrolíticas que incluem proteinase.

Células ectomesenquimais indiferenciadas

- Possibilitam a diferenciação (quando necessário) de novas células de natureza conjuntiva.
- São células muito pequenas e fusiformes.
- Apresentam aspecto de fibroblastos inativos.
- Localizam-se (principalmente) próximas aos vasos sanguíneos.
É provável que essas células continuem como precursoras dos fibroblastos do ligamento, bem como dos
cementoblastos e osteoblastos no dente formado.

Restos epiteliais de Malassez

- Grupos de células epiteliais que resultam da fragmentação da bainha epitelial de Hertwig.
- Localizam-se próximo ao cemento.
- Permanecem durante toda a vida do indivíduo.
- Suas células apresentam núcleo esférico e poucas organelas no citoplasma.
- Função desconhecida.
- Podem ser ativadas em processos inflamatórios no ligamento periodontal (podendo proliferar e desenvolver
cistos periodontais laterais ou periapicais).

Matriz extracelular
- Os componentes da matriz do ligamento são extremamente dinâmicos (precisam se adaptar constantemente
às mudanças de posição do dente)
- O componente básico é o colágeno do tipo I: As fibras podem formar feixes característicos do ligamento
(fibras principais).
Obs.: Sem as fibras do ligamento, restaria um tecido conjuntivo frouxo, muito celular, ricamente
vascularizado e inervado.
Fibras principais do ligamento
- Grupo de fibras da crista alveolar: os feixes inserem-se no cemento logo após o limite amelocementário,
dirigem-se obliquamente em sentido apical e inserem-se na crista do processo alveolar
- Grupo de fibras horizontais: localizado na continuação do grupo anterior, em sentido apical. Após sua
inserção no cemento, os feixes dirigem-se para o osso alveolar, formando ângulo reto com a superfície
radicular
- Grupo de fibras oblíquas: constituído pelo maior número de feixes (que cobrem cerca de dois terços do
comprimento da raiz). Sua inserção apical que sua inserção óssea
- Grupo de fibras apicais: constituído pelos feixes que, após sua inserção no cemento que recobre o ápice do
dente, dirigem-se radial e divergentemente para o osso alveolar
- Grupo de fibras interradiculares: encontrado apenas na região de furca dos dentes com duas ou mais raízes.
Dirigem-se, radial e convergentemente, desde o cemento para a crista óssea do septo interradicular

Fibras de Sharpey
- Porção das fibras principais do ligamento relacionada com as porções inseridas no cemento e no osso
alveolar.
- Auxiliam na ancoragem do dente no seu alvéolo.
- As fibras de Sharpey ao ficarem incluídas nas matrizes do cemento e do osso (que mineralizam) acabam
também por mineralizar totalmente no cemento acelular ou parcialmente no cemento celular e no osso
alveolar

Fibras secundárias do ligamento

- Fibras e fibrilas colágenas localizadas entre os feixes de fibras principais do ligamento periodontal.
- Não se entrelaçarem.
- Não apresentam uma orientação regular como as fibras principais.
- Encontradas geralmente rodeando os elementos vasculares e nervosos.
- Outros tipos de colágeno são também encontrados (tipos III, V, VI e XII).

Fibras oxitalânicas
- Estruturalmente semelhantes às fibras elásticas em desenvolvimento.
- Distribuem-se entre as fibras colágenas.
- Mantêm estreita relação com os vasos sanguíneos (acredita-se que, durante a deformação funcional do
ligamento, sirvam de ancoragem para os vasos e participem na regulação do fluxo sanguíneo)
- Parte não fibrilar da matriz extracelular do ligamento periodontal
- Apresenta características comuns às dos outros tecidos conjuntivos
- É constituída principalmente por: Proteoglicanos, glicosaminoglicanos, glicoproteínas, alguns lipídios e
outras macromoléculas
- Grande quantidade de água (70%)
Observação: Acredita-se que a substância fundamental também participe do amortecimento das forças
aplicadas sobre o complexo dente-periodonto
Suprimento vascular
- A grande vascularização do ligamento periodontal reflete o alto metabolismo e rápida renovação dos seus
componentes.
- É bem mais vascularizado que a maioria dos tecidos conjuntivos de outras regiões do organismo.
- A maior parte dos vasos que irrigam o ligamento periodontal penetra pela região apical e provém de ramos
laterais da artéria dentária (antes que atravesse o forame apical em direção à polpa dentária).

Suprimento nervoso
- A capacidade sensorial do ligamento está relacionada com o controle da acomodação dos arcos dentários
durante os movimentos funcionais (receptor sensorial).
- Recebe ramos do nervo dentário que penetram na região apical e se dirigem por todo o ligamento até a
margem gengival.
- Outro grupo de nervos (menos numeroso) penetra lateralmente no ligamento (proveniente do osso alveolar)
seguindo a trajetória das artérias perfurantes, e ramifica-se em sentido apical e cervical.
- São fibras nervosas de dupla origem:
- Do núcleo mesencéfalo (controle de posição da mandíbula pelas vias de reflexos inconscientes e
propriocepção)
- Do gânglio trigêmeo (são responsáveis pela sensação consciente – dor e pressão)
- No ligamento periodontal há fibras nervosas de diversos diâmetros:
- Grandes mielínicas
- Pequenas (amielínicas e mielínicas)
- No terço apical: terminações de Ruffini e corpúsculos encapsulados
- Em todas as regiões: fibras nociceptivas
- O sistema autônomo (principalmente simpático) está representado pela inervação associada aos vasos
sanguíneos.