Ectoscopia

BEG, C.O.T.E, AAA, corado, hidratado, estabelece contato através de verbalização,

hidratado, nutrido, fácies atípica sem postura preferencial.

Gânglios linfáticos: não são palpáveis.

Pele: normocorada, normoelástica, normotérmica, com ausência de rede venosa,

ausência de circulação colateral, ausência de lesões elementares.

Sinais Vitais

PA: Spo2: FR: FC: Temp.:

Pulmonar

Inspeção estática: tórax atípico, simétrico, sem retrações, sem abaulamentos e sem
cicatrizes.
Inspeção dinâmica: eupnéico e sem sinais de esforço respiratório.
Palpação: FTV antero-posterior presente, expansibilidade em ápice, terço médio e
bases simétricas e
preservadas, sem edema e sem enfisema subcutâneo.
Percussão: som claro-pulmonar em toda projeção pulmonar.
Ausculta: MV simétrico e preservado, sem ruídos adventícios, sem sopros pulmonares,
ressonância vocal
normal.

Cardiovascular

Inspeção: sem abaulamento precordial, presença de ictus cordis visível.

Palpação: ictus cordis palpável com 2 polpas digitais no 5º EICE/LHCE e ausência de
frêmito.
Ausculta: RCR 2T BRNF com ausência de sopros, extrassístoles e atrito pericárdico,
ausculta das carótidas estavam com ausência de sopros e presentes 2BRNF.
Vasos: Ausência de estase de jugular, presença e simetria dos pulsos periféricos
( Pulsos carotídeos, radiais, ulnares, tibiais posteriores e pediosos presentes e
simétricos). As extremidades estão ausentes de edemas.

Abdominal

Abdômen plano, flácido, cicatriz umbilical normoplantada, sem abaulamentos, sem

retrações, sem cicatrizes, ausência de
circulação colateral, R.H.A+, sem sopros na aorta abdominal, normotimpânico, sem
sinais de ascite com piparote negativo, ausência de tensão da parede abdominal,
ausência de massas palpáveis, ausência de massas anormais, ausência de dor à
descompressão brusca e sem visceromegalias (Blumberg -). Hepatimetria - palpação
hepática com bordas regulares, consistentes e indolores com sinal de Murphy - .
Esplenometria - normotimpânico, palpação com bordas regulares, consistentes e sem
dor à palpação. Rins palpação, punho percussão sem dor com Giordano - .

Osteomuscular

Ausência de deformidades ósseas, dores ósseas ausentes, ausência de mialgia e

artralgia.
Os membros são simétricos, coluna vertebral sem desvios, marcha atípica, força
muscular preservada, tônus firme
e eutrófico.